Capitulo 13 Envejecimiento Normal y Patologico

TIPO LENGUAJE INTELIGENCIA CARACTERISTICAS -se asume que los procesos verbales son muy resistentes al envejecimiento,

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TIPO

LENGUAJE

INTELIGENCIA

CARACTERISTICAS -se asume que los procesos verbales son muy resistentes al envejecimiento, a diferencia de los conocimientos experienciales y las habilidades espaciales. - Es común que la memoria semántica se conserve durante la senectud, mientras que la memoria episódica sufre un mayor deterioro. -Este patrón típico de envejecimiento (mejor conservación de las habilidades verbales y mayor decremento de las habilidades no verbales) podría no aplicarse a sujetos analfabetas (Finley et al.,1991), lo que llevaría a suponer que tampoco es necesariamente válido en todas las culturas; es decir, que lo que se reconoce como patrón típico de envejecimiento sea válido sólo en determinadas condiciones culturales. - Los efectos de la edad sobre el lenguaje no son evidentes sino a partir de los ochenta años (Emery, 1985). Sin embargo, después de la sexta década comienzan a observarse algunos cambios sutiles. -Es claro que las funciones lingüísticas son poco afectadas por el envejecimiento normal. La desintegración del lenguaje puede considerarse como un signo importante de deterioro patológico. - El joven aventajará al anciano en aquellas tareas y problemas que requieren el uso versátil de la información actual (inteligencia fluida), mientras que el anciano podrá recurrir a experiencias y conocimientos previos para resolver problemas (inteligencia cristalizada), pero se mostrará progresivamente menos hábil para adaptarse a nuevas tareas cognoscitivas. - la prueba de inteligencia más estudiada en relación con el envejecimiento es la Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS, WAIS-III). Esta prueba psicométrica muestra un decremento considerable en las subpruebas de ejecución (subpruebas no verbales), mientras que las subpruebas verbales no presentan mayores cambios con la edad, al menos hasta cierto rango. -La edad acarrea una lentificación evidente en el procesamiento de la información. Pero éste no es el único factor característico del decremento en tareas intelectuales, sino que hay otros dos que merecen atención: 1) cuando se trata de una tarea que permita variabilidad en su enfoque, más cambios compensatorios en su solución y no formas rígidas (o límites de tiempo), la ejecución tiende a mejorar, y 2) consistentemente, los ancianos se muestran

CAMBIOS EMOCIONALES

CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS

inferiores a los jóvenes en la realización de tareas poco significativas o sin sentido. Esto tendría relación con el enfoque pragmático con que las personas de edad avanzada procuran solucionar diferentes problemas. -La flexibilidad cognoscitiva y la capacidad de formar conceptos no se deterioran sino a partir de los setenta años, en promedio. -Estos cambios son evidentes en la mayoría de las personas a partir de los setenta años, aunque existen importantes diferencias individuales (Cummings y Benson, 1992). La tendencia a la depresión constituye la alteración afectiva más frecuente en la senectud. -Muchos autores opinan que el envejecimiento no necesariamente se relaciona con cambios emocionales negativos, sino que, por el contrario, tiene que ver con un mayor control de las emociones y con una menor recurrencia de trastornos psiquiátricos. -Con la edad se registran cambios en el tamaño del cerebro, que parecen más evidentes a partir de los 50 años. Al parecer, el volumen cerebral alcanza su pico máximo hacia los 20 años, para luego iniciar una caída lenta pero gradual. -Los déficits en la memoria se relacionan con pérdida de la plasticidad del sistema nervioso, atrofia cortical, arterioesclerosis, etc. Varios estudios demuestran que hay muerte celular en la corteza cerebral, el hipocampo, la amígdala, los núcleos basales, el locus ceruleusy el núcleo de rafé. -En apariencia, las áreas cerebrales más susceptibles al envejecimiento son el hipocampo y los lóbulos frontales. Así, después de los 40 años el hipocampo pierde 5% de sus neuronas cada diez años; por otro lado, otras áreas de la corteza, como los lóbulos occipitales, permanecen sin cambios. -Algunos pacientes con severos déficits cognoscitivos pueden no mostrar atrofia cortical. En general, el envejecimiento produce, además de muerte celular, cambios dentro de la célula, y también aparecen placas seniles y husos neurofibrilares. -Con la edad, también cambian algunas funciones psicofisiológicas. El flujo cerebral se reduce en algunas zonas, la actividad electroencefalográfica (EEG) de fondo tiende a lentificarse y disminuye la frecuencia del ritmo alfa.

ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO: DEMENCIA

DEMENCIA DE TIPO ALZHEIMER

- síndrome caracterizado por el deterioro progresivo de las funciones cognoscitivas: memoria, lenguaje, habilidades viso perceptuales, de razonamiento, etc., vinculados a cambios emocionales y comportamentales generales. -Según su etiología, las demencias pueden ser tratables o intratables. Se calcula que de 50 a 60% de éstas son irreversibles, mientras que otras pueden someterse a tratamiento; de ser así, en 30 o 40% de los casos se puede alterar el curso del deterioro neurológico. -En esta diversidad de etiologías se incluyen las degenerativas, vasculares, traumáticas, infecciosas, obstructivas, metabólicas, tóxicas y neoplásicas. - El término demencia cortical se reservó para los cuadros demenciales que se caracterizan por cambios agnósicos, apráxicos, amnésicos y afásicos; un ejemplo típico de ello es el mal de Alzheimer. -Suele iniciarse después de los 50 años y representa aproximadamente 60 % de todas las demencias. -Se cree que la enfermedad es hereditaria; en 20% de los casos se manifiesta en forma autosómica dominante y en el 80% restante hay una mayor probabilidad de que miembros de la familia tengan antecedentes de la enfermedad. -En principio se reconocieron dos modalidades de la enfermedad de Alzheimer: una senil y otra presenil, dependiendo de si los síntomas se iniciaran antes o después de los 65 años. -Se distinguen tres etapas en la evolución de la enfermedad: 1) la amnésica, 2) la confusional y 3) la demencial. -En la primera parte de esta primera etapa es difícil distinguir la DTA del trastorno cognoscitivo leve sin demencia e incluso del envejecimiento normal. Algunos estudios longitudinales demostraron que el mejor detector de la DTA son los puntajes bajos en pruebas de abstracción y de memoria diferida.

ALZHEIMER: enfermedad mental progresiva que se caracteriza por una degeneración de las células nerviosas del cerebro. DEMENCIA: perdida o debilidad de las facultades mentales. Locus: son denominadas homocigotos. psicofisiológicas: Es una de las ramas mas antiguas de la psicología, y se encarga de la relación entre los procesos biológicos y la conducta.

trastornos psiquiátricos: Es una alteración de tipo emocional cognitivo, y o comportamiento, en que quedan afectados procesos psicológicos básicos como son la motivación, emoción, la cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje, etc. electroencefalográfica: deterioro patológico: El deterioro cognitivo subjetivo es una categoría diagnostica que se encuentra a medio camino entre la normalidad y el envejecimiento patológico, y es un posible predictor de demencia en personas mayores.