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• Ediverth Giovanny Cabellos Prieto

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BANCO MEDICINA INTERNA 1.

FORMA DE PRESENTACIÓN DE L.E.S. a. discoide b. cutáneo y multisistémico c. cardiovascular y discoide d. cutáneo y localizado e. regional y localizado 2. TUMOR VASCULAR MALIGNO a. Sarcoma de kaposi b. Acantosis nigricans c. Telangiectasias ** d. Xantoma e. Angioma vascular 3. SIGNO DE *** Y LENGUA DE FRAMBUESA, NOS REFERIMOS A? a. Erisipela b. Sarampión c. Rubéola d. Varicela e. Escarlatina 4. AGENTE MAS FRECUENTE DE LA CROMOMICOSIS EN MÉXICO a. Actinomyces israelí b. Esporotricosis c. Fonsecae pedrosis d. Fonsecae compacta e. Malascezia furfur 5. SIGNO DEL ROCIO SANGRANTE SE REFIERE A? a. Pitiriasis versicolor b. Pitiriasis rosada c. Acantosis nigricans d. Psoriasis e. Tynea corporis 6. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN a. Metronidazol b. Metrotexate c. Isoniacida d. Tetraciclina e. Sufaralacina 7. CAUSA MAS COMÚN DE CIRROSIS a. Hepatitis b. Iatrogénica c. Alcoholica d. Autoinmune e. CCL 8. PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA, EL CUAL COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, SUDORACIÓN PROFUSA, DISNEA E INQUIETUD. CON LOS DATOS ANTERIORES, QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL ECG? a. DRDHH b. alargamiento del PR y bradicardia c. onda Q y supradesnivel del RT d. onda T invertida y asimétrica e. onda delta con supradesnivel 9. EN ESTE PACIENTE CUAL DATO DE LABORATORIO SERIA EL MEJOR PARA HACER EL DIAGNOSTICO? a. CPK Rs b. DHL c. Mioglobina d. CPK MB e. TGO 10. QUÉ MEDIDA TERAPÉUTICA INMEDIATA ES LA INDICADA EN ESTE CASO? a. Oxigeno, AAS y *** b. Heparina y nitratos c. AAS y betabloqueadores d. Captopril, AAS y betabloqueadores e. RTPs, AAS y heparina 11. TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Celecoxib

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b. AAS c. Prednisona d. Flufenamina e. Colchicina TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ARTRITIS GOTOSA a. Haloperidol b. Alopurinol c. Colchicina d. Diclofenaco e. Hidrocortisona i.v. AL OBSERVAR EN UN ECG AUSENCIA DE ONDA P Y RQ IRREGULAR NOS REFERIMOS A a. Taquicardia supraventricular b. Fibrilación ventricular c. Fibrilofluster d. Fibrilación auricular e. Preexcitación LOS CRITERIOS DE RAMSON SON VALORES? a. Terapéuticos b. Diagnósticos c. Pronósticos d. Estadísticos e. Clasificaciones TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO a. Punción de drenaje b. Metronidazol c. Albendazol d. Mebendazol e. Vancomicina PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS EL CUAL COMIENZA CON DIARREA ACUOSA PERO SIN SANGRE, ADEMAS DE PUJO Y TENESMO POSTERIOR A LA INGESTA DE ARROZ FRITO. CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO? a. E. colli b. C. dificile c. H. histolitica d. Bacilos cereus e. Giardia TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA GIARDIASIS a. Mebendazol b. Tinidazol c. Prasicuantel d. Niclosamida e. Metronidazol PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS LA CUAL ACUDE POR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, COMO ANTECEDENTES REFIERE CUADROS DIARREICOS FRECUENTES, CANDIDIASIS ORAL Y EN UN COPRO CULTIVO SE OBSERVÓ CRIPTOSPORIDIUM, TODO ESTO POSTERIOR A UNA TRANSFUSIÓN. CON LOS DATOS ANTERIORMENTE NOMBRADOS, CUAL ES LA CAUSA DE LA DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL? a. Hereditaria b. Postraumática c. Autoinmune d. Infecciosa e. Desconocida TRIADA CLASICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES a. Exoftalmos, hipertensión y dermopatía b. Exoftalmos, dermopatía y bocio c. Hipertensión, bocio y dermopatía d. Dermopatía, bocio y perdida de peso e. Oftalmopatia, bocio y debilidad CAUSA MAS FRECUENTE DEL ADDISON EN LOS PAISES DE TERCER MUNDO a. Autoinmune b. Iatrogénica c. Desconocida d. Tuberculosa e. Senil TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA ENFERMEDAD BIPOLAR AFECTIVA

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a. Haloperidol b. Diazepam c. Loracepam d. Clorfenamina e. Litio PACIENTE FEMENINO DE 44 AÑOS LA CUAL ACUDE POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, USTED LE PIDE GLUCOSA SERICA DE AYUNO LA CUAL MUESTRA UN RESULTADO DE 118 ¿? CON ESTOS DATOS EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR SERIA? a. Iniciar tratamiento b. Cita en un año c. Tomar curva de tolerancia a la glucosa d. Aumentar la ingesta de fibra e. Pedir perfil lipídico MECANISMO DE ACCIÓN DEL ALOPURINOL a. Inhibición de síntesis de DNA b. Estimulación de Dihidropeptidasas c. Inhibición de la síntesis de RNA d. Aumenta la excreción de potasio e. Inhibición de la xantina oxidasa TIPO DE DIARREA OCASIONADO POR LA E. COLLI EN LA MAYORIA DE CASOS a. Inflamatoria b. Osmótica c. Aumento peristáltico d. No inflamatoria e. Lesión mecánica VACUNA INDICADA PARA PACIENTES MAYORES DE 61 AÑOS a. DPT b. H. influenzae c. K. pneumoniae d. Hepatitis C e. PPD PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD EL CUAL COMIENZA CON TOS CON EXPECTORACIÓN MUCO PURULENTA, FIEBRE DE 39° Y EQUIMOSIS DISEMINADA. CON ESTOS DATOS CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DE LA NEUMONIA? a. Neumococo b. N. gonorrhoeae c. H. influenzae d. Pseudomonas e. Micoplasma CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CASO ANTERIOR? a. Ampicilina b. Penicilina c. Ciprofloxacina d. Gentamicina e. Eritromicina MEDICAMENTO QUE PREVIENE EL DAÑO RENAL EN LA DIABETES MELLITUS CON HIPERTENSIÓN a. Propranolol b. Captopril c. Nimodipina d. Prazosin e. Furosemida TRIADA CLASICA DE VIRCHOW EN LA T.E.P. a. Hipertensión, hipercoagulabilidad y éstasis venosa b. Daño vascular, DM y flujo rápido c. Flujo lento, éstasis venosa y daño vascular d. Éstasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad e. Éstasis venosa, daño intratelial e hipertensión ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN EL ASMA a. Propranolol b. Nifedipina c. Captopril d. Prazosin e. Metildopa ANTIDOTO PARA LA INTOXICACIÓN POR ALPRAZOLAM a. Acetilcisteina

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b. Atropina c. Flumacenil d. Naloxona e. *** ETIOLOGÍA PRINCIPAL DEL SINDROME DE CUSHING a. Autoinmune b. Ectópico c. Hiperplasia suprarrenal d. Iatrogénico e. Infeccioso SON ENTIDADES DE LA E.P.O.C. a. Asma y enfisema b. Enfisema y antracosis c. Antracosis y asma d. Bronquitis y asma e. Enfisema y bronquitis TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA CRISIS ASMÁTICA a. Ketotifeno b. Salbutamol c. Ne*** d. sofirlukes e. cromolin MEDICAMENTO QUE ESTABILIZA LA MEMBRANA DE LOS MASTOCITOS a. Salbutamol b. Teofilina c. Hidrocortisona d. Ketotifeno e. Sofirlukes MEDICAMENTO QUE ACTÚA A NIVEL DE LOS RECEPTORES BETA 2 a. Terbutalina b. Ketotifeno c. Prednisona d. Montelukes e. Ambroxol ANTIPALÚDICO QUE ACTÚA COMO INMUNOSUPRESOR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Metrotexato b. Flumenamina c. Cloroquina d. Etambutol e. Estreptomicina ANTIDOTO PARA PREVENIR LOS EFECTOS TOXICOS DE LA ISONIAZIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS a. Flumacenil b. Cianocobalamina c. Acetilcisteina d. Piridoxina e. Retinol PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS EL CUAL PADECE HEMOPTISIS, DISNEA Y GLOMERULONEFRITIS Y ANEMIA, CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE? a. Granulomatosis de Wegener b. Síndrome de Good Pasture c. Hemosiderosis pulmonar d. Vasculitis necrosante sistémica e. L.E.S. EN ESTE PACIENTE, LA ENFERMEDAD ES MEDIADA POR a. Ac alveolo b. Ac membrana basal alveolar c. Ac membrana basal glomerular d. Ac anticardiolipina e. Ac antimitocondriales INMUNOGLOBULINA QUE MEDIA LA REACCIÓN DEL ASMA EXTRÍNSECA a. IgA b. IgB c. IgC d. IgD e. IgE EL CROMOSOMA FILADELFIA ES CARACTERÍSTICO DE LA LEUCEMIA

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a. Mieloide aguda b. Linfoblástica aguda c. Linfoblástica crónica d. Mieloide crónica e. Mieloide aguda ANTIHIPERTENSIVO QUE OCASIONA ANEMIA HEMOLÍTICA a. Captopril b. Nifedipina c. Nimodipina d. Guanabena e. Metildopa EL SINDROME DE ESTON LAMBER ES UN SIGNO PARANEOPLASICO DE CANCER DE a. Vejiga b. Pulmón c. Colorrectal d. Gástrico e. Cervico uterino MASCULINO DE 60 AÑOS EL CUAL PADECE DE DORSALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN Y POSTERIOR A CARGAR MACETA SE INTENSIFICA EL DOLOR AL GRADO DE IMPOSIBILITAR LA DEAMBULACIÓN. DENTRO DE LOS PARACLINICOS LLAMA LA ATENCIÓN IMÁGENES EN SACABOCADO LA LATERAL DE CRÁNEO Y BH MUESTRA ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO ES a. Leucemia mieloide crónica b. Cáncer de próstata c. Leucemia mieloide aguda d. Mieloma múltiple e. Linfoma no hodgkin EN EL CASO ANTERIOR USTED ESPERARÍA ENCONTRAR a. Proteinas de Bence Jones b. Cuerpos de Auer c. Cromosoma Filadelfia d. Antigeno prostático específico mayor a 20 e. Células de Reed-Stenberg TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLÍTICA a. Transfusión inmediata b. Plasma fresco c. Plaquetas d. Prednisona e. Ciclofosfamida TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LÚPICA COMPLICADA a. Metrotexate y cisplatino b. Cisplatino y agatropina c. atropina y cortisona d. Prednisona y ciclofosfamida e. Colchicina y Prednisona . ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD INVOLUCRADO EN LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE a. HLA DW b. HLA B27 c. HLA B6 d. HLA BW3 e. HLA BQ CUAL MEDICAMENTO ES ANTAGONISTA DE LA ENZIMA DIHIDROFOFOREDUCTASA? a. Dipiridamol b. Metronidazol c. Metrotexate d. Metformin e. Metimazol ¿QUÉ PAR CRANEAL INERVA EL TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA? a. Trigémino b. Glosofaríngeo c. Facial d. Espinal e. Hipogloso FEMENINO DE 28 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ES APRENSIVA, COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR HEMIFRONTAL DERECHO, PULSÁTIL, CON FOTOFOBIA Y

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FONO FOBIA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES a. Cefalea tensional b. Cefalea Horton c. Cefalea en racimos d. Migraña clásica e. Migraña común EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTE CASO SERIA a. Propranolol b. Amitriptilina c. Ergotamina d. Meloxicam e. Flunaricina TRASTORNO PULMONAR ASOCIADO CON ENFISEMA a. Centrolobulillar y panacinar b. Cuerpos de Russel c. Macrófagos espumosos d. Atelectasia alveolar e. Hamam Rich DATO HISTOPATOLÓGICO DE LA BRONQUITIS CRÓNICA a. Destrucción de paredes alveolares b. Cuerpos de Russel c. Hiperplasia para septal d. Hipertrofia de neumocitos tipo 2 e. Hiperplasia de células caliciformes DATO ELECTROCARDIOGRÁFICO MÁS FRECUENTE DE LA TEP a. Q1-53 b. Onda 1ª pulmonar c. Bloqueo de rama d. Taquicardia e. Sobrecarga sistólica REACCIÓN DE MITSUDA NEGATIVA Y CELULAS DE VIRCHOW POSITIVAS EN BIOPSIA a. Lepra tuberosa b. Lepra lepromatosa c. Lepra tuberculosa d. Lepra indeterminada e. Lepra fija AL NOMBRAR MEDALLÓN HERÁLDICO NOS REFERIMOS A a. Pitiriasis rosada b. Pitiriasis versicolor c. Malasesea furfur d. Pitiriasis imleolor e. Psoriasis EDAD EN QUE SE PRESENTA LA MÁXIMA INCIDENCIA DEL ADENOCARCINOMA PULMONAR a. 30 a 50 b. 50 a 60 c. 65 a 80 d. 70 a 80 e. de 80 en adelante ESTIMULA LAS CELULAS DE LEYDIG PARA PRODUCIR TESTOSTERONA a. FSH b. RLH c. GnRH d. LH e. Progesterona CARCINOMA PULMONAR QUE EXPLICA LOS CASOS DE CUSHING ECTÓPICOS EN SU MAYORÍA a. Caliciformes b. Adenocarcinoma c. Células gigantes d. Células de avena e. Escamoso ANTIFIMICO MÁS SEGURO DURANTE EL EMBARAZO CLASIFICADO COMO CLASE B POR LA FDA a. Isoniacida b. Estreptomicina c. Etambutol d. Ciprofloxacina e. Pirazinamida ANTIFIMICO CONTRAINDICADO DURANTE EL EMBARAZO

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a. Isoniacida b. Estreptomicina c. Etambutol d. Rifampicina e. Pirazinamida EL SÍNDROME DE SJÖGREN SE ASOCIA A a. Cáncer de esófago b. Esófago de Barrett c. Artritis reumatoide d. Fibrosis peritoneal e. Cáncer de células claras INMUNOSUPRESOR QUE SE UTILIZA EN LA ESPONDILITIS ANQUILOZANTE a. Metronidazol b. Metrotexate c. Cisplatino d. Vincristina e. Sulfasatasina DESCUBRE MÁS PRECISAMENTE LAS LESIONES ESOFÁGICAS EN EL CÁNCER DE ESTA LOCALIZACIÓN a. SEGD b. Esófagograma c. ECO d. Endoscopía e. Gamagrama ESTIRPE HISTOLÓGICA MÁS FRECUENTE EN EL CÁNCER ESOFÁGICO a. Adenocarcinoma b. Células gigantes c. Células pequeñas d. Cilíndrico e. Epidermoide FÁRMACO QUE INDUCE REMODELACIÓN CARDIACA POS INFARTO a. Propranolol b. Metoprolol c. Nifedipina d. Ramipril e. Diltiazem TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA GONORREA a. Penicilina benzatínica b. Penicilina procaínica c. Penicilina V d. Penicilina cristalina e. Penicilina G TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA BRUCELOSIS a. Estreptomicina más Quinolonas b. Macrólido más Quinolonas c. Quinolonas más Beta Lactámicos d. Estreptomicina más Tetraciclinas e. Tetraciclinas más Macrólidos MEJOR MÉTODO PARA DETECTAR FIEBRE TIFOIDEA a. Reacciones de Widal b. Mielocultivo c. Coprocultivo d. BH e. Detección de antígenos EN QUE SE CONVIERTE UN MONOCITO AL ENTRAR A LA CIRCULACIÓN? a. Linfocito B b. Linfocito T c. Macrófago d. Eosinófilo e. Mielocito TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA INFECCIÓN POR HERPES a. Aciclovir b. Valaciclovir c. Ganciclovir d. Telfinavir e. Radinavir PRUEA NO ESPECÍFICA PARA LA SÍFILIS a. VRDI b. Frotis de exudado c. FTA-ABS

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d. Campo oscuro e. Cultivo GERMEN MÁS FRECUENTEMENTE AISLADO EN LA ENDOCARDITIS BACTERIANA a. Estreptococo pyogenes b. Estreptococo viridans c. Estafilococo epidermidis d. Estafilococo aureus e. Estreptococo pneumoniae MASCULINO DE 28 AÑOS QUE COMIENZA HACE 2 DIAS CON FIEBRE DE 39°, TOS SECA INICIALMENTE Y POSTERIORMENTE PRODUCTIVA. A LA EXPLORACIÓN TAQUIPNEA, TIRAJE INTERCOSTAL Y ESTERTORES BASALES DERECHOS INSPIRATORIOS. CON ESTOS DATOS EL DIAGNÓSTICO ES UNA NEUMONÍA, CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE A ESTA EDAD? a. Estafilococo aureus b. Estreptococo pyogenes c. Estreptococo viridans d. H. influenzae e. Estreptococo pneumoniae COMPLICACIÓN GRAVE DE UNA NEUMONÍA POR ESTAFILOCOCO a. Pleuresía b. Neumatocele c. Ruptura de quiste d. Rarefacción e. Condensación CON QUE SE RELACIONA EL CÁNCER DE CÉLULAS CLARAS COMO FACTOR PREDISPONENTE? a. Hidrocarburos b. Tabaco c. Benceno d. Radiaciones e. Contacto sexual TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS a. Nelfinavir b. Efavirens c. Ciclosporina d. Ganciclovir e. Valaciclovir MEDICAMENTO QUE ACORTA EL PERIODO DEL COLERA a. Amoxacilina b. Ampicilina c. Bacampicilina d. Rifabutina e. Eritromicina COMPLICACIÓN RELACIONADA CON SU MECANISMO DE ACCIÓN DURANTE EL TRATAMIENTO CON METROTEXATE a. Rash b. Eritema c. Deficiencia de B12 d. Deficiencia de folatos e. Neuritis periférica TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CUCI a. Ciclofosfamida b. Vincristina c. Sulfazalacina d. Metformin e. Cisplatino ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DEL HIPERTIROIDISMO a. Infecciosa b. Autoinmune c. Viral d. Por radiación e. Por Yodo VÁLVULA MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADA POR LA CARDIOPATÍA REUMÁTICA a. Mitral b. Pulmonar c. Tricúspide d. Aórtica e. Accesoria

86. FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD LA CUAL INICIA HACE TRES MESES CON MAREOS, DOLOR PRECORDIAL TIPO PIQUETES Y EN LA EXPLORACIÓN ENCONTRAMOS UN CLIC DIASTÓLICO EN VÁLVULA MITRAL. CON ESTOS DATOS EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE ES a. Estenosis aórtica b. Estenosis mitral c. Prolapso de válvula mitral d. Insuficiencia tricuspidea e. Estenosis tricuspidea 87. EL DATO RADIOLÓGICO QUE ENCONTRARÍAMOS EN ESTA PACIENTE ES a. Cierre excéntrico de la aorta b. Válvula mitral menor a 2 cm. c. Signo de la hamaca d. Cierre incompleto de la tricúspide e. Válvula tricúspide estrecha 88. MÉTODO DIAGNÓSTICO PARA LA BRUCELOSIS a. Coprocultivo b. Reacción de Hudlesson c. Reacción de Weill Felix d. Ruiz Castañeda e. Reacción de Quetlum 89. TINCIÓN PARA DIAGNOSTICAR EL VIRUS DEL HERPES a. Tzane b. Gram c. Orlgi d. BAAR e. Lugol 90. TRATAMIENTO PARA UNA NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA POR ESTAFILOCOCO a. Cefotaxima más amikacina b. Ciprofloxacina más Gentamicina c. Eritromicina más Penicilina d. Tobramicina más Neomicina e. Dicloxacilina más Amikacina 91. PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD EL CUAL PADECE DE EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES ADEMÁS DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO. DENTRO DE LOS PARACLÍNICOS TRAE UNA SEGD LA CUAL MUESTRA MEGA-ESÓFAGO Y UN ECOCARDIOGRAMA CON DILATACIÓN DE CAVIDADES, SE TOMA ECO ENCONTRÁNDOSE DRDHH. CON ESTOS DATOS EL DIAGNÓSTICO ES a. Psoriasis b. Miocardiopatía dilatada c. Leishmaniasis d. Escabiosis e. Chagas 92. EL VECTOR DE ESTA ENFERMEDAD ES a. Chinche b. Pulga c. Mosquito d. Garrapata e. Perro 93. EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD ES a. Benzoato de bencilo b. Lindano c. Cloroquina d. Nifurtimox e. Clorfeniramina 94. CAUSA MÁS FRECUENTE DE EDEMA PULMONAR a. Paraneoplásica b. Sobrecarga hídrica c. Cardiogénica d. Infecciosa e. Tuberculosa 95. LUGAR DONDE SE ENCUENTRA MÁS FRECUENTEMENTE EL MIXOMA CARDIACO a. Aurícula izquierda b. Aurícula derecha c. Ventrículo izquierdo d. Ventrículo derecho e. Vena pulmonar 96. MEDICANMENTOS QUE INDUCEN ASMA

a. Montelukas y clorfenamina b. AAS y propranolol c. Ketotifeno y dipiridamol d. Dipiridamol y heparina e. Digoxina y morfina 97. DATO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA a. Edema de extremidades b. Plétora yugular c. Hepatomegalia d. Ascitis por hipertensión portal e. Congestión pulmonar 98. CARACTERÍSTICA DE LAS LEUCEMIAS AGUDAS a. Blastos en sangre periférica b. Células maduras c. Más frecuente en mujeres d. Trombocitosis e. Megacariocitos 99. Etiología de la diabetes tipo I? a) Hereditario b) Auto inmune c) Iatrogénico d) Medicamentosa e) Por embarazo 100. Mecanismo de acción de las sulfonilureas? a) Producción de péptido C b) Estimulación de las células beta c) Inhibición de la alfa glucosidaza d) Aumento de excreción de glucosa e) Inhibición de absorción de glucosa 101. Medicamento de elección para iniciar anticoagulación en el IAM? a) Warfarina b) Estreptocinasa c) Heparina d) Dipiridamol e) ASA 102. Imagen radiológica que se observa en la TEP? a) Signo de Westermark b) Signo del 8 c) Imagen en doble contorno d) Redistribución de flujo e) Signo de Koesler 103. Dato radiológico en el derrame pericardico? a) Zapato Zueco b) Corazón de bola c) IIVI d) Signo del 8 e) Imagen en garrafa 104. Tratamiento de elección para la pericarditis? a) ASA b) Pericardiocentesis c) Digoxina d) Amrinona e) Hidralazina 105. Medicamento contraindicado en la enfermedad por reflujo gastro esofágico? a) Metoclopramida b) Ranitidina c) Gel Al y Mg d) Butilhioscina e) Domperidona 106. El grado 3 de retinopatía diabética se observa en la oftalmoscopia? a) Aumento del reflejo arterial b) Papiledema c) Hilos de plata d) Exudados cotonosos e) Manchas de Roth

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107. Tratamiento de elección para la erradicación de Helicobater Pylori? a) Penicilina mas Bismuto b) Claritromicina mas amoxicilina c) Omeprazol mas bismuto d) Ampicilina mas metronidazol e) Metronidazol mas eritromicina

117. Patrón característico de la tensión arterial en el hipotiroidismo? a) Hipertensión diastólica b) Hipertensión sistólica c) Hipotensión diastólica d) Normo tensión e) Descenso de ambas presiones

108. Característica fisiopatológica de la acalasia? a) b) c) d) e)

118. Paciente masculino de 30 años de edad el cual padece tos productiva de 3 años de evolución en un periodo de 3 meses con exacerbación en tiempos de frío. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Enfisema pulmonar b) Asma bronquial c) Bronquiectasia d) Bronquiolitos e) Bronquitis crónica

Infiltración leucocitaria en el plexo de Auerbach Aumento de la motilidad Esfínter esofágico dilatado Aumento de la presión esofágica mayor a 180 Parálisis completa

109. Que patología se asocia con el síndrome de CREST a) Ulcera duodenal b) Esclerodactilia c) Eritroleucemia d) Chagas e) Esclerosis sistémica

119. Tratamiento de elección en un paciente con absceso cerebral por estafilococo resistente a nafacilina? a) Cefotaxima b) Metronidazol c) Polimixina d) Cefalotina e) Vancomicina

110. Medicamento que se usa como profiláctico después de un sangrado de tubo digestivo alto? a) Ocreotido b) Captopril c) Somatostatina d) Propanolol e) Epinefrina

120. Que cromosoma se encuentra afectado en la fibrosis quística? a) 5 b) 6 c) 7 d) 8 e) 9 121. Tratamiento de elección en un paciente con proctitis gonocócica? a) Doxiciclina b) Eritromicina c) Ceftriaxona d) Penicilina e) Tetraciclina

111. Método diagnostico definitivo de sangrado del tubo digestivo alto a) Esófago grama b) Gamagrafia c) Radiografía con contraste d) TAC e) Endoscopia 112. Masculino de *0 años el cual tiene como antecedente promiscuidad y relaciones sexuales con parejas riesgosas y sin protección, comienza hace 6 meses con periodos febriles, neumonía por neumocistis carinii, candidiasis bucal y diarrea por criptosporidium. Con estos datos, que examen de laboratorio seria el primero a realizar? a) Western Blot b) PCR c) Recuento de CD4 d) ELISA e) Carga Viral

122. Complicación frecuente de la enfermedad de Crohn? a) Megacolon b) Estenosis c) Fístulas d) Sangrado e) Atero esclerosis 123. Tipo de anemia más frecuente en ancianos? a) Megaloblastica b) Ferropenica c) Deficiencia de folatos d) De Caley e) De franconi

113. Cual seria el criterio para iniciar el tratamiento antirretroviral? a) CD4 menor a 600 b) CD4 menor a 500 c) CD4 menor a 400 d) ELISA (+) e) Carga viral de 200

124. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo, masivo en ancianos? a) Divertículos b) Hemorroides c) Neoplasias d) Traumática e) Medicamentoso

114. Cual es el tratamiento de elección para toxoplasma gondi? a) Asulfidina mas ciclosporina b) Pirimetamina mas sulfadiacina c) Trimetropim mas suramina d) Nifurtimos mas Asifidina e) Metrotexate mas Pentamidina

125. Femenino de 50 años la cual comienza hace 15 minutos con cefalea pulsátil y epistaxis, conocida hipertensa con mal control de 2 años. La exploración T/A 221/130 y resto normal. Los exámenes de laboratorio muestran proteínas y eritrocitos en EGO. Se toma 15 minutos después la TA obteniendo las mismas cifras. Con estos datos el diagnostico de este paciente es? a) Urgencia hipertensiva b) Emergencia hipertensiva c) Hipertensión maligna d) Hipertensión descontrolada e) Hipertensión fase 3

115. Tratamiento de elección en la tormenta tiroidea? a) Somatostatina b) Captopril c) Propafenona d) Propanolol e) Ditriazen 116. Alteración hidroelectrolitica que se observa en el hipotiroidismo? a) Hipernatremia b) Hiponatremia c) Hipokalemia d) Hipofosfatemia e) Hiperkalemia

126. Cual seria el tratamiento mas adecuado en este paciente? a) Nifedipino sublingual

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b) c) d) e)

Nifedipino oral Captopril sublingual Isosorbide sublingual Nitroprusiato de sodio IV

136. Femenina obrera de 60 años de edad la cual comienza hace 3 meses con dolor en rodilla derecha y tobillo del mismo lado el cual cede con reposo. Con estos datos el diagnostico es? a) Artritis reumatoide b) Artritis seronegativa c) Artritis gotosa d) Pioartritis e) Osteoartritis

127. Etiología más frecuente de la Hipertensión? a) Hereditaria b) Auto inmune c) Esencial d) Secundaria e) Recidiva

137. Cual medicamento puede ocasionar secreción inapropiada de antidiurética? a) Digoxina b) ASA c) Furosemida d) Espironolactona e) Carbamacepina

128. Masculino de 34 años el cual comienza con dolor en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y comida copiosa, acompañado de flogosis e incapacidad funcional. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Artritis piógena b) Artritis gonocócica c) Artritis gotosa d) Artritis reactiva e) Artritis auto inmune

138. Complicación secundaria a gastroenteritis por ***ella? a) Poliarteritis nodosa b) Síndrome de Reiter c) Síndrome de Condensación d) Perforación intestinal} e) Candidiasis

129. Cual es el tratamiento indicado en este paciente? a) Dicloxacilina b) Penicilina c) Cloranfenicol d) Colchicina e) Inderal

139. Tratamiento de elección para la fiebre tifoidea? a) Ampicilina b) Amoxicilina c) Cloranfenicol d) Azitromicina e) Cefaloxona

130. Criterios mínimos para establecer el diagnostico de LES? a) 3 de 8 b) 4 de 11 c) 5 de 12 d) 6 de 11 e) 7 de 13

140. Localización más común de la ulcera peptica? a) Gástrica b) Fundica c) Curvatura mayor d) Curvatura menor e) Duodenal

131. Tratamiento de elección para la nefritis típica? a) Furosemida b) Prednisona c) Espironolactona d) Metrotexate e) Cloroquina

141. Estirpe histológica más frecuente del cáncer gástrico? a) b) c) d) e)

132. En que tipo de leucemia se encuentran los cuerpos de Auer? a) Mieloide aguda b) Mieloide crónica c) Linfocitica aguda d) Linfocitica crónica e) Linfoblástica

Adenocarcinoma Epidermoide Escamocolumnar Células grandes Penetrante

142. Medicamento de elección en el sangrado de tubo digestivo alto en fase aguda? a) Glucagon b) Vasopresina c) Epinefrina d) Golth e) Leuprolide

133. Paciente masculino de 20 años de edad el cual comienza con adenopatía submaxilar acompañado de periodos de fiebre y posterior a la ingesta de alcohol comienza con dolor en adenopatías. A la exploración se encuentra hepatomegalia. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Linfoma Burkit b) Linfogranuloma c) Linfoma de Hodking d) Leucemia mielogena e) Leucemia linfoblástica

143. Componentes del síndrome nefrítico? a) Hipoalbuminemia e Hipercalcemia b) Hipoalbuminemia e Hipercolesterolemia c) Hipoalbuminemia, proteinuria y edema d) Hiperalbuminemia, lipiduria sin edema e) Hiperalbuminemia y hipomagnesemia

134. Tratamiento de elección para la esporotricosis? a) Penicilina b) Anfotericina c) Isoniacida d) Yoduro de K e) Fluconazol

144. La anemia perniciosa es debido a la falta de? a) Cianocobalamina b) Vitamina B12 c) Factor extrínseco d) Factor intrínseco e) Falta de anticuerpos

135. Tratamiento de elección para la actinomicosis? a) Penicilina b) Eritromicina c) Anfotericina d) Estreptomicina e) Tobramicina

145. Cardiopatía congénita más frecuente del adulto, de preferencia en mujeres? a) CIV b) PCA c) Coartación de la aorta d) Tetralogía de Fallot e) CIA

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b) c) d) e)

146. Periodo de incubación promedio en hepatitis B ? a) 10 días b) 30 días c) 50 días d) 70 días e) 90 días

Controlar hemorragia digestiva Disminuir el amonio Neutralizar falsos neuro transmisores Mejorar osmosis

157. Mecanismo fisiopatogenico de la salmonella en intestino? a) Osmosis b) Citotoxina c) Aplanamiento de vellosidades d) Inflamación del intestino e) Liberación de sustancias químicas

147. Marcador de HVB en las personas vacunadas? a) Anti-HBs b) Anti-HBc c) HBe AG d) HBs Ag e) Anti HBe

158. Tratamiento más adecuado cuando hay resistencia al cloranfenicol en la fiebre tifoidea? a) Ampicilina b) Amoxicilina c) Claritromicina d) Eritromicina e) Ceftriaxona

148. Afecta principalmente a las mucosa bucofaríngea produciendo boca de tapir? a) Cromomicosis b) Esporotricosis c) Micetoma d) Nocardiosis e) Psoriasis

159. Mecanismo de acción de los betalactamicos? a) b) c) d) e)

149. Imagen radiológica de la acalasia? a) Esófago en cascanuez b) Punta de lápiz c) Joroba de hamiom d) Aire libre en medio de contraste e) Dilatación difusa

Inhibición de DNA Inhibición de ARN Bacteriostáticos Conjugación enzimática Inhibición de la síntesis de pared

160. Principal manifestación del botulismo? a) Reflejos patológicos b) Fiebre c) Perdida d sensibilidad d) Ileo paralítico e) Miosis

150. Periodo de incubación habitual de la uretritis gonocócica? a) 2 a 6 días b) 7 a 15 días c) 15 a 30 días d) 30 a 40 días e) 40 a 50 días

161. Causa mas frecuente de embolia cerebral en sujetos menores de 30 años? a) Infarto al miocardio b) Endocarditis bacteriana c) Cardiopatía isquemica d) Cardiopatía reumática e) Valvulopatia

151. Década de la vida en la cual es mas frecuente el infarto al miocardio? a) Tercera b) Cuarta c) Quinta d) Sexta e) Séptima

162. Fármaco de mayor utilidad en un paciente con síndrome nefrótico secundario a glomerulopatia de cambios mínimos? a) Prednisona b) Ciclofosfamida c) Aztriopina d) Ácido salicílico e) Cumarina

152. Síntoma predominante en el síndrome de Zollinger Ellison? a) Dolor abdominal b) Perdida de peso c) Vomito d) Diarrea e) Pirosis

163. Localización más común del carcinoma colorrectal? a) Recto b) Sigmoides c) Colon ascendente d) Ciego e) Apéndice

153. Tratamiento medico de elección del síndrome de Zollinger Ellison? a) Ranitidina b) Bismuto c) Ocreotido d) Sucralfato e) Omeprazol 154. Causa mas frecuente de ruptura esplénica por enfermedad? a) Brucelsis b) Tuberculosis c) Paludismo d) Escabiosis e) Salmonelosis

164. Se considera como el estándar de oro en la detección del carcinoma colorrectal? a) Endoscopia b) Sigmoidoscopia c) Colonoscopia d) Guayaco e) Enema baritado

155. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo alto? a) ulcera gástrica b) Ulcera esofágica c) Varices esofágicas d) Mallori Weis e) Iatrogénica

165. La neurosifilis se trata con? a) Penicilina benzatinica b) Penicilina procainica c) Penicilina cristalina d) Penicilina V e) Ampicilina

156. La lactulosa se utiliza en la encefalitis hepática para? a) Esterilizar el intestino

166. Los corticoides están indicados en anemia de tipo? Déficit de eritropoyetina

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a) b) c) d)

Sideroblastica Secundaria a enfermedades crónicas Hemolítica autoinmune Pernisiosa

177. Segmento intestinal mas frecuente afectado por Y. Enterocolitica? a) b) c) d) e)

167. Que mosquito causa el paludismo? a) Phlebotomus b) Aedes segiptus c) Glossina d) Cimex e) Anopheles

Duodeno Ileon Colon Sigmoides Yeyuno

178. Melena significa perdida sanguínea mínimo de? a) 500 ml b) 300 ml c) 200 ml d) 100 ml e) 60 ml

168. Medicamento que se da en caso de EVC hemorrágico más hipertensión? a) Captopril b) Nifedipina c) Nimodipina d) Nitroglicerina e) Hidralazina

179. En la ulcera gástrica hasta que capa esta afectada? a) Mucosa b) Sub mucosa c) Musculares d) Serosa e) Intima

169. Tratamiento de elección en la taquicardia ventricular? a) Lidocaina b) Adenosina c) Propafenona d) Propofol e) Amrinona

180. A que edad predomina la nefropatía membranosa? a) 30 a 40 b) 40 a 50 c) 50 a 60 d) 60 a 70 e) Mas de 70

170. Mecanismo de acción del omeprazol? a) Inhibición de Na K ATPasa b) Inhibición de H+ K+ ATPasa c) Inhibición de la fosfodiesterasa d) Inhibición del ADN e) Estimulación enzimática

181. De los siguientes cual es un criterio mayor de Jones? a) Arteritis b) Aumento de VSO c) Carditis d) Estreptolisinas (+) e) Nódulos de osler

171. Medicamento útil en el edema pulmonar agudo? a) Diazoxido b) Difenhidramina c) Ergotamina d) Oxitocina e) Morfina

182. Tratamiento de la esporotricosois profunda? a) Anfotericina B b) Yoduro de K c) Espiramicina d) Acetilcisteina e) Neomicina

172. Agente etiológico del mal del pinto? a) T. Pallidum b) Pertenue c) T. Carateun d) P. Endemium e) T. Perfinges

183. La proteinuria en el síndrome nefrótico debe ser mínimo de? a) 1gr b) 2gr c) 3.5gr d) 4.5gr e) 6gr

173. Agente etiológico de la colitis pseudomembranosa? a) C. Perfinges b) C. Dificcile c) Salmonella d) Shigella e) Cólera

184. Agente etiológico mas frecuente de la IVU’s en diabéticos? a) Estafilococo b) Proteus c) Pseudomona d) Estreptococo e) E. Colli

174. Como se manifiesta el fenómeno de prozona? a) Dilución positiva b) Intradereacción positiva c) Reacción cruzada con otras enfermedades d) Aglutinación en dilución elevada pero no en baja e) Falso negativo

185. Tratamiento de elección de la IVU no complicada? a) Ampicilina b) Amoxicilina c) Cefalexina d) TMP/SMZ e) Clindamicina

175. Periodo de encubacion de Y. Enterocolica? a) 4 a 10 días b) 10 a 14 días c) 14 a 28 días d) 28 a 56 días e) mas de 56 días

186. El tipo de proteinuria en el síndrome nefrótico de cambios mínimos se debe principalmente a? a) Albúmina b) Globulina c) Beta 2 microglobulina d) Macroglobulina e) Microglobulina

176. Agente etiológico mas frecuente de la endocarditis aguda? a) Estreptococo piogenes b) E. Viridans c) E. Fecalis d) Candida e) Estafilococo aureus

187. Mejor método para estatificar el cáncer renal? a) Pielografia

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b) c) d) e)

Radiografía simple Gamagrama renal TAC Imagen en Radionuclidos

e)

198. Principal articulación afectada por la artritis séptica? a) Toracolumbar b) Coxofemoral c) Astrágalo calcáneo d) Rodilla e) Muñecas

188. Causa más común de síndrome nefrótico en adultos? a) membrana proliferativa b) Pos estreptocócica c) Esclerosis mesangial d) Nefropatía membranosa e) Cambios múltiples

199. Germen más frecuente que produce brucelosis? a) Melitensis b) Suis c) Ovis d) Canis e) Abortus

189. Causa de anemia en la IRC? a) Déficit de hierro b) Destrucción eritrocitaria c) Déficit de eritropoyetina d) Disminución de B12 e) Déficit de Ac. Fólico

200. Presentación clínica más frecuente de IAM? a) Nauseas, vomito y diaforesis b) Dificultad respiratoria c) Cianosis leve d) Dolor precordial intenso e) Edema pulmonar

190. Lugar donde se produce el factor intrínseco? a) Células principales b) Células parietales c) Células fumagoides d) Antro duodenal e) Criptas intestinales

201. Paciente masculino de 55 años de edad el cual tiene como antecedente hipertensión arterial mal controlada por irregularidad en la ingesta de medicamentos y apego a dieta. Comienza hace 3 horas con disnea de pequeños esfuerzos y dolor toráxico. Además desde hace 3 meses padece disnea de decúbito y leve edema de miembros inferiores. Ante la sospecha de derrame pleural, que frecuencia ocupa la etiología cardiogénica? a) Primera b) Segunda c) Tercera d) Cuarta e) Quinta

191. Causa de azoemia pre renal? a) Uropatia obstructiva b) Estenosis del meato c) Vejiga neurógena d) Fimosis e) Perdidas gastrointestinales 192. El lupus discoide afecta? a) Extremidades b) Solo piernas c) Cara d) Cuello e) Tronco

202. El derrame pleural secundario a ICCV, corresponde a? a) Exudado b) Trasudado c) Empiema d) Hemotórax e) Paraneumonico

193. Manifestaciones de LES? a) Glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vasculitis b) Hepatitis y episcleritis c) Neuropatía periférica d) Peritonitis y pleuritis e) Pericarditis, pleuritis y neuropatía

203. Que tipo de derrame pleural se observa en paciente con LES? a) Exudado b) Trasudado c) Empiema d) Hemotórax e) Paraneumonico

194. Zona que suele respetar la artritis reumatoide? a) Rodillas b) Codo derecho c) Caderas d) Muñecas e) Toraco Lumbar

204.- En un paciente en el cual se analiza el líquido pleural, al que se observan mas de (1.8g) de proteinas. Que etiología sería la causante de este paciente? a) Insuficiencia Cardiaca b) Pericarditis c) Síndrome nefrótico d) Cáncer e) cirrosis

195. Prueba diagnostica cuyo resultado normal excluye la insuficiencia suprarrenal primaria? a) b) c) d) e)

Propanolol

ACTH Tensilon Metiropona Supresión con prednisona Dosis altas de prednisona

205.- Célula característica de linfoma hodgkin? a) Renee Jones b) Pluripotencial c) mikulike d) Reed Stenberg e) Russel

196. Porque se produce la nefrocalcinosis en el hiperparatiroidismo? a) Aumento en la excreción de bicarbonato b) Excreción baja de fosfato c) Aumento en la excreción del calcio Iónico d) Reducción en la excreción de bicarbonato e) Excreción alta de fosfato

206.- Dato que se observa en fases íniciales, durante la Intoxicación por salicilatos a) Disminución del exceso de base b) Alcalosis metabólica c) Alcalosis respiratoria

197. Tratamiento de elección en el coma mixedematoso? a) Vasopresores b) Metimazol c) Hidroxiurea d) Tiroxina

d) e)

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Alcalosis respiratoria HIPERVENTILACIÓN Alcalosis metabólica

207.- Masculino de 40 años de raza Judía que acude a consulta por palpitaciones, disnea y parestesia. A la exploración se observa hipertrofia de pupilas y alteraciones en la sensibilidad. Se introduce sonda nasogástrica sin obtener ácido clorhidrico. En la BH se observa VGM aumentada lo mismo que el hematocrito. Con estos datos cual sería el diagnóstico de este paciente? a) Anemia hemolítica b) Anemia de células falciformes c) talasemia d) Anemia perniciosa e) Anemia de fanconi

a) b) c) d) e)

SE DEBE MANTENER EL VALOR CONTROL DEL TPT DE 2 A 2.5. 215.- En un paciente infartado, que medidas generales se deben de tomar como prioritarias?

a) b) c) d) e)

208.- Con respecto del caso anterior, cual sería la deficiencia que ocasiona la enfermedad del paciente? a) Factor extrínseco

b) c) d) e)

Factor intrínseco Ceruloplasmina Transferrina Cadenas alfa

d)

ASA e) *** CLASE I 1 ASA 2 BETA BLOQUEADORES 3 ANT DEL CALCIO 4 NITROGLICERINA SUBLI 5 HIPOLIPEMIANTES 6 ESV

210.- El padecimiento de este paciente se asocia en a) Infecciones virales b) Procesos autoinmunes c) Cáncer pulmonar d) Enfermedad de *** e) Timoma EL TIMOMA SOLO ESTÁ EN EL 10% DE LAS MG

217.- En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad que datos radiográficos encontraríamos? a) Datos de pleuresía b) Consolidación lobar y broncograma aereo c) Opacidades menores a 1mm múltiples d) Neumatoceles e) Cavitaciones

211.- Masculino de 23 años de edad el cual es llevado a urgencias por accidente automovilístico del cual resulta politraumatizado. Una vez estabilizado a las 22 horas posteriores al accidente, el paciente sufre de disnea, taquipnea, petequias, confusión, delirio y disminución de la presión de oxigeno, este paciente esta cursando con? a) TEP b) Neumotórax c) Shock hipovolémico d) CID e) Embolia grasa LA TROMBOSIS Y LAS HEMORRAGIAS PRODUCEN TODO EL CUADRO.

218.- Dosis de la Isoniazida?

a) b) c) d) e)

5-10 mg/kg/día 2 dosis 15-20 mg/kg/día 2 dosis 20-25 mg/kg/día 2 dosis 25-30 mg/kg/día 2 dosis 30 mg/kg/día 2 dosis

219.- Paciente femenina de 27 años de edad de procedencia francesa, al llegar a la ciudad de México desarrolla diarrea con moco y sin sangre. Ante una diarrea del viajero que cepa de E Colli es la causante de la diarrea de este paciente? a) Eritrogénico b) Enteroxina 1??

212.- Prueba útil en el diagnóstico de deficiencia de B12? a) Xilosa b) Sucrosa c) Shilling d) Fragilidad osmótica a) Shiller

c) d) e)

SE ADMINISTRA COBALAMINA RADIACTIVA (oral), Y POSTERIORMENTE NO MARCADA (IM para evitar la acumulación de la radiactiva en el higado), SE MIDE LA CONCENTRACIÓN DE COBALAMINA EN LA ORINA. SE REPITE UNIDA AL FI.

Enterotoxigenica Enteroinvasiva Shiga

PRODUCIDA POR LAS TOXINAS LT-1 Y STa (TERMOLÁBIL Y TERMOESTABLE RESPECTIVAMNTE) DIARREA ACUOSA POR ACCIÓN DE LA AMPc QUE INCREMENTA LA SECRECIÓN DEL Cl Y DISMINUYE LA ABSORCIÓN DE Na y Cl. 220.- Cepa que causa con mayor frecuencia la shigelosis? a) S. Dysenterie b) S. Mesnerie c) S. Umar d) S. Enterohemorragica e) S. Sonel EN PAISES DESARROLLADOS SONNEI Y EN VIAS DE DESARROLLO FLEXNERI

213.- La vitamina B12 se absorbe principalmente en? a) Duodeno c) d) e)

Monitorización, oxígeno, nitroglicerinas y ASA Transferir MCL Suspender la dieta Sonda nasogástrica y urinaria Envío a tercer nivel

216.- En un paciente con un ataque Isquemico transitorio, que medicamento sería el de elección para prevenir nuevos ataques? a) die*** b) praxiparina c) Cumarina

209.- Paciente masculino de 29 años el cual comienza hace 3 meses con debilidad progresiva, piosis palpebral izquierda. A la exploración física se observa fuerza muscular 3/5 y piosis palpebral. Con estos datos cual sería el diagnóstico de este paciente? a) Polimiocitis b) Guillain Barre c) Eaton Lesmberg d) Miastenia gravis e) Polimielitis

b)

TP Dímero D Retracción del coagulo Esquistositos en sangre TPT

Íleon Terminal * Yeyuno Ciego Estomago

214.- En un paciente que esta anticoagulado con heparina que estudio de laboratorio se debe tomar para saber si esta llevando la anticoagulación deseada?

221.- Masculino de 65 años el cual desarrolla fiebre de 39.5º, confusión mental nausea y vómito. A la exploración física se observa signo de

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Kemig y Babinsky (+). Con estos datos el diagnóstico de este paciente es meningitis. Cuál es el agente causal mas frecuente de acuerdo a la edad del paciente? a) Gonococo b) H. Inflluenzae c) Pseudomona d) Meningococo e) Neumococo

d) e)

Exceso de hipoglucemiantes orales Ritmo circadiano normal

230.- En un paciente que esta recibiendo tratamiento con insulina cual sería la principal complicación? a) Necrosis grasas b) Ceto acidosis c) Hipokalemia d) Hipoglucemia e) Alergia

222.- En un paciente tuberculoso que toma etambutol, cual será el efecto adverso más frecuente? a) Artralgias b) Daño renal c) Hepatitis d) Neuritis óptica e) Neuritis periférica DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL, ESCOTOMA CENTRAL, PROTANOPIA, DEUTERANOPIA, NEUROPATÍA PERIFÉRICA, DOLOR DE CBEZA Y OTROS RAROS.

231.- Principal causa de hemorragia subaracnoidea? a) Alcoholismo b) Traumatismo c) Vasculopatía congénita d) Colagenopatías e) Descomo**** 232.- Que se afecta para que haya hemorragia subaracnoidea? a) Plexo venoso b) Seno Carotideo c) Arteria meníngea media d) Arteria cerebral media e) Poligono de Willis

223.- Agente causal más frecuente de la tuberculosis ganglionar? a) Avium b) Vobis c) Marinum d) Intracelular e) escrofulacea

233.- Dato histopatológico que se observa en la glomerulonefritis aguda post-infección? a) Esclerosis mesangial b) Cuerpos citoides c) Nódulos de aschoff d) Jorobas o depósitos sub. epiteliales e) Granulomas

224.- Para poder hacer el diagnóstico de hipertensión arterial maligna se debe encontrar? a) TAD mas de 110 b) TAS mas de 180 c) Papifedema y TA mas de 140/200 d) Daño a órgano blanco e) Neuropatía

234.- Que alteración se encuentra en el cromosoma Filadelfia? a) Traslocación cromosomita 9-22 b) Trisomia 18 c) Deleción del brazo corto 21 d) Cuerpo de auer e) Monosomia 22

225.- Paciente masculino obrero el cual es llevado a urgencias por dolor abdominal peri umbilical de 4 horas de evolución, mal localizado. A la exploración rebote, talopercusión ha*** y Mc Burney dudosos. El médico interno observa una coloración violácea en mucosa oral y labios. Con estos datos cual es el diagnóstico de este paciente? a) Apendicitis aguda b) Satumismo c) Trombosis mesentérica d) Perforación de úlcera péptica e) Intoxicación alimentaria COLICO POR PLOMO, se trata con gluconato de calcio.

235.- Es una anemia hemolítica donde se observa sustitución de valina por ácido glutámico. a) **** b) Trepanocítica c) Talasemia alfa d) Talasemia beta e) Anemia perniciosa

226.- Con respecto al caso anterior cual sería el tratamiento de este paciente? a) Cirugía inmediata b) Dimercaprol VAI c) Colectomia inmediata d) Parche de Graham e) Medidas generales

236.- En un traumatismo cráneo encefálico el signo de *** indica? a) Fractura del piso anterior b) Fractura del piso medio c) Fractura del piso posterior d) Fractura de la lamina cribosa e) Fractura del temporal

227.- El agente causal de esta patología del caso anterior sería? a) b) c) d) e)

237.- En un paciente que se somete a diálisis frecuentes, que agente infeccioso es el mas frecuentemente encontrado? a) P. Auriginosa b) Klehsiella c) E. Colli d) Enterococo e) Estafilococo aereus

Fecalito impactado Plomo Trombo mesentérico Exceso de ácido clorhídrico Estafilococo

228.- Precursor inicial de las hormonas esteroideas? a) pregnenolona b) prednisona c) pregnodiol d) Progesterona e) testosterona

238.- En un paciente con VIH con cuenta de CD4 de 400, cual sería la medida más apropiada a seguir? a) Observación b) Profilaxis para P carini c) Cita en 2 meses y aciclovir d) Zidoduvina y nueva cuenta de CD4 en un mes e) Vacunación contra …….

229.- En un paciente diabético el cual desarrolla hipoglucemia nocturna e hiperglucemia matutina a esto se le llama? a) Efecto decadencia b) Efecto raíz c) Efecto somogy

239.- Que puntuación de la escala de Glasgow se considera como estado vegetativo? a) 3-4

12

b) c) d) e)

4-7 7-10 10-11 Arriba de 12

248.- Femenina de 23 años la cual es encontrada inconsciente en su domicilio. Tiene el antecedente de inyectarse a diario en el brazo según la vecina. A su ingreso la paciente tiene olor a manzana podrida y con franca deshidratación. La vecina de la paciente refiere que está tomando penicilina para una infección de vías respiratorias, la glucosa sérica es de 390 y cuerpos cetónicos ++, esta paciente obviamente está cursando con una cetoacidosis diabética. Cuál es la medida más apropiada de tratamiento en esta paciente? a) Cambiar de antibioticos b) Liquido i.v. mas potasio c) Liquido i.v. mas insulina d) Potasio mas glucosa e) Hipoglucemiantes orales

240.- Paciente femenino que sufre una convulsión tónico clónica generalizada de duración de 3 minutos aproximadamente. En este momento la paciente se encuentra confusa y debilidad muscular. El diagnóstico de esta pacientes es? a) Epilepsia b) Esta.. epiléptico c) Probable cisticercosis d) Lesión axonal difusa e) Periodo pos ictal

249. Cuál sería la complicación metabólica más frecuente, secundaria al tratamiento en esta paciente? a) Hipercalcemia b) Hipermagnesemia c) Hiponatremia d) Hipokalemia e) Hipofosfatemia

241.- Es un paciente que padece de fiebre de 40º, letargia, vomito en proyectil y cefalea. Se le toma una TAC craneal donde se observa un absceso frontal. En este paciente que procedimiento esta contra indicado? a) RRI b) Punción lumbar c) Drenaje quirúrgico d) Hemocultivo e) Rx AP y lateral de cráneo

250. En un paciente que está en control por convulsiones tónico clónico generalizadas presenta hiperplasia gingival. Qué medicamento causa esta complicación? a) Aflactocina?? b) Bromacepan c) Carbamacepina d) Difenilhidantoína e) Etosuxamida

242.- En los pacientes con VIH que toma zidovudina, cual es el mecanismo de acción de este medicamento? a) Inhibición de RNA proteasa b) Inhibición de síntesis de nucleótido c) Metabolitos toxicos d) Inhibición de la transcriptasa a la inversa e) Análogo Nucleótido 243.- Contraindicación para la aplicación de la vacuna de la TB? a) b) c) d) e)

VIH positivo Diarrea Ser menor de un año SIDA Tomar AINES

244.- Cual de las siguientes pruebas de laboratorio sería útil para identificar neumococo? a) Lisado de limilus?? b) Reacción de Quellum c) Widal d) Hudlesson e) Sabureau 245.- Masculino de 34 años de edad campesino el cual empieza hace 1 mes con lesiones gomosas en extremidad superior derecha la cual sigue un trayecto lineal (ganglios linfáticos). Con estos datos, que enfermedad padece este paciente? a) Actinomicosis b) Histiomicosis c) Cromonilcosis d) Sarcoidosis e) Esporotricosis 246.- En caso de presentarse la enfermedad anterior de forma profunda. Cual sería su tratamiento de elección? a) Anfotericina B b) Yoduro de K c) Fluconazol d) Ketoconazol e) Terfinalina?? 247.- Cual de los siguientes medicamentos puede inducir ginecomastia? a) Digoxina b) Sucralfato c) Cimetidina d) Dimeticona e) Estreptomicina

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