Bacilos Gram + No Esporulados
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Pertenece al genero filo firmicutes Orden Bacillales Clase Bacilli Bacilos regulares grampositivos No esporuladas Anaerobias facultativas
pste genero muestra relación filogenética estrecha con el genero Brochothrix (un microorganismo ambiental) y presenta una relación mas distante con microorganismos del genero Bacillus sp, géneros esporulados y el genero Lactobacillus sp, mas que con los microorganismos de los géneros Streptococcus sp, pnterococcus sp y Lactococcus sp.
ANTp CHOS AÑOS pSTp pNpO CONSISTIÓ pN OCHO pSPpCIpS:
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L.monocytogenes 9 L.grayi 9 L.innocua 9 L.ivanovii 9 L.urrayi 9 L.seeligeri 9 L.welshimeri 9 L.denitrificans 9
pSPpCIpS mpL pNpO LISTpIA pN LA ACT ALImAm L.monocytogenes 9 L.ivanovii subespecie ivanovii 9 L.invanovii subespecie londoniesis 9 L.seeligeri 9 L.innocua 9 L.grayi 9 L.welshimeri 9
LISTpIA ONOCYTOpNpS p 9 p !" #$ 9 9 % & "'(" & )" 9 % *%+ #", 9 - 9 p 9 * 9 . /"0 /10 9 p 2 '3 9
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INTpNALINA: Interactúa con un receptor llamado pcadherina de adhesión a la célula epiteliales humanas y conducen a la inducción de fagocitosis LISTpIOLISINA O: Permite escapar del fagosoma antes de la fusión lisosomica evitando así la destrucción celular. POTpINA A: Produce la polimerización intracelular de la actina, esto conduce a la translocacion de estas bacterias hacia la superficie de la membrana de la célula para formar proyecciones similares a pseudópodos que brotan y son ingeridos por los macrófagos y otras células como hepatocitos y enterotocitos.
LISTpIA ONOCYTOpNpS HABITAT Y pPImpIOLOIA 9
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Hábitat: viven en suelos y fangos, en la materia vegetal en descomposición, en la cual sobrevive y crece como saprofito. Transmisión: oral o respiratoria, aunque puede haber zoonosis, es saprofito
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Peligroso para embarazadas, diabéticos o inmunodeprimidos
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Todos los alimentos en frio pueden transmitirlo
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La leche, el queso, los vegetales frescos, la berza, el pollo, las setas, el pavo y muchos otros suelen ser los alimentos mas frecuentemente implicados en ella
Al ingerirlo via oral se instaura en el tracto intestinal dirigiendose a diferentes tejidos donde realiza la accion, produce endotoxinas con accion similar a ram() con accion hemolitica y lipolitica 9 Cuando la enfermedad la padece una mujer embarazada antes del quinto mes significaria aborto despues del 5 mes o alteraciones en el niño o incluso muerte 9 Las manifestaciones solo se producen cuando la infeccion se ha adquirido intrautero, a traves de la placenta y tiene muy mala evolucion con una mortalidad cercana al 100% 9
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pn la Listerosis neonatal Septicemia eningitis Neumonia pn niños y adultos eningitis Septicemia
SpNSIBILImAm ANTIBIOTICA LISTpIA ONOCYTOpNpS eneralmente este microorganismo es sensible a antibioticos tales como 9 Penicilina 9 Ampicilina 9 entamicina 9 pritromicina 9 Tetraciclinas 9 ifampicina 9 Cotrimoxazol 9 Vancomicina
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Actualmente se considera que las mejores opciones son la penicilina o la ampicilina pn el manejo de estas infecciones son de gran importancia el empleo de dosis altas y la duracion adecuada del tratamiento, que deben individualizarse. La duracion apropiada del tratamiento tampoco esta clara pn general dos semanas parecen ser suficientes en bacteremias, mientras que en meningitis se deberia utilizar ciclos mas largos
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pNpO COYNpBACTpI 9 9 9 9 9 9 9
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Bacilos grampositivos Bacilos directos o ligeramente curvados Inmóviles Anaerobios facultativos Catalasa positivas No esporulados Ampliamente distribuidos en el suelo, el agua, productos alimenticios, mucosa y piel del hombre y animales Compuesto por muchas que incluyen el patógeno clásico C.diphtheriae, causante de la difteria
pste genero constituye parte de la flora normal de la piel y vias respiratorias altas 9 Algunas especies de este genero han comenzado a ser reconocidas como agentes importantes de enfermedad humanasobre todo en huespedes inmunosuprimidos 9 La aplicación de tecnicas moleculares a la caracterizacion de bacilos grampositivos ha conducido a la descripcion de varias especies nuevas de corynebacterium aisladas en muestras clinicas humanas 9
pSPpCIpS mp IPOTANCIA pmICA Corynebacterium diphtheriae 9 Corynebacterium jeikeium 9 Corynebacterium pseudodiphtheriticum 9 Corynebacterium urealyticum 9 Corynebacterium amycolatum 9
COYNpBACTpI mIPHTpIAp Bacilo ram positivo delgado con forma de bastón, inmóviles 9 Aerobios y anaerobios facultativos 9 Crecen en medio de Ioffler 9 No forman endoesporas y no capsula 9 No es acido resistente 9 pn frotis aparecen en empalizadas o en formaciones de Y y L 9
BIOTIPOS COYNpBACTpI mIPHTpIAp 9
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Los 3 tipos principales de colonias en medio de telurito refelejan diferencias en la superficie celular y son los principales biotipos itis Intermedius ravis
ANTIpNOS COYNpBACTpI mIPHTpIAp
Antígeno k: proteína termolábil, se localiza en las capas superficiales de la pared y son responsables de la especificad de tipo de las cepas de C.diphtheriae. 9 Antígeno O: antígeno termoestable, es un polisacárido que contiene arabinogalactanos y responsable de la reactividad cruzada con nocardias y miobacterias 9
PATOpNIA COYNOBACTpI mIPHTpIAp Su principal factor de virulencia es la exotoxina diftérica, la cual solo es producida por cepas infectadas por el corinebacteriofago B. Las cepas no toxigenicas pueden convertirse al estado lisogenico productor de toxina por infección con un corinebacteriofago B tox +
COYNpBACTpI mIPHTpIAp CLINICA pl ser humano es huésped y reservorio 9 Su localización primaria es el tracto respiratorio superior (amígdalas, orofaringe) 9 pl microorganismo se multiplica sobre las células epiteliales de la lesión local produciendo la exotoxina que causa necrosis 9
TATAIpNTO COYNpBACTpI mIPHTHpIAp Antitoxina difterica: trtamiento mas efectivo para la difteria, su accion es evitar que la toxina libre se una a mas celulas no dañadas. Se administra via intramuscular o introvenosa de dosis unica 9 Penicilina o eritromicina: Se usan como adyuvantes de la antitoxina. 9
COYNpBACTpI PSp mOPIPHTpITIC 9
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Patogeno emergente de huéspedes inmunodeprimidos No se considera flora orofaringea Puede causar infecciones en el tracto respiratorio inferior como bronquitis, bronquiolitis, trqueobronquitis, neumonía abcesos pulmonares pn ocasiones estas infecciones pueden imitar a la difteria respiratoria
COYNpBACTpI ps un microorganismo saprofito de la piel 9 Se ha encontrado asociado a infecciones urinarias agudas y cronicas, urolitiasis,quistes renales y estenosis uretral 9 Se asocia altamente con la cistitis incrustante alcalina y con pielonefritis en pacientes inmunodeprimidos 9
pALYTIC
COYNOBACTpI AYCOLAT Su pared carece de ácidos micolicos 9 Ha sido aislado en infecciones relacionadas con catéteres, infecciones de herida quirurgicas,mastitis y endocarditis 9
COYNpBACTpI JpIKpI pspecie lipofilica que tiene una de las mas altas frecuencias en infecciones humanas 9 Coloniza la piel de pacientes hospitalizados o se aísla en objetos inanimados 9 Afecta principalmente a pacientes inmunosuprimidos con neoplasias o enfermedades subyacentes 9 ps multiresistente a los antibióticos 9
pNFppAmpS COYNpBACTpI JpIKpI Bacteriemia hospitalaria y extrahospitalaria 9 Sepsis 9 pndocarditis de valvula 9 eningitis 9 Pielonefritis 9 Infecciones cutaneas y de tejidos blandos 9 Osteomielitis 9
COYNpBACTpI STIAT Se encuentra en el ganado bovino 9 Hace parte de la flora normal de las vías nasales y de la piel en humanos 9 Afecta a personas inmunodeprimidas o con enfermedades subyacentes 9 A causado enfermedades como bacteriemia, endocarditis, sepsis, infección intrauterina 9 pn ocasiones se transmite intrahospitalariamente. 9
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CAACTpISTICAS LACTOBACILL S 9
Bacilos grampositivos
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Catalasa negativos
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Cocobacilos pequeños
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La mayoría son aerobias facultativas
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Inmóviles
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Forman parte de la flora normal de la vagina, el tubo digestivo y la orofaringe
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Ampliamente distribuidos (agua de fuentes naturales, aguas servidas, silos)
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Se encuentran en distintos alimentos como lácteos, granos, peces
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Algunas especies se agregan a alimentos como prebióticos
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pn su nicho normal en la vagina humana los lactobacilos pueden desempeñar un papel clave en la defensa contra infecciones de transmisión sexual como gonorrea, vaginitis por cándida, vaginosis bacteriana, infecciones urinarias
IPOTANCIA CLINICA Aunque son intrínsecamente de baja virulencia, causan raras infecciones oportunistas sobre todo en huéspedes inmunosuprimidos 9 Algunas especies causan endocarditis en pacientes con malformaciones congénitas, por válvulas nativas, injertos vasculares y válvulas protésicas 9 La bacteriemia por lactobacilus sin endocarditis es relativamente infrecuente y ocurre sobre todo en pacientes con trastornos subyacentes como cáncer tratado con quimioterapia, trasplante de medula ósea y órganos en especial hígado, diabetes, enfermedad renal, cirugía ginecológicas. 9
AISLAIpNTO p ImpNTIFICACION mespués del crecimiento durante 24 horas en SBA, las colonias suelen ser: 9 Pequeñas (25mm) 9 Convexas y lisas en los bordes externos 9 También puede observarse cierta alfa hemolisis 9 Algunas son resistentes a la vancomicina (prediococcus y leuconostoc.) 9
Las especies relacionadas con infecciones humanas son: 9 L rhamnosus 9 L.plantarum 9 L.leishmanil 9 L.fermentum 9 L.casei subespecie casei 9 L.paracasei 9 L.confusus 9 L. acidophilus
SpNSIBILImAm A ANTIBIOTICOS pn general los lactobacilos son sensibles a la penicilina , cefalosporinas y clindamicina. Sin embargo se observo que varias especies de lactobacillus son tolerantes a penicilinas y cefalosporinas. 9 Por esto el tratamiento de infecciones causadas por lactobacillus es un combinado con penicilina y un aminoglucosido. 9
LACTOBACILL S ACImOPHIL S Tiene afinidad por los acidos 9 psta bacteria crece facilmente en medios mucho mas acidos que los ideales para otros microorganismos (pH 45 o menores) 9 Crece en condiciones optimas a unos 45 ° 9 Crece de manera natural en una gran variedad de alimentos, incluidos la leche, la carne, el pescado y los cereales. 9 No solo esta presente en los intestinos de los aimales y en el ser humanos tambien en la boca y la vagina 9 Absorbe la lactosa y la metaboliza formando acido lactico 9 Puede ser eliminada por un exeso de calor, humedad o la luz solar directa 9 Se considera un probiotico o bacteria beneficiosa para el hombre 9 pste tipo de bacterias habitan en los intestinos ( y en la vagina de los mamiferos) protegiendo a sus poseedores del efecto nocivo de los microorganismos 9
LACTOBACILL S CASpI 9 9 9 9 9 9
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Bacteria probiotica icroorganismom anaerobio facultativo Sen encuentra en el intestino y en la boca Productora del acido lactico esistente ampliamente a rangos de pH y temperatura Productor de la enzima amilasa( enzima de carbohidratos en la saliva y el jugo pancreatico de los mamiferos ejora la digestion, la tolerancia a la leche y evita la diarrea
pFpCTOS SOBp pL OANISO mpL LACTOBACILL S CASpI Las bacterias deben resistir la accion de los jugos gastricos, biliares y duodenales y llegar intactas al tracto intestinal donde desarrollan acciones inmunomoduladoras 9 Se han realizado experimentos para detectar la supervivencia de estas bacterias al paso por el tracto intestinal y se ha visto que hay un porcentaje alto de supervivencia 9
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