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• Luzmeris Palacios

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1. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden miembros Inferiores y superiores?

Estudios de miembros inferiores Hombro posición AP Con bucky mural un tamaño del chasis 24x30 usando una Posición el paciente: Bipedestación, con la espalda pegada al bucky y la palma de la mano del lado a estudiar utilizando una Distancia de foco de película: 1m con Angulación 0° y un contraje apófisis coracoides. Colimación: superior por encima de la articulación acromioclavicular e Inferior por debajo del cuello del humero usando una técnica aproximada de 55kv 20Ma e Indicación del paciente no se mueva no respire.

Proyección axial (falsa axial) de hombro Se realiza este estudio con bucky utilizando un chasis de 24x30 apaisado con posición bipedestación con la espalda pegada al bucky y la palma de la mano del lado a estudiar por encima dela cabeza y el codo abierto hacia atrás. Se emplea una distancia de foco película de .1m con angulación 0° y un contraje en la apófisis coracoides. Colimación: superior por encima de la articulación acromioclvicular; por el tercio medio de la escapula con técnica aproximada.58kvmA con indicación; no respire no se mueva.

Proyecciones en rotación externa e interna de hombro Con bucky mural y un tamaño de chasis 24x30 apaisado posición de espalda pegada al bucky y la palma de la mano del lado a estudiar en rotación externa o rotación interna con distancia del foco película :1 m y una angulación de 0° con contraje en apófisis coracoides.

Colimación. Superior por encima dela articulación acromioclavicular; inferior por debajo del cuello del humero. Utilizando técnica aproximada: 55K 20VmA. Indicando al paciente qu no se mueva no respire

Proyección antero posterior del humero Con bucky mural tamaño del chasis de 35x43 longitudinal con posición Bipedestación con la espalda pegada al bucky y ligeramente arqueada con el objetivo qué el brazo a estudio que de desplazado del cuerpo y palma de la mano en supinación, distancia de foco . 1m con una angulación de 0° y un contraje en el tercio medio del humero .con colimación: Superior por encima hasta el hombro e inferior hasta el codo. Utilizando técnica aproximada:55KV 16mA.Indicando al paciente que no se mueva no respire.

Proyección lateral del humero Bucky mural y un amaño del chasis:35x43 longitudinal con posición .en Bipedestación con la espalda pegada al bucky Y arqueada palma de la mano en pronación y una distancia foco película :1m con angulación de 0° centrándose en la tercio medio del humero Colimación: superior por encima hasta el hombro e inferior hasta el codo se utiliza una técnica aproximada 55KV 16Ma indicando al paciente no se mueva no respires.

Proyección transtoraxica del humero Con bucky mural se usa un chasis de 35x43 longitudinal con una posición del paciente En bipedestación con el humero afectado pegado al bucky (cuerpo lateral),el brazo extendido a lo largo del cuerpo y la mano pegada al mismo. La espalda recta y el otro brazo por encima de la cabeza. con distancia al foco película de 1 m y una angulación de 0°centrandose por debajo del pezón externo y la línea coronal media Colimación: superior por encima hasta el hombro e inferior hasta el codo anterior y posterío a nivel de la anatomía del paciente usando técnica aproximada;65KV 64Ma Indicando al paciente que inspire

PROYECCION ANTERO POSTERIOR DEL CODO Sin bucky: directo tamaño del chasis: 24 x 30 con posición de sedestacion. Sentado en un asilla formando 90°entre el cuerpo y eje longitudinal del a mesa de rayos. Brazo estirado y

con la palma de la mano en supinación con distancia de foco película: 1m y una Angulación de 0° centrandose j a nivel de la articulación del codo. Colimación: superior hasta la mitad del tercio distal del humero e inferior hasta la mitad del tercio proximal del radio y el cubito usando una técnica aproximada de 53KV 4 mA Indicando al paciente que inspire y no se mueva.

Proyección lateral el codo Sin bucky . en directo con tamaño del chasis: 24 x 30 apaisado y seriado en dos en posición en sedestacion , sentado formando un 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos, brazo flexionado 90°quede paralelo al eje longitudinal de la mesa y la palma de la mano lateral con distancia foco película de 1m con una angulación de 0° Contraendose ; a nivel de la articulación del codo Colimación; superior| hasta la tercio distal del humero e inferior al nivel de la anatomía eld paciente usando técnica aproximada de 51 KV 4 mA con indicación no moverse.

Estudios axial de escodo En directo sin bucky Tamaño del chasis: 18x24 longitudinal con posición del paciente: sedestacion sentado en el sentido de4l eje longitudinal de la mesa de rayos, brazo flexionado en supinación distancias de foco 1m con una angulación de 0°centrandose a nivel de la articulación del codo, Colimación; superior hasta la mitad del tercio distal del humero y hasta la mitad del tercio distal del antebrazo, con técnica de aproximación: 53KV 3.2Ma indicando al paciente no moverse Estudio AP del antebrazo Sin bucky en directo con el chasis. 35x43 longitudinal y seriado en dos en posición en sedestacion. Sentado formando 90°entre el cuerpo y el eje longitudinal dela mesa del rayos. Brazo estirado con distancia foco película 1mn y una angulación de 0° centrándose a nivel del tercio medio del antebrazo Colimación: superior incluyendo al codo el codo e inferior incluyendo la muñeca. Con técnica aproximada de53kv 3.2Ma Indicando al paciente que no se mueva. Estudio lateral del antebrazo Sin bucky en directo Tamaño del chasis: 35 x43 apaisado en seriado en dos con posición en sedestacion con . distancia de foco película :1 m Sentado en silla y formando 90°entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos con brazo flexionado 90°la palma de la mano lateral y angulación ;0| centrándose a nivel del tercio medio del antebrazo . Colimación superior incluyendo el codo e inferior incluyendo la muñeca con técnica aproximada 55kv3,2mA con Indicación al paciente no se mueva.

Proyección PA de muñeca En directo sin bucky con chasis: 24x30 apaisado y seriado en dos Posición del paciente sedestacion sentado en silla formando 90°entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos . con brazo flexionado y el antebrazo y la palma de la mano en pronación contra el chasis utilizando una distancia de foco película : 1 m con una angulación 0° y contraje a nivel del carpo Colimación: superior e inferior hasta el tercio distal del antebrazo y hasta el tercio medio de los metacarpiano con técnica aproximada de 53kv 2.5Ma indicando al paciente no moverse. Proyección lateral de la muñeca En directo sin bucky con tamaño de chasis: 24x30 apaisado seriado en dos posición . Sedetacion sentado en silla formando 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mea de rayos con brazo flexionado 90°. Con el antebrazo y la palma de la mano lateral con una distancia foco película 1m con angulación de 0°centraje: a nivel del carpo Colimación: superior e inferior hasta el tercio distal del antebrazo y hasta tercio medio de los metacarpiano con técnica aproximada de 53kv mA indicando al paciente no moverse Proyección oblicua posterior de escafoides Sin bucky en directo con tamaño del chasis:24x 30 posición del paciente; sedestacion . Sentado en una silla formando un 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos con el brazo flexionado 90° .el antebrazo y la palma de la mano de la mano rotado a 45°entre AP y la lateral de la muñeca con distancia de foco película : 1m y una angulación:0° concentraje .a nivel del carpo. Colimación: superior e inferior hasta el tercio distal del antebrazo y hasta el tercio medio de los metacarpianos con técnica de aproximación: 53kv 2.5Ma indicando al paciente no moverse Proyección axial con desviación cubital de escafoides

En directo sin bucky Tamaño del chasis:18x24 Posición. Sedestacion. Sentado con el cuerpo en eje longitudinal de la mesa de rayos con el brazo flexionado 90° colocando el antebrazo y la palma de la mano en pronación contra en chasis desviando la mano hacia el cubito. Distancia de foco:1m

Angulación: 30°hacia el cuerpo Centraje: a nivel del carpo Colimación: superior e inferior hasta el tercio distal del antebrazo y hasta el tercio medio de los metacarpio Técnica de aproximación: 52kv 3.2Ma Indicación: no se mueva Proyección de túnel carpiano de la muñeca sin bucky directo Chasis:18x24 longitudinal Posición.bipedestacion.con la palma de la mano apoyada sobre el chasis esforzando el cuerpo hacia adelante hasta producir una hiperextensión de la muñeca Distancia de foco de película: 1m Angulación .25° tangencial al carpo Centraje: a nivel del carpo Colimación: superior hasta el tercio medio delos metacarpiano. Inferior derecha e izquierda al nivel de la anatomía del paciente Técnica de aproximación : 52kv 3.2Ma Indicación: no se mueva Proyección P.A de la mano Sin bucky en directo Chasis: 24x30 Posición: sedestacion: sentado formando un Angulo de 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la masa colocando la mano en pronación contra el chasis y los dedos separados Distancia de foco película: 1m Angulación: 0° Centraje metacafalángicas: a nivel de las articulaciones Colimación. Superior hasta la muñeca e inferior a nivel de la anatomía del paciente Técnica aproximada: 51kv 1.25mA

Indicación: no se mueva

Proyección de AP 1ER DEDO Endirecto Chasis:18x24 apaisado y seriado en dos Posición. Sedestavcion: sentado y paralelo al eje longitudinal dela mesa inclinando el cuerpo hacia adelante y estirando el brazo hacia tras . el primer metacarpiano en forma supina y los demás dedo estirado Distancia .1m Angulación:0° Centraje . a nivel de la primera falange Colimación: superior hasta el tercio distal 1, metacarpiano e inferior derecha e izquierda al nivel de la anatomía del paciente Técnica e aproximación: 51kv 1,25mA Indicación no se mueva Proyección p. a de dedos 2, 3,4y 5 Sin bucky en directo Chasis. Si son los cuatro es 24x30 apaisado y seriado si son individual es.18x 24 apaisado Posición: sedestacion. Sentado formando 90° entre el cuerpo el eje la palma dela mano en pronación contra el chasis y los dedos separados Distancia: 1 m Angulación 0° Centraje a nivel de la falange media entre el 3 y 4 dedo Colimación: superior hasta el tercio distal de los metacarpiano Técnica de aproximación: 50kv 1 mA Indicación: no se mueva

Proyección AP de la pelvis Con bucky mesa Chasis: 35x43 apaisado Posición decúbito supino Distancia foco película. 1m Angulacion0° Centraje.entre la línea entre la sínfisis del pubis y la columna y 3 cm por encima de ambas caderas Colimación. Superior a nivel de la 4L e inferior a nivel de la sínfisis del pubis Técnica aproximada: 67kv 32Ma Indicación: no se mueva no respire

Estudio decúbito prono de pelvis Con bucky mesa Chasis:24 x 30 apaisado Posición decúbito prono Distancia foco película : 1 m Angulación: 15° craneocaudal

contraje: entre la línea entre la sínfisis del pubis y la columna y 3 cm por encima de ambas caderas y unos 6 cm por debajo de la cresta ilica Colimación. Superior a nivel de la 4L inferior a nivel de la sínfisis del pubis y derecha e izquierda por dentro de la cresta iliaca Técnica de aproximación 67kv 32mA Indicación: No respires

Posición AP de fémur Con bucky mesa o en directo Chasis. 35x43 longitudinal seriado si cabe en dos sino diagonal Posición: decúbito supino con las piernas estirada formando un 90°entre el pie y la tibia Distancia 1m Angulación 0° Centraje: en el tercio medio del fémur Colimación: superior por encima de la cadera e inferior hasta la rodilla Aproximación: en bucky 58kv 20mA en directo 55kv 12,5 Indicación :no se mueva Estudio lateral del fémur bucky mesa o indirecto chasis :35x43 longitudinal Posición: decúbito supino y posición anatómica es oblicua anterior derecho o izquierdo

Distancia foco película: 1m Angulación: 0° Centraje: en el tercio medio del fémur Colimación: superior por encima de la cadera inferior hasta la rodilla Técnica aproximada58kv 20Ma Indicación: no se mueva Estudios AP de rodilla

Con bucky de mesa Chasis:24x30 longitudinal con Posición del paciente decúbito supino con las pierna estirada y una Distancia foco película :1m con Angulación:0° y su centraje es directamente en la articulación. Con una colimación en la parte superior hasta el tercio distal del fémur e inferior hasta el tercio proximal.utilizando una técnica de aproximacvion:58kv 16 mA indicando al paciente que no se mueva

Proyección axial de rodilla Se realiza con buccky mesa Chasis: 24x30 apaisado Posición. Decúbito prono con las piernas juntas Distancia: 1m Angulación 0° Centraje: directamente tan gencial a la rotula

Técnica aproximada 53kv 10Ma Indicación: no se mueva

Estudio intercondilar Con bucky mesa Chasis: 24 x30 longitudinal Posición: corredor de velocidad y en cuadrúpeda con las piernas retrasadas Distancia: 1m Angulación 0° Centraje: directamente en la articulación Colimación: superior hasta el tercio distal del fémur inferior hasta el tercio proximal de la tibia y el peroné Técnica aproximada: 56kv 16 mA Indicación no se mueva Proyección lateral de la tibia Estudio en directo Chasis: 35X43 longitudinal seriado en dos Posición: decúbito lateral derecha o izquierda con las pierna estirada Distancias 1m Angulación: 0° Centraje: en el tercio medio de la tibia Colimación: superior hasta la rodilla e inferior hasta el tobillo Técnica aproximada: 54kv 5mA Proyección AP del tobillo en directo Chasis: 24x30 apaisado seriado en dos Posición decubita supino con piernas estirada Distancia foco película: 1m

Angulación 0° Centraje; en la articulación tibioastragalina Colimación superior hasta el tercio distal de la tibia Técnica de aproximación .53kv 4Ma Indicación: no se mueva

Proyección oblicua del tobillo En directo Chasis: 24x30 apaisado seriado en dos Posición. Decúbito supino Distancias 1m Angulación 0° Centraje :en la articulación tibioastragalina Colimación: superior hasta el tercio distal de la tibia Técnica aproximada: 53kv 4Ma Indicación, no se mueva Proyección axial del calcáneo En directo con tamaño del chasis 24x30 apaisado con una posición de sedestacion sobre la masa con las piernas estirada, con un foco de distancia película de 1m. y un angulación de 15° caudo craneal, centrándose en el calcáneo y su colimación .superior hasta la mitad de los metacarpianos. Con técnica aproximada 54kv 4Ma con indicación al paciente de no moverse. Proyección lateral del pie Se toma el estudio de forma directa Utilizando un chasis de 24x30, con un posición de sedestacion sentado en la mesa de rayos con el foco a distocia de 1 m y un angulación de 0° con el contraje en el tercio medio lll metatarsiano. Colimación: superior hasta el tarzo con una técnica de aproximación de 51kv 1.6Ma con indicación al paciente de no moverse. Proyección antero posterior de dedos

Este estudio se hace en directo sin bucky utilizando un chasis de 18 x24con una posición de sedestacion sentado en la mesa de rayos y flexionando las piernas apoyándose los metatarciano en el chasis con una distancia de foco de 1 m centrándose en la articulación metatarsofanlangica del 3 dedo Colimación: superior hasta el tercio medio de los metatarsiano Utilizando técnica de aproximación de 51 kv 1.25 mA con una indicación de inmovilidad .

2. Cuáles son los huesos y articulaciones inmersas en los estudios Radiológicos trabajados?

Articulaciones de las extremidades superiores Articulación glenohumeral La articulación glenohumeral es una articulación pertenece al grupo de las Diartrosis, donde articulan con la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula, las cuales están recubiertas de cartílago articular hialino. Articulación humero radial La articulación humeroradial está localizada en el codo ubicándose en la parte más externa del brazo, en la línea lateral por donde se encuentra el epicóndilo lateral del húmero. Articulación ,humerocubital La articulación humerocubital es una unión que se establece entre el hueso húmero y el cúbito del antebrazo, y es una articulación tipo troclear debido a sus superficies articulares y a los movimientos que realiza. Articulación radio cubital La articulación radiocubital es la unión que se forman entre los huesos cúbito y radio, en dos lugares diferentes del brazo y  se establece entre la cavidad sigmoidea menor del cúbito y entre la cabeza radial, y se localiza en la parte media el codo con presencia del ligamento anular. Articulación radio carpiana . En la parte superior, está formada por el radio y un disco articular localizado entre el carpo y el cúbito. En la parte inferior, por el escafoides, el semilunar y el piramidal. La refuerzan la cápsula articular y los ligamentos laterales. Articulación externa de la cámara distal.

 En la parte superior, tiene la superficie del escafoides y, en la inferior, las del trapecio y el trapezoide. La refuerzan la cápsula articular y los ligamentos laterales. Articulación interna de la cámara distal. En la parte superior, tiene la superficie del escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. En la parte inferior, los huesos grande y ganchoso.

Articulaciones de las extremidades inferiores

Articulación lumbosacra  La  articulación  lumbosacra es una articulación intervertebral se ubica debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.  Articulación sacroccocígea La articulación sacrococcígea  se sitúa entre ultimo segmento del sacro y el primer segmento del cóccix atreves delos ligamentos interóseo y demás sus articulación de la columna vertebral . A articulación sacroiliaca se localiza entre entre el sacro y ilion formada por una unión sindesmosis y sus articulaciones son sin noviales

Sínfisis del pubis  La sínfisis  del pubis es una  articulación anfiartrodial situada en la confluencia de los 2 huesos púbicos  el pubis es uno  de los  componentes  del  hueso coxal  . Se localiza de forma anterior a la vejiga urinaria y superior a los genitales externos. La articulación de la rodilla es una trocleartrosis que une el fémur a la tibia y la rótula, de modo que por su especial construcción reviste una importancia medular en el proceso de marcha, carrera y salto, a la vez que le corresponde una función estática de primer orden.  articulación del tobillo Constituye una unidad funcional integrada por la suma de dos articulaciones morfológicamente independientes, la tibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina. La articulación tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné.