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• Silvia Bedoya Borrego

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ANATOMIA EN ACUPUNTURA EXPLORACION CLINICA Blanca Sandoval Centro de MTC Guan An Men

COLUMNA VERTEBRAL

Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

COLUMNA VERTEBRAL ANATOMIA VERTEBRAL

Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

COLUMNA DORSAL o Espinosas o Transversas o Niveles de Shu dorsales o Musculatura dorsal o CUN

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ESPINOSAS DORSALES • D1: prominente • D7: puntas de las escapulas • D12: ultima costilla

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TRANSVERSAS DORSALES • Encima y lateral a las espinosas • Comprobar presión dolorosa • Justo debajo están Hua Tuo • INTERTRANSVERSO o Va de una apófisis transversa a la siguiente o Acción: inclinación lateral de las vértebras

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COLUMNA DORSAL o CUN Desde el borde interno de la escápula hasta la linea media: 3CUN La mitad 1,5 CUN, nivel de los Shu dorsales Borde interno de la escápula: Segunda linea de vejiga

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COLUMNA DORSAL o Musculatura dorsal o Puntos de tensión o Relación con los órganos

Musculo iliocostal Semiespinoso

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MUSCULATURA DORSAL PUNTOS GATILLO

MUSCULO TRAPECIO

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COLUMNA DORSAL SINDROMES DOLOROSOS Muchas veces reflejos viscerales Según la zona D6 a D9: esófago D5 a D10: estómago Debajo de costilla 12 y trapecio IZDO: vesícula biliar DOLOR CONSTANTE, empeora tumbado, incluso nocturno Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

COLUMNA DORSAL PRACTICA grupos de 2 o Localización de D1 a D7, dibujar o Localizar 12ª costilla o Localizar Hua Tuo o Localizar nivel de Shu antiguos o Localizar PG o Punturar

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COLUMNA CERVICAL o 7 vértebras o C1: atlas o C2: axis

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COLUMNA CERVICAL Normal

RECTIFICADA

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COLUMNA CERVICAL

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COLUMNA CERVICAL o Artrosis cervical

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COLUMNA CERVICAL o Localizacion de C1: altura de las mastoides o Transversas: a la altura de la espinosas, solo ligeramente debajo y lateral o Puntos EX niveles cervicales: debajo de transversas. o CUN: o Entre las mastoides 9CUN o Del borde posterior del cuero cabelludo a la 7ª cervical: 3CUN

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COLUMNA CERVICAL Movilidad:

FLEXION EXTENSION LATERALIZACION ROTACIONES

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COLUMNA CERVICAL o Exploración:

o Flexión lateral : 21VB o Flexión anterior posterior: D14 o Rotaciones: 20VB, 10 V o Rotacion + dolor del mismo lado:ID

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COLUMNA CERVICAL o Músculos /PG o o o o

Esplenio Suboccipitales Escalenos ECM

o Angular: ID14

o PG= Punto Gatillo o Banda tensa o Dolor a la presión o Irradia y reproduce el dolor del paciente

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COLUMNA CERVICAL

o Músculos /PG o o o o

Esplenio Suboccipitales Escalenos ECM

o Angular: ID14

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COLUMNA CERVICAL o Músculos /PG o ECM: IG18 ASHI o Evitar carótida y yugular

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COLUMNA CERVICAL o Músculos /PG oEscalenos:E11

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COLUMNA CERVICAL o Músculos /PG oEsplenio cabezaVB20 oEsplenio cuello V10

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COLUMNA CERVICAL o Dolor cigoapofisario o Tratar Hua Tuo y Du

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COLUMNA CERVICAL

o Dolor DISCAL Prueba de compresión

o 3ID 62V, explorar Hua Tuo primeras dorsales

o Dolor Ligamentoso: Prueba de tracción o Esguince cervical agudo 26Du + 3ID+ 6B Evitar puntos locales

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COLUMNA CERVICAL o Raices nerviosas

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COLUMNA CERVICAL TRATAMIENTO DEL DOLOR CERVICALGIA MECANICA

Corriente DENSO DISPERSA o continua BF* •V 10 con ID 14 •punto anatómico de C6 con VB 21.

*BF: baja

frecuencia

BLANCA SANDOVAL

COLUMNA CERVICAL o Raíces nerviosas

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COLUMNA CERVICAL

o Raíces nerviosas

REFLEJOS osteotendinosos (ROT) Bicipital: C5-C6 Tricipital: C7 Estilorradial: C6-C7

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COLUMNA CERVICAL

o Raíces nerviosas

Afectación: requiere electroacupuntura Dolor YIN : tratar puntos de tonificación YANG + ShU+ moxa Dolor YANG: puntos de tonificacion YIN + abuela de canales YANG + electro

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COLUMNA CERVICAL PRÁCTICA o Localización C1 a C7

o Transversas y espinosas

o o o o

Explorar movilidad de columna cervical Localizar Hua Tuo REFLEJOS Localizar PG o o o o

Trapecio ECM Suboccipitales Escalenos

PUNTURA

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COLUMNA LUMBAR SACRO o Anteroposterior/plano frontal

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COLUMNA LUMBAR SACRO oH

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COLUMNA LUMBAR o Transversas al mismo nivel o Hua Tuo entre espinosas o Palpación de salida de raíces nerviosas

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COLUMNA LUMBAR SACRO o Localizar L4: altura de crestas iliacas → espinosa o Mejor paciente tumbado o sentado o CUN: se mantiene la referencia igual que en columna cervical

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COLUMNA LUMBAR SACRO SACRO Localizacion de agujeros sacros A la altura de las fosas: 2ª vertebra sacra

2ª Vertebra sacra

V28-PangGuang Shu

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COLUMNA LUMBAR SACRO o PUNTOS DE ACUPUNTURA PARA: Movilidad: • Flexión anterior • Lateralización • Rotaciones: Palpación muscular de puntos gatillo • Cuadrado lumbar • Piramidal • Glúteo Pruebas de estiramiento radicular • Lassegue • Bragard

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COLUMNA LUMBAR SACRO o PUNTOS DE ACUPUNTURA PARA: Movilidad: • Flexión anterior: primera línea de vejiga. 1,5 CUN de la línea media • Lateralización: segunda línea de vejiga: 3 cun de línea media + VB Dae Mai • Rotaciones: meridiano de vesícula biliar

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COLUMNA LUMBAR SACRO o PUNTOS DE ACUPUNTURA PARA: DOLOR YIN (nocturno) 23V + 3R + V58 MOXA (Aguja caliente) DOLOR YANG 25VB + 7R ó 10R + V40 Electroacupuntura nivel afectado + recorrido radicular HUMEDAD: Ventosa Estasis de Xue: Washa o sangría

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COLUMNA LUMBAR SACRO Puntos importantes: V23 ShenShu V25 Dachangshu V28 Pangguangshu V30 Baihuashu V32 Baliao V54ZhBian 26 VB Daimai 27VB Wushu 28VB Weidao

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COLUMNA LUMBAR SACRO o Músculos

o Cuadrado lumbar o Piramidal o Glúteo

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COLUMNA LUMBAR SACRO Pruebas de estiramiento radicular • Lassegue • Bragard

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COLUMNA LUMBAR SACRO RAICES LUMBARES D : Femorocutáneo E: Femoral F: Obturador G:Ciatico

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Columna Lumbar ROT

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COLUMNA LUMBAR SACRO Dolor radicular Determinar canal afectado E VB V B Dolor YIN: puntos de tonificación de YANG + moxa Dolor YANG : puntos de tonficación de YIN+ puntos abuela YANG + electro

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COLUMNA LUMBAR SACRO

o PRACTICA

o Localizar L4 o Localizar agujeros sacros o Localizar linea de Shu a nivel lumbar y sacro o Localizar Hua Tuo o Explorar movilidad de columna lumbar o Explorar Lassegue y Bragard o Localizar puntos gatillo o Glúteo o Piramidal o Cuadrado lumbar

PUNTURA

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EXTREMIDAD SUPERIOR o REFERENCIAS o Escapulares o o o o

Espina escápula Borde interno y externo Ángulos Acromion

o Hombro o Clavícula o Articulación acromioclavicular

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EXTREMIDAD SUPERIOR REFERENCIAS o Codo o Epicóndilo o Epitróclea o Fosa olecraniana

o Muñeca o Estiloides radial o Estiloides cubital o Palpación del carpo

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EXTREMIDAD SUPERIOR REFERENCIAS o CUN o Pliegue axilar a pliegue de flexión codo: 9CUN o Pliegue codo a pliegue muñeca: 12 CUn

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EXTREMIDAD SUPERIOR

o Movilidad del hombro o ABD/ADD o Flexión/extensión o RI/RE

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Músculos del hombro o Supraespinoso o Infraespinoso o Subescapular o Redondo mayor y menor o Bíceps

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Hombro

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Hombro

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Hombro

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Músculos del hombro o Supraespinoso TR/IG o Infraespinoso ID o Subescapular P o Redondo mayor y menor ID o Biceps P

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Pruebas de valoración o o o o

Yocum Jobe Palm Test Pruebas de resistencia

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EXTREMIDAD SUPERIOR o M. Supraespinoso o IG o Puntos: 1G 14, IG 15, IG 16, IG 17

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Músculos del hombro o Infraespinoso: ID o Puntos: ID10, ID11, ID 12, ID13, ID14

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Músculos del hombro o Bíceps: meridiano P o Puntos P7, P6, P5

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EXTREMIDAD SUPERIOR o Hombro: CAPSULITIS Valoración: Canales IG, TR . A veces, P Pruebas específicas Puntos Crónica: • Yang P7+ 5IG+/2ID+ Mu(Ren3)/2TR+ Mu(17Ren) ELECTRO • Yin 11 IG + SHU/ 3ID + Shu / 3TR + Shu MOXA Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

EXTREMIDAD SUPERIOR o Codo: Epicondilitis Valoración: Canales IG, TR . A veces, P Pruebas específicas Puntos Aguda: • Yang IG2- /10TR• Yin : sedar XI: 7TR/7IG MOXA Crónica: • Yang P7+ 5IG+/2TR+ Mu(17Ren) ELECTRO • Yin 11 IG + SHU/ 3TR + Shu MOXA Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

EXTREMIDAD SUPERIOR PRÁCTICAS o CUN o Localizar puntos IG6, P7, TR6, P3, IG16, ID 12, ID 11

o Exploración movilidad o Palpación músculos y puntos gatillo o Pruebas especiales Supra o Supraespinoso o Infraespinoso o Acromioclavicular

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EXTREMIDAD INFERIOR o REFERENCIAS o Trocánter o Rótula o Interlineas o Inserciones distales de Semitendinoso, SMb o Cóndilos o Maleolos o Escafoides tarsiano

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EXTREMIDAD INFERIOR o Referencias o CUN o De trocánter mayor a pliegue articular rodilla: 19CUN o De pliegue articular rodilla a maleolo externo: 16CUN o Condilo interno a maleolo interno: 13 CUN o De maleolo externo a planta de pie: 3CUN Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

EXTREMIDAD INFERIOR o RADIOLOGIA

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EXTREMIDAD INFERIOR o ARTROSIS

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EXTREMIDAD INFERIOR o RMN

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EXTREMIDAD INFERIOR o Músculos o Psoas

o BM o Acortamiento

o Cuadriceps o BM o Acortamiento o PG

o Triceps sural o BM o Acortamiento o PG PUNTOS DE ACUPUNTURA Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

EXTREMIDAD INFERIOR o Músculos Psoas o Meridiano E o Puntos E30, E32, E33

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EXTREMIDAD INFERIOR o Músculo Cuádriceps o Meridiano E o Puntos E30, E32, E33

o Meridiano B o Puntos 10B , ASHI

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EXTREMIDAD INFERIOR o Músculos Triceps Sural o Meridiano V o Puntos V57, V59, V39, V40

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EXTREMIDAD INFERIOR o Pruebas de valoración o Meniscales o Ligamentos o Tendones o Rótula

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Rodilla PUNTOS DE ACUPUNTURA relacionados o Lesión meniscal: o Interno: B9, B10, H7 o Externo: E34, E36, VB39, VB34

o Ligamento lateral externo, cintilla ileotibial VB o Tendón rotuliano: Puntos gatillo cuadriceps, VB34 o Rotula: B10, E34, E35, Ex EI-5 Xi Yan. PG cerca de E31 o Artrosis: B9, H7, R3, B6, VB39; ASHI Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

EXTREMIDAD INFERIOR o PRÁCTICA o Localizar puntos de rodilla: 8H 10R, 31VB 37 VB, 10B o Pruebas de retracción cuádriceps, psoas, triceps o Exploración de BM o Exploracion de meniscos, ligamentos, tendones

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ABDOMEN o CUADRANTES DEL ABDOMEN

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ABDOMEN o CUADRANTES DEL ABDOMEN

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ABDOMEN o Pruebas abdominales o Hígado/vesícula biliar o Estómago o Intestino grueso (dirección) o Ovarios o Fosa ilíaca derecha o Blumberg

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ABDOMEN o CUN Del centro del ombligo a la sínfisis púbica: 5CUN Localización de puntos de Ren Mai(Técnica de percepci´on) o RM • • • • • •

De 8RM a 2RM 5 CUN RM3 a 1 cun de RM2 RM4 a 2 cun de RM2 RM5 a 2 cun de RM8 RM6 a1,5 cun de RM8 RM7 a 1 cun de RM8

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ABDOMEN PRÁCTICA • Localizar cuadrantes abdominales • Localizar estructuras viscerales • Localización de puntos de Ren Mai RM2 a RM8

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CABEZA ATM Exploración Dolor Apertura Movilidad ID19 TR17 Distales : TR3, ID3 PRÁCTICA Blanca Sandoval Anatomia/Exploración

REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS o Superiores o Tricipital C7-C8 o Bicipital C5-C6 o Estiloradial C5-C6

o Inferiores o Rotuliano L3-L5 o Aquíleo S1-S2 o Pedio S2

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