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COLON INT: ROLANDO PARADA OLIVA DR.JULIOC. SUAREZ DR.MAURIO SAUCEDO DR. SOLIZ RESIDENTES: DR. FERNANDO NOGALES R1 DR. VICTOR BECERRA R2

INTESTINO GRUESO  Ultima parte del tubo digestivo  Se divide en : a) Ciego b) Colon ascendente c) Angulo hepatico d) Colon transverso e) Angulo esplenico f) Colon descendente g) Colon ileo pelvico h) Recto

DIMENSIONES  Mide: 1,50mts a 1,80mts  Diametro de 7 a 8 Cm  Colon transverso 3 a 5 cm  Colon descendente 2 a 3 cm  Diferencia importantes con el intestino delgado:  Tenias  Austras  Apendices epiploicos

CONSTITUCION  TUNICA SEROSA  TUNICA MUSCULAR  SUBMUCOSA  MUCOSA

CIEGO Y APENDICE  CIEGO:  Desde borde inferior de al orificio de la

desembocadura del ileon en elcolon ascendente (valvula ileocolica)  6 cm altura  6 a 8 cm ancho  movil

 SITUACION  ALTA : cuando esta por encima de la fosa iliaca,  delante del riñón derecho  BAJA: por encima de cavidad pelviana  Cavidad abdominal

RELACIONES DEL CIEGO CARA ANTERIOR: pared abdominal CARA POSTERIOR: Peritoneo parietal Musculo psoas iliaco CARA LATERAL EXTERNA: Partes blandas de FID CARA INTERNA: Apendice e ileon

APENDICE VERMICULAR  Prolongacion del ciego  implantacion: a 2 o 3 cm de valvula ileosecal  7 a 8 cm longitud  4 – 8 cm de diametro  Movil  Su valvula: apendicular o de GERLACH  Situacion descendente interna  Presecal, retro secal,pelvica,

IRRIGACION

 (la arteria apendicular puede nacer de la art

ileal,cecal,mesent.superior)

COLON ASCENDENTE  Entre ciego y colon transverso  8 – 15 cm  En este desemboca el ileon  Valvula: ileosecal o BAUHIN

 RELACIONES.  POSTERIOR: fosa lumbar, porcion inferior de rinon     

derecho Fascia de told: adosamiento de peritoneo parietal en el visceral INTERNA: ureter derecho,vasos gonadales, asas de intestino delgado DELANTE:pared abdominal EXTERNA:pared abdominal Velo de jackson: tejido conjuntivo que cruza el colon ascendente sujetandolo e inmovilizandolo.

ANGULO HEPATICO  Union del colon ascendente y transverso  Ubicado entre rinon y el higado  Relaciones:  ATRÁS: tercion inferior del rinon derecho  ADELANTE:higado , cara inf. De lobulo derecho  ADENTRO:2da porcion del duodeno  AFUERA:diafragma y ligamento freno colico derecho.

COLON TRANSVERSO  Desde el colon ascendente al colon descendente  40 a 80 cm  El duodeno en se 2da porcion lo divide en:  Derecho (fijo) e izquierdo(movil)

COLON TRANSVERSO  RELACIONES:  ADELANTE:higado derecho , pared abdominal  ARRIBA:currvatura mayor del estomago  ATRÁS:rinon derecho,2da porcion de

duodeno,pancreas , 3ra porcion de duodeno, rinon izquiedo  ABAJO: asas intestinales

MESOCOLON TRANSVERSO  Replieguperitoneal fija el colon transverso a la pared

posterior  10 – 15 cm.

ANGULO ESPLENICO  RELACIONES:  ANTERIOR:cupula diafragmatica, curvatura mayor del

estomago y epiplon mayor  POSTERIOR:rinon izquierdo,diafragma,pared toracica  EXTERNA: bazo  INTERNA:graldula suprarrenal  FIJACION: ligamento gastrocolico,ligamento frenocolico

COLON DESCENDENTE  Desde angulo esplenico a cresta iliaca  12cm  RELACION:  ATRÁS:nervio femoro cutaneo  BORDE EXTERNO rinon izquierdo  ADELANTE: asas de intestino delgado

COLON ILEO PELVICO (SIGMOIDES)  Desde la cresta iliaca a la 3ra vertebra sacra  DIVIDIDO POR EL MUSCULO PSOAS:  Colon iliaco  Colon pelvico

COLON ILIACO  Desde la cresta iliaca a borde externo del psoas  fijo

COLON PELVICO  Desde el borde interno del psoas a la 3ra vertebra sacra  mide 40 cm  Movil

RECTO

RECTO  Segmento terrminal del tubo digestivo  Desciende por delante del sacro y coxis  El coxis lo divide en pelvico y anal  12 a 15 cm  10 a 12 el pelvio  2 a 3 el anal

REALCIONES  SEGMENTO PELVIANO  Cara posterior: sacro y coxis, musculo piramidal,vasos

sacros medios  CARA ANTERIOR:  HOMBRE:  Cara posterosuperior de la vejiga,conductos deferentes Vesiculas seminales, prostata MUJER: Cara posterior del utero,musculo recto vaginal CARAS LATERALES: Colon pelvico , ureter,vasos hipogastricos Ovario y pabellon de la trompa

RELACIONES  SEGMENTO ANAL  Adelante: perine  Lados: fosa isquio rectal  Atrás: musculo ano coxigeo

IRRIGACION DEL TUBO DIGESTIVO    

TRONCO CELIACO Coronaria estomaquica Hepatica Esplenica

    

MESENTERICA SUPERIOR Colica media Colica derecha Ileocolica Ramos yeyunales e ileales

   

MESENTERICA INFERIOR Colica izquierda: sup e inf Sigmoides: sup , media e inf Rectal superior

   

ILIACA PRIMITIVA Iliaca externa Ilicaca interna (hipogastrica) > rectal media Hipogastrica >pudenda>rectal inferior

IRRIGACION VENAS Llevan el mismo curso que las arterias , confluyen en la mesenterica inferior,esta se une a la esplenica y mesenterica superior para formar vena porta hepatica………todas desembocan en la VENA PORTA

INERVACION  sistema intrínseco y uno extrínseco  El sistema nervioso intrínseco: porciones del Plexo

Entérico, el cual está constituido por:  El Plexo submucoso (de Meissner) que está ubicado en la capa submucosa (sensitivo)  El plexo Mientérico (de Auerbach) dirige el peritaltismo intestinal, se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular(motor).  El plexo Subseroso.