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LIMENTOS

RECOMENDADOS

PERMITIDOS en pequeña cantidad (si son bien tolerados)

NO RECOMENDADOS

Sopas

Caldo desgrasado o de verduras

Caldos grasos y sopas, sopa de coles

Carnes

Carnes asadas, jamón sin Menudos (molleja, grasa, cerdo sin grasa, frío. seso, riñón, hígado), caza fresca, asado.

Charcutería (salvo jamón y cerdo sin grasa frío, carne y caza manida, conservas)

Pescados y mariscos

Pescado sin grasa (lucio, carpa, dorada, merluza, salmonete, bacalao, raya, lenguado, trucha, rodaballo). Ostras.

Salmón, atún asado, Pescados grasos (anguilas, mariscos, crustáceos. arenques, caballa, sardinas en aceite, atún en conserva), frituras.

Huevos

Huevos frescos pasados por agua

Huevos duros.

Cereales y pan

Harina de cereales, sémola, tapioca, arroz, pastas alimenticias en cantidad moderada, o pan sin miga en cantidad moderada

Miga de pan

Verduras

Patatas, verduras verdes cocidas, verduras verdes crudas salvo si diarrea o cólico.

Legumbres secas (arvejas, lentejas, porotos, habas), coles, coliflor, coles de Bruselas.

Materias grasas

Mantequilla fresca

Leche y quesos

Yogur, queso fresco, queso Quesos fermentados, Café con leche cocido. leche.

Dulces de cocina

Dulces sin grasa

Flan, buñuelos.

Repostería grasa, helados, chocolate y cacao.

Frutas

Frutas cocidas, frutas crudas salvo si diarrea, mermelada, compota.

Nueces, avellanas, almendras.

Plátano, melón, higos, dátiles, castañas, pasas.

Condimentos Limón, aceite de oliva.

Vinagre, sal

Pimienta.

Bebidas

Té suave, café descafeinado, zumos

Alcohol, vino puro, sidra, cerveza, café y té fuertes.

Vino diluido, infusiones, aguas minerales

Aceite de oliva y de cacahuete no cocido, nata.

Huevos cocidos en grasa.

Grasas cocidas (tocino, manteca de cerdo, salsas, guisado, frituras, mantequilla cocida), foie gras.

Tabaco, diversos

de frutas.

Bebidas gaseosas y heladas.

Algunos cigarrillos permitidos.

Mascar chicle

DIETA Y CONSEJOS PARA EL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE Se ha llegado a la conclusión de que los cambios en la dieta pueden beneficiar por lo menos a la mitad de los pacientes con este trastorno, aunque no hay una dieta aplicable a todos. Para averiguar si hay alguna relación entre su dieta y el síndrome de colon, una buena idea puede ser llevar una historia detallada de los alimentos que consuma durante un período de 7 días como mínimo. Anote exactamente qué comió y las cantidades. También anote cualquier síntoma que perciba después de comer y la frecuencia y consistencia de las deposiciones. Es probable que descubra el patrón de malestar intestinal. Otra idea es eliminar el alimento "sospechoso" de la dieta durante tres semanas, para ver si la situación mejora. Después, comience a comer ese alimento nuevamente para ver si tiene una recaída. Si usted ha sido diagnosticado de Síndrome de "colon irritable" o "intestino irritable" y presenta estreñimiento o diarrea leve o bien alternancia de estreñimiento y diarrea, deberá aumentar la ingesta de fibra, mediante: Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra: pan integral, frutas con piel y verduras. Utilice suplementos de Salvado de Trigo: 4 a 8 cucharadas al día, mezclados con líquidos o alimentos. Aunque observe bien sus síntomas, curiosamente, en muchos casos el "culpable" de los síntomas es el mismo trigo, al ser uno de los alimentos problemáticos principales. Si observa empeoramiento de sus síntomas con el trigo, evite también el centeno y el maíz. En cambio, el arroz (salvado de arroz) es el cereal más inocuo Modifique sus hábitos de comidas: Haga una dieta "pobre en grasas" y "rica en proteínas" (carnes y pescados). Coma despacio y procure masticar bien. Evite comida copiosas, son preferibles comidas más frecuentes y menos abundantes. Evite los alimentos que usted note que le desencadenan o empeoran sus síntomas. Los que con más frecuencia le perjudican son: especias, alcohol, tónica, sopas de sobres, cacao, derivados lácteos, quesos, yogurt, bollería, pasteles, helados, mantequilla, algunos cereales (trigo y maíz), patatas, cebollas o cítricos. Si lo que predomina es la diarrea sospeche de la leche y evite los derivados lácteos. Puede ser interesante descartar una intolerancia a la lactosa. Modere el café, té y chocolate. Puede tomar leche vegetal (de almendras). Evite las bebidas con gas y los alimentos flatulentos como: col, coliflor, habas, garbanzos, lentejas, coles de Bruselas, cebollas, puerros, guisantes, frutos secos y en conserva.

Aumente la ingesta de agua (de 1.5 a 2 litros diarios), sobre todo si predomina el estreñimiento. Procure mantener un horario fijo de comidas, e intente evacuar siempre a la misma hora y sin prisas, preferiblemente después del desayuno. Realice ejercicio físico, caminar, nadar,... El dolor abdominal se puede aliviar aplicando calor local suave. Evite el uso de laxantes. Elimine los edulcorantes dietéticos, en especial el sorbitol, al que mucha gente es intolerante (en chicles, pastillas de menta sin azúcar, etc). Hay alimentos que también son ricos en sorbitol, como los melocotones, el zumo de manzana, las peras, las ciruelas, las ciruelas pasas, y el chocolate). También la fructosa puede causar problemas a algunas personas Evite, en lo posible, las situaciones que le pongan nervioso o estresen UNA DIETA EJEMPLO: Desayuno y merienda: Leche de almendra, infusión de té o café con poquita miel. Pan integral. Margarina. Frutas: manzana, pera, plátano... Zumo natural de frutas. Comidas principales: Caldos y sopas de vegetales o carnes, no grasos. Pastas, patatas cocidas o al horno. Arroz. Carnes sin grasa (ternera, pollo, pavo, cerdo, cordero) cocidas, al horno o plancha. No fritas. Pescados de todos los tipos, no fritos. Huevos. Todas las verduras excepto las arriba indicadas. Ensalada de lechuga, escarola, tomate. Frutas: manzana, pera, plátano. Manzanas al horno. Pan integral. Complementos: Aceite (oliva, girasol, maíz): dos cucharadas al día. Bebidas: solo agua o zumos naturales de frutas. Puede condimentar con sal, salvo que no esté indicada por otras enfermedades (hipertensión...).

Indicaciones Síndrome del intestino irritable. Dispepsia intestinal. Meteorismo (gases).

Recomendaciones · Sujetarse estrictamente a la dieta en periodos de tensión nerviosa. · Destinar un tiempo razonable a la comida, masticando bien los alimentos. · No olvidar que las actividades recreativas y el esparcimiento, alternando con las obligaciones laborales, son necesarios para un adecuado equilibrio emocional que haga posible un funcionamiento armónico del aparato digestivo. Desayuno y merienda · Té con edulcorante · Galletas de agua que se reemplazarán por galletas de salvado si hay estreñimiento · Quesos untables descremados Almuerzo y cena · Sopa de sémola, o cabellos de ángel · Pollo sin piel hervido o a la parrilla · Pescado hervido o a la parrilla · Bife a la plancha o la parrilla · Jamón · Zapallo y zanahoria hervidos · Arroz hervido · Huevo pasado por agua o poché · Manzana cocida con edulcorante · Agua mineral sin gas Agregados para hacer una vez mejorados los síntomas, tanteando la tolerancia · Rodajas de pan del día anterior tostado (reemplazar por rodajas de pan de salvado si hay estreñimiento) · Manteca, queso fresco, mozzarella · Carne al homo · Polenta · Huevo duro · Tomate · Palmito · Corazón de alcaucil · Punta de espárrago · Remolacha · Cantidades reducidas de fideos secos una vez por semana · Laurel · Orégano · Manzana, pera y duraznos bien cocidos · Jaleas · Yogur · Pequeñas cantidades de vino Alimentos desaconsejados

· Leche · Pan y pastas frescos · Papa · Verduras de hoja · Cítricos · Uva · Poroto · Garbanzo · Lentejas · Arvejas · Facturas · Pizza · Cerveza s. COLON IRRITABLE Se llama colon irritable a un síndrome, es decir, a un conjunto de síntomas que incluye sensación de evacuación incompleta, dolores de tipo cólico, dispepsias, flatulencia, tenesmo (ganas frecuentes de defecar u orinar), trastornos de tipo vasomotor (sudoración, cefaleas, palpitaciones...) y que se caracteriza además porque quien la padece unas veces está estreñido y otras sufre diarrea. Y como ocurre en la enfermedad diverticular es más habitual en las sociedades desarrolladas, especialmente entre la población de las grandes ciudades. Es estos casos es necesario un diagnóstico correcto con el fin de descartar un proceso inflamatorio crónico o una enfermedad de carácter degenerativo. En cuanto a su etiología -la causa- es multifactorial sabiéndose que contribuye a su aparición el abuso de laxantes y de cafeína, el consumo de antibióticos durante largo tiempo, la irregularidad en el sueño, la falta de reposo, una dieta deficiente en fibra, la sensibilidad o intolerancia a ciertos alimentos o alguna enfermedad gastrointestinal previa. Es importante además prestar especial atención al estado de ánimo, a las preocupaciones, al nivel de estrés, a la ansiedad, etc., porque es determinante para el diagnóstico y el tratamiento. No olvidemos que el sistema nervioso influye mucho en el proceso intestinal. En suma, en ambas alteraciones -la enfermedad diverticular y el colon irritable- es indispensable prestar atención al tipo de alimentación y al sistema nervioso del paciente. El control de ambos elementos es clave para obtener resultados eficaces. RECOMENDACIONES GENERALES Ante todo debe tenerse en cuenta que en ambas dolencias es necesario modificar ciertos hábitos alimentarios. Éstas son nuestras recomendaciones: Ingiera abundante agua fuera de las comidas. Consuma mayor cantidad de fibra. En el caso de colon irritable da mejores resultados la ingesta de fibra soluble, es decir, la procedente de las frutas, verduras, legumbres, etc. Disminuya la ingesta de proteínas animales y grasas sustituyéndolas por otras fuentes. Tome fruta fresca fuera de las comidas, como desayuno, almuerzo o merienda. En el caso de que le resulte difícil su ingesta la puede escaldar y tomar en compota. Tome diariamente una ensalada de vegetales y germinados (también se puede escaldar en el caso de que resulte difícil su ingesta, sobre todo inmediatamente después de una crisis).

Suprima de la dieta los cereales refinados y tome hidratos de carbono complejos. Elimine los lácteos ya que pueden agravar considerablemente los síntomas de ambas enfermedades. Es más, se consideran incluso agentes desencadenantes en el caso del colon irritable. Olvídese de la comida rápida, la "comida basura", los pre-cocinados, etc.. Evite la ingesta de chocolate, café, té negro y otros excitantes ya que pueden desencadenar una crisis. En el caso de padecer colon irritable evite el trigo -puede empeorar una crisis diarreica- y el queso curado -puede provocar meteorismo y espasmos intestinales. Elimine todo alimento de reconocida actividad inflamatoria sobre el intestino. Algunos casos de colon irritable pueden estar causados por la sensibilidad o intolerancia a algún alimento y teniendo en cuenta que no hay mediación inmunológica y es más difícil encontrar el causante lo apropiado es instaurar una dieta limitada a aquellos alimentos de reconocida actividad hipoalergénica -dieta oligoantigénica- e ir luego añadiendo alimentos cada dos días para observar cómo se toleran y dar así con el posible causante. Evite -en la medida de lo posible- el estrés, la ansiedad y los estados de alteración emocional. Plantéese utilizar algún tipo de psicoterapia, sobre todo en el caso de colon irritable y siempre que éste tenga un marcado componente emocional. Practique alguna técnica de relajación. Asegúrese de tener un sueño reparador; si es necesario descanse también de día. Atienda a la posible deficiencia de algunos nutrientes (vitaminas hidrosolubles, liposolubles y minerales) por: a) Disminución de su ingesta oral a causa del dolor, la anorexia o las dietas restrictivas. b) Situaciones especiales: fiebre, pérdida de líquidos, estrés, etc. c) Dificultades de absorción intestinal. d) Interacciones de fármacos. ALIMENTOS BENEFICIOSOS En el caso del colon irritable Plátano maduro. Alivia el malestar gástrico. Germinados. Por su contenido en enzimas. Legumbres. Son ricas en fibra vegetal soluble. Deben tomarse en forma de puré y acompañadas de hojas verdes que facilitan su digestión. Cereales integrales. Sobre todo cebada, arroz y avena. Deben consumirse en forma de copos o de papilla. Papaya. Se recomienda por su fácil digestión y su contenido en papaína. Calabaza. Protege la mucosa gástrica. Coles. Preferiblemente debe tomarse cruda en jugo fresco. Varias cucharadas al día con el estómago vacío -10 minutos antes de las comidas- alivian la inflamación. Bulbo de hinojo. Su aceite esencial es rico en anetol y favorece la digestión además de ser carminativo. Alfalfa. Contiene enzimas que mejoran los procesos digestivos y combaten las fermentaciones. Legumbres. Son fuente de proteínas de gran valor biológico. Maíz dulce y harina de maíz. Al no contener gluten lo hace más tolerable para los intestinos sensibles. Manzanas, peras, dátiles, membrillos, caquis y papayas. Aportan fibra soluble y

mucílagos por lo que protegen la mucosa y facilitan la función del colon. El caqui además es astringente, antiinflamatorio, suavizante y espasmolítico intestinal. Arándanos. Calman los espasmos intestinales. Patatas. Contienen almidón y reducen el trabajo digestivo. Además poseen sustancias sedantes (diazepam-like) que relajan el estómago. Tiene la ventaja de ser un alimento hipoalergénico. Arroz integral. Debe tomarse cocido. También es hipoalergénico. Contiene almidón. En el caso de enfermedad diverticular: Agua. Hay que tomar entre 7 y 8 vasos al día fuera de las comidas. Alimentos ricos en fibra. Proveniente de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales. Avena. Es el cereal de mayor efecto suavizante y protector del intestino. Salvado de trigo. No debe superar los 30 gramos/día porque puede irritar el intestino y provocar problemas en la absorción de minerales. Legumbres. Están indicadas por su contenido en fibra. Verduras y frutas. Suponen una buena fuente de fibra soluble además de aportar gran cantidad de micronutrientes. Alfalfa. Rica en vitamina K. COMPLEMENTACIÓN Probióticos. Es necesario repoblar la flora intestinal. Algas espirulina y clorella. Aportan aminoácidos esenciales, sales minerales, oligoelementos, vitaminas, clorofila, mucílagos y ácidos grasos esenciales. Un compuesto con gran cantidad de nutrientes que se hace indispensable en este tipo de patologías. Vitamina A. Tiene una importante actividad sobre la reparación de la mucosa intestinal. Fibra vegetal. Es necesaria para que las heces sean más blandas y, en el caso de la diverticulosis, impide que queden restos en los divertículos. Además refuerzan la musculatura intestinal. Ácido fólico. Acelera la regeneración y recuperación de células epiteliales dañadas. Además es indispensable para la absorción del hierro. Vitamina B12. Es necesaria su presencia cuando la inadecuada absorción intestinal es manifiesta o cuando se produce una alteración en la mucosa intestinal Complejo B. Favorece el buen funcionamiento de la musculatura del intestino. Es indispensable dar el grupo B completo cuando se potencia el uso de una de ellas. Minerales. Como ya se ha comentado anteriormente puede haber deficiencia de determinados minerales y oligoelementos, especialmente zinc, hierro, magnesio, calcio y selenio. Vitamina K. Es sintetizada por las bacterias intestinales y, por tanto, su presencia puede estar limitada en los casos donde se estén produciendo alteraciones en la flora intestinal. PABA. Fundamental para el crecimiento y equilibrio de la flora bacteriana del intestino. L-Glutamina. Este aminoácido es un componente fundamental del tejido conectivo del tracto intestinal. Es capaz de normalizar la permeabilidad intestinal excesiva y tiene actividad antiinflamatoria de la mucosa intestinal. Ácidos grasos esenciales. Son necesarios por su actividad antiinflamatoria. GABA. En los casos de colon irritable este aminoácido puede jugar un papel

importante ya que actúa relajando el sistema nervioso. Enzimas proteolíticas. Actúan como agentes antiinflamatorios de gran eficacia.