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Analizar la causa de la enfermedad respecto al riesgo de exposición utilizando los protocolos de vigilancia epidemiológica

Darwin Pino Reyes. Salud Ocupacional y Epidemiología Instituto IACC 23 de octubre de 2019

Desarrollo

Usted ha sido contratado como experto en prevención de riesgos, en una empresa constructora que se dedica a la pavimentación de vías y carreteras. Debido al tipo de empresa, los trabajadores se han visto enfrentados a materiales en suspensión, trabajos a la intemperie y mucho ruido por la maquinaria utilizada. Además, debido al tipo de equipos manuales que deben utilizar para romper e terreno y luego colocar el asfalto. Por lo anterior, el gerente de la empresa le solicita a usted lo siguiente:

1.- Desarrolle un diagnóstico de la situación presente, e indique y describa cuáles son los riesgos y patologías a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores.

La constructora Tajamar, se dedica a la pavimentación de vías y carreteras, se realiza un diagnostico a los puestos de trabajo con el fin de determinar a cuales son los riesgos que los trabajadores de la constructora están expuestos dependiendo de los agentes y factores que estén presentes en cada puesto y lugar de trabajo. Diagnóstico

1.- Los trabajadores realizan la tarea de pavimentar vías y carreteras por lo cual están expuestos a la radiación UV, las cuales pueden provocar un riesgo para la salud. Patologías:   

Cáncer a la piel Quemaduras de diferentes grados. Quemadura de retina ocular al no usar lentes con filtro ultra violeta.

2.- La actividad que realizan al pavimentar y lo que esto conlleva, requiere de mucho esfuerzo físico ya sea potencialmente en los brazos, muñecas y manos, cuello y de movimientos repetitivos los cuales los trabajadores están expuestos a los Trastornos Musculoesqueléticos de extremidades superiores. Patologías:    

Contracturas musculares. Lumbargia. Aumento de volumen en zonas cervicales Tendinitis

3.- La maquinaria utilizada para revolver mezcla, para aplanar, los camiones conllevan a la generación de ruidos molestos los cuales muchas veces sobrepasan los decibeles permitidos esto provoca que los trabajadores estén expuestos al ruido. Patologías: 

Hipoacusia

3.- Generalmente los trabajos en la construcción, son muy sacrificados tanto física como psicológicamente, el trabajador tiene horarios complicados, requiere de mucho esfuerzo, y si a esto le sumamos la carga emocional, ya sea problemas externos o internos dentro de la organización, están expuestos a los riesgos psicosociales. Patologías:   

Estrés.. Cambios de estados de animo. Trastornos del sueño.

2.- Mencione y describa cuáles serían los Protocolos MINSAL que usted aplicaría a estos trabajadores y cuáles serían los objetivos de su aplicación. Fundamente su respuesta.

Los Protocolos que hoy en día se han desarrollado en nuestro país han generado una preocupación constante hacia la protección de los trabajadores y los impactos que provocan en ellos. Se suma la gran importancia que estos les dan a la exposición de agentes a los cuáles están expuestos ya sea físico, químico, biologicos, ergonómicos y los factores psicosociales. Los protocolos desarrollan mecanismos de avisos para probables incidencias de enfermedades en los trabajadores. 1.- Protocolo de Normas Mínimas para el desarrollo de Programas de Vigilancia de la perdida auditiva por exposición a ruido en lugares de trabajo ( PREXOR ).

Objetivos : 

El protocolo PREXOR, aportar a la diminución de la incidencia y la prevalencia de la Hipoacusia que sea de origen laboral, ¿ Cómo ?, mejorando en forma eficiente las medidas de control en los lugares de trabajo realizando procedimientos que detecten en forma precoz a los trabajadores que presenten algún problema auditivo generado por el ruido.

2.- Plan Nacional de Erradicación de la silicosis ( PLANESI ).

Objetivos: El Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis, su objetivo es controlar y disminuir la exposición de los trabajadores de la sílice en lugares de trabajo. ¿Cómo?, mejorando un diagnóstico que sea oportuno para el control de la salud de los trabajadores con exposición a al sílice y de los trabajadores que ya adquirieron la silicosis, esto se logra fortaleciendo los sistemas existentes de informacion de la silicosis y la exposición al sílice, desarrollando un sistema de vigilancia de silicosis.

3.- Protocolo de Vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgo Musculoesqueléticos de Extremidades superiores. Objetivos : El objetivo del protocolo de vigilancia de Trastornos Musculoesqueléticos, es entregar las directrices necesarias para prevenir y controlar las lesiones relacionadas con las extremidades superiores, ¿ Cómo ? identificando y conociendo los niveles de riesgos a los cuales los trabajadores están expuestos en sus lugares de trabajo.

4.- Protocolos de vigilancia de riesgos Psicosociales en el Trabajo

Objetivos : Los objetivos del protocolo de vigilancia de los riesgos Psicosociales en el Trabajo es identificar la presencia y el nivel de exposición en que los trabajadores están expuestos a los riesgos psicosociales ¿ Cómo ?, identificando las industrias, las actividades y ocupaciones con mayor posibilidades de exposición a los factores psicosociales, llevando un control de las incidencias de estos factores en los trabajadores de la organización, establecer y generar directrices para evitar la incidencia y prevalencia del estrés laboral que estén relacionadas con la salud mental de los trabajadores.

Exámenes Ocupacionales Los exámenes ocupacionales son realizados a los trabajadores para poder evaluar su estado de salud y si es compatible al puesto de trabajo y sus actividad, estos pueden ser preocupacionales y ocupacionales, el objetivo es evitar exponer al trabajador a los factores ambientales que deriven en alguna enfermedad o incrementar una que ya esta adquirida. 

Los exámenes pre ocupacionales, Estos exámenes se realizan al menos una vez al mes y antes de entrar a ejecutar cualquier tipo de labor en la empresa solicitante.



Los exámenes ocupacionales, se realizan a los trabajadores pertenecientes a la organización con una antigüedad mayor de un mes y que su actividad derive altos riesgos. El examen permite identificar las condiciones de salud de los trabajadores y si están expuestos a algún agente que este o llegue a causar algún daño en la salud de los trabajadores.

Examen Pre ocupacional y ocupacional Audiometría Radiografía de Tórax Cuestionario ISTAS 21 Electromiografía de superficie Muestra de sangre

Protocolo PREXOR PLANESI Riesgo psicosocial TMERT Radiación UV

Audiometria; es un examen que capta el umbral de la audición, a través de tonos con diferente intensidad y frecuencia, el protocolo PREXOR, define la audiometría como un examen que logra medir las capacidades auditivas que esta expuesto al ruido. Radiografía de tórax; es un examen que se realiza a través de rayos x sobre el tórax, capaz de detectar las enfermedades pulmonares que pueden ser acrecentadas por la labor que se realice por ejemplo; trabajos en altura geográfica, minería construcción con exposición al polvo. La radiografía de tórax esta establecida como medio de prueba para diagnosticar la silicosis. Electromiografía de superficie; es un examen que detecta la existencia o usencia de contracturas o volumen del tono muscular, a nivel cervical dorsal y lumbar, el examen se realiza a través de electrodos que son colocados en la piel. Muestra de sangre; consiste en realizar pruebas de perfil lípido, glicemia y de hemograma, con estos se podrá establecer si existen algún indicador que defina a que agente esta expuesto el trabajador o que estuvo expuesto. Pueden ser agentes químicos y físicos, por ejemplo rayos x; rayos gamma.

4.- Desarrolle un Programa o plan de acción, en donde se incluya la realización de los Protocolos y exámenes mencionados en las preguntas 2 y 3. Carta Gantt.

PLAN DE ACCIÓN PROTOCOLOS MINSAL ELABORADO POR: MARIELA PADILLA PREVENCIONISTA DE RIESGO

CANTIDAD DE TRABAJADORES:

2019

100 TRABAJADORES OBJETIVOS : PROTEGER LA SALUD DE LOS TRABAJADORES, IDENTIFICADO Y EVALUANDO EL IMPACTO DEL AGENTE, Y CONTROLANDO EL DAÑO EN EL TRABAJADORES EXPUESTO. PROTOCOLOS MINSAL OBJETIVO

Disminuir la incidencia y prevalencia de la hipoacusia de origen laboral

ACTIVIDAD

DIRIGIDO A

RESPONSABLE

Elaboración, aplicación y control de programas de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos al ruido. ( PREXOR )

Todos los trabajadores de la organización que estén expuestos al ruido

Organismo Administrador APR

Disminuir y controlar la exposición a sílice en los lugares de trabajo

Elaboración , aplicación y control del plan de erradicación de la silicosis ( PLANESI ).

Todos los trabajadores de la organización que estén expuestos al sílice en sus puestos de trabajos

Organismo Administrador

Identificar y conocer los niveles de riesgo de TMERTEESS a los que están expuestos los trabajadores

Elaboración, aplicación y control del protocolo de vigilancia para los trabajadores con riesgos Musculoesqueléticos de extremidades superiores. ( TMERT)

Todos los trabajadores de la organización que estén expuestos a Trastornos Musculoesqueléticos en sus lugares de trabajo.

Organismo Administrador

Detectar, prevenir y corregir las posibles situaciones problemáticas en el ámbito laboral

Elaboración, aplicación y control del cuestionario ISTAS 21, a toda la organización.

Todos los trabajadores de la organización.

APR

APR

Organismo Administrador APR

PLAZO

Anual con seguimiento según los resultados

Anual con seguimiento según los resultados

Anual con seguimiento según los resultados

Anual con seguimiento según los resultados

OBJETIVOS : IDENTIFICAR Y DEFINIR LA COMPATIBILIDAD DE LOS TRABAJADORES CON EL PUESTO DE TRABAJO, QUE PUEDA O PROVOQUE ALGÚN DAÑO A SU SALUD O INCREMENTAR SI EL TRABAJADOR YA LA TIENE O LA A ADQUIRIDO. EXAMENES PREOCUPACIONALES Y OCUPACIONALES OBJETIVO

ACTIVIDAD

DIRIGIDO A

RESPONSABLE

Registrar los umbrales de audición de un trabajador expuesto

Audiometría

Todos los trabajadores de la organización que estén expuestos al ruido

Organismo Administrador

Detectar o descartar enfermedades pulmonares con exposición al polvo o sílice

Radiografía de tórax

Detectar presencias o ausencias de contracturas o aumentos del tono muscular a nivel cervical dorsal y lumbar. Detectar los riesgos psicosociales a los que están expuestos los trabajadores dentro de la organización

Electromiografía de superficie

Detectar si existen agentes químicos y físicos que han estado expuestos los trabajadores

Muestra de sangre

Cuestionario ISTAS 21

Todos los trabajadores de la organización que estén expuestos al sílice en sus puestos de trabajos

Todos los trabajadores de la organización que estén expuestos a Trastornos Musculoesqueléticos en sus lugares de trabajo. Todos los trabajadores que pertenezcan a la organización,

Todos los trabajadores de la organización.

Bibliografía

PLAZO

Cada vez que sea necesario

APR Organización

Organismo Administrador

Cada vez que sea necesario

APR Organización

Organismo Administrador

Cada vez que sea necesario

APR Organización

Organismo Administrador

Cada vez que sea necesario

APR Organización

Organismo Administrador APR Organización

Cada vez que sea necesario

1.- IACC. Técnicas y métodos de evaluación de salud ocupacional. Salud Ocupacional y Epidemiología. Semana 4.