Aislamiento
CLINICAL RESEARCH Precision and security in restorative dentistry: the synergy of isolation and magnification Stephane
Views 209 Downloads 9 File size 867KB
Recommend stories
- Author / Uploaded
- Maite Rocio V
Citation preview
CLINICAL RESEARCH
Precision and security in restorative dentistry: the synergy of isolation and magnification Stephane Browet, DMD 1SJWBUF1SBDUJDF #SVTTFMT #FMHJVN
David Gerdolle, DMD, MSc 1SJWBUF1SBDUJDF .POUSFVY 4XJU[FSMBOE
$PSSFTQPOEFODFUP%BWJE(FSEPMMF %.% .4D "WFOVFEFT"MQFT $).POUSFVY 5FM &NBJMEBWJEHFSEPMMF!HNBJMDPN HFSEPMMFE!BPMDPN
172 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
#308&5(&3%0--&
"CTUSBDU
DPOUBNJOBUJPO JT TJNQMF UIF QSBDUJDBM FYFDVUJPO PG JU JT NPSF EFNBOEJOH *O
*UJTPGUFOQSFTVNFEUIBU TJODFJUTJOUSP
UIJT BSUJDMF UIF BVUIPST OPU POMZ GPDVT
EVDUJPOJO UIFVTFPGSVCCFSEBN
PO UIF FTTFOUJBM DSJUFSJB GPS QSFEJDUBCMF
JO NVMUJQMF EFOUBM QSPDFEVSFT IBT JO
JTPMBUJPO UIFZ BMTP QSFTFOU BO JTPMBUJPO
DSFBTFE)PXFWFS JUTVTFJTOPUBTXJEF
TUSBUFHZ UIBU DBO CF USBOTMBUFE JOUP B
TQSFBEBTPOFNJHIUFYQFDU5IFSFTUJMM
TUFQCZTUFQQSPDFEVSF*UJTTVHHFTUFE
TFFNUPCFNBOZPCTUBDMFTUIBUQSFWFOU
UIBUCZBEPQUJOHUIJTTUSBUFHZ DMJOJDJBOT
DMJOJDJBOTGSPNBEPQUJOHJUBTBTUBOEBSE
DBOFMJNJOBUFUIFNPTUDPNNPOMZFYQF
PGDBSF'VSUIFSNPSF JUBQQFBSTWFSZEJG
SJFODFEPCTUBDMFTBOEPQUJNJ[FUIFGVMM
mDVMUUPTDJFOUJmDBMMZQSPWFUIFJNQBDUPG
QPUFOUJBM PG JTPMBUJPO FWFO JO FYUSFNFMZ
JUT VTF PO UIF mOBM PVUDPNF PG B HJWFO
EJGmDVMUDMJOJDBMTJUVBUJPOT
QSPDFEVSF5IFGVOEBNFOUBMJEFBPGJTP MBUJOHUIFPQFSBUPSZmFMEBOEQSFWFOUJOH
(Int J Esthet Dent 2017;12:172–185)
173 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
CLINICAL RESEARCH
*OUSPEVDUJPO
UIBU SFTVMU JO TVDDFTTGVM JTPMBUJPO UIF NBUFSJBMT UIF TUSBUFHZ BOE UIF UFDI
*TPMBUJPO TIPVME QSFWFOU DPOUBNJOBUJPO
OJRVFT6TJOHUIFSJHIUNBUFSJBMTXJUIPVU
PGUIFPQFSBUPSZmFMECZNPJTUVSF CBD
B XFMMEFWFMPQFE TUSBUFHZ BOE XJUIPVU
UFSJB TBMJWB BOE CMPPE 5IFSF BSF BM
NBTUFSJOHUIFUFDIOJRVFTXJMMPCWJPVTMZ
UFSOBUJWFTUPSVCCFSEBN CVUUIFZPGGFS
MFBEUPGSVTUSBUJPOBOEVOTBUJTGBDUPSZSF
POMZQBSUJBMJTPMBUJPOBOEJOTVGmDJFOUTPGU
TVMUT6TJOHUIFSJHIUUFDIOJRVFTBOECF
UJTTVF SFUSBDUJPO *U JT EJGmDVMU UP TDJFO
JOHIJHIMZQSFDJTFBOETLJMMGVMCVUVTJOH
UJmDBMMZQSPWFUIFJNQBDUPGSVCCFSEBN
UIFXSPOHNBUFSJBMTXJMMBMTPXBTUFBMPU
BQQMJDBUJPOPOUIFmOBMPVUDPNFPGUSFBU
PG FGGPSU BOE HPPE JOUFOUJPO *U JT PCWJ
NFOU 5IF GPDVT PG UIJT BSUJDMF JT PO
PVTUPUIFBVUIPSTUIBUBMMUISFFPGUIFTF
UIFQSBDUJDBMBOEDMJOJDBMBQQMJDBUJPOPG
LFZQPJOUTTIPVMECFFRVBMMZXFMMVOEFS
SVCCFS EBN 4QFDJBM BUUFOUJPO JT QBJE
TUPPE BOE BQQMJFE UP PCUBJO UIF IJHI
UPBDMFBSQSPUPDPMBOETUSBUFHZBTXFMM
FTU RVBMJUZ JTPMBUJPO *OTVGmDJFOU QFSGPS
BTUIFSPMFPGNBHOJmDBUJPO"TJTPMBUJPO
NBODFJOPOFPSNPSFPGUIFTFLFZBSFBT
CFDPNFT NPSF DIBMMFOHJOH JO EFFQFS
XJMM ESBNBUJDBMMZ MPXFS JTPMBUJPO RVBMJUZ
DBWJUJFT UIF EFWJM JT JO UIF EFUBJM BOE
0WFSBMM POFTIPVMETUSJWFGPSTJNQMJmDB
JU JT FTQFDJBMMZ JO UIJT DPOUFYU UIBU IJHI
UJPOPGUFDIOJRVFTBOEQSPDFEVSFTUPFO
NBHOJmDBUJPOGBDJMJUBUFTUIFEFMJDBUFBOE
TVSF B NPSF QSFEJDUBCMF mOBM PVUDPNF
QSFDJTFNFBTVSFTSFRVJSFEUPPCUBJOBC
5IFSF JT MJUUMF BEWBOUBHF UP EFWFMPQJOH
TPMVUFJTPMBUJPO*UJTOPUXJUIJOUIFTDPQF
BDPNQMFYUFDIOJRVFUIBUXJMMPOMZHJWF
PGUIJTBSUJDMFUPBOTXFSUIFRVFTUJPOBT
TBUJTGBDUPSZ SFTVMUT UP B MJNJUFE OVNCFS
UPXIFUIFSUIFVTFPGSVCCFSEBNJOSF
PGDMJOJDJBOT
TUPSBUJWFEFOUJTUSZJTFWJEFODFCBTFE
8IFO MPPLJOH BU UIF NBJO PCTUBDMFT
"GUFS NPSF UIBO ZFBST PG SVCCFS
UIBU QSFWFOU DMJOJDJBOT GSPN TZTUFNBUJ
EBNVTFJODMJOJDBMQSBDUJDF UIFBVUIPST
DBMMZVTJOHSVCCFSEBN XFTFFUIBUUFDI
TVHHFTU UIBU UIFSF BSF UISFF LFZ QPJOUT
OJRVFEPFTOPUOFDFTTBSJMZQMBZBNBKPS SPMF.BOZPCTUBDMFTBSFOPUUFDIOJRVF SFMBUFE TVDI BT DPNNVOJDBUJPO UJNF mOBODFT BOEQSFKVEJDF BMMPGXIJDIBSF JOUJNBUFMZSFMBUFEUPFBDIPUIFS 'JH
.BUFSJBM
4USBUFHZ
Q
.BUFSJBMT 4IFFUT DPNQPTJUJPO UIJDLOFTT DPMPS TJ[F
5FDIOJRVFT
%FTQJUFUIFGBDUUIBUBHSPXJOHOVNCFS PG DMJOJDJBOT VTF OPOMBUFY SVCCFS EBN
2 *TPMBUJPORVBMJUZ
TIFFUT UIF MBUFY WFSTJPOT TUJMM PGGFS UIF CFTUQSPQFSUJFTGPSQSFEJDUBCMFJTPMBUJPO
Fig 1 %JBHSBNTIPXJOHJTPMBUJPORVBMJUZ
174 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
/POMBUFY TIFFUT BSF HFOFSBMMZ NPSF
#308&5(&3%0--&
Table 1 'VODUJPOBMQSPQFSUJFTGPSTIFFUT
-BUFY
/POMBUFY
)FBWZHBVHF
.FEJVNUIJOHBVHF
Tissue retraction
Proximal passage
Quadrant
FMBTUJD UIVTPGGFSJOHBMJUUMFMFTTUJTTVFSF
NFOU BOE MFTT FYUSFNF UFOTJPO PO UIF
USBDUJPO BOEUIFZEFNBOETMJHIUMZTNBMM
SVCCFSEBNJGUIFPWFSBMMQPTJUJPOJOHPG
FSQFSGPSBUJPOT5IFQSFGFSSFEHBVHFGPS
QFSGPSBUJPOTJTTMJHIUMZPGG
CPUIMBUFYBOEOPOMBUFYTIFFUTJTIFBWZ BTUIJTEFMJWFSTUIFCFTUSFUSBDUJPOPGUIF
1VODI
QFSJQIFSBM UJTTVFT QBQJMMBF JODMVEFE 5BCMF 1BTTJOH UIJO SVCCFS EBN JOUFSQSPYJ
5IFQVODITIPVMECFBCMFUPEFMJWFSQFS GFDUMZDVUBOEDPNQMFUFQFSGPSBUJPOT*O
NBMMZNBZTFFNFBTZUPBDIJFWF ZFUJU
PSEFS UP EP UIJT JU JT DSJUJDBM UP VTF BO
UFBST NPSF FBTJMZ XIFO QBTTJOH UJHIUFS
VOEBNBHFE QVODI CPUI UIF QJO BOE
PSMFTTTNPPUIDPOUBDUT*UJTBMTPNPSF
UIFNFUBMQFSGPSBUJPOTIPVMECFVOEBN
MJLFMZUPCFQVMMFEBXBZGSPNUIFDFSWJ
BHFE 5IF QVODI TIPVME BMXBZT CF
DBMBSFBXIFOVOEFSUFOTJPO FTQFDJBMMZ
VTFE XJUI UIF QJO XFMM DFOUFSFE BCPWF
XIFO QFSGPSBUJPOT BSF UPP CJH 5IJOOFS
UIFQFSGPSBUJPOXIJMFQVTIJOHmSNMZ BOE
WFSTJPOT PG TIFFU TVDI BT NFEJVN PS
FWFOUVBMMZ QVMMJOH UIF SVCCFS EBN PWFS
UIJO TIPVMEPOMZCFVTFEGPSTJOHMFUPPUI
UIFQJOUPDPOmSNUIFmOBMDVU
JTPMBUJPO $PMPSJTNPSFUIBOKVTUBNBUUFSPGQFS
'SBNF
TPOBMUBTUF-JHIUCMVFTIFFUTDPOTJEFS BCMZ JODSFBTF UIF MVNJOPTJUZ PG UIF PQ
5IF GSBNF JT QSFGFSBCMZ QPTJUJPOFE PO
FSBUPSZmFME XIJDIBMTPCFDPNFTNPSF
UPQPGUIFSVCCFSEBN POUIFDMJOJDJBOT
DMFBSMZWJTJCMFJOUIFQIPUPHSBQIZ
TJEF TP UIBU JU SFNBJOT BWBJMBCMF UP BU
5IFTJ[FPGUIFTIFFUTDBOCF¨øJODI
UBDI UIF nPTT MJHBUVSFT BOE LFFQ UIFN
PS¨øJODI UIFDIPJDFEFQFOETPOUIF
VOEFS UFOTJPO 'JH B BOE C .FUBMMJD
TJ[FPGUIFQBUJFOUTNPVUIBOEUIFDMJOJ
6TIBQFEGSBNFTBSFHFOFSBMMZWFSZFGm
DJBOTQSFGFSFODF.PSFPWFS DPNCJOJOH
DJFOU5IFZDBOCFVTFEJOBSFHVMBSXBZ
B¨JODITIFFUXJUIBTMJHIUMZTNBMMFS
PSUIFZDBOCFJOWFSUFE EFQFOEJOHPO
GSBNFPGGFSTBMJUUMFNPSFSPPNGPSBEKVTU
UIFOFFEGPSMJHBUVSFBODIPSBHF
175 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
CLINICAL RESEARCH
a
b
Fig 2a and b 1SPWJEJOHUFOTJPOPOMJHBUVSF8IFOUIFNFUBM6TIBQFEGSBNFJTEFMJCFSBUFMZQMBDFEVQ TJEFEPXO MJHBUVSFTDBOmOEBOBODIPSBHFQPJOUGSPNXIFSFUSBDUJPOXJMMPGGFSBEEJUJPOBMHJOHJWBMSFUSBDUJPO JOBOBQJDBMEJSFDUJPO
$MBNQT
DBM BOE MJOHVBM TVSGBDFT DPNQMJDBUJOH BQFSGFDUTFBMBSPVOEUIJTBODIPSUPPUI
/P FYJTUJOH DMBNQ LJU NFFUT BMM UIF DSJ
5IF MBUFSBM XJOHT BMMPX UIF DMBNQ UP
UFSJBGPSNBOBHJOHUIFXJEFWBSJFUZPGTJU
CF BUUBDIFE JO UIF SVCCFS EBN PO UIF
VBUJPOTPOFFODPVOUFSTJOEBJMZQSBDUJDF
DMJOJDJBOTTJEF
XIJMFUIFBOUFSJPSXJOHT
5IF MJTUJOH PG DMBNQT IFSF XPVME UIVT
TQSFBEUIFSVCCFSEBNUPQSFWFOUJUGSPN
CFQPJOUMFTT8IBUJTNPSFJNQPSUBOUJT
HFUUJOHDBVHIUCFUXFFOUIFUJQTBOEUIF
UPVOEFSTUBOEUIFGVODUJPOPGBTQFDJmD
UPPUIDPOUPVS BMMPXJOHBOFBTJFSWJFXPG
UZQF PG DMBNQ JO B HJWFO TJUVBUJPO 6O
UIFUBSHFUFEBODIPSUPPUI
EFSTUBOEJOHTUSFOHUITBOEXFBLOFTTFT JTLFZ
8JOHMFTT DMBNQT DBO BMTP CF BU UBDIFEJOUIFSVCCFSEBNXJUIUIFCSBDL
5IF NBJO QBSUT PG B DMBNQ BSF UIF
FUPOUIFDMJOJDJBOTJEF XIJMFUIFGPSDFQT
CSBDLFU UIF BODIPSBHF QPJOUT PS UJQT
IPMEUIFDMBNQPOUIFQBUJFOUTTJEF*O
BOE UIF MBUFSBM BOE QPTTJCMZ BOUFSJPS
UIJTXBZ UIFTIFFUDBOCFIFMEVQMJLFB
XJOHT
QBSBDIVUFEVSJOHDMBNQQMBDFNFOU
5IF CSBDLFU PGGFST NPTU PG UIF TUJGG
%VSJOH RVBESBOU JTPMBUJPO UIF NPTU
OFTTBOEQBSUPGUIFTUBCJMJUZ*UJTQSFGFS
EJTUBMMZQMBDFEDMBNQXJMMSFTJTUUSBDUJPO
BCMZUIJDLBOEXJEF5IFGVSUIFSBCSBDL
GSPNUIFSVCCFSEBNUPXBSEUIFGSBNF
FU SFBDIFT EJTUBMMZ BOE BXBZ GSPN UIF
&MTFXIFSFJOUIFJTPMBUFERVBESBOU BE
PDDMVTBM TVSGBDF JO IFJHIU UIF XFBLFS
EJUJPOBMDMBNQTDPVMEPGGFSMPDBMJ[FEHJO
JU JT 0O UIF PUIFS IBOE BDDFTT UP UIF
HJWBMSFUSBDUJPO
DMBNQFEUPPUIXPVMEUIFOCFFBTJFS 5IF UJQT TIPVME BU MFBTU HSJQ VOEFS
'PSDFQT
UIFMJOFPGHSFBUFTUDPOUPVS UPVDIJOHUIF UPPUI BU GPVS QPJOUT "QJDBMMZ BOHVMBUFE
5IJTJOTUSVNFOUTIPVMEBMMPXGPSGBTUBOE
UJQTPGGFSBCFUUFSHSJQPOQBSUJBMMZFSVQU
TFDVSF DMBNQ QMBDFNFOU XJUIPVU UIF
FEUFFUI CVUXJMMSFEVDFBDDFTTUPCVD
DMBNQ QJWPUJOH NFTJPEJTUBMMZ JO UIF GPS
176 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
#308&5(&3%0--&
DFQT *EFBMMZ UIF JOTUSVNFOU TIPVME CF
TNPPUI HMJEJOH PG UIF SVCCFS EBN PWFS
SJHJEBOEUIJDLFOPVHIJOUIFIPSJ[POUBM
UIF TVSGBDFT *U JT DSVDJBM UP IBWF POF
TFDUJPO BOEUIJOOFSBUUIFXPSLJOHFOE
TJOHMFUIJDLOFTTPGSVCCFSEBNXJUIPVU
*UTIPVMECFJODMJOFECFUXFFOBOE
GPMETFOHBHJOHUIFQSPYJNBMTQBDF5IF
EFHSFFT XJUIPVUJUTFYUSFNJUJFTJOUFSGFS
QBTTBHF TIPVME CF QSPHSFTTJWF MJLF
JOHXJUINPSFNFTJBMMZQPTJUJPOFEUFFUI
QBQFSGFEJOUPBQSJOUFS8JEFEJBNFUFS
UIBOUIFBODIPSUPPUI5IFJEFBMGPSDFQT
nPTT TIPVME BMTP FOHBHF UIF QSPYJNBM
IBTZFUUPCFEFTJHOFE
BSFB TUBSUJOH GSPN B GSFF PDDMVTBM PS JODJTBM TVSGBDF 5IF nPTT TIPVME UIFO
'MPTT
CF QVMMFE EPXOXBSE BMPOH UIF DPSSF TQPOEJOH GSFF TVSGBDF *O UIJT XBZ UIF
1SJNBSJMZ nPTTTFSWFTUPQVMMUIFSVCCFS
DMJOJDJBOTFQBSBUFTUIFUBSHFUUPPUIGSPN
EBN JOUFSEFOUBMMZ TP UIBU JU DBO DPNF
JUTOFJHICPS XIJMFGFFEJOHUISPVHIPOF
BSPVOEUIFUFFUIUPCFJTPMBUFE"nPTT
TJOHMF UIJDLOFTT PG SVCCFS EBN EVSJOH
MJHBUVSF IFMQT UP TUBCJMJ[F UIF SVCCFS
QBTTBHF 5IJT QSPDFEVSF NBZ OFFE UP
EBNJOBOJOWFSUFEQPTJUJPOJOUIFTVMDVT
CFSFQFBUFETFWFSBMUJNFTVOUJMUIFUPUBM
JOBNPSFBQJDBMQPTJUJPO5IJTJOWFSTJPO
SVCCFS EBN CFUXFFO CPUI QFSGPSBUJPOT
PG UIF NBSHJOT PG UIF QFSGPSBUJPO JO UIF
JTCSPVHIUVOEFSUIFDPOUBDUQPJOU#F
TVMDVTJTBGVOEBNFOUBMQBSUPGUIFJTPMB
UXFFO SFQFUJUJWF NPWFNFOUT UIF nPTT
UJPOQSPDFEVSF0OMZBOFGGFDUJWFJOWFS
TIPVMEPOMZCFSFNPWFEGSPNUIFJOUFS
TJPODBOSFBMMZTFBMPGGUIFPQFSBUPSZmFME
EFOUBM TQBDF IPSJ[POUBMMZ TP BT OPU UP
MJLFBDBSEJBDWBMWFDMPTFTBOEQSFWFOUT
CSJOHUIFSVCCFSEBNCBDLVQGSPNCF
CMPPESFnVY
XIJMFPGGFSJOHHJOHJWBMSF
UXFFOUIFDPOUBDU 'JH
USBDUJPOXJUIPVUCFJOHUSBVNBUJD 8BYFE SPVOE nPTT XJUI B MBSHF EJ
'PSTJNQMFMJHBUVSFT BUIJOOFSXBYFE nPTTJTQSFGFSBCMF5IFXBYTFDVSFTUIF
BNFUFSJTJEFBMGPSQBTTJOHUIFQSPYJNBM
mSTULOPUXIJMFUIFTFDPOEDPVOUFSLOPU
DPOUBDUT5IFnPTTUIJDLOFTTTFQBSBUFT
JTNBEF
UIF UPPUI FGGFDUJWFMZ BOE BMMPXT B TBGFS
"nBUUFS VOXBYFE5FnPOnPTTJTJEFBM
QBTTBHF GPS UIF SVCCFS EBN QSFWFOU
GPS EPVCMF MJHBUVSFT TJODF JU BMMPXT B
JOHUFBSJOH5IFUFDIOJRVFVTFEUPQVMM
TNPPUITMJEJOHPGUIFUXPMPPQTXIJMFUIF
SVCCFSEBNUISPVHIUIFDPOUBDUTJTDSJUJ
LOPUJTUJHIUFOFEBSPVOEUIFUPPUI%PV
DBM 'JSTU UIF QSPYJNBM DPOUBDUT TIPVME
CMF TFMGUJHIUFOJOH MJHBUVSFT PGGFS NPSF
CF UFTUFE XJUI nPTT BMPOF TP EBOHFS
HJOHJWBMSFUSBDUJPOUIBOTJOHMFMJHBUVSFT
[POFTTVDIBTJSSFHVMBSSFTUPSBUJPOTBOE PWFSIBOHTDBOCFJEFOUJmFE*GUIFnPTT
3FUSBDUJPODPSE
QBTTFT VOEBNBHFE UIFO UIF IFBWZ HBVHFSVCCFSEBNXJMMBMTPQBTT*GUIF
3FUSBDUJPODPSETNBJOMZPGGFSWFSUJDBMSF
nPTTEPFTOPUQBTTPSJTEBNBHFEXIFO
USBDUJPO BQJDBMMZ 5IFZBSFVTVBMMZBEE
QBTTJOH UIFTFQSPYJNBMBSFBTXJMMOFFE
FEBTBOFYUSBNFBOTPGSFUSBDUJPO BGUFS
TPNF TNPPUIFOJOH PS TFQBSBUJPO QSJPS
UIF QSPDFEVSF PG TFDVSJOH XJUI B MJHB
UPDPOUJOVJOHUIFQSPDFEVSF5IFVTFPG
UVSF5IFEJBNFUFSJTDIPTFOEFQFOEJOH
B MVCSJDBOU JT VOOFDFTTBSZ CFDBVTF B
POUIFTVMDVMBSBOBUPNZBOEUIFBNPVOU
UIJOmMNPGTBMJWBJTTVGmDJFOUUPBMMPXUIF
PGSFUSBDUJPOSFRVJSFE 'JH
177 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
CLINICAL RESEARCH
a
b
c
d
e Fig 3 "O FYBNQMF PG QSPYJNBM DPOUBDU QBTTBHF CFUXFFO UXP QSFNPMBST 8IFO UIF SVCCFS EBN JT QVU VOEFS CVDDPQBMBUBM UFOTJPO UIF DMJOJDJBO DBO JEFOUJGZ UIF PDDMVTBM TVSGBDF MFBTU DPWFSFE CZ UIF SVCCFS EBN JOUIJTDBTF UIFmSTUQSFNPMBS -BSHFEJBNFUFSXBYFEnPTTJTQSPHSFTTJWFMZJOTFSUFECFUXFFOUIF UXPUFFUI XIJMFLFFQJOHDPOTUBOUQSFTTVSFPOUIFPDDMVTBMTVSGBDF UIFOBHBJOTUUIFEJTUBMTVSGBDFPGUIF mSTUQSFNPMBS*OUIJTXBZ UIFDMJOJDJBONPWFTUIJTUPPUIUPXBSEUIFNFTJBM PQFOJOHUIFQSPYJNBMDPOUBDU BOEHVJEJOHBTJOHMFUIJDLOFTTPGSVCCFSEBN(a and b)5IFSVCCFSEBNTIFFUTIPVMEQSPHSFTTJWFMZQBTT UIFDPOUBDU JOUIFTBNFXBZBQBQFSTIFFUJTGFEUPBQSJOUFS(c and d)5IJTNPWFNFOUTIPVMEQPTTJCMZ CFSFQFBUFETFWFSBMUJNFTUPQBTTUIFDPOUBDUDPNQMFUFMZ'JOBMMZ UIFGVMMMBUFYTFQUVNBSSJWFTCFMPXUIF DPOUBDUQPJOU DPWFSJOHBOEFOWFMPQJOHUIFQBQJMMBF(e)
178 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
#308&5(&3%0--&
5FnPOUBQF QPMZUFUSBnVPSPFUIZMFOF15'&
15'&IBTNBOZVTFTJOEFOUJTUSZ FTQF DJBMMZJOUIFGPSNPGUBQF*UPGGFSTFYDFQ UJPOBMBOUJBEIFTJWFQSPQFSUJFTCFDBVTF JUJTTPMVCMFJOIBSEMZBOZTPMWFOUTBOEJT BVUPDMBWBCMF CFJOH BCMF UP SFTJTU UFN QFSBUVSFTBTIJHIBT¡$ %VSJOH JTPMBUJPO QSPDFEVSFT JU JT WFSZ
Fig 4 5IFVTFPGHJOHJWBMSFUSBDUJPODPSET"TJO
FGGFDUJWFGPSQBDLJOHPOFPSNPSFMBZFST
HMF MJHBUVSF JT QMBDFE CZ EFGBVMU PO UIF DBOJOF UP
UP DSFBUF BEEJUJPOBM HJOHJWBM SFUSBDUJPO
JOWFSUUIFSVCCFSEBNJOUPUIFTVMDVTBOEUPPGGFSBO
CPUI WFSUJDBMMZ BOE IPSJ[POUBMMZ *UT NF DIBOJDBM QSPQFSUJFT BMMPX GPS UIF GPMEJOH
JOJUJBM HJOHJWBM SFUSBDUJPO )PXFWFS UIF EJTUBM DBW JUZNBSHJOSFNBJOTBUUIFTBNFMFWFMPGUIFSVCCFS EBN DPNQMJDBUJOHUIFSFNPWBMPGUIFDPNQPTJUF"
BOESFGPMEJOHPGNVMUJQMFMBZFSTPGUIFUBQF
OPOJNQSFHOBUFESFUSBDUJPODPSEJTQMBDFEJOUPUIF
POJUTFMG XIJMFNPEVMBUJOHJUTWPMVNFBOE
TVMDVT DPNQBDUJOHUIFMJHBUVSFBOEUIFSVCCFSEBN
UIF EJSFDUJPO PG UIF SFUSBDUJPO 'PS UIFTF
UPHFUIFS JO B NPSF BQJDBM EJSFDUJPO 5IF SFUSBDUJPO DPSEEJBNFUFSDSFBUFTCPUIWFSUJDBMBOEIPSJ[POUBM
SFBTPOT UIFBVUIPSTDIPPTF5FnPOUBQF
SFUSBDUJPO NPWJOH UIF SVCCFS EBN BXBZ GSPN UIF
JONBOZDBTFTPWFSSFUSBDUJPODPSE
DBWJUZNBSHJO
5FnPO JT IZESPQIPCJD BOE JT OPU QP SPVT VOMJLFSFUSBDUJPODPSEUIBUJTCSBJE FE BOE RVJDLMZ BCTPSCT MJRVJET EVSJOH QSFQBSBUJPO 'JH 5FnPO JT QMBDFE BGUFS JOWBHJOBUJPO PG UIF SVCCFS EBN JOUP UIF TVMDVT *G B MJHBUVSFJTVTFE 5FnPOJTQMBDFEPOUPQ PG UIF MJHBUVSF $POTFRVFOUMZ JU DBO CF DPNQBDUFEBUXJMMJOUIFBWBJMBCMFTQBDF 5IJTDPNQBDUJPOBMTPIFMQTUPTUPQQPT TJCMFHJOHJWBMCMFFEJOH NFSFMZCZFYFSU JOHQSFTTVSFPOUIFUJTTVFT
Fig 5 5IFVTFPG5FnPOUBQF1SJPSUPBOZQSFQBS BUJPO TJOHMFMJHBUVSFTBSFQMBDFEPOUIFOFJHICPSJOH
5FDIOJRVFBOETUSBUFHZ
UFFUI PG UIF POFT UP CF USFBUFE JO PSEFS UP FOTVSF JOWFSTJPOPGUIFSVCCFSEBNJOUIFTVMDVT UFFUI BOE *O UIJT DBTF UIF UFFUI UP CF USFBUFE
(PPE JTPMBUJPO JT NPSF UIF SFTVMU PG B
BOE SFDFJWF B EPVCMF MJHBUVSF UP BMMPX GPS
XFMMBQQMJFE TUSBUFHZ JO B TQFDJmD DMJO
FWFONPSFHJOHJWBMSFUSBDUJPO5FnPOUBQFJTQMBDFE
JDBM TJUVBUJPO UIBO UIF BQQMJDBUJPO PG B
BGUFSUIFSFNPWBMPGUIFPMESFTUPSBUJPOT5IF5FnPO
TFRVFODFPGQBSUJDVMBSTUFQTPSUSJDLT
CBOETBSFGPMEFEUPPGGFSNVMUJQMFUIJDLOFTTFT BOE BSF QMBDFE PO UPQ PG UIF EPVCMF MJHBUVSFT JOUP UIF TVMDVTUPBDIJFWFVMUJNBUFUJTTVFSFUSBDUJPOJOCPUI
Perforations 1FSGPSBUJPO EJBNFUFS BOE QPTJUJPO JT LFZUPBDIJFWJOHBTFBMJOUIFPQFSBUPSZ mFME 6OGPSUVOBUFMZ QVODIIPMF EJBN
UIF IPSJ[POUBM BOE WFSUJDBM EJSFDUJPOT BMMPXJOH GPS UIFTBGFBOEFGmDJFOUSFNPWBMPGEFDBZ$PNQBSFE UP SFUSBDUJPO DPSE 5FnPO UBQF PGGFST B NPSF nFY JCMFVTFEVFUPJUTNPEVMBSQMBDFNFOU XJUIWBSJBCMF UIJDLOFTTFTBOEMBZFSTJOPOFTJOHMFQJFDFPGUBQF
179 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
CLINICAL RESEARCH
OJRVF VTFE 'PS BMM PUIFS UFFUI UP CF JTPMBUFE UIF BVUIPST SFDPNNFOE UIF TNBMMFTUQPTTJCMFQVODIIPMFEJBNFUFS 5IJTGBDJMJUBUFTBCFUUFSDFSWJDBMUJHIUOFTT DMPTFUPUIFSPPU XIJMFBUUIFTBNFUJNF a
b
JODSFBTFT UIF EJTUBODF CFUXFFO UXP OFJHICPSJOH QFSGPSBUJPOT UP IFMQ DPWFS UIFJOUFSEFOUBMQBQJMMBF *OHFOFSBM UIFVTFPGBUFNQMBUFDBO IFMQUPEFUFSNJOFUIFPWFSBMMQPTJUJPOPG UIF QFSGPSBUJPOT /FWFSUIFMFTT WFSZPG UFO UIJT TUBOEBSE TJUVBUJPO OFFET UP CF
c
d
NPEJmFE *OPSEFSUPGBDJMJUBUFUIFNPTUTUBCMFSVC CFSEBNQPTJUJPOBOECFOFmUGSPNJUTGVMM QPUFOUJBM JO SFUSBDUJOH UIF QFSJQIFSBM TPGU UJTTVFT MJQT UPOHVF DIFFLT
UIFHFOFSBM SVMFJTOPUUPDSPTTUIFIPSJ[POUBMNFEJBO MJOF8IFOUIFSVCCFSEBNTIFFUJTWJFXFE GSPNUIFGSPOU UIFQFSGPSBUJPOTGPSRVBE SBOUT*BOE*7BSFMPDBUFEPOUIFDMJOJDJBOT MFGUTJEF BOEGPSRVBESBOUT**BOE***POUIF
e
SJHIUTJEF8JUIJOUIFRVBESBOU UIFQFSGPS
Fig 6 1FSGPSBUJPOT XJUI DPSSFDU TQBDJOH 5PPUI
BUJPO QPTJUJPOT TIPVME UIFO CF BEBQUFE
JT UP CF USFBUFE 5IF QSFPQFSBUJWF SBEJPHSBQI
JOEJWJEVBMMZ DBTFCZDBTF5IFPCKFDUJWF
JOEJDBUFT B MJNJUFE JOUFSSBEJDVMBS EJTUBODF PO UIF
JTGPSUIFJOUFSEFOUBMQBQJMMBFUPCFDPN
EJTUBM XIJMF PO UIF NFTJBM UIFSF JT NPSF EJTUBODF to cover (a) " TUBOEBSE UFNQMBUF DBO CF VTFE UP
QMFUFMZDPWFSFE8PSLJOHPVUUIFDPSSFDU
NBSL EFGBVMU TQBDJOH (b and c) 5IF mOBM QFSGPS
TQBDFCFUXFFOQFSGPSBUJPOTJTNPTUQSF
BUJPOQMBDFNFOUJTEPOFJOSFMBUJPOUPUIJT BOEUIF
EJDUBCMFXIFOSFGFSFODFTBSFUBLFOBUUIF
JOGPSNBUJPOJTDPMMFDUFEGSPNUIFSBEJPHSBQIBOEUIF DMJOJDBMWJFXJOUIFNPVUI(d))FSF UIFSPUBUJPOPG
DFSWJDBMBSFBBOEOPUPOUIFDVTQUJQT JO
UIF mSTU NPMBS BOE UIF QSFTFODF PG B MBSHF NFTJBM
DJTBMFEHFTPSPDDMVTBMQMBOFTPGUIFUFFUI
DPODBWJUZBMMPXTFWFONPSFTQBDFCFUXFFOUFFUI
UPCFJTPMBUFE 'JH
BOE XIJMFLFFQJOHBTUBOEBSEEJTUBODFCFUXFFO UFFUIBOE(e)
8IFO JO EPVCU JU JT BMXBZT CFUUFS UP IBWFBMJUUMFNPSFTQBDFUIBOOPUFOPVHI PG JU CFUXFFO UIF QFSGPSBUJPOT " TNBMM
FUFS JT OPU TUBOEBSEJ[FE GPS BMM QFSGPSB
GPMEJTFBTJMZEFBMUXJUICZQMBDJOHBnPTT
UPST 5SBEJUJPOBMMZ UIF UPPUI IPMEJOH UIF
MJHBUVSF SFUSBDUJPODPSEPS5FnPOUBQF
DMBNQ NPTU EJTUBM JO UIF JTPMBUFE mFME
5IF TUSBUFHZ VTFE JT TJNQMF BOE SF
UIF BODIPS UPPUI SFRVJSFT UIF MBSHFTU
QFBUBCMF*OTIPSU JUDBOCFTVNNBSJ[FE
QFSGPSBUJPO 5IJT QVODIIPMF EJBNFUFS
BTGPMMPXT*OWFSTJPOPGUIFSVCCFSEBN
NVTUBMMPXGPSTVGmDJFOUTUSFUDIJOHJOPS
JOUIFTVMDVTJTUIFLFZFMFNFOUGPSTVD
EFS UP QBTT UIF CSBDLFU BOEPS MBUFSBM
DFTTGVM JTPMBUJPO 5IF MBUFY TIPVME CF
DMBNQ XJOHT EFQFOEJOH PO UIF UFDI
QMBDFEBUUIFCBTFPGUIFTVMDVTQSJNBS
180 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
#308&5(&3%0--&
4JOHMFUPPUI
*TPMBUJPO 1SFQDPOUPVS
2VBESBOU *OWFSTJPO
"ODIPSUPPUI
$MBNQ
0UIFSUFFUI
"ODIPSDMBNQ
*TPMBUJPO
"EEJUJPOBMDMBNQ
3FUSBDUJPODIPSE
5FnPOUBQF
Fig 7 1MBDFNFOU TUSBUFHZ 5IF PCKFDUJWF PG FWFSZ JTPMBUJPO QSPDFEVSF JT UP QPTJUJPO UIF TIFFU CFZPOE UIFMJNJUTPGBQPTTJCMFDBWJUZDPOUPVS BOEJOWFSUJOUPUIFTVMDVT*OUIFDBTFPGBTJOHMFUPPUIJTPMBUJPO UIF DMBNQJTCZEFmOJUJPOQMBDFEPOUIBUUPPUI*OWFSTJPOJTOPUBVUPNBUJDBMMZBDIJFWFE TJODFUIFUJQTPGUIF DMBNQUPVDIUIFUPPUIDPOUPVSCFGPSFUIFSVCCFSEBN*ONPTUTJUVBUJPOT BnPTTMJHBUVSFXJMMIFMQCZQVMMJOH UIFSVCCFSEBNJOUPJOUJNBUFDPOUBDUXJUIUIFUPPUITVSGBDFVOEFSUIFDMBNQUJQT XIJMFBUUIFTBNFUJNF JOWFSUJOHUIFSVCCFSEBN5IJTDBOCFGVSUIFSBDIJFWFECZBEEJOHSFUSBDUJPODPSEPS5FnPOUBQF XIFSF OFDFTTBSZ*OUIFDBTFPGBRVBESBOUJTPMBUJPO UIFBODIPSUPPUIJTEFTJHOBUFEUPCFUIFNPTUEJTUBMUPPUIJO UIFJTPMBUFERVBESBOU BOEXJMMSFDFJWFBOBODIPSDMBNQ5IFTBNFQSPUPDPMJTGPMMPXFEBTGPSUIFQSFWJPVT TJUVBUJPO TJODFTFBMBOEJOWFSTJPOBSFEJGmDVMUUPBDIJFWFXJUIPVUnPTTMJHBUVSF3FUSBDUJPODPSEPS5FnPO UBQFDBOBMTPCFVTFE JGOFFEFE"UUIFMFWFMPGUIFPUIFSUFFUI JOWFSTJPOBOEBEEJUJPOBMSFUSBDUJPOJTNPTUMZ OFFEFEPOUIFUFFUIUPCFUSFBUFEBOEUIFJSOFJHICPSJOHUFFUI'PSUIJT BTJOHMFPSEPVCMFnPTTMJHBUVSFXJMM TVGmDF CVUJGOPU UIFBGPSFNFOUJPOFEQSPUPDPMPGSFUSBDUJPODPSEPS5FnPOUBQFTIPVMECFGPMMPXFE*OUIF DBTFPGBOFYUSFNFEFFQDFSWJDBMDIBMMFOHF BOBEEJUJPOBMDMBNQJTOFFEFEUPGVSUIFSQVTIBOESFUBJOUIF SVCCFSEBNNPSFBQJDBMMZ*GUIJTTIPVMECFOFDFTTBSZ UIFTBNFQSPUPDPMJTGPMMPXFEBHBJOnPTTMJHBUVSF SFUSBDUJPODPSE BOE5FnPOUBQFUPmOBMJ[FSFUSBDUJPO JOWFSTJPO BOETFBM0GUFO UIFBEEJUJPOBMDMBNQTMBDL TUBCJMJUZEVFUPUIFJSOBSSPXCSBDLFUT BOETPOFFEUPCFTUBCJMJ[FE FH XJUIDPNQPTJUFPSUIFSNPQMBTUJD QBTUFTVDIBT,FSS*NQSFTTJPO$PNQPVOE
JMZ XIJDI DBO CF BDIJFWFE JO TFWFSBM
CFPDDVQJFEBOEJOWFSTJPOXPVMEOPUCF
XBZT/FWFSUIFMFTT MJHBUVSFT SFUSBDUJPO
QPTTJCMF 'JH
DPSETPS5FnPOUBQFBSFBMXBZTQMBDFE BTBTFDPOETUFQ POUPQPGUIFMBUFY UP
Strategy and technique in the posterior
FOTVSFBOJOUJNBUFDPOUBDUCFUXFFOMB
region: combining rubber dam and
UFYBOEUPPUIDPOUPVS*GMJHBUVSFT SFUSBD
matrix
UJPODPSETPS5FnPOUBQFBSFQMBDFEQSJPS
*O UIF QPTUFSJPS SFHJPO DPNCJOJOH FGm
UP JOWFSTJPO UIF TVMDVT XPVME BMSFBEZ
DJFOUJTPMBUJPOXJUINBUSJYQMBDFNFOUDBO
181 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
CLINICAL RESEARCH
a
e
b
c
f
d
g
Fig 8 3VCCFSEBN NBUSJY BOETVCHJOHJWBMEJTUBMEFDBZ5PPUIQSFTFOUTBEFFQTVCHJOHJWBMEJTUBM EFDBZ (a) *U SFTQPOET QPTJUJWFMZ UP WJUBMJUZ UFTUJOH 4FWFSBM USFBUNFOU PQUJPOT DBO CF FOWJTJPOFE JO UIJT EJGmDVMUTJUVBUJPO"DPOWFOUJPOBMBQQSPBDIXPVMENPTUQSPCBCMZTVHHFTUDSPXOMFOHUIFOJOH FOEPEPOUJD USFBUNFOU DPSPOPSBEJDVMBSSFDPOTUSVDUJPO BOEDSPXO8FDIPTFUPGPMMPXBMFTTJOWBTJWFQBUI XJUITIPSUFS USFBUNFOUUJNFBOEMFTTFYQFOTFCPOEFEDFSBNJDPWFSMBZXJUIEFFQEJTUBMNBSHJOFMFWBUJPO*TPMBUJPOPG UIFGPVSUIRVBESBOUJTBDIJFWFE NBLJOHTVSFUPDIPPTFBOBSSPXFOPVHIDMBNQ *WPSZ" TPUIBUUIFGPVS UJQTDBOCFmSNMZTUBCJMJ[FEBUBDFSWJDBMMFWFMXIJMFGSFFJOHVQUIFEJTUBMBSFB5IFFNFSHJOHQSPmMFPGUIF DIPTFODMBNQTIPVMEBMTPCFTMJHIUMZIPSJ[POUBMUPBMMPXGPSCFUUFSBDDFTTUPUIFEFDBZFEEJTUBMTVSGBDF(b and c)$BSJFTSFNPWBMJTDBSSJFEPVUGPMMPXJOHUIFTBNFQSPDFEVSFBTUIFQSFWJPVTMZEFTDSJCFEDBTFT 5IFFYUSFNFMZEFFQDFSWJDBMEFDBZEPFTOPUBMMPXGPSUIFQSFEJDUBCMFSFHJTUSBUJPOPGUIFmOBMEJTUBMDBWJUZ NBSHJOT MFUBMPOFUIFBEKVTUNFOUPGBOJOEJSFDUSFTUPSBUJPO5IFSFGPSF UIFEJTUBMNBSHJOJTNPWFEDPSPOBMMZ XJUIUIFBJEPGDPNQPTJUFNBUFSJBM.BUSJYJOHUIJTLJOEPGDBWJUZJTFYUSFNFMZEFMJDBUF HJWFOUIFQSFTFODF PGUIFDMBNQ"NBUSJYTZTUFNTVDIBT"VUP.BUSJY %FOUTQMZ DBOCFDPOTJEFSFE TJODFJUBMMPXTUJHIUFOJOH XJUIPVUUIFOFFEGPSBSFBMNBUSJYIPMEFSPSTVQQPSU5IFDMBNQOFFETUPCFPQFOFETMJHIUMZGPSUIFNBUSJY CBOEUPQBTTCFUXFFOUIFDMBNQBOEUIFUPPUIDPOUPVSXIJMFJUJTQVTIFEBQJDBMMZ GPMMPXJOHUIFSPPUDPOUPVS 5IJTDBOCFBQFSJMPVTQSPDFEVSF"OPUIFSPQUJPOJTUPQMBDFUIF"VUP.BUSJYmSTU BOEPOMZUIFOQMBDFSVCCFS EBNPWFSJU5IFSFBSFUXPXFBLFMFNFOUTJOUIJTBQQSPBDIUIFOFFEUPSFNPWFEFDBZXJUIUIFNBUSJYCBOE JOQMBDF XIJDIEFNBOETJNNFOTFEFYUFSJUZ
BOEBOBCTFODFPGDPOUBDUCFUXFFOSVCCFSEBNBOEUIF EJTUBMQBSUPGUIFSPPU XIJDIDPNQSPNJTFTUIFHPPETFBM*OUIFTFDBTFT XFHFOFSBMMZQSFGFSUPVTFBNBUSJY IPMEFSBGUFSSVCCFSEBNQMBDFNFOU*UTIPVMEOPUJOUFSGFSFXJUIUIFDMBNQ BOEJUTUJHIUFOJOHUSBOTMBUFTJOUP BNFTJBMMZEJSFDUFEUSBDUJPOBHBJOTUUIFEJTUBMDBWJUZDPOUPVS(d and e)"QPTUPQFSBUJWFSBEJPHSBQITIPXT UIFHPPEBEBQUBUJPOPGUIFDPNQPTJUFNBUFSJBMBOEUIFDPSSFDUEJWFSHFOUFNFSHFODFQSPmMF$MJOJDBMMZ POMZ UIFEJTUBMNBSHJOIBTCFFONPWFEDPSPOBMMZ JOBMJHIUTVCHJOHJWBMQPTJUJPO*NQSFTTJPOBOECPOEJOHPGUIF DFSBNJDPWFSMBZBSFFBTZJOUIFTFDPOEJUJPOT GPMMPXJOHUIFVTVBMQSPUPDPM(f)"QPTUPQFSBUJWFSBEJPHSBQI TIPXTUIFDPSSFDUBEBQUBUJPOBOEFNFSHFODFQSPmMF(g)
182 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
#308&5(&3%0--&
a
b
c Fig 9 3VCCFS EBN BOE WFOFFST B TJNQMF TJUVBUJPO 'PS UIJT DMJOJDBM TJUVBUJPO JO UIF NBOEJCMF SVCCFS EBNXBTQMBDFEBGUFSBMBSHFQBSUPGUIFQSFQBSBUJPOXBTBMSFBEZEPOF CVUXJUIUIFEPVCMFHPBMPGHPPE JTPMBUJPOEVSJOHJNNFEJBUFEFOUJOTFBMJOH BOECFJOHBCMFUPQFSGPSNBQSFDJTFmOJTIJOHPGUIFQSFQBSBUJPOT (a)$MJOJDBMDPNGPSUJTJNQSPWFEFBDIUJNFDMBNQQMBDFNFOUPOBUPPUIDBOCFBWPJEFE8JUIUIJTJONJOE TJNQMFMJHBUVSFTBSFQMBDFEBOEQVUVOEFSUFOTJPOCZBUUBDIJOHUIFNUPUIFGSBNF(b)"UUIFUJNFPGCPOE JOH BTJNJMBSUFDIOJRVFXBTVTFE(c)
CFRVJUFBDIBMMFOHF FTQFDJBMMZJODPN
$PODMVTJPO
QMFYBOEEFFQDBWJUJFT 'JH 5IFDMJOJDBMBQQSPBDIQSFTFOUFEJOUIJT Strategy and technique in the anterior
BSUJDMF UPHFUIFS XJUI UIF WBSJPVT DMJOJD
and cervical regions: combining rubber
BMFYBNQMFT TFSWFTUPJMMVTUSBUFUIFLFZ
dam and additional clamps
FMFNFOUT JO BDIJFWJOH TBUJTGBDUPSZ JTP
*O UIF BOUFSJPS SFHJPO FTQFDJBMMZ XIFO
MBUJPO FWFO JO DIBMMFOHJOH TJUVBUJPOT
BDDFTTUPUIFDFSWJDBMBSFBTJTSFRVJSFE
5IF TFMFDUFE NBUFSJBMT UIF XPSLnPX
JTPMBUJPO TUSBUFHZ BOE UIF DPSSFTQPOE
TUSBUFHZ BOEUIFEFTDSJCFEUFDIOJRVFT
JOH HJOHJWBM SFUSBDUJPO UFDIOJRVF BSF
BSF PG FRVBM JNQPSUBODF 5IF TUSBUFHZ
EFDJTJWFGPSBQPTJUJWFPVUDPNF 'JHT
BOE UFDIOJRVFT BSF SFQFBUBCMF .BOZ
BOE
TUFQT JO UIF JTPMBUJPO QSPUPDPM SFRVJSF
183 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
CLINICAL RESEARCH
a
b
c
d
e Fig 10 3VCCFSEBNBOEWFOFFS BDPNQMFYTJUVBUJPO'PSCPOEJOHBTJOHMFWFOFFS JOUIJTDMJOJDBMDBTFPO UPPUI BCVUUFSnZDMBNQ )V'SJFEZ JTTFMFDUFECFDBVTFPGJUTOBUVSBMMZHPPETUBCJMJUZ UXPCSBDLFUT PGGFSJNQPSUBOUTUJGGOFTT 5IJTDMBNQJTBCMFUPQVTIUIFSVCCFSEBNCFZPOEUIFNPTUBQJDBMQSFQBSBUJPO MJNJU(a)"UUIFMFWFMPGUIFUJQT UIFMBUFYJTOPUZFUUPVDIJOHUIFSPPUTVSGBDFTPUIFSFJTOPQFSGFDUTFBM BOE UIFSJTLPGMFBLBHFEVSJOHUIFQSPDFEVSFJTJODSFBTFE5PSFTPMWFUIJT TUBSUXJUIBTJOHMFMJHBUVSFBSPVOE UIFDMBNQ'SJDUJPOXJMMQVMMBOEESBHUIFSVCCFSEBNDMPTFSUPUIFSPPUTVSGBDFBUUIFNPNFOUPGUJHIUFO JOH/FYU 5FnPOCBOETBSFBEEFEUPJODSFBTFHJOHJWBMSFUSBDUJPOBOEJNQSPWFWJTVBMBDDFTTEVSJOHUIJT TFRVFODF(b)"DMFBSFYQPTVSFPGUIFCVDDBMQSFQBSBUJPOMJNJUBMTPBMMPXTGPSBQSFDJTFQPMJTIJOHPGUIF NBSHJOBGUFSCPOEJOH(c)"UUIFUJNFPGSVCCFSEBNSFNPWBM UIFBNPVOUPGUJTTVFSFUSBDUJPONBOJGFTUTJUTFMG (d)5IFBNPVOUPGSFUSBDUJPONBZTFFNJOBEFRVBUFBUmSTU CVUBXFFLQPTUPQFSBUJWFSFWJFXDPOmSNTUIF QSFTTVSFUPCFPOMZNFDIBOJDBMPOIFBMUIZUJTTVF MFBEJOHUPOPEBNBHF(e)
184 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017
#308&5(&3%0--&
WJTVBMWBMJEBUJPO5IJTJTFBTJFSXJUIIJHI
QSPDFEVSFTUIBUDBOCFQFSGPSNFEBOE
NBHOJmDBUJPO UPPMT TVDI BT MPVQFT PS
SFQFBUFECZNBOZDMJOJDJBOT JOTUFBEPG
BO PQFSBUJOH NJDSPTDPQF 5IF DMJOJD
DPNQMJDBUFE QSPDFEVSFT UIBU BSF POMZ
BMQIPUPHSBQITTIPXDMFBSMZUIBUNBOZ
BDIJFWBCMF CZ B GFX 8F CFMJFWF UIF
PG UIF DMJOJDJBOT BDUJPOT JO EJGmDVMU JTP
QSFTFOUFE TUSBUFHZ PGGFST B MPHJDBM BQ
MBUJPOT EFNBOE QSFDJTJPO BOE DPOUSPM
QSPBDI BMMPXJOH UIF DMJOJDJBO UP XPSL
"T B HFOFSBM QSJODJQMF JU JT TVHHFTUFE
NPSF QSFEJDUBCMZ XIFO NFFUJOH JTPMB
UIBU DMJOJDJBOT TIPVME TUSJWF GPS TJNQMF
UJPODIBMMFOHFT
3FGFSFODFT 3BTLJO" 4FUDPT+$ 7SFWFO + 8JMTPO/)*OnVFODFPG UIFJTPMBUJPONFUIPEPOUIF ZFBSDMJOJDBMCFIBWJPVS PGQPTUFSJPSSFTJODPNQPTJUF SFTUPSBUJPOT$MJO0SBM*OWFT UJH o .BUIJBT1 3PDIB7 4BSBJWB - $BWBMDBOUJ"/ "[FWFEP +' 1BVMJMMP-"*OUSBPSBM FOWJSPONFOUDPOEJUJPOTBOE UIFJSJOnVFODFPONBSHJOBM MFBLBHFJODPNQPTJUFSFTJO SFTUPSBUJPOT"DUB0EPOUPM -BUJOPBN o ,BNFZBNB" "TBNJ. Noro A, Abo H, Hirai Y, 5TVOPEB.5IFFGGFDUTPG UISFFESZmFMEUFDIOJRVFT POJOUSBPSBMUFNQFSBUVSFBOE SFMBUJWFIVNJEJUZ+"N%FOU "TTPD o
)FJOU[F4% 3PVTTPO7 $MJOJDBMFGGFDUJWFOFTTPG EJSFDUDMBTT**SFTUPSBUJPOToB NFUBBOBMZTJT+"EIFT%FOU o $BKB[FJSB.3 %F4BCØJB 5. .BJB-$*OnVFODFPG UIFPQFSBUPSZmFMEJTPMBUJPO UFDIOJRVFPOUPPUIDPMPSFE EJSFDUEFOUBMSFTUPSBUJPOT "N+%FOU o %BVEU& -PQFT($ 7JFJSB -$%PFTPQFSBUPSZmFME JTPMBUJPOJOnVFODFUIFQFS GPSNBODFPGEJSFDUBEIFTJWF SFTUPSBUJPOT +"EIFT%FOU o
4BSBJWB-0 "HVJBS53 $PTUB - $BWBMDBOUJ"/ (JBOOJOJ . .BUIJBT1*OnVFODFPG JOUSBPSBMUFNQFSBUVSFBOE SFMBUJWFIVNJEJUZPOUIFEFO UJOCPOETUSFOHUIBOJOTJUV TUVEZ+&TUIFU3FTUPS%FOU o .BMB4 -ZODI$% #VSLF '. %VNNFS1."UUJUVEFT PGmOBMZFBSEFOUBMTUVEFOUT UPUIFVTFPGSVCCFSEBN*OU &OEPE+ o 4UFXBSETPO%" .D)VHI&4 1BUJFOUTBUUJUVEFTUPSVCCFS EBN*OU&OEPE+ o
185 THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY 70-6.&t/6.#&3tSUMMER 2017