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• Angie Villa

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Pre-rolándica NOMBRE

ÁREA RELACIONADA

Características

Lenguaje espontáneo

Comprensión

AFASIA DE BROCA

Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes.

No fluido. Severamente afectado: Articulación pobre, expresiones cortas y agramaticales. -Se compone de sustantivos -Deficiente o ausente estructura sintáctica

Post-rolándica AFASIA DE CONDUCCIÓN

AFASIA DE WERNICKE

Se produce por una lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y de Wernicke (También se considera como una apraxia verbal, apraxia ideomotora para el acto de hablar, o como una apraxia cinestésica del habla)

Se produce por lesión de área 22 de Brodmann y áreas temporo-parietales

Fluido, con parafasias: -Presenta pausas, vacilaciones, autocorrecciones -Se producen una o varias frases correctas y sin dificultad

Fluido, con parafasias: -Prosodia y articulación adecuadas -Logorrea , pierde los límites de la frase, por lo que las oraciones que producen nunca terminan -Habla vacía, no se reconocen las ideas que trata de expresar -Paragramatismo: Estructura gramatical aceptable, adiciona muchos más elementos -Parafasias verbales, literales y neologismos, pudiendo llegar a la jergoafasia

Severamente afectada: En casos extremos hay nula comprensión, y de haberla, solo puede mantenerse en tiempos cortos. Relativamente normal: Siempre superior a -Nivel de comprensión limitado a palabras y frases la producción verbal. simples, pero al incrementar el número de -Identifica objetos o partes del cuerpo en un Buena-normal: Prácticamente normal. De haber elementos, genera fatiga (deja de comprender orden dado. dificultades, se limitan a comprensión de elementos iniciales) -Dificultad en órdenes simples o complejas. estructura gramatical compleja -La comprensión también puede cesar al cambiar -Fallas notorias en comprensión de de tópico, y solo luego de cierto tiempo la adquiere estructuras gramaticales de nuevo -Pueden fallar al percibir fonemas acústicamente cercanos

Repetición

Anormal: Puede ser superior al lenguaje conversacional -Presencia de desviaciones fonéticas y parafasias fonológicas -Simplificaciones de los conjuntos silábicos -Iteraciones

Señalar/ Denominar

Señalar: Relativamente normal: Comprensión prácticamente normal, excepto por la sintáctica. Denominar: Anormal Dificultades articulatorias(parafasias

Severamente afectada: -Aproximaciones con múltiples parafasias fonológicas -Puede presentar substituciones al repetir números o nombres de colores -Incapaz de repetir una palabra o frase, pero la produce en un contexto conversacional Señalar: Bueno-normal Concuerda con su nivel de comprensión Denominación: Anormal Parafasias fonológicas y anomia

Anormal: Afectada de forma relacionada a su defecto en la comprensión, aunque es una característica variable entre los subgrupos de pacientes con afasia

Anormal: Señalar les resulta más fácil. Fracasan al denominar de forma viso-verbal, y presentan respuestas parafásicas

literales, omisiones, simplificaciones fonológicas)

Lectura

Escritura

En voz alta: Anormal Grandes dificultades Comprensión: Relativamente normal Notoriamente superior a la lectura en voz alta Anormal: -Letras grandes y pobremente formadas -Errores de deletreo -Omisiones -Escritura con mano no dominante notablemente inferior a la de un sujeto normal -Afecta todos los niveles de escritura (espontánea, dictada y copiada)

En voz alta: Anormal Tiene interrupciones constantes y paralexias literales Comprensión: Buena-normal Notablemente superior y prácticamente normal

Normal-Anormal: Frecuentemente paralela a su falta de comprensión, aunque algunos investigadores señalan que hay variación entre la comprensión del lenguaje oral y escrito (sordera verbal – ceguera verbal)

Anormal: -Pueden escribir palabras sencillas -Paragrafias literales Los errores paralelizan los errores hallados en el lenguaje espontáneo (Luria)

Anormal: -Escritura fluida, letras bien formadas -Las letras están combinadas de forma ininteligible -Palabras correctas escasas -Paragrafias literales, verbales y neologismos

WERNICKE TIPO I (síndrome insular posterior-istmo temporal)

TIPOS

NOMBRE

AFASIA DE BROCA TIPO I: -Defectos leves de agilidad articulatoria -Algo de acento extranjero -Anomia

TIPO EFERENTETIPO AFERENTEAFASIA DE REPRODUCCIÓN REPETICIÓN -Implica la organización -Implica defectos en la BROCA TIPO II: fonológica y memoria verbal a Síndrome la representación de las corto término completo de palabras -Afecta la repetición Afasia de -Se relaciona con daño de secuencias largas Broca parietal e insular -Se relaciona con daño del lóbulo temporal.

Pre-rolándica

Post-rolándica

AFASIA EXTRASILVIANA MOTORA Afasia dinámica (Luria) Síndrome de aislamiento anterior (Benson y Geschwind) Afasia transcortical motora

AFASIA EXTRASILVIANA SENSORIAL

Afasia acústicoagnósica/ Agnosia verbal auditiva

WERNICKE TIPO II (síndrome de la circunvolución temporal superior y media). Afasia impresiva, afasia receptiva, afasia sensorial, afasia acústico-amnésica

-Incapacidad para identificar los sonidos del lenguaje, cuando la audición está conservada -Lectura en voz alta y comprensión lectora conservadas -Escritura espontánea conservada, pero al dictado está alterada

-Producción verbal fluida con logorrea -Estructura gramatical adecuada con paragramatismo -Habla vacía -Comprensión deficiente, paralelizada con defecto en lectura y escritura .

AFASIA EXTRASILVIANA MIXTA Síndrome de aislamiento del área del lenguaje Afasia transcortical mixta

Aparece por lesiones en las regiones ÁREA RELACIONADA prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal.

El daño se localiza en el área temporo-occipital (aproximadamente el área 37 de Brodmann), y circunvolución angular. Fluido: -Gran cantidad de parafasias -Ecolalia -Habla vacía Defectuosa: -Prácticamente nulo -Incorporan palabras usadas Comprensión por el examinador dentro de su producción, sin comprender el sentido de las mismas. Normal: -El volumen de memoria puede ser limitado y dificultar la repetición de secuencias largas, pero el rendimiento en general es excelente. Repetición -Repite estructuras semánticas incorrectas, seudopalabras y frases en otro idioma -Frecuente ecolalia -Tendencia a la logorrea Defectuoso: Tanto señalar como denominar (viso-verbal Señalar/Denomin y verbo-verbal)pueden llegar ar a ser imposibles -Presentan parafasias semánticas y circunloquios Lectura en voz alta: Conservada Lectura Comprensión de lectura: Alterada -Substituciones paralexicas Lenguaje espontáneo

Lenguaje No fluido, en ocasiones con parafasias

CARACTERÍSTICAS

-Prosodia, articulación y gramática preservadas -Latencias largas en la iniciación verbal -Expresiones poco elaboradas Durante la fase aguda, el paciente puede presentar mutismo En los primeros estadios de recuperación: Ecolalia, perseveraciones Comprensión buena Repetición normal-casi normal

Escritura

TIPOS

MOTORA TIPO I (Síndrome dorsolateral prefrontal

MOTORA TIPO II (Síndrome del área motora suplementaria).

Territorio limítrofe entre la arteria cerebral anterior y cerebral media, y entre la arteria cerebral posterior y cerebral media. No fluido, con ecolalia: -Expresión reducida a la repetición de lo que oye. -Articulación clara

Severamente afectado: En la mayoría de los casos, no existe evidencia de comprensión

Buena: -Única función conservada, pero está debajo del nivel normal -Repiten seudopalabras y palabras extranjeras -Palabras que repite se limitan a 3 o 4 por frase

Defectuoso: La denominación es imposible, pero se observan neologismos y parafasias semánticas.

Defectuoso: Incapacidad total para leer

Defectuosa: Agrafia similar a Defectuosa: Incapacidad total para escribir Afasia de Wernicke

SENSORIAL TIPO I (Síndrome temporooccipital izquierdo).

SENSORIAL TIPO II (Síndrome angular y parieto-occipital

izquierdo)

CARACTERÍSTICAS POR TIPO

Lenguaje espontáneo

Comprensión

Repetición

No fluido: Ausencia o decremento importante -No defectos articulatorios evidentes -Uso de palabras y estructura gramatical de las preguntas que se les formulan -Perseveraciones -Empiezan una frase y no la culminan -Complejidad sintáctica reducida Relativamente normal: -Fallas en el manejo de material complejo y comprensión de sintaxis compleja -Dificultades en el control de respuestas a preguntas dicotómicas -Déficit pragmático: Entienden la orden verbal, pero su conducta no se encuentra controlada por el lenguaje Normal: Frecuentemente excelente. Pueden presentar ecolalia, pero corrigen afirmaciones gramaticalmente incorrectas Rechazan sílabas y

izquierdo).

No fluido, con esfuerzo: -Periodo inicial de mutismo -Incapacidad casi total para iniciar el lenguaje -Ausencia de ecolalia

Normal: Conservada

Buena

Fluido: -Parafasias semánticas -Neologismos

Fluido: Pocas parafrasias semánticas ausencia de parafasias fonológicas

Defectuosa

Relativamente adecuada: para el lenguaje oral - Defecto en la comprensión de estructura lógico-gramaticales

Buena-Normal

Excelente

Señalar/ Denominar

oraciones sin sentido Tres tipos de errores -Perseveración (misma respuesta a E diferentes) -Fragmentación (solo responde a un rasgo del E) -Parafasias extravagantes(respon de con asociación libre) Señalar: Normal Denominar: Ligeramente anormal debido a la fluidez verbal deficiente y dificultades para mantener la categoría.

Lectura

En voz alta Defectuosa: Lenta, difícil de mantener Compresión Frecuentemente buena, excepto con material complejo

Escritura

Defectuosa: Escasa producción, letras formadas torpemente Necesita estimulación para finalizar sus escritos

Normal: Con algunas parafasias literales

Denominación Alterada, -Claves fonológicas son de utilidad para que encuentre la palabra buscada

En voz alta: Defectuosa Comprensión: Buena Defectuosas Incapacidad total para la lectura literal en palabras significativas

Lenta, con paragrafias literales

Defectuosa: Anomia Circunloquios Habla vacía

Defectuosas: posible asociación con el síndrome de Gerstmann

Defectuosa: posible asociación con el síndrome de Gerstmann