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• Jesús Méndez Zavala

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MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE INSTITUCIONES DE SALUD

Materia: Certificación y Acreditación de la Calidad

Actividad de aprendizaje 4. Reconociendo el procedimiento para la certificación de una institución de salud.

Realidad o Plan de Acción Rastreador

Expectativa

(Según sea el caso)

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RASTREADORES DE PACIENTES 1.- Revisión del Expediente Clínico con

Se contará con expediente clínico y un expediente

En

nuestras

unidades

se

contará

con

los

el personal responsable de la atención,

electrónico de manera organizada para dar mayor

expedientes clínicos manejados por el área de

tratamiento o servicio brindado.

rapidez a las revisiones de padecimientos y sus

enfermería, y el expediente en electrónico por el

tratamientos.

área médica, así como manejar un listado de expedientes asignados por orden en que acudan a consulta por primera vez.

Brindar una atención con calidad, evaluando las

La atención brindada a la población deberá de ser

necesidades del paciente y/o familia.

por un profesional de la salud el cual será

2.- Observación directa de la atención al

Observar si existe algún tipo de incapacidades que

capacitado constantemente para el manejo de

paciente

pudieran limitar la consulta ya sea de tipo física,

diferentes situaciones médicas.

social o cultural.

3.-

Observación

relacionados

con

de la

aspectos

prevención

de

infecciones.

Saber reconocer e identificar a los pacientes los

Concientizar

a la población

cuales representan un alto riesgo de contagio para la

diferentes

demás población, clasificarlos según el tipo de

adecuado para prevenir contagios a los que lo

padecimientos y llevar un protocolo para el manejo

rodean, además de promocionar la aplicación de

de atención.

inmunización

tipos

de

de

a reconocer

infecciones

las

y

el

diferentes

los

manejo

vacunas

dependiendo del grupo de edad.

4.-

Observación

del

proceso

de

Se llevara un orden para la atención del paciente

En nuestras áreas se lleva un proceso de atención

para poder brindar una atención de calidad por todo

al cliente (paciente). Pasa por el área de enfermería,

el personal de salud de labora en la unidad.

promoción, psicología, dental y finalmente consulta

planeación de la atención.

médica. (Dependiendo el caso, edad, motivo de consulta o cualquier otra necesidad del paciente). Llevar

para

En nuestras unidades de salud se imparten cursos,

5.- Observación del impacto ambiental

conocer los diferentes tipos de escenarios en cuanto

acabo

capacitaciones

al

personal

campañas encabezado por el área de Promoción a

sobre la seguridad y los roles del

a seguridad y así poder seguir los procedimientos

la Salud, promoviendo el cuidado personal.

personal en la minimización del riesgo

establecidos. Se hace entrevista directa e indirecta para recabar

En las unidades de salud le llamamos interrogatorio

información que ayuden al personal médico para

directamente al paciente o bien si fuera el caso al

6.- Entrevista con el paciente y/o sus

conocer más sobre el estilo de vida de cada

familiar

familiares

paciente.

padecimientos del paciente así como los estilos de

acompañante

para

conocer

los

vida para poder orientarnos y así llegar a un buen diagnóstico médico.

7.- Cuando se visita el Servicio de Urgencias

En los diferentes centros de salud nuestro personal

Siendo una Jurisdicción Sanitaria contamos con más

está

los

de 34 unidades de centros de salud, por lo cual

diferentes tipos de urgencias que se pudieran

capacitado

para

brindar

atención

a

todas las urgencias se van directamente al Hospital.

presentar dando atención rápida para estabilizar al

Pero se nos han presentado casos de urgencias en

paciente y proceder con el traslado al Hospital.

nuestras unidades, lo que se hace se atiende rápida y eficazmente al paciente dando seguimiento con personal capacitado ya sea el tipo de urgencias y se coordina para la atención, una vez estabilizándolo se traslada al Hospital.

2

8.-

Revisión

de

minutas

y

procedimientos.

Supervisiones por parte de la Jurisdicción Sanitaria

Las supervisiones se realizan por lo menos dos

dirigido a las unidades de salud, supervisando

veces

constantemente

lineamientos

por

parte

de

los

diferentes

programas de salud.

por

mes y

para las

que

se

normas

cumplan

los

establecidas

por

Secretaria de Salud.

RASTREADOR DE MANEJO DE MEDICAMENTOS

9.-

Selección,

adquisición

y

almacenamiento de los medicamentos,

Dentro de la Institución se cuenta con un Almacén

Siendo

Jurisdiccional

medicamento,

para

el

resguardo

de

todo

el

el

Almacén una

quien vez

resguarda que

le

todo

pasan

el las

medicamento, los cuales se encuentran en óptimas

necesidades cada unidad de salud, este se encarga

condiciones.

de hacer la distribución a cada una cumpliendo con

incluidos la MISP.3

todos los protocolos para que se garantice el buen estado de los medicamentos.

10.- Orden, transcripción y MISP.2

Solo el personal médico está autorizado en indicar

Los recetarios solo los deberá de tener el medico

tratamiento a los pacientes asegurando al paciente el

garantizando el buen uso de los recetarios.

medicamento adecuado para su padecimiento.

11.- Preparación y dispensación.

12.- Administración y MISP.1

Personal capacitado para la atención y despacho de

Los medicamentos están clasificados por vigencia

medicamentos.

así como catalogados como los controlados los

Medicamentos vigentes.

cuales están bajo llave, En el área de farmacia solo

Infraestructura en óptimas condiciones para el

una persona es la encargada de llevar el despacho

almacenamiento del insumo.

y conteo de lo que existe.

Los medicamentos están clasificados por gravedad

Se brindara orientación al paciente mencionarles la

de padecimientos, se contara con estantes y su

forma de administración de cada medicamento así

etiquetado individual con la presentación.

como la dosis.

Concentrado total del medicamento existente.

El monitoreo de la toma de medicamentos, así como

Bitácora de entrada y salida de medicamentos.

del

Área adecuada para medicamentos.

medicamentos es una acción emprendida por el

13.- Monitoreo, MISP.5 y MISP.6

proceso

y

avance

en

el

rastreador

de

medico cabecera del paciente, además en caso de ser una emergencia.

14.-

Informe

de

errores/fallas

Clasificación de medicamentos caducados para

Dar de baja de inmediato al medicamento caducado.

retirar.

Informar y plasmar lo sucedido y regresar a

de

jurisdicción dicho medicamento caduco.

sistemas/cuasi fallas.

15.- Recopilación de datos, análisis,

Generación de expediente clínico que incorpore la

El expediente clínico es imprescindible para los

evaluación

acciones

información necesaria para el adecuado control de la

pacientes de la institución, se genera cuando estos

tomadas, incluyendo cualquier iniciativa

medicación del paciente, así como una evaluación de

se encuentran inscritos en el padrón de asegurados

de mejora de calidad relacionada con el

su situación relacionada con el manejo de los

socialmente, dentro de este se encuentra la

manejo de los medicamentos.

medicamentos.

información médica del paciente. Además, en la

de

sistemas

y

3

institución

se

realizan

asambleas,

entrevistas,

encuestas y propuestas por parte del público para generar un ambiente más acorde a las necesidades Se establecen capacitaciones para el personal de

de la población. En nuestras unidades se llevan a cabo talleres para

16.- Educación sobre medicación a los

salud para llevar un proceso educativo y efectivo

la educación de administración de medicamentos,

pacientes y al personal

para el proceso de atención al paciente.

como por ejemplo en la aplicación de tratamiento de insulina

17.-

El

manejo

relacionada

con

de

la

el

información manejo

Brindar toda la información a los pacientes sobre el

La orientación, capacitación e información con el

manejo y administración de cada medicamento.

manejo de medicamentos hacia el paciente es importante, sin embargo para este punto como se

de

mencionó

medicación

anteriormente

existen

campañas

y

jornadas de salud.

18.- Involucramiento de pacientes como

Seguridad del Paciente, recetas y órdenes legibles.

El paciente y su familia, deben formar equipo con el

Se debe garantizar la participación y la toma de

medico que se encarga de llevar su caso, con la

decisiones del paciente y de su familia

finalidad de que este, siga las instrucciones que el médico le genera basándose en su conocimiento y

parte de un equipo de manejo de

en el caso clínico del paciente. Involucrar a la familia

medicación.

para apoyar al paciente y al médico es importante, sin embargo, dependiendo la situación muchas veces no es adecuado.

RASTREADOR DEL SISTEMA DE CONTROL DE INFECCIONES

19.-

Cómo

identifica

el

hospital

a

pacientes con infecciones.

En nuestro caso las unidades de salud hablando del

Al momento del interrogatorio y/o consulta médica

personal del área de salud están capacitados por

se observan 14 valoraciones medicas de ahí nos

personal especializado en los diferentes problemas

basamos

de salud epidemiológicos de nuestra zona.

infectocontagioso.

Cumplir

con

bitácora

para

registro

de

casos

suscitados por área geográfica. 20.-

Informes

sobre

indicadores

de

control de infecciones.

21.- Actividades de control y prevención (por ejemplo, capacitación del personal,

Protocolos

en

caso

de

presentarse

un

caso

sospechoso.

para

detectar

algún

problema

El objetivo de contar con sistemas de vigilancia y control de infecciones en las unidades es proporcionar información apropiada para desarrollar medidas eficientes dirigidas a disminuir mortalidad, morbilidad y costos relacionados con las infecciones intrahospitalarias.

Orientación al área médica y paciente y familia.

Capacitación constante al personal correspondiente

Capacitar y orientar al personal médico para la

a la Jurisdicción.

atención del paciente con sospecha de alguna

Seguir las NORMAS Mexicanas según sea el caso.

enfermedad infectocontagiosa.

educación del paciente).

RASTREADOR DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES 4

Instalaciones

adecuadas

para

el

diagnóstico,

atención y cuidado de pacientes.

Las instalaciones cumplen con la normativa vigente para poder operar de forma adecuada, dentro de mi institución de salud, las instalaciones sanitarias son

22.- Seguridad y protección.

evaluadas y aprobadas por la secretaria de salud y un consultor externo.

23.- Manejo de materiales, sustancias

Protocolos para eliminar de forma adecuada residuos

Los

peligrosos dependiendo el grado de contagio de los

manejados de forma adecuada, se cuenta con

materiales.

personal quien maneje dichas sustancia para el

químicas y residuos peligrosos.

24.-

Respuesta

ante

residuos

y

sustancias

peligrosos

son

traslado. Se cuenta con personal capacitado para atender

Constantemente se capacita el personal de nuestra

cualquier emergencia.

jurisdicción, si fuera el caso de llamado del personal para atender cualquier emergencia, el personal está

emergencias,

preparado y capacitado. Tal es el caso actual en

desastres y epidemias.

esta epidemia se llamó a personal que labora en diferentes centros de salud para ser llevados al

25.- Mantenimiento de equipo médico.

Se elaboran reportes de los diferentes equipos que

hospital para atender a pacientes con covid. El mantenimiento del equipo médico se realiza

se cuentan en los centros de salud.

paulatinamente, dentro de los plazos de tiempo

Así como una bitácora para su mantenimiento.

establecidos por el técnico en mantenimiento, generalmente es una revisión preventiva cada mes para ajustar dichos equipos en caso de necesitar.

CONCLUSIÓN

Por último es momento de realizar las conclusiones correspondientes, desde mi punto de vista mencionando algunos puntos importantes a tener en cuenta. Observamos a lo largo de esta materia, la seguridad de los pacientes no es una tarea sencilla, el proceso de certificación de la calidad es significado de un trabajo arduo por parte del personal que labora en un hospital, centro de salud, unidad médica. Sin embargo, lograr un objetivo de este tipo no solo genera beneficios a la

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unidad de salud, sino a quienes eligen utilizar su servicio los cuales son los pacientes. Al paso del tiempo, el paciente se ha sido visto como un objetivo secundario por instituciones de salud pública principalmente, con arduos tiempos de espera para poder recibir atención médica, con instalaciones médicas poco favorables, con personal médico ineficiente que no solo no brindaba servicios de salud de calidad, sino que, además, muchas veces no se encontraba en su institución para laborar. Actualmente esta situación ha ido cambiando, las políticas en salud y regularización de unidades médicas ha desembocado en mejoras que se centran en el objetivo principal de los hospitales, el paciente. Realizando dicha actividad observamos que los resultados obtenidos y aprendidos, el paciente es el actor principal por el cual existen los servicios de salud. Por ello es necesario pensar y actuar para lograr asegurar una atención medica de calidad. Nuestro punto central de esta conclusión es saber si la institución en la que laboro actualmente sería capaz de alcanzar una certificación de acuerdo con la realidad descrita. Ha decir verdad y resumiendo, mi respuesta seria que sí, aunque pienso que en este camino en el cual nos encontramos actualmente con las instituciones de salud a nivel nacional en el ámbito público, aún tenemos mucho trabajo que realizar para aspirar a conseguir una certificación real de una organización validadora. Pero esto no significa que no estemos trabajando actualmente en el desarrollo de estrategias que nos permiten lograr, en primer punto, mejorar como institución, sino que por el momento y en este momento resultaría difícil alcanzar certificaciones en nuestras unidades ya que nos encontramos diferentes ambientes por ejemplo; no hay recursos a nivel federal y estatal, no falta infraestructura en la mayor parte de las unidades de salud, y para alcanzar y cumplir con los estándares en este momento hace falta pacientes para poder armar todo el proceso. Desde el 2019 se está trabajando con las unidades para acreditar 19 y 4 para certificación esperando que para el 2021 podamos lograr la meta. 6

Hoy en día existen diferentes métodos y estrategias que hemos revisado a lo largo de estos meses dentro de la maestría de instituciones de salud que nos han ayudado a conocer las diferentes posibilidades de tener una comunicación efectiva con el personal de la institución de salud para obtener resultados favorables, sin embargo, dentro de la formación profesional del personal médico, de enfermería y de apoyo que labora dentro de una institución de salud, siempre se deben encontrar las MISP como base para desarrollar una atención de calidad, oportuna y cálida al paciente. Regular al personal es una cuestión que requiere de un gran compromiso, más aún cuando el objetivo que pretendemos alcanzar es una acreditación de la institución, por lo tanto, lo primero que considero necesario para desarrollar este plan, es el estudio de la institución, realizar un diagnóstico que nos permita conocer el estado actual de nuestras instalaciones, personal, así como las calificaciones recibidas de nuestros pacientes. Esto nos permitirá obtener una visión sobre el área de trabajo que tenemos y podremos determinar los objetivos a los cuales pretendemos alcanzar, en este caso será, aplicar y llevar a cabo las MISP para el cuidado de nuestros pacientes.

Como segundo punto es necesario desarrollar un curso donde demos a conocer a aquellos colaboradores que estén específicamente determinados en la atención del paciente sobre las metas que deben perseguir para alcanzar una certificación, una vez proporcionado el conocimiento y reafirmado el mismo para aquellos que ya lo dominen, será necesario determinar un instrumento de medición que nos permita observar en intervalos de tiempo específico, los logros de nuestra proyección. Este instrumento debe contener puntos esenciales como lo son un análisis estadístico para obtener frecuencia, porcentajes, media y para la asignación de los rubros propuestos en la semaforización, la semaforización será nuestra unidad de 7

medida pues en base a los colores del mismo, determinaremos las áreas de oportunidad que podemos encontrar dentro de nuestra institución. En definitiva y para concluir, la acreditación de la institución de salud, es un objetivo imprescindible para un administrador, trabajar y conseguirla es un logro, no solo para el personal, sino para todos los pacientes que se acercan a utilizar sus servicios y es en ello en lo que actualmente, me gustaría mencionar que trabajamos dentro de mi organización.

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