• Author / Uploaded
• Eva Chabla

Citation preview

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA NANDA NOC NIC DIAGNOSTICO NANDA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 3 Eliminación e RESULTADO INDICADORES ESCALA DE PUNTACION intercambio. MEDICION DIANA CLASE: 4 Función respiratoria Estado respiratorio: GC SC MC LC NC AUENTAR A: CÓDIGO: intercambio ETIQUETA: Deterioro de la gaseoso 040201 Estado X 5 respiración espontanea. mental DEFINICIÓN: 040202 Facilidad CÓDIGO: 0402 FACTORES RELACIONADOS: de la respiración X 4 Factores metabólicos. 040208 PaO2 DOMINIO: II X 4 CARACTERÍSTICAS 040209 PacO2 Salud Fiiologica. X 4 DEFINITORIAS: 04021l Saturación CLASE: E X 4 Aumento de la frecuencia cardiaca, Cardiopulmonar de O2 disminución del volumen 040212 Volumen DEFINICIÓN: X 5 circulante y uso creciente de los Intercambio alveolar corriente CO2 músculos accesorios de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NIC) CLASE: Control de CAMPO: Fisiológico complejo electrolitos y acido base ETIQUETA: Manejo acido base acidosis metabólica FUNDAMENTO CIENTÍFICO CÓDIGO: 1911 1. Las muestras deben ser de los niveles de ABG, DEFINICIÓN: Promoción del equilibrio acido base y prevención de especialmente en la orina y el suero por si hay complicaciones derivadas de nivele de HCO3 inferiores a los deseados disminución del pH. 2. Muchas de las veces es necesario aportar ACTIVIDADES: 1. Obtener las muestras solicitadas para el análisis de laboratorio del diferentes tipos de suministros al paciente equilibrio ácido-base. 3. Se debe hacer un control de ingesta y 2. Mantener una vía Lv. permeable. eliminación para supervisar la evolución del 3. Vigilar ingresos y egresos. paciente 4. Colocar al paciente de manera que se facilite la ventilación. 4. Aporte de oxígeno y los niveles de PaO" Sa02 Y 5. Vigilar las condiciones del aporte de oxígeno tisular (niveles de PaO" de hemoglobina y gasto cardíaco), Sa02 Y de hemoglobina y gasto cardíaco),