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Completa el siguiente cuadro (51):

PATOLOGÍA Anotia

Estructura afectada

Características/ síntomas/ Etiología

Diapasones

Reclutamiento

Disc. de la palabra

Timpanograma

Patología de OE, afecta al Ausencia de desarrollo de pabellón auricular los montículos auriculares. Ausencia de pabellón generalmente unilateral y dan sordera cuando el conducto no está formado.

Rinne: (+) audición No aplica normal. Weber no lateraliza Schwaba: = Rinne (-) Si hubiera hipoacusia. Schwaba: alargado

96%-100% Normal

Patología de OE, esbozo Malformación congénita. de pabellón auricular. Pabellón auditivo pequeño, que es consecuencia de la supresión del desarrollo de los montículos auriculares. Por lo general se da de manera unilateral, siendo la oreja derecha la más común afectada. OI, específicamente del Es una estreches del CAE conducto auditivo externo de causa Congénita o adquirida, dónde ésta última puede ser por cicatriz o inflamación reiterada. Puede afectar a uno o a ambos conductos. En caso de obstrucción completa de CAE causará hipoacusia.

Rinne (+) por lo general es normal Weber: No lateraliza, escucha por ambos oídos. Shwabach: (=)

92%- 100% En caso de haber pérdida auditiva será de un 92100%

En casos de audición no aplica normal : rinne (+), weber lateraliza al oído mejor y Shwabach : = En casos de Hipoacusia Diapasones: Rine (-) Weber unilateral: lateraliza al afectado Shwabach: alargado

en casos de A (sólo si se audición normal puede 96-100, en realizar) pérdidas conductivas 92100%

Otitis externa bacteriana

OE específicamente CAE

Audición generalmente normal, en caso de existir hipoacusia, Rinne (-) Weber no lateraliza shwabash alargado

no aplica

audición normal 96:100

Otitis externa micótica

OE Afección del conducto Infección producida por Rinne (+) auditivo provocado por un hongos. Provoca prurito Shwabach: es igual agente micótico. intenso y mal olor del Weber: no lateraliza exudado. No causa hipoacusia.

no aplica

96-100%

Microtia

Estenosis de cae

Inflamación del conducto producido por una bacteria

No aplica, ya que es una malformació n de OE.

A

Dg. Audiológico

Audición normal

Síntomas vestibulares

TTO.

Otros

No presenta

Si hay pérdida auditiva se instala cintillo vibrador

No presenta

Quirúrgico. Se realiza a partir de los 6 o 7 años de edad.

Puede existir combinación de patologías asociadas como: Estenosis de CAE y Atresia

HC unilateral o no presenta bilateral simétrica de grado leve

médico quirúrgico

Cuando es atresia (estrechez completa) el tratamiento será con prótesis auditiva de tipo vibrador óseo.

No se puede realizar examen por la otalgia, inflamación e obstrucción del equipo.

Audición generalmente normal, de presentar hipoacusia esta seria hipoacusia conductiva bilateral simétrica de grado leve perfil plano.

no presenta

Médico, Farmacológico

no se aplica

Audición normal

no presenta

médico farmacológico

Si hay hipoacusia conductiva unilateral de grado leve perfil generalmente plano

92%-100% hipoacusia conductiva

A

Audición por lo general normal. Cuando existe alguna pérdida auditiva se encuentra: Hipoacusia Unilateral, Grado leve, perfil plano.

tipo de hongos que afectan son: aspergillus y cándida albicans

Fractura longitudinal del peñasco

Afecta el oído medio a nivel de sistema timpánico-osicular (a nivel temporal)

De origen traumático asociadas a traumatismo temporo-parietales tinnitus .vértigo .ausencia de desgarro timpánico hemotimpano .parálisis facial .icuorrea: salida de LCR por fistula.

Rinne (+) Weber: Lateraliza al mejor oído Shwabach: alargado

(+)

Carcinoma pavimentoso

Estructura más afectada es el lugar más iluminado del CAE, Hélix y anti hélix.

Es un tipo de cáncer que suele producir otalgia, que aumenta con el mov. De la ATM, es de tipo conductiva y unilateral. Su prevalencia es menos del 10%.

Si el carcinoma se genera en el CAE, puede haber pérdida auditiva con: Rinne (-) Weber Lateraliza al oído afectado y Shwabach Alargado. Si es normal Rinne (+) y Weber no lateraliza.

OME

Oído medio

Provocado por una bacteria y caracterizada por liquido en el OM; La otitis media exudativa a menudo no tiene síntomas obvios. Los niños mayores y los adultos algunas veces se quejan de audición apagada o de una sensación de llenura en el oído Oído medio y cavidades Inflamación de la mucosa vecinas, especialmente la del oído medio debido a membrana timpánica una posible infección bacteriana que provocaría una obstrucción en la trompa de Eustaquio, presenta otalgia pulsátil, hipoacusia Tinnitus, autofonia y a veces fiebre. Este cuadro es más frecuente en niños

Rinne (-); Weber lateraliza al oído peor; Schwabach alargado.

OM: membrana timpánica

Rinne: (-)

OMA

OMC

Proceso inflamatorio crónico de la mucosa del OM y de mastoides que provoca perforación timpánica que persiste por más de 3 meses. No presenta otalgia. Se puede deber a OMA recurrentes o por disfunción tubaría

Acorde a la hipoacusia

Curva A cuando desaparece hemotimpano o curva B, cuando persiste

Hipoacusia neurosensorial unilateral severa

vértigo

No aplica.

En caso de haber pérdida conductiva 92100%.

Curva A en caso de que no se obstruya el CAE y se pueda aplicar la prueba.

En caso de existir Hipoacusia este sería: HC unilateral de grado leve perfil plano.

No hay presencia.

Médico quirúrgico, es curativo. Radioterapia.

no requiere

92 - 100 %

Curva B O C depende de la hipoacusia

Hipoacusia de conducción unilateral de grado leve a moderada

No presenta

Medico (antibióticos o antihistaminicos)

92-100 %

No se puede realizar con otalgia, si en fases iniciales y finales siempre y cuando no presente otalgia, en este caso encontraremo s curva B o C

Si presenta hipoacusia, No presenta será H. conducción bilateral simétrica de grado leve perfil plano

Medico farmacológico (antibióticos)

No se puede realizar

HC unilateral de grado leve- moderada perfil plano

Si presentara una No aplica hipoacusia Weber: no lateraliza Rinner (-) Shwabach: alargado

Weber : lateraliza al oído afectado Shwabach: alargado

No se aplica

92-100%

Cirugía, medico quirúrgica

Fisiopatología: TEC sobre el occipital, el 20% de fractura de peñasco, muestra algún grado de parálisis facial asociada.

Biopsia y Medicamentos paliativos.

En caso de no ser tratada puede pasar a infecciones mayores. Bacteria: streptococcus pneumoniae

No tiene 

Médico quirúrgico: Miringoplastia: reparación de una perforación en el tímpano mediante injertos, a través del conducto auditivo.

OMC colesteomatosa

y conducto Presencia e epiltelioescamoso estratificado queratinizao dentro de las cavidades del O M debiéndose a factores anatómicos o factores ambientales Membrana timpánica Diferencias de presión entre OE y OM, esta y tuba auditiva. patología es frecuente en personas que practican buceo, se puede acompañar de otalgia otorrea, hemorragia nasal.

Rinne (-) No aplica Weber lateraliza al oído afectado Shwabach : alargado si hay hipoacusia.

96-100 %

Si existe dolor no se realiza. Puede arrojar curva B de masa

Hipoacusia de No presenta conducción unilateral de grado leve a moderado con perfil plano

Medico limpieza de oído y medicamentos, luego cirugía para eliminar coleastomas

Cuando es unilateral No aplica Rinne (-) Weber lateraliza al oído peor Shwabach: Alargado

Es de 92 a 100%

Curva A generalmente curva B cuando presenta hemotimpano aunque en esta condición si hay otalgia no se aplica el examen.

HC conductiva uni o bilateral de grado leve a moderado de perfil plano.

Médico quirúrgico, una vez instaurada la pérdida auditiva tratamiento con audífonos.

Glomus de la yugular

Patología que afecta el oído -medio, la caja timpánica, el piso de la caja, hipotimpano

Rinne: (-) no aplica W: lateraliza al oído afectado Shw: alargado

92-100%

curva B (por el Hipoacusia conductiva glomus,que es unilateral de grado liquido) leve a moderado perfil plano

Disrupción de la cadena oscicular

Medico (antibióticos o Traumatismo directo, antihistaminicos) Perforación timpánica, hemotimpano (golpe que provoca la fractura), hipoacusia de transmisión.

Rinne (-); no requiere Weber: Lateraliza al oído peor; Schwabach alargado.

92 - 100 %

Curva Ad

Barotrauma

Oído medio óseo

Es agresivo, y puede presentar -.otorragia -tinitus -vértigo -crece en el hueso temporal en el agujero de la yugular.

no presenta (presente vértigo no asociado a alateracion del sistema vestibular)

Hipoacusia de No presenta conducción unilateral de grado moderado y perfil plano

médico quirúrgico

Médico quirúrgico (timpanoplastia)

-

Otoesclerosis

en el oído medio, fijación del estribo, capsula otica

Disfunción tubaria

OM, tuba faringotimpánica y membrana timpánica

enfermedad metabólica ósea primaria de la capsula ótica y la cadena oscicular, que causa fijación de los huesecillos, limitada al hueso temporal con pérdida progresiva de la audición acompañada de acúfenos, suele afectar ambos oídos y afecta más a mujeres en la segunda década de vida, los embarazos hacen que progrese rápidamente la enfermedad. Sin causa determinada, es hereditaria y a su progresión se asocian las hormonas femeninas. 80% de los casos son hipoacusias conductivas, 15% mixta y 5% de percepción pura tipo oído interno. HA unilateral al comienzo mas tarde bilateral, acufenos constantes y progresivos Producida por rinitis alérgica o exposición al humo de tabaco, también se puede producir por infecciones que provoquen inflamación de la tuba auditiva o de la mucosa del oído medio, puede ser causada por malformaciones cráneos faciales y es frecuente en algunos síndromes. Se da frecuentemente en niños, la MT se encuentra retraída o atelectásica en la mayoría de los pacientes.

unilateral: Weber: lateraliza al oído con mayor pérdida conductiva. Shwabach: alargado, Rinne (-)

no aplica

En caso de haber HA No aplica Rinne (-) Weber lateraliza al oído afectado o no lateraliza en caso de ser bilateral Shwabach alargado

92%-100% a A - As una intensidad que sobrepase la perdida conductiva (frecuencias agudas ya que generalmente afecta frecuencias graves)

HC bilateral simétrica. Etapa I; HC unilateral simétrica perfil ascendente de grado leve. Etapa II; HC unilateral simétrica de perfil plano de grado moderada. Etapa III; H mixta bilateral simétrica de perfil descendente de grado severo.

Generalmente sin vértigo ni alteraciones del equilibrio, aunque en un 25% se ha encontrado vértigo episódico e inestabilidad en la marcha Cuando se efecta el nervio vestibular o las células sensoriales.

Médico quirúrgico: estapedectomia; floruro de sodio por vía oral puede retardar su progresión.

92- 100%

Audición generalmente normal, de haber pérdida auditiva ésta será: HC uni o bilateral simétrica grado leve perfil ascendente o plana o descendente.

No presenta

Si el problema es puntual se tratará con medicación y algunos ejercicios como la denominada Maniobra de Valsalva. Pero si el problema es recurrente o crónico será preciso hacer recurrir a tratamientos médicos y quirúrgicos como la colocación de drenajes transtimpánicos o de

Curva C o curva CS

ventilación, conocidos comúnmente como "colleras” donde su objetivo es impedir que se cierre la abertura y se pueda ventilar el oído medio.

-

Trompa patulosa

OM tuba auditiva

tuba auditiva (TA) que permanece permanentemente abierta. La TP es causada por una pérdida de tejido circundante en la porción cartilaginosa de la TA. Esta condición ha sido comúnmente asociada a baja de peso, especialmente en enfermedades crónicas.

rinne (-) HC unilateral Weber lateraliza oído peor weber HC simétrica no lateraliza) shwabach alargado )

no se aplica

H. conductiva 92- 100%

AD o A. En algunos casos no se aplica.

H. conductiva unilateral de grado leve perfil plano, pude ser HC bilateral.

no presenta

Injerto de grasa y agentes aplicados mediante Inyecciones, Infiltraciones. otros: es más frecuente en mujeres.

Malf. Michel

Patología de Oído Interno, Se encuentra ausencia de laberinto óseo y membranoso (Sin órgano de Corti)

Malformación congénita, lesión presente al nacer. Vía aérea y vía ósea alteradas, Hereditaria, autosómica, dominante. Conservación de OM Y OE.

No se realizan

No se realiza por cofosis (Pérdida total de audición)

Marx 0

A

Hipoacusia Sensorio neural, Bilateral, profunda, perfil descendente.

No presenta

Lenguaje de señas, lectura labio- facial.

Malf. Mondini

Mal formación del oído interno, puede existir ausencia del laberinto membranoso.

Es causada por la No aplica. detención del desarrollo del oído antes de la octava semana de gestación, dando lugar a la falta de formación de la cóclea, vestíbulo y canales semicirculares existe ausencia de tabique y es una enfermedad congénita.

No aplica por Marx 0 o solo el grado de advierte pérdida presencia de voz

A

Hipoacusia sensorioneural uni o bilateral simétrico o asimétrico de grado severo a profundo perfil descendente.

Puede existir vértigo episódico en algunas ocasiones ya que puede existir daño en el laberinto.

Médico quirúrgico, implante coclear y tratamiento fonoaudiológico para la habilitación auditiva.

Malf. Sheibe

OI: membrana tectoria en órgano de Corti

el hueso laberintico esta normalmente diferenciado con la porción vestibular con un desarrollo normal, la deformidad se produce a nivel del sáculo y el conducto coclear, esta anomalía es la más comuna de las aplasia de oído interno.

No se aplica. Rinne Weber Shwabach

depende del acorde a la A grado hipoacusia marx 0

Malf. Alexander

Oído interno, órgano de Corti, células ganglionarias y vuelta basal de la cóclea.

Hay una aplasia del ducto coclear (vuelta basal), enfermedad de carácter hereditaria autosomica recesiva (hereditaria congénita simple). La hipoacusia es progresiva y hay pérdida de audición en las frecuencias altas.

En caso de ser moderada y poder realizar diapasones se podrá encontrar: Rinne (+) Weber no lateraliza, Shwabach acortado

(+)

50 – 88% acorde a la hipoacusia

A

Hipoacusia No sensoriorenural presenta simétrica de grado severo a profundo

Audiológico: Prótesis auditiva

H.N.S bilateral simétrica perfil descendente moderada a severa, puede ser también unilateral, de perfil descendente (tonos agudos afectados) de grado moderado a severo.

Médico farmacológico: Audiológico: prótesis auditiva y LLF

vértigo asociado a la hipoacusia

-

La enfermedad de Mondini se da en un 34% de los casos unilateralmente y un 66% de los casos bilateralmente. Como esta enfermedad se caracteriza por ser de grado severo a profundo en el caso que se dé una hipoacusia bilateral no le vamos a poder aplicar diapasones, ya que el paciente no los escuchará.

S. alport

Es un sd. que afecta oído Es una enfermedad interno, específicamente a hereditaria que afecta a las la Membrana basilar membranas basales, Causada por alteraciones en una de sus proteinas estructurales como el colageno tipo IV. Se caracteriza por tener afección renal, coclear y ocular. lesion coclear OI. trastorno genético Anomalías del hueso clínicamente variable que temporal del oído interno se caracteriza por pérdida auditiva neurosensorial bilateral y bocio eutiroideo. Las anomalías del oído interno varían desde una dilatación del acueducto vestibular, a hipoplasia coclear.

No se aplican

rinne (+), (+) weber no lateraliza, shawach (acortado)

S. Usher

Estructura más afectada: Es específicamente de OI y se ve afectada la cóclea (tejido conectivo de corti y retina)

Presenta retinitis pigmentosa progresiva y sordera neurosensorial congétita, es clínica y genéticamente heterogénea, no progresivas, bilateral y simétricas.

en caso de HA bilaterales asimétricas, Rinne (+), Weber lateraliza al oído de mejor audición Shwaba acortado.

S. Waandenburg

OI, o estructuras centrales, En el 20%- 25% delos lesión coclear pacientes existe hipoacusia esta se presenta en el síndrome tipo I y II es sindromatico congénito que se relaciona con dolor en las articulaciones, anomalías faciales espina bífida canicle y alteraciones neurológicas graves .El portador de este genen puede ser de uno de los padres.

Rinne (+) Weber, Lateriza al mejor iodo, Shwabach Acortado

s. Pendred

(+)

en profundas A (marx 0)

HSN bilateral de grado no presenta moderado - severo, perfil descendente o plano

médico, modificación de alimentación y restricción de líquido. Cuando es crónico: diálisis o Transplante de riñón

aparece antes de los 30 años.afecta mayormente a los hombres.

H. sensorial 50- A 88% , acorde a la hipoacusia.

hsn bilateral, de grado vértigos, moderada a profunda desequilibrio perfil descendente

audiológico y otorrinolaringólogo, perdida audición mod erada tto con audífonos, perdida audición sever a tto audífonos o implante coclear.

El síndrome de Pendred sigue un patrón de herencia autosómico recesivo. puede acompañarse por RM

(+).

Dependiendo del grado de la hipoacusia, menor al 88% (depende de la pérdida auditiva).

HSN uni o bilateral asimétrica de grado variable (leve- severa) con perfil desdendente

Tratamiento médico para el síndrome en general. Fonoaudiológico: implementación de audífonos en caso de ser necesario.

(+)

Acorde a la Curva A hipoacusia menor al 80%

En severas 5088% y acorde a la hipoacusia

A

HSN, bilateral, asimétrica de grado variable. Leve –severa de perfil descendente

La función vestibular en el caso de tener tipo I es ausente o alterada en el caso tipo II es normal y si es tipo III esta alterada en un 50% (equilibrio). No presenta

Tratamiento médico para el control del síndrome general fonoaudiológico, implementación de audífonos en caso de ser necesario

Una vez que se corrijan los problemas de audición, la mayoría de las personas afectadas con este síndrome deben ser capaces de llevar una vida normal. Sin embargo, aquellas personas con las formas menos comunes de este síndrome pueden tener problemas adicionales, los cuales pueden llevar a complicaciones.

S. Refsum

Alteración de la coclea OI (órgano de corti)

Alteración genética en la encima el acido fitánico (ubicadas en diferentes tejidos del organismo) De carácter hereditario provocando lipidosis.

S. Stickler

afecta al tejido conectivo, daño del nervio y resulta especialmente colágeno, en una disminución de la OI, OM. habilidad de los finales del nervio en el oído interno para transmitir señales al cerebro), o conductiva (causada por un problema mecánico que afecta al tímpano y los tres huesos diminutos del oído medio), o una combinación de ambas. en algunos casos sufren tinnitus y problemas del equilibrio. PUEDE CURSAR CON HC, HM O HSN

Hipoacusia familiar progresiva

OI específicamente células Lesión células ciliadas de No se aplica ciliadas de nervio auditivo. órgano de Corti, nervio auditivo. Edad de comienzo y progresión es variable, se caracteriza por el componente familiar y herencia autosómica dominante hereditaria.

Muy alterada acorde a la hipoacusia

Síndrome de TORCH

OI depende del agente, puede ir desde daño en CC en la cóclea hasta nervio.

(+) en casos de audición residual)

Hipoacusia súbita

Oído interno, órgano de es una pérdida auditiva corti (células ciliadas) repentina de grado variable (a veces se presenta cofosis), puede ser viral, vascular, auto inmune o corresponde a fistulas perilinfáticas en asociación a esfuerzo físico. se presenta con aparición brusca de tinnitus, generalmente unilateral.

Viral parasitaria afectan al feto gestación.

que en

Rinne (+) oído mejor Weber lateraliza oído mejor si es bilateral simétrica no lateraliza Shwabach: acortado y en conductivas es alargado

(+)

H. conductiva rinne (-) weber HC lateraliza oido peor. shwabach HC es alargado HSN rinne (+) weberHSN lateraliza oido mejor. shwabach HSN acortado

Rinne (+) shwabach acortado Weber lateraliza al oído mejor

Menor a 85%

Curva tipo A

HC 92- 100% y si A en HSN es H. sensorial 50As 88% en HC.

En hipoacusia sobre (+) grado severo no se realizan. Weber: lateraliza a oído mejor Rinner: (+) Shwabach: acortado

Mala pero dependerá de la pérdida auditiva . en algunos casos puede llevar a cofosis por lo tanto habrá marx 0 o sólo percepción de voz.

Hipoacusia sensorio neural bilateral simétrica de grado leve a moderado con perfil descendente

No presenta

Tratamiento médico realizar dieta libre de acido fitánico. Evita progreso e síntomas

hipoacusia sensorioneural bilateral de grado leve o moderado perfil descendente en descenso, y si es H. conductiva BILATERAL LEVE A MODERADA PERFIL DECENDENTE.

equipamiento con audífonos, y MÉDICO QURURGICO

Curva A

HSN bilateral No presenta simétrica, de perfil plano en ocasiones carpa o batea, grado profundo.

problemas equilibrio

A

HSN bilateral simétrica grado variable (severo a profunda) perfil batea, carpa o rincón izquierdo

médico y fonoaudiológico equipamiento con audífono o implante coclea

Menor a 88% Curva A acorde a la hipoacusia

No presenta

Hipoacusia Con o sin vértigo sensorioneural unilateral asimétrica de grado moderado – profundo perfil descendente

de

Medico farmacológico: vasodilatadores, corticoides, oxigeno hiperbárico y anti virales

Síntomas principales son sordera, pérdida de visión nocturna, alteraciones de la piel, alteraciones óseas y ataxia. En ocasiones existen también trastornos cardiacos como miocardiopatía s

Laberintitis

Oído interno, inflamación Proceso infeccioso de la región laberíntica adquirido, Ocurre después de una infección en el oído (otitis media) o infección de las vías respiratorias altas. También puede aparecer luego de una alergia, colesteatoma o después de tomar ciertos fármacos que son peligrosos para el oído interno.

Curva tipo A Rinne(+) (+) Weber, lateriza al iodo mejor Shwabach, acortado

Acorde a hipoacusia

la

Vértigo Hipoacusia sensorioneural generalmente unilateral caída de las frecuencias agudas.

OM caja timpanica

Fisiopatología: inflamación o infección del líquido perilinfatico por paso de gérmenes desde el oído medio Si presenta vómitos intensos, lo pueden hospitalizar.

Vértigo, tinnitus, mareos, hipoacusia en un oído, nistagmo.

Los síntomas serios normalmente desaparecen al cabo de una semana. La mayoría de los pacientes mejora por completo en cuestión de 2 a 3 meses. El vértigo continuado es más probable que dure en los pacientes mayores.

Presencia e epitelio escamoso estratificado queratinizado dentro de cavidades del OM por factores anatómicos y ambientales

La hipoacusia puede ser permanente. Tto medico limpieza e Cuando cursa con oídos y meicamentos otitis media crónica cirugía para eliminar secundaria, con colesteatomas. erosión laberíntica inducida por colesteomatoma

Durante una Laberintitis, las partes del oído interno se irritan y se inflaman. Esto interfiere con su capacidad para ayudarle a mantener el equilibrio y oír.

Laberintitis secundaria a OMC

Tto, médico, medicamentos, antibióticos por vía endovenosa, rehabilitación vestibular.

Rinne(-) No aplica Weber lateraliza al oído afectado shuwabach alargado y en sensorio neurales es acortado.

92-100%

Curva B si no hay perforaciones. Si hay perforación no se realiza examen

Hipoacusia mixta No presenta unilateral de grado leve a moderado con perfil descendente

Presbiacusia

OI CC de sostén

Trauma acústico agudo

OI órgano de Corti células Se debe a exposición de ciliadas externas (CCE) ruidos intensos de corta duración, pudiendo llegar a romper membrana timpánica. Unilateral, caída en frecuencia 4.000 Hz. Algunos de los síntomas que puede presentar son, tínitus agudo unilateral, otalgia fugaz, sensación de oído tapado, cefalea. Afecta al OI El TAC afecta a personas específicamente a los expuestas a ruido esteroscilios permanente superior a los del órgano de corti , CCE 85 db, presenta acufenos, afecta principalmente a las frecuencias 3000,4000 y 6000 hz con recuperación en la frecuencia 8000

Trauma acústico crónico

Síntomas: Hipoacusia, mala discriminación, tinnitus. Afecta desde los 60 años, por lo que se asocia envejecimiento, no se considera una patología ya que es una expresión normal o fisiológica del aparato auditivo en edad avanzada. Se produce por cambios degenerativos en CC de sostén, estría vascular, o primera neurona. Existen distintos tipos: P. sensorial daño en CCE, pérdida en frec. agudas ( la más común) P Neural: degeneración en neuronas y fibras de ganglio espiral. Metabólicas: daño en estría vascular. P conductiva coclear. Sin histopatología apreciable. P MIXTA: daño en más de una estructura coclear. P intermedia: Rinne Weber Shwabach existen alteraciones submicroscópicas en la cóclea con reducción del número de sinapsis

Rinne (+) Weber lateraliza al oído mejor Shwabach acortado

Si es 44-88% acorde a a de predomini la hipoacusia o sensorial (+), o dudoso de ser de predominio neural

Rinne (+), Weber no No aplica 96 100% lateraliza, Shwabach (solo se ve acortada afectada la frecuencia 4000 Hz)

Curva A

Rinne (+) Weber LDL (+) SISI tinnitus agudo (bilateral, son con gran intensidad y de manera contínua),mal Funcionamiento renal. Etiología -> perturbaciones transitorias o definitivas de la fx auditiva, vestibular o ambas.

50 a 88% acorde Curva A a la hipoacusia

HSN bilateral simétrica Vértigo y tinnitus de Leve a severo, perfil descendente.

Farmacológico

50- 88%

HSN bilateral simétrica de grado severo y de perfil descendente

En caso de haber afectación vestibular: Vértigo subjetivo o mareos permanent es. Hay náuseas y vómitos.

Evitar los medicamentos en lo posible. Si ya hay daño, rehabilitación kinésica del equilibrio Audífonos si es necesario.

Compliance Normal

Teorías: *Canalitis: *Latencia: 1 a 4 seg. duración: +1min. maniobra: epley *Cupulitis: *Latencia: casi sin latencia. *duración: - min *maniobra: Semont

A

Weber: no lateraliza pero si lo hiciera lateraliza el mejor oido Rinne: positivo (+) SHWABACH =

VPPB

Patología del oído interno, específicamente el vestíbulo y los conductos semicirculares.

Es común en la 5º y 8º década. Mayor en mujeres, sin compromiso auditivo Crisis vertiginosa de tipo objetivo por los cambios bruscos de posición cefálica es idiopática, secundaria a traumatismos, alteraciones vestibulares , cirugías y patologías oticas

No tiene implicancia no aplica auditiva por lo que debería tener resultados normales R:(+) W: no lateraliza Shw: (=)

96-100%

Curva A

Síndrome vestibular periférico sin compromiso auditivo

Crisis de Vértigo y Nistagmo asociado a cambios de posición cefálica con nàuseasper o sin vómitos

Audiológico: *maniobra de epley (para CCS vertical) *maniobra de semont (para CCSH)

Neuronitis vestibular

OI, lesión del nervio vestibular o ganglio de scarpa, lesión retrolaberintica frecuentemente unilateral.

Ausencia de dificultades auditivas, una o más crisis vertiginosas recurrenciales, inicio brusco, vértigo severo, nauseas, vomitos ocasionales, duración de horas hasta días, seguido de pérdida de estabilidad, se presenta en la 2 a 4 decadsu etiología es secundaria a síndrome febril, cuadros infecciosos de las vías respiratorias superiores, sinusitis /infecciones dentarias, etc.

No se realizan

96 a 100%

A

Audición normal, síndrome vestibular periférico

Crisis de vértigo por cambio brusco de posición o espontaneo, cesa de forma paulatina y latero Pulsión hacia el lado de la lesión, desequilibra o a la marcha,vértigos posturales

Reposo medicamentoso, patología de buen Pronóstico. TTO Audiológico: Habilitación Vestibular.

no aplica

Pruebas Supraliminares Reclutamiento (+) Deterioro tonal (-) SISI: 70 % - 100%

y

Paresia Parálisis Coclear, Vestibular Cocleovestibular Súbita

o

OI ,conducto coclear, distorsión de la membrana ,compromiso vascular y o obstrucción de arterias auditivas.

Vestibulotoxic idad

S. de línea Media de fosa Posterior

S. de ángulo pontocerebelos o

Lesión vestibular periférica, daño en nervio vestibular o ganglio de scarpa Compromiso del laberinto a distintos niveles: Daño por obstrucción de las arterias auricular ,interna, vestibular posterior y vestibular anterior. Síntomas tinnitus , vértigo posturales .

Cóclea, células vestibulares o nervio vestibular

En caso de existir hipoacusia Rinne (+) Weber lateraliza al oído mejor. Shawabach: Acortado

En casos se A puede observar y en otros no , cuando no presenta es de caracteres de lesión sensorial y hay ausencia de reclutamient o. No hay pérdida No aplica no 92-100% auditiva por lo que. hay pérdida Weber: no lateraliza auditiva Rinner: (+) Shwabach: igual

Perturbaciones transitorias o definitivas de las funciones vestibulares inducido por sustancias de uso terapéutico, se consideran medicamentos ototoxicos aquellos con capacidad de dañar las estructuras del oído interno Daño en las vías Desequilibrio acentuado, No se aplica ya que no No aplica vestibulares centrales no sistemático. disociación hay hipoacusia (tronco cerebral)daño en con nistagsmo vertiginosa Los resultados serían las neuronas vestíbulo rinne (+) weber no oculomotoras responsables lateraliza al igual que del RVO shwabach :en conductivas es alargada y sensorianeurales es acortada en normal es igual La estructura afectada es el oi, específicamente el VIII par craneal. El Neurinoma del acústico afecta al OI, Específicamente al nervio vestibulococlear.vestibuloco clear.

Son neoplasias encapsuladas de las raíces nerviosas. Éstas pueden ser de color amarillento y consistencia blanda. Suele ser más frecuente en mujeres y aparece entre los 35 y 60 años de edad. Presenta nistagmo espontáneo.

Rinne (+) Weber: Lateraliza oído sano Shwabach: acortado

Ausencia de reclutamiento

En lesión vestibular será normal de 92 a 100%.En lesiones cocleovestibular menor al 88% pero de acorde a la HA.

Curva A

96-100%

Curva A

Muy mala, por lo general menor a 44%

A

Cuando hay lesiones vestibulares súbitas, la audición será normal Y el diagnostico será patología vestibular periférica. En Paresia o parálisis cocleo vestibular será una HSN unilateral de grado variable de perfil plano o descendente. Con compromiso vestibular periférico . Audición normal con síndrome vestibular periférico

Vértigo, nistagmo, síntomas neurovegetativos

Hipoacusia Sensorioneural, de predominio neural, Unilateral, grado moderado a severo, perfil descendente.

Leve desequilibrio en la marcha, mareos y vértigos posturales

Médico Farmacológico, audiológico: ejercicios de rehabilitación vestibular, reposo.

Cefaleas nauseas, vómitos, pérdida del equilibrio, nistagmos.

no existe un tratamiento específico, si bien la toxicidad de algunos ototoxicos es reversible, se recomienda vigilar el medicamento y suspender si es necesario. Síndrome vestibular Equilibrio estático Tto tratamientos con Modula reacciones con características y dinámico sedantes vestibulares vestibulares, control centrales audición alterado reposo antiemeticos del tono muscular y normal Nistagmos coordinación de posicional movimientos (espontaneo posicional intermedio central sintomatología neurovegetativa. Quirúrgico Consiste en la extirpación del tumor.

Pruebas de deterioro tonal: Stat: (+) Carhart (+)

S. cerebeloso

Cerebelo (Vermis o hemisferios)

Vermis: se manifiesta Rinne (+); no requiere por alteración de tono que Weber no lateraliza; repercute en el equilibrio Schwabach =. estático y de la marcha, ataxia del tronco (trastorno en coordinación de movimientos). Mientras la lesión en los hemisferios provoca alteración unilater al. Etiología vascular (infarto, hemorragia o trombosis) o tumoral (metástasis o meduloblastoma)

96 - 100 %

A

Síndrome vestibular Crisis de vértigo, Medico central y audición inestabilidad y normal ataxia de marcha