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• Nancy Daniela

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ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA Concepto. Características. Rol de enfermería en el ámbito comunitario FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DEL CUIDADO I DOCENTE CATEDRATICA: MARIA DEL ROSARIO ALVAREZ R. ASCRITA AL DPTO DE PROMOCION PROTECCION O GESTION

Datan: de los 60s, era cristiana con FEBE quien visitaba enfermos en sus domicilios.

El desarrollo principal E. C surge Conferencia de Alma Ata (1978).

ANT. HIST. DE LA ENF. COM.

Desde 1935, ejercer la enf. prácticas voluntarias en los hosp. O ayuda consultorios médicos.

Luego se requirió, sec. y 3 años para egresar enf. general. Post. curso de preparación de3 a 6 meses ejercer enf. Aux.

F. Nigthingale, prog temas: prev. de S.M, hig. de la flia. comunidad, promotora de la s. com.

Act. Lic. enf. y post., Maes. y doc.

ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA

ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA

“síntesis y aplicación de un amplio espectro de Conocimientos y técnicas científicas a la promotion, restauración y conservación de la salud. El sujeto primario de su asistencia es la comunidad y los grupos dentro de ella, son unidades de trabajo a través de los Cuáles se logran los niveles más altos de salud”. OMS (1974)‫‏‬.

ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA

Ident. Neces. de salud gral de la comunidad. Tarea: conseguir la part. Ejecución prog. relacionados con la S. Y B. Pobla. (1)

Sirve com. X medio acti. que conducen a la utilización de los recursos ind. y colec. existentes, y potencial. Sol. Prob. Prior. de salud, amb. comunes a ind., grupos o conjuntos de grupos comunidad. Influyen. (2)

Su ejer. Integra conc. y mét. de las ciencias de la S. P. con los de enf. para promover, mantener y restaurar la salud. (3)

Diag. las nec. de atención de los habitantes vigil. Tendencias Salud y grupos de poblac. (4)

Planifica y ejecuta acciones de prevención en los 3 niveles, incluyendo atención primaria directa y moviliza recursos ind. y colec. para ayudar mejores niveles de salud. (5) Determina el impacto de sus acciones sobre los sujetos de atención. (6).

SEGÚN LA OMS • Es un servicio que presta cuidados de fomento, prevención, mantenimiento, recuperación, rehabilitación y cuidados de personas terminales fuera del hospital y se refiere al personal de enfermería que presta sus servicios en el nivel asistencial, y allí donde se encuentre la comunidad de una manera natural, es decir, en su lugar de trabajo, hogar, barrio, escuela, en su comunidad.

ASOCIACION DE ENFERMERAS COMUNITARIAS • Es la disciplina que desarrollan los enfermeros/as generalistas, basada en la aplicación de los cuidados, en la salud y en la enfermedad, fundamentalmente al núcleo familiar y la comunidad, en el marco de la Salud Pública. Pretendiendo contribuir de forma específica a que las personas, la familia y la comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que promueven su auto-cuidado. • Es importante influir en la familia, porque es la fábrica de donde salimos e influye mucho.

ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA

OPS (1976) • Tiene como sujeto a la comunidad global y sus acciones están dirigidas a la población como un todo. En su ejercicio integra los conceptos y métodos de las ciencias de la salud pública con las de la enfermería para promover, proteger, prevenir, mantener y restaurar la salud de la comunidad. • Utiliza el método epidemiológico en sus actividades con la comunidad con el fin de contribuir en la identificación de las necesidades de la salud y para vigilar su tendencia en las poblaciones. Identifica por medio del diagnóstico grupos y conjunto de individuos expuestos a los mismos factores y comparten las mismas necesidades de salud. Determinan las necesidades existentes y previstas en la planificación de servicios y evalúa su eficacia. Así mismo, planifica y ejecuta acciones de prevención en sus tres niveles..busca conseguir la participación de la comunidad en la ejecución de programas relacionados con la salud y el bienestar de la población.

CONTINUACION… • Potter(2003) señala: “ Trabajar en la comunidad, requiere que la enfermera(o) de salud Comunitaria demuestre el más alto grado de profesionalismo. Las características más valiosas que deben poseer son entre otras: confiabilidad, responsabilidad, dedicación y experiencia. Debe ser digna de confianza y seguir los planes de cuidado con el mayor nivel de calidad.” • Para llevar a cabo las intervenciones la enfermera(o) utiliza el proceso de cuidado, éste abarca las interacciones e intervenciones con los usuarios ( familias y comunidades), da un marco lógico a la prestación del cuidado.

La enfermería en salud comunitaria : Componente vital del cuidado de la salud, que se responsabiliza de atender y contribuir al mejoramiento del nivel de salud de la comunidad como un todo, mediante diferentes procesos de acercamiento que le permiten la evaluación y el uso del proceso de atención comunitario , así como constituirse en facilitador de procesos grupales y sociales”

CASTRILLON CONSUELO, La Dimensión Social de la Practica de Enfermería. Medellín. Universidad de Antioquía. Marzo 1997. p: 71

DECLARACION DE POSICION DEL CIE: LAS ENFERMERAS Y LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD ( Adoptada 1999, reafirmada 2007)

“Las enfermeras constituyen el grupo principal del personal de atención en salud, que dispensa la APS a todos los niveles y mantiene los vínculos entre las personas, las familias , las comunidades y el resto del sistema de salud. En cooperación con los miembros del equipo de cuidados de salud, con otros sectores o individualmente, las enfermeras exploran modos nuevos y mejores para la preservación del bienestar o el mejoramiento de la salud y para prevenir la enfermedad y discapacidad. Las enfermeras mejoran la equidad y el acceso a los cuidados de la salud y aportan Calidad a los resultados de estos cuidados.”

PRACTICA DE ENFERMERIA EN EL CONTEXTO COMUNITARIO Practica en la que se aplican conceptos , métodos y técnicas para proveer cuidado en la promoción de la salud, Prevención y atención de la enfermedad de las personas como sujetos sociales, con una vision colectiva de la salud. GOMEZ , LOPEZ (1997) El cuidado de Enfermería en los Colectivos

VISION COLECTIVA - SOCIAL DE LA SALUD IMPLICA: Comprender los sujetos sociales insertos en un contexto histórico-social determinado. SUJETOS QUE: Participan de condiciones especificas de salud enfermedad - atención.

COMPARTEN: Condiciones de vida, trabajo, representación social, opciones y condiciones de cuidado.

PARA EL TRABAJO DE ENFERMERÍA CON LA COMUNIDAD ES NECESARIO:

Reconocer la Presencia de diversos actores y fuerzas sociales, politicos y de pensamiento.

Aceptar ritmos.

Aceptar la heterogeneidad y complejidad de las relaciones sociales que generan las colectividades.

sus

Comprender su cotidianidad

COMUNIDAD

Conjunto de habitantes unidos entorno a la satisfacción de una necesidad común y en tal sentido, con intereses comunes. SALUD

Bienestar humano y desarrollo social y como componente de la seguridad social a que tienen Derecho todos los habitantes. En el ámbito local , COMUNIDAD conforman todos sus pobladores y organizaciónes ( cívicas, gremiales, científicas) que se unen entorno a la Gestión del Servicio Públicos de la Salud y operación del SGSSS LA COMUNIDAD Y LO COMUNITARIO SE CONSTRUYE

LA ENFERMERIA COMUNITARIA DEBE: Acompañar y empoderar

Impulsar y mantener vínculos

Dar continuidad a las etapas, no centrarse en acciones puntuales.

Valorar y respetar los saberes y practicas culturalmente.

Evaluar permanentemente los procesos

Favorecer la interacción entre las instituciones y la comunidad.

Las principales funciones en la practica profesional de enfermería en salud comunitaria son: la docencia, administración, investigación y asesoría estas funciones desarrolla actividades como: Atención integral, basada en conocimientos amplios y profundos, utilizar esos conocimientos para comunicase eficazmente con otros profesionales de la salud comunitaria. Identificar y diagnosticar a los grupos de la población que sufren riesgos especiales de salud, intervenir y evaluar los programas de enfermería en salud comunitaria. Movilizar los recursos de la comunidad y participar en las actividades de desarrollo de la comunidad tendientes a solucionar los problemas de salud.

Utilizar su capacidad en el papel que le corresponde para definir sus propios parámetros de acción.  Vigilar el estado de salud de los grupos que conforman la comunidad.  Asumir nuevas funciones relacionadas con la atención de salud y renunciar a las funciones tradicionales, conforme a las necesidades sociales del momento. Asumir nuevas funciones relacionadas con la atención de salud y renunciar a las funciones tradicionales, conforme a las necesidades sociales del momento. Evaluar la salud física y psicológica de las personas y de las familias.

La Enfermería de Salud Pública y las Funciones Esenciales de Salud Pública: Bases para el Ejercicio Profesional en el siglo XX* Prácticas sociales que expresan los esfuerzos de la sociedad en pro de la salud de la población: · Promoción y fortalecimiento de una cultura de vida. · Construcción de entornos sanos y “control” de los riesgos y los trastornos de la salud colectiva. · Forjar en la ciudadanía la capacidad de participación. · Atención a las necesidades y las exigencias de la población en cuanto a servicios de salud. * Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Programa de Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud (HSO). División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud (HSP). Noviembre 2001 http://www.paho.org/Spanish/HSP/HSO/HSO07/PHNgarfielspan.pdf

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA, SEGÚN LA OPS Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud.

Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y amenazas para la salud pública. Promoción de la salud. Participación social en la salud. Formulación de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en salud pública. .

CONTINUA FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA, SEGÚN LA OPS

Fortalecimiento de la capacidad institucional de reglamentación y fiscalización en salud pública. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios básicos de salud. Formación de recursos humanos y capacitación en salud pública.

Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos. Investigación en salud pública. Reducción de emergencias y desastres en salud, lo que abarca prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación.

PRINCIPIOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA

E.C. se apoya en una base solida de enfermería integrando a su práctica conocimientos de salud pública. La responsabilidad de la enfermería comunitaria en la población. La naturaleza de la práctica de la E.C. se fundamenta en las necesidades y problemas de salud prioritarios de la población. La acción de E.C. tendrá caracteres integrales e integrados. La evaluación continuada y sistemática de la situación en salud.

PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA La educación sanitaria es un instrumento de trabajo fundamental. E.C. debe trabajar con y para la comunidad promoviendo la participación comunitaria. La familia es considerada por la enfermería comunitaria como su principal unidad de servicio. E.C. debe ser defensora de los valores que contribuyan a mantener una mayor solidaridad y justicia social, e igualdad de oportunidades.

ROLES DE LA ENFERMERA EN LA SALUD COMUNITARIA ROL ASISTENCIAL

Incluye elementos de instrucción, orientación y potenciación de la capacidad de autocuidado del paciente y sus familias para asumir y afrontar el problema planteado, proporcionando una asistencia integral, eficaz y continua, y recurriendo a otros profesionales cuando la situación lo requiera. La de integración, que sitúa al profesional como nexo entre la persona, la Familia y el Sistema de salud, facilitando la integración. La atención asistencial Incluye:

La atención domiciliaria La asistencia a grupos que pertenecen a la comunidad. La población que reclaman la atención de la enfermería son: personas ancianas, enfermos crónicos, mujeres, s jóvenes, y colectivos de trabajadores.

ROL GERENCIAL

Promover la organización de la comunidad y aprovechar los recursos disponibles para las acciones preventivas, sanitarias, servir de enlace entre la comunidad, las instituciones, las profesiones más especializadas, y contribuir a su coordinación. Moviliza los recursos, individuales y colectivos, para que la comunidad participe en la resolución de sus problemas, y pueda así alcanzar mejores

niveles de salud y de desarrollo. Además, contribuye a estructurar los grupos organizados.

Desarrolla el trabajo interdisciplinario con profesionales de la salud y otras disciplinas que se ocupan de la salud en la comunidad.

 La enfermera en la S. C., actúa como enlace, al coordinar o facilitar los diferentes servicios que requieren los ciudadanos( extensión o continuidad).

Participar en las actividades de planificación, organización y control, encaminadas a cubrir los objetivos propuestos por el equipo de salud. Planificar el trabajo de enfermería que se desarrollara en su sector y colaborara en el estudio, la selección y la utilización de los recursos humanos y materiales. Lograr la participación de la ciudadanía en la planificación, prestación y evaluación de los servicios de salud. Evaluar el efecto de las acciones realizadas sobre los grupos atendidos y sobre la comunidad en su conjunto.

ROL DE EDUCADORA

Proporcionar educación directa para la salud a personas, familias y grupos, desarrollando actividades encaminadas a promover la salud, prevenir la enfermedad y rehabilitar, mediante programas de educación para la salud que puedan satisfacer las

necesidades de la comunidad y permitan alcanzar el más alto nivel de desarrollo y participación para mejorar la calidad de vida.

El profesional de enfermería asume un papel directivo en la formación y capacitación de promotores de salud y dinamizadores sociales de la comunidad que establezcan estructuras comunitarias autogestionadas, que aprovechen los recursos de la misma. Contribuye a la formación de profesionales, en todos los niveles: básico, especializado y de formación continua.

ROL INVESTIGADOR

La enfermera debe estar capacitada para realizar tareas de investigación documental y de campo, que contribuyan a orientar y enriquecer su práctica profesional. Capacidad de coordinarse con otros servicios y sus profesionales, también con la comunidad, para efectuar el estudio comunitario de salud, en todas las fases de su proceso; participar en los estudios epidemiológicos orientados a la identificación de la relación patología-riesgo. Deberá emplear la investigación como herramienta en el campo de la administración de los servicios de salud y de enfermería, en temas como la efectividad, calidad y costos de los servicios.

ROL DE ASESORIA

En la comunidad, la enfermera es una persona que brinda apoyo y orientación a los individuos que la Necesitan, su orientación va encaminada individuos

a estudiar con cada uno de los

o grupos aquellos factores que no permiten la

superación de los problemas de salud, para buscar y definir

estrategias que permitan su resolución o control. Se convierte en una asesora dinámica que contribuye al desarrollo , la superación y el mejoramiento de la calidad de vida

OBJETIVO DE LA ENFERMERA COMUNITARIA

Satisfacer las necesidades de salud de la población a lo largo del ciclo vital, con la participación del individuo, la enfermera hace uso de sus conocimientos y métodos de enfermería ayudando al individuo, familia y comunidad a asumir sus responsabilidades.

ATENCION DE ENFERMERIA DOMICILIALIA (A.E.C)  la Enf. Comunitaria con Enf. Domiciliaria: Dentro de la enfermería comunitaria, se encuentra con un modelo de atención en la que la oportunidad de ofrecer acciones integrales en el hogar del paciente, a través de un plan de cuidados que brinda una solución a los problemas de salud, en términos de calidad de vida.  Atención de Enfermería Domiciliaria (AED), se pretende prestar servicios en el hogar, únicamente al paciente imposibilitado para trasladarse la misma asistencia integral programada y continua que se ofrecen en el centro de salud u hospital.  La visita domiciliaria es la forma tradicional del cuidado de enfermería comunitaria que permite observar el hogar, la interrelación de sus miembros, impartir enseñanza y descubrir otros problemas de salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS • Enfermeria Comunitaria por: Mayte Espinoza Verdugo http://www.monografias.com/trabajos93/la-enfermeria-comunitaria/laenfermeria-comunitaria.shtml.