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• Karla Rojas Cespedes

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BANCO DE PREGUNTAS

Las preguntas entre los asteriscos rojos (136 – 185), corresponden al exámen para post-grado de gineco-obstetricia universitario para 1988, UCV

Desde la pregunta 660 hasta la 709, corresponden al exámen para post-grado de gineco-obstetricia universitario para 1999, UCV

EL (*) INDICA LA RESPUESTA CORRECTA

EXAMEN # 1

1.- La estimulación de cuál de las áreas del cerebro puede producir sueño: 1. 2. 3. 4. 5.

corteza occipital hipotálamo posterior formación reticular bulbar cerca de los nucleos del rafe * nucleos gracilis y cuneiforme nucleos profundos del cerebelo

2.- La principal fuerza que mueve las moléculas de agua desde el plasma hacia el líquido intersticial es: 1. el transporte activo b) el cotransporte con hidrogenion 3. la difusion facilitada 4. el cotransporte con sodio 5. la filtracion *

3.- Cual de los siguientes compuestos no es esencial para la biosíntesis normal de las hormonas tiroideas: 1. 2. 3. 4. 5.

yodo ferritina * tiroglobulina sintesis de proteinas TSH

4.- Cual de los siguientes factores de coagulación requiere vitamina K para su gammacarboxilación: 1. 2. 3. 4. 5.

factor I factor V factor X factor VIII * factor XI

5.- Cual de las siguientes hormonas hipofisiarias es un péptido opioide: 1. 2. 3. 4. 5.

hormona estimulante de los melanocitos gonadotropinas ACTH Hormona de crecimiento * B-endorfinas

6.- Los fármacos y toxinas que aumentan el contenido de amp-c de la mucosa intestinal producen diarrea porque: 1. 2. 3. 4. 5.

aumentan el cotransporte de sodio/potasio en el intestino delgado aumentan la secreción de potasio en el colon inhiben la reabsorción de potasio en las criptas aumentan las reabsorción de nitrogeno en el intestino delgado aumentan la secreción de cloruro hacia la luz intestinal *

7.- La presión capilar pulmonar (en cuña) refleja:

1. 2. 3. 4. 5.

presión auricular derecha presión auricular izquierda sístole auricular presión ventricular derecha * diastole auricular

8.- En la fase dos del potencial de acción de la fibra cardíaca se observa: 1. 2. 3. 4. 5.

rápida entrada de sodio cambios en la conductancia del calcio * rápida salida de potasio lenta entrada de calcio rápida entrada de magnesio

9.- Una de las características mas importantes del Helicobacter pylori que permite su diagnóstico en forma rápida es: 1. 2. 3. 4. 5.

utilización de glucosa como fuente de energía fuerte actividad ureasa * rápido crecimiento en medios líquidos bacilo curvo gram positivo producción de beta hemólisis

10.- La mayor parte del anhídrido carbónico transportado en sangre está: 1. 2. 3. 4. 5.

disuelto en el plasma * en los compuestos carbaminos que se forman con las proteínas plasmáticas en los compuestos carbaminos que se forman con la hemoglobina unido al cloro en forma de bicarbonato

11.- En los tumores malignos de cavidades renales en el adulto, el síntoma mas común es: 1. 2. 3. 4. 5.

tumor hematuria * dolor fiebre perdida de peso

12.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares: 1. 2. 3. 4. 5.

la gammagrafía la lielografía la radiología simple de columna la resonancia magnética * la radiografia estereoscópica

13.- El síndrome de Ehlers- Danlos se refiere a: 1. 2. 3. 4. 5.

hiperplasia adrenal virilizante fusión prematura de las suturas de los huesos piel hiperelástica con mala cicatrización * agenesia de ovarios con bandas en piel del cuello glándulas sebáceas hiterotrópicas en la mucosa oral

14.- En las quemaduras pequeñas y superficiales de segundo grado, el tratamiento inmediato es: 1. 2. 3. 4. 5.

desbridar el tejido necrótico, aplicación tópica de antibacterianos * curas abiertas o cerradas con apósitos que se cambian cada 8 días apósitos biológicos (homoinjertos o heteroinjertos) aplicación tópica de antibacterianos sin desbridamiento antibioticoterapia parenteral y sedación

15.- Paciente femenino de 32a, citología de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta debe ser: 1. 2. 3. 4. 5.

colposcopia y biopsia dirigida conizacion * histerectomía Werthein – Meigs histerectomía con ooforosalpingectomia radioterapia intracavitaria

16.- Pcte nulípara de 20a, con una masa en el cuadrante superoexterno de mama derecha, de 6 semanas de evolución, que disminuyó de tamaño durante su último periodo menstrual. Actualmente tiene 3 cm de diámetro, lisa y dolorosa. La conducta debe ser: 1. 2. 3. 4. 5.

mamografía biopsia incisional aspiración con aguja fina + citología * control en un mes tto con propantelina

17.- El tto del tumor carcinoide intestinal es: 1. 2. 3. 4. 5.

radiación quimioterapia agentes antiserotonínicos cirugía seguida por radiación * resección intestinal

18.- El estudio de elección ante un pcte con un traumatismo abdominal cerrado es: 1. 2. 3. 4. 5.

hematología completa, ex. de orina y amilasemia * ultrasonido abdominal TAC abdominal Resonancia magnética Video laparoscopia

19.- El mejor método de pesquisa para cáncer de cuello uterino es: 1. 2. 3. 4. 5.

ex. colposcópico biopsias de cuello uterino previa tinción con lugol citología pancervival anual * determinación de infección por virus del VPH biopsias previa impregnación del exocervix con ac. Acético al 3%

20.- Se considera un carcinoma mamario sub clínico: 1. aquellos menores de 2 cm 2. aquellas lesiones detectadas en la mamografía sin clínica asociada *

3. lesiones detectadas en el auto-examen mamario 4. aquellos sin comprobación histológica 5. los tumores localizados en la cola de la mama

21.- El parámetro que tarda mas tiempo en normalizarse en la glomerulonefritis estreptocóccica es: 1. 2. 3. 4. 5.

hematuria macroscópica edema proteinuria hematuria microscópica * oliguria

22.- En un niño sospechamos rubeola congénita cuando presenta: 1. 2. 3. 4. 5.

microcefalia, coriorretinitis microcefalia, calcificaciones periventriculares cataratas, sordera, cardiopatía congénita hidrocefalia, coriorretinitis macular * crisis focales, LCR con pleocitosis y hemorragia

23.- Una masa quística en el tercio superior y anterior del esternocleidomastoideo sugiere: 1. 2. 3. 4. 5.

torticolis congénita quiste tirogloso quiste branquial * tiroides ectópico tumor del tiroides

24.- La causa mas frecuente de descompensación de un niño diabético de 8 años es: 1. 2. 3. 4. 5.

cambios en la dieta * perdida de disciplina infección aguda stress emocional cambios en nivel de ejercicios

25.- Los acaros del polvo (dermatofagoides) ejercen su acción sobre la mucosa respiratoria de la siguiente manera: 1. 2. 3. 4. 5.

bloqueando receptores b-agonistas por efectos de proteínas presentes en sus excrementos * destruyendo e ingiriendo células epiteliales parasitando los mastocitos degradando el factor surfactante

26.- La causa mas frecuente de muerte de niños con tosferina es: 1. 2. 3. 4. 5.

convulsiones neumonias hemorragia intracraneal bronquiectasia * sepsis por gram negativos

27.- Un niño que ha ingerido un raticida (warfarina) deberá tratarse con: 1. 2. 3. 4. 5.

vitamina C * vitamina K sulfato de cobre fenotiacida heparina

28.- En el dengue clásico, durante la fase febril inicial usualmente encontramos: 1. 2. 3. 4. 5.

leucopenia * leucocitosis leucopenia mas desviación a la izq. leucocitosis mas desviación a la izq. monocitosis

29.- La causa infecciosa mas frecuente de muerte en el periodo perinatal es: 1. meningitis * 2. neumonia 3. peritonitis

4. onfalitis 5. celulitis

30.- El principal agente de diarrea infecciosa en niños menores de 2 a. en Vzla es: 1. 2. 3. 4. 5.

campylobacter yeyuni shigella sp rotavirus eschericha coli enteropatogena * adenovirus

31.- La causa mas frecuente de parto prematuro es: 1. 2. 3. 4. 5.

RPM * Pre eclampsia severa Situación transversa Placenta previa Embarazo múltiple

32.- El triple marcador bioquímico en sangre para síndrome de Down incluye: 1. 2. 3. 4. 5.

progesterona-estrogeno placentario-estradiol gonadotropinas-prostaglandinas-estradiol alfafetoproteinas-progesterona-b gonadotropina corionica prostaglandina-progesterona- b gonadotropina corionica b gonadotropina corionica-alfafetoproteina-estradiol *

33.- Cual de las siguientes hormonas del cuerpo luteo es la responsable de mantener in situ la implantacion del huevo fertilizado: 1. 2. 3. 4. 5.

estrogeno progesterona * gonadotropina corionica lactogeno placentario alfafetoproteina

34.- La conducta correcta ante un complejo colposcopico debe ser: 1. 2. 3. 4. 5.

conizacion electrocoagulacion controles citologicos biopsia dirigida a la lesion * crioterapia

35.- De los siguientes tumores de ovario, cual se relaciona con hiperplasia de endometrio: 1. 2. 3. 4. 5.

cistoadenoma seroso fibroma de ovario tumor de celulas de la granulosa teratoma quistico benigno * tumor de Brenner

36.- El hallazgo clinico mas caracteristico de la placenta previa es: 1. 2. 3. 4. 5.

hemorragia genital * dolor a la palpacion del utero sufrimiento fetal hipertonia uterina muerte fetal

37.- A una mujer nulipara de 19 años se le hace una prueba de VDRL que resulta positiva a una dilucion de 1:4. La medida diagnostica que debe ordenarse a continuacion es: 1. 2. 3. 4. 5.

prueba de Wasserman prueba de reagina rapida en plasma prueba de absorcion de anticuerpo antitreponema fluorescente (FTA-ABS) * puncion lumbar y titulacion de VDRL y LCR exploracion pelvica completa

38.- La causa mas frecuente de mortalidad neonatal es: 1. malformaciones fetales 2. prematuridad * 3. traumatismo del parto

4. infecciones fetales 5. hemorragias maternas

39.- La principal causa de fracaso de los ACO en un embarazo no planificado es: 1. 2. 3. 4. 5.

ovulacion interrumpida a la mitad del ciclo frecuencia del ciclo uso incorrecto de los ACO * absorcion intestinal deficiente aparicion de anticuerpos

40.- Con cual de los siguientes parametros relaciona la desaceleracion de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto: 1. 2. 3. 4. 5.

ph arterial PO2 arterial * PCO2 arterial presion venosa central potasio venoso

41.- Es causa frecuente de sdme nefrotico: 1. 2. 3. 4. 5.

uso de aminoglucosidos glomerulonefritis membranosa * hipertension arterial renovascular infeccion del tracto urinario inferior uso de insecticidas organofosforados

42.- El microorganismo responsable de la otitis externa maligna es: 1. 2. 3. 4. 5.

hemophilus influenzae pseudomana aeruginosa* proteus vulgaris estafilococo aureus desconocido

43.- La causa mas comun de hipertiroidismo es: 1. 2. 3. 4. 5.

adenoma toxico bocio multinodular tiroiditis subaguda * enfermedad tiroidea autoinmune ingestion de levotiroxina

44.- El criterio paraclinico establecido por OMS para alertar respecto a la severidad de la hemoconcentracion en el dengue es: 1. 2. 3. 4. 5.

anemia aumento del hematocrito en un 20% * aumento de las cifras de hemoglobina en un 30% reticulocitosis disminucion de la diuresis

45.- La esferocitosis hereditaria: 1. 2. 3. 4. 5.

es un defecto enzimatico del eritrocito es un trastorno de la membrana de los eritrocitos es una hemoglobinopatia * usualmente se diagnostica en la primera semana de vida nunca cursa con evidencias de hemolisis

46.- Cual de las siguientes valvulopatias produce mas precozmente y con mayor severidad hipertension arterial pulmonar: 1. 2. 3. 4. 5.

estenosis mitral * insuficiencia mitral cronica estenosis aortica insuficiencia aortica cronica estenosis pulmonar

47.- Pcte de 60 años con dificultad para la marcha, rigidez, hipocinesia, temblor de reposo en manos, se debe plantear el diagnostico de: 1. enfermedad vascular multi-infarto

2. 3. 4. 5.

enfermedad de parkinson * encefalopatia hipertensiva demencia de Alzheimer corea de Huntington

48.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta: 1. 2. 3. 4. 5.

infeccion viral * adenoma velloso del recto toxi-infeccion estafilococcica infeccion por campylobacter jejuni infeccion por vibrium cholerae

49.- Los antidepresivos triciclicos producen un efecto colateral muy frecuente: 1. 2. 3. 4. 5.

transtornos extra piramidales * agranulocotosis efectos anticolinergicos excesiva hipnosis hipertension arterial

50.- Cual de los siguientes cuadros es mas caracteristico en el alcoholismo cronico: 1. 2. 3. 4. 5.

demencia alucinaciones * paranoia melancolia mania

** EXAMEN # 2

51.- De las siguientes pruebas de laboratorio la mas sensible para diagnosticar una infeccion por VPH es: 1. citologia cervico vaginal *

2. 3. 4. 5.

estudio histologico del tejido con microscopia optica prueba de inmunoperoxidasa reaccion de cadena de polimerasa (PCR) microscopia electronica de barrido

52.- El molusco contagioso: 1. es una lesion de origen viral * 2. es causada por el calymatobacterium granulomatis 3. el examen histologico de las lesiones muestra tejido de granulacion e inflamacion cronica 4. es una infeccion bacteriana 5. su etiologia es desconocida

53.- Los ganglios de Roter corresponden a uno de los siguientes grupos del sistema linfatico de drenaje de la mama: 1. 2. 3. 4. 5.

ganglios mamarios externos ganglios escapulares ganglios centrales ganglios interpectorales ganglios de la vena axilar

54.- El diagnostico preciso de la tuberculosis genital se hace mediante 1. 2. 3. 4. 5.

la coloracion para bacilos acido-resistentes * demostracion de los tuberculos endometriales PPD El cultivo de la muestra La imagen tubarica en la histerosalpingografia

55.- Los siguientes factores son importantes en la determinacion del pronostico del cancer de cuello uterino, sin embargo el mas importante es: 1. 2. 3. 4.

caracteristicas macroscopicas del cancer grado de diferenciacion estadio clinico * reaccion estromal

5. estado inmunologico del huesped

56.- Son caracteristicas de la fase proliferativa del endometrio 1. 2. 3. 4. 5.

tortuosidad progresiva de las glandulas mitosis prominentes y pseudoestratificacion * presencia de vacuolas intraluminales e intracelulales reaccion decidual presencia de polimorfonucleares

57.- El crecimiento de la hipofisis y sus celulas lactotropas durante el embarazo se debe a influencias directas de: 1. 2. 3. 4. 5.

dopamina dihidroepiandrosterona estradiol progesterona estriol

58.- En cuanto a tumor de ovario y embarazo el periodo ideal para su intervencion es: 1. 2. 3. 4. 5.

primer trimestre segundo trimestre * tercer trimestre puerperio en cualquier momento del embarazo

59.- En condiciones normales, la diferenciacion sexual de los genitales externos hacia masculino depende de: 1. 2. 3. 4. 5.

el cariotipo XY * la substancia de inhibicion Mulleriana los androgenos secretados por el testiculo el cariotipo XY y la sustancia de inhibicion Mulleriana aun no se ha determinado

60.- La hormona estimulante del foliculo (FSH) se produce en las celulas: 1. 2. 3. 4. 5.

cromofobas de la adenohipofisis basofilas de la adenohipofisis acidofilas de la adenohiposisfis * de la teca interna ninguna de las anteriores

61.- Entre las funciones placentarias se describen: 1. 2. 3. 4. 5.

metabolicas inmunologicas de barreras todas las anteriores * ninguna de las anteriores

62.- En relacion con la bacteriuria asintomatica del embarazo es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5.

se diagnostica con ex. simple de orina no necesita tto. favorece el desarrollo de cuadros de pielonefritis durante el embarazo * solo debe tratarse cuando el germen causante es la eschericha coli solo debe tratarse en el tercer trimestre

63.- Son complicaciones de la embarazada drepanocitica: 1. 2. 3. 4. 5.

pielonefritis neumonia embolismo pulmonar todas las anteriores * ninguna de las anteriores

64.- El factor predisponente mas importante en la prematuridad es: 1. 2. 3. 4.

el antecedente de uno o mas prematuros las infecciones urinarias a repeticion * las anomalias Mullerianas la edad materna

5. las endocrinopatias

65.- No se considera una indicacion para estudio genetico: 1. 2. 3. 4. 5.

edad materna mayor de 35 años antecedentes de fetos anomalos en la familia paterna * consanguinidad de los padres en primera linea diabetes materna aborto habitual

66.- La sensibilidad de las pruebas actuales de determinacion serica de gonadotrofina corionica permite hacer el diagnostico de embarazo a los____ dias despues de la fecundacion: 1. 2. 3. 4. 5.

9 20 * 40 60 80

67.- En la pre-eclampsia severa de lo enunciado solo uno es falso: 1. 2. 3. 4. 5.

la resistencia arteial periferica no se altera * el acido urico sanguineo se eleva la albuminuria es una constante es mas frecuente en primiparas existe hemoconcentracion y oliguria

68.- La insuficiencia placentaria origina: 1. 2. 3. 4. 5.

fetos voluminosos oligoamnios * RPM malformaciones congenitas embolia del liquido amniotico

69.- El parto podalico solo es falso que: 1. 2. 3. 4. 5.

se asocia con mayor incidencia de malformaciones fetales es mas frecuente en prematuros el modo pie se asocia a mayores dificultades obstetricas es mas frecuente en diabeticas se asocia a menor morbilidad perinatal *

70.- Cual de las siguientes funciones no es propia de la progesterona: 1. 2. 3. 4. 5.

induce la secrecion del endometrio estimula la contraccion uterina * induce la secrecion del epitelio tubarico bajo su influjo el moco cervical es espeso y escaso tiene una accion anabolica

71.- El tacto recto-abdominal es el mas adecuado para practicar la exploracion de: 1. 2. 3. 4. 5.

ovarios trompas parametrios * cuerpo uterino cuello uterino

72.- Se ha observado que en las mujeres menopausicas que toman estrogenos, el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares esta: 1. 2. 3. 4. 5.

aumentado en un 50% aumentado en un 30% aumentado en un 10% no se modifica esta disminuido *

73.- La menstruacion con perdida excesiva en cantidad o duracion o ambas, que ocurre a intervalos normales, recibe el nombre de: 1. polimenorrea * 2. menometrorragia

3. metrorragia 4. hemorragia intermenstrual 5. todas las anteriores

74.- Una leucorrea bastante liquida, de baja viscocidad, maloliente, de color entre amarillo y gris, espumosa y con burbujas de aire, es propia de la infeccion por: 1. 2. 3. 4. 5.

candida albicans vaginosis bacteriana tricomonas * clamidias gonococo

75.- La degradacion de los estrogenos se realiza fundamentalmente en: 1. 2. 3. 4. 5.

riñon tubo digestivo tejido adiposo higado * piel

76.- El sintoma mas caracteristico de la endometriosis es: 1. 2. 3. 4. 5.

dispareunia metrorragia leucorrea dismenorrea * tenesmo vesical

77.- Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la menopausia es falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

hay agotamiento de los foliculos primordiales del ovario la estrona pasa a ser el estrogeno mas importante de la menopausia se produce androstenediona en el estroma del ovario la produccion de progesterona es baja * la FSH y la LH estan descendidas

78.- Cual de los siguientes entidades patologicas se asocia mas frecuentemente con el carcinoma gastrico: 1. 2. 3. 4. 5.

ulcus duodenal gastritis cronica * avitaminosis anemia perniciosa hernia hiatal

79.- En todos los cuadros mencionados es caracteristica la ausencia de ruidos hidroaereos, menos en: 1. 2. 3. 4. 5.

sangramiento por ruptura de foliculo ovarico * peritonitis aguda pancreatitis aguda ulcera peptica perforada herida penetrante de proyectil en cavidad abdominal

80.- El 50% de los carcinomas de colon se encuentran en: 1. 2. 3. 4. 5.

colon ascendente angulo esplenico colon transverso colon sigmoideo * ciego

81.- La causa mas frecuente de obstruccion intestinal es: 1. 2. 3. 4. 5.

invaginacion intestinal volvulo hernia atascada impactacion fecal adherencias *

82.- El examen mas preciso para hacer el diagnostico en pacientes femeninos jovenes con dolor en fosa iliaca derecha es: 1. hematologia completa y ex. de orina

2. 3. 4. 5.

ultrasonido pelvico ex fisico general y ginecologico laparoscopia* resonancia magnetica

83.- La regla de Courvosier ayuda a distinguir entre: 1. 2. 3. 4. 5.

ictericia obstructiva o de origen parenquimatoso hepatitis viral o de origen toxico ictericia obstructiva por inflamacion o carcinoma * ictericia hepatica o hemolitica colecistitis acalculosa o carcinoma vesicular

84.- Señale cual de estas modalidades de tumores malignos de piel tiene mejor pronostico: 1. 2. 3. 4. 5.

espinocelular basocelular * carcinoma de glandulas sudoriparas sarcoma de kaposi hemangiopericitoma

85.- Cual de los transtornos acido-base siguientes corresponde a ph 7.22; PCO2 25 mmHg; bicarbonato 14 mEq/L: 1. 2. 3. 4. 5.

acidosis respiratoria compensada acidosis respiratoria no compensada acidosis metabolica descompensada alcalosis metabolica compensada* alcalosis respiratoria

86.- En su opinion cual de los siguientes estudios paraclinicos es mas adecuado para evaluar un tumor cervical no tiroideo: 1. 2. 3. 4. 5.

gammagrama tiroideo mas captacion de I 131 arteriografia laringoscopia indirecta TAC de cuello * Resonancia magnetica

87.- Un paciente tiroidectimizado que presenta signo de Chvostek y signo de Trousseau padece de: 1. 2. 3. 4. 5.

hipotiroidismo agudo hipoparatiroidismo* crisis hipertiroidea lesion de nerviolaringeo superior lesion de nervio recurrente

88.- Pcte masculino de 40 años, quien presenta en sus 15 dias de post-operatorio por apendicitis aguda, fiebre de 39 oC, escalofrios, dolor abdominal e ileo paralitico. Tiene como diagnostico probable: 1. 2. 3. 4. 5.

neumonia basal derecha absceso intra abdominal * transtornos hidro electroliticos infeccion urinaria obstruccion intestinal por bridas

89.- Cual de las siguientes condiciones esta relacionada con pancreatitis recurrente: 1. 2. 3. 4. 5.

hiperlipemia familiar colecistitis cronica hiperparatiroidismo alcoholismo cronico todas las anteriores *

90.- Todos los siguientes antibioticos son utiles en el tto de las infecciones por bacteroides excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

clindamicina cloranfenicol metronidazol amikacina * cefotixina

91.- La cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una espiracion normal, corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5.

volumen residual * capacidad residual funcional capacidad vital volumen de reserva espiratoria ninguno de los anteriores

92.- Cual de los siguientes organos presenta la menor diferencia arterio-venosa de oxigeno: 1. 2. 3. 4. 5.

corazón pulmón intestino riñon cerebro

93.- En la curva de saturacion de Hb-O2 la P50 es un indice de: 1. 2. 3. 4. 5.

cantidad de oxigeno a nivel pulmonar concentracion de hemoglobina afinidad a la hemoglobina por el oxigeno * contenido de oxigeno de la sangre venosa alteracion estructural de la hemoglobina

94.- El factor intrinseco necesario para la absorcion de vitamina B12 es producido a nivel de: 1. 2. 3. 4. 5.

celulas mucosas del estomago celulas parietales de la mucosa gastrica * celulas de la mucosa duodenal celulas beta de los islotes de langerhans celulas de la mucosa ileal

95.- La deficiencia de vitamina B6 puede producir anemia porque: 1. disminuye la sintesis de acido delta amino levulinico (d-ALA) 2. interfiere con la union del hierro a la protoporfirina IX

3. afecta la sintesis de cadena alfa 4. disminuye la produccion de eritropoyetina 5. interfiere con la sintesis de componentes de membrana

96.- La vitamina K es necesaria para la gammacarboxilacion de los siguientes factores de coagulacion excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

factor IX factor VII factor VIII * factor II factor X

97.- Los trigliceridos representan: 1. 2. 3. 4. 5.

la forma primaria de almacenamiento de energia en los mamiferos una sustancia de escaso suministro de energia una forma de quemar caloria por el organismo solo presente en tejido hepatico ninguno de los anteriores *

98.- El higado contribuye a regular la concentracion de glucosa sanguinea a traves de: 1. 2. 3. 4. 5.

glicolisis glucogenolisis glucogenesis neoglucogenesis todas las anteriores *

99.- La secretina estimula la secrecion pancreatica de: 1. 2. 3. 4. 5.

amilasa pancreatica insulina agua y bicarbonato* fosfolipasa proteasas

100.- Para producir prostaciclina o tromboxano la ciclo-oxigenasa debe previamente actuar sobre: 1. 2. 3. 4. 5.

endoperoxidos endotelina factores celulares de crecimiento acido araquidonico * fosfolipidos

*** EXAMEN # 3

101.- El efecto fundamental de la hormona tiroidea es calorigénico. Cual de los siguientes mecanismos se produce por la acción directa de la hormona: 1. 2. 3. 4. 5.

aumenta oxidacion y fosforilacion incrementa la oxidacion * aumenta la sintesis proteica aumenta la fosforilacion ninguno de los mecanismos es valido

102.- En todas las siguiente enfermedades la TSH esta elevada, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

bocio endemico Hashimoto Riedel Grave basedow * cretinismo

103.- La sustancia tiroideo estimulante de accion prolongada (LATS) es: 1. 2. 3. 4. 5.

un esteroide un derivado de la fenil-alanina una proteina iodada un anticuerpo * ninguna de las anteriores

104.- A -La insulina es un dipeptido con unidades peptidicas unidas por enlaces disulfuro B- La insulina es secretada en las celulas alfa del pancreas 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas pero no estan relacionadas Solo A es cierta* Solo B es cierta A y B son falsas

105.- A cual de las siguientes proteinas plasmáticas esta unida la insulina: 1. 2. 3. 4. 5.

albumina L 1 globulina L 2 globulina B globulina no esta unida a proteinas *

106.- A-El glucagon es un polipeptido B- El glucagon es secretado exclusivamente en los islotes de Langherhans 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas y no estan relacionadas Solo A es cierta * Solo B es cierta A y B son falsas

107.- Todos los efectos siguientes son producidos por la noradrenalina excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

elevacion de la preseion arterial taquicardia estimulacion del SNC glicogenolisis excesiva * vasoconstricion

108.- En cual de los siguientes sitios actua el ACTH en la glandula adrenal para aumentar la sistesis de esteroides:

1. 2. 3. 4. 5.

receptores de membrana * receptores citoplasmaticos receptores nucleares ribosomas ninguna de las anteriores

109.- A cual de las sigueintes proteinas se une el cortisol en la sangre: 1. 2. 3. 4. 5.

pre-albumina albumina globulina alfa * globulina beta globulina gamma

110.- Cual de los siguientes efectos de la hormona paratiroidea requiere de la intervención indispensable de la vitamina D: 1. 2. 3. 4. 5.

accion fosfaturica reabsorcion renal de calcio movilizacion de calcio de los huesos absorcion de calcio en el intestino * la paratohormona no necesita vitamina D

111.- A- La somatotrofina provoca el crecimiento del cartilago B- La accion de la somatotrofina requiere de polipeptidos intermediarios para su accion 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y estan relacionadas * A y B son ciertas pero no se relacionan Solo A es cierta Solo B es cierta A y B son falsas

112.- Cual de los siguientes sitios es el origen de los estrogenos en el ovario: 1. foliculo primordial 2. foliculo maduro 3. teca interna *

4. cuerpo amarillo 5. celulas hiliares

113.- Cual de las siguientes combinaciones de parametros es la cierta: Parametros 1. 2. 3. 4.

estrogenos 1) secretor progestagenos 2) proliferativo estrogenos mas progesterona androgenos

Opciones: 1. 2. 3. 4. 5.

a–1 b–1 b–2 c-1* d–2

114.- La sintesis de esteroides en el embarazo se realiza mediante una interaccion fetoplacentaria. Indique en las opciones cual es la correcta: 1. 2. 3. 4. 5.

pregnenolona en el feto progesterona en el feto cortisol en el feto * corticoesterona en la placenta androstenediona en el feto

115.- Donde se encuentra el angitensinógeno precursor de la angiotensina: 1. 2. 3. 4. 5.

en el aparato yuxtaglomerular en los pulmones* en las paredes vasculares en las globulinas L 2 en las globulina L 1

116.- Cual de los siguientes mecanismos regula la secrecion de renina: 1. 2. 3. 4. 5.

la presion sobre el aparato yuxta glomerular la cantidad de sodio reabsorbida en el tubulo distal del nefron los niveles sanguineos de potasio el sistema nervioso simpatico todos los anteriores *

117.- Todas las siguiente son enzimas pancreaticas excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

tripsina quimotripsina lipasa lactasa * amilasa

118.- Todas las siguientes relaciones son ciertas excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

gastrina secretada en antro gastrico gastrina secretada en fundus gastrico * gastrina secretada en pancreas secretina secretada en intestino colecistoquinina secretada en intestino

119.- Todas las siguientes celulas se originan de la celula madre en la medula osea, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

mieloblasto linfoblasto monoblasto proeritroblasto fieroblasto *

120.- Todas las aseveraciones siguientes son ciertas en relacion a los determinates antigenos del sistema A B O, excepto: 1. son glucoproteinas 2. los tipo A tienen acetilgalactosamina

3. los tipos B tienen glucosa * 4. la diferencia depende de la presencia de una enzima especifica para incorporar cada tipo de lipido 5. los AB tienen ambas enzimas

******** VARIADO

121.- Para formar cual de los siguientes productos de la coagulacion interviene el calcio: 1. 2. 3. 4. 5.

kalikreina tromboplastina fibrina plasmina activador

122.- A- en el electrocardiograma los registros de despolarizacion ventricular tomados hacia la derecha del corazon tiene predominio de ondas negativas B- la despolarizacion ventricular ocurre de la base hacia la punta 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas pero no estan relacionadas Solo A es cierta Solo B es cierta A y B son falsas

123.- En relacion al ciclo cardiaco, todas las siguientes son ciertas excepto: 1. la maxima presion ventricular ocurre durante la eyeccion 2. la maxima presion ventricular coincide con la maxima presion aortica de manera aproximada 3. la eyeccion ventricular coincide con la despolarizacion ventricular 4. la eyeccion comienza cuando la presion ventricular supera la presion diastolica arterial 5. la declinacion de la presion de eyeccion ventricular comienza antes de concluir la sistole

124.- En cual de los siguientes sitios ubicaria ud. el efecto de la presion ventricular en el pulso venoso: (dibujo de la onda de pulso venoso) 1. 2. 3. 4. 5.

A B C D La presion ventricular no tiene efecto sobre el pulso venoso

125.- Donde ubicaria ud. el pico de la presion carotidea en el trazado del ECG: 1. 2. 3. 4. 5.

A B C D  coincide con la onda T E

126.- Donde ubicaria ud el primer ruido cardiaco en este trazado ECG: 1. 2. 3. 4. 5.

A B C  1er ruido luego de QRS - 2do ruido pico onda T D E

127.- A- el flujo de sangre en los vasos es laminar B- la velocidad de la sangre en el centro y la periferia de los vasos sanguineos es identica 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas y no estan relacionadas Solo A es cierta* Solo B es cierta A y B son falsas

128.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a radio, flujo y presion excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

a mayor radio mayor flujo a mayor radio menor resistencia a mayor viscosidad menor flujo a mayor viscosidad menor resistencia a mayor resistencia menor presion*

129.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a volumenes pulmonares, excepto: 1. 2. 3. 4.

el volumen de marea (tidial) es el que corresponde a una inspiracion normal el volumen de reserva inspiratoria es el que excede a una inspiracion normal el volumen de reserva espiratoria es el que excede a una espiracion normal el espacio respiratorio muerto es el volumen que permanece en el pulmon despues de una espiracion forzada 5. capacidad vital es el maximo de volumen que puede ser espirado despues de una inspiracion forzada

130.- A- la presion hidrostatica en el capilar glomerular es mayor que en cualquiera de los otros capilares del organismo B- la arteriola eferente tiene una gran resistencia 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y estan relacionadas A y b son ciertas y no estan relacionadas Solo A es cierta Solo B es cierto A y B son falsas

1.

A- las sustancia que se utilizan para medir flujo glomerular (clearence) deben ser libremente filtrables

B- las sustancias que se utilizan para medir flujo glomerular deben estar unidas a proteinas 1. 2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y tienen relacion A y B son ciertas y no tienen relacion Solo A es cierta* Solo B es cierta A y B son falsas

2. Todas las aseveraciones siguientes sobre la filtracion en los capilares glomerulares son ciertas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

la permeabilidad glomerular es identica a la de otros capilares del organismo las sustancias que se filtran tiene un peso menor de 60000 el diametro mas que el peso determina la filtracion ninguna sustancia de 7 micras puede atravesar el capilar la filtracion ocurre a traves de los pedicelos de los podocitos

3. Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion al manejo de la glucosa en la orina: 1. la glucosa no se filtra en el glomerulo 2. la glucosa se filtra solo cuando hay nefropatia 3. la glucosa se filtra libremente y es reabsorbida sea cual sea la cantidad si el riñon es normal 4. la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo proximal hasta un determinado umbral 5. la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo distal hasta un determinado umbral

6. A- la concentracion de la orina depende de la concentracion de solutos en la medula del riñon B- la concentracion de solutos en la medula del riñon depende de las ATPasas transportadoras en el asa de Henle 1. A y B son ciertas y tiene relacion

2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y no tiene relacion Solo A es cierta Solo B es cierta A y B son falsas

135.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion a la excrecion de potasio en la orina: 1. 2. 3. 4.

en la orina normalmente no hay potasio el potasio excretado en el glomerulo llega libremente a la orina el potasio excretado por el glomerulo se reabsorbe en el tubulo distal el potasio excretado en el glomerulo es reabsorbido en el mecanismo de contra corriente 5. el potasio que llega a la orina es excretado por el tubulo distal

************* EXAMEN # 4 136.- El comienzo de pre-eclampsia severa a las 16 semanas de gestación es sugestivo de: 1. 2. 3. 4. 5.

anencefalia gestación gemelar enfermedad renal materna mola hidatiforme * defecto de la pared ventral en el feto

137.- El tipo mas común de malignidad vulvar es: 1. 2. 3. 4. 5.

sarcoma melanoma carcinoma de células escamosas * adenocarcinoma carcinoma de células basales

138.- La mayoría de las muertes por cáncer cervical ocurre como consecuencia de: 1. 2. 3. 4. 5.

insuficiencia hepática de enfermedad metastásica uremia y pielonefriris * infección hemorragia incontrolable obstrucción intestinal

139.- El sitio de producción de células sanguíneas varia durante el desarrollo del feto humano. A los 8 meses de gestación el sitio mas importante de hematopoyesis es : 1. 2. 3. 4. 5.

saco embrionario bazo médula osea * hígado ganglios linfáticos

140.- Cual de los siguientes hallazgos descarta en forma contundente la presencia de un embarazo ectópico: 1. 2. 3. 4. 5.

ausencia de masa extrauterina a la ultrasonografía ausencia de sangre a la culdocentesis ausencia de masa al examen bimanual resultado negativo del test sanguíneo de embarazo * hematocrito normal

141.- Cual de las siguientes drogas puede favorecer la maduración pulmonar del feto en una mujer primípara de 25 años con amenaza de parto prematuro a las 30 semanas de gestación: 1. 2. 3. 4. 5.

sulfato de magnesio hidroxiprogesterona betametasona * cloroprocaina bupivacaina

142.- Un paciente con endometritis post partum no responde al tratamiento con ampicilina y gentamicina. Cual de los siguientes gérmenes es probablemente responsable del cuadro infeccioso: 1. 2. 3. 4. 5.

especies de pseudomonas bacteroides fragilis enterococos estafilococos * proteus mirabilis

143.- En una mujer embarazada el diagnóstico de hepatitis puede confirmarse en presencia de un aumento de: 1. 2. 3. 4. 5.

sedimento globular fosfatasas alcalinas contaje de glóbulos blancos transaminasas * BUN

144.- En los últimos años el principal avance en el tratamiento de la diabética embarazada ha sido: 1. posibilidad de detectar anomalías por ultrasonografía y practicar aborto terapeútico 2. control de la enfermedad a través del monitoreo en el hogar de la glucosa sanguínea por la sangre * 3. uso de sustancia que favorecen la maduración pulmonar, como la betametasona 4. habilidad de cirujanos pediatras para salvar niños nacidos con defectos cardíacos congénitos 5. administración de glucagon a los recien nacidos de madres diabéticas

145.- Durante cual edad gestacional, calculada despues del último período menstrual, hay mayor peligro de teratogénesis: 1. 2. 3. 4. 5.

dias 1 a 14 dias 15 a 28 dias 29 a 72 * dias 73 a 90 dias 91 a 120

146.- Cual de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

tetanos poliomelitis rubeola * influenza rabia

147.- La causa más común de hemorragia post partum es:

1. 2. 3. 4. 5.

retención de fragmentos placentarios atonía uterina * laceración cervical laceración vaginal coagulación intravascular diseminada

148.- La droga de escogencia en el tratamiento de la vaginosis bacteriana: 1. 2. 3. 4. 5.

metronidazol (Flegyl) * eritromicina sulfonamida tetraciclina miconazol

149.- El tratamiento antibiótico apropiado para una mujer embarazada con cultivo positivo para Chlamydia trachomatis es: 1. 2. 3. 4. 5.

dicloxacilina doxiciclina ampicilina vancomicina eritromicina *

150.- Solo una de las siguientes medicaciones NO ha sido asociada nunca con anomalías congénitas fetales: 1. 2. 3. 4. 5.

tetraciclina talidomida litium sulfonamidas * warfarin

151.- Un fibroadenoma de la mama es: 1. 2. 3. 4.

doloroso antes de la menstruación a la palpación es una masa firme, sólida, fácilmente desplazable * se maligniza en 5% de los casos generalmente esta localizado en la parte baja de la mama

5. usualmente muestra calcificaciones a la mamografía

152.- Cual de los siguientes planteamientos es correcto con respecto a la administración de globulina Anti-D (RhoGAN): 1. no se ha demostrado que su administración durante el segundo trimestre del embarazo disminuya la incidencia de la sensibilización Rh 2. tiene alta asociación con sindrome de inmunodeficiencia humana 3. es una forma de inmunización pasiva * 4. solo debe administrarse en las 24 horas después del parto 5. una vez administrada en un embarazo no debe ser administrada en embarazos subsecuentes

153.- En un parto por cesárea con anestesia general, cual de los siguientes productos se asociaría mas frecuentemente con pérdida sanguínea excesiva: 1. 2. 3. 4. 5.

oxido nitroso ketamina succinilcolina tiopental halotano *

154.- El mejor estudio inicial para determinar la causa de ictericia obstrucctiva es: 1. 2. 3. 4. 5.

colangiografia retrógrada endoscópica colangiografia percutánea transhepática ultrasonido * TAC Gammagrafia con radionúclidos

155.- El mecanismo hormonal principal que le permite al riñón excretar ácido y potasio después del trauma grave se debe al defecto de: 1. 2. 3. 4. 5.

hormona antidiurética cortisol glucagon aldosterona * insulina

156.- En el paciente que se sospecha reación hemolítica post transfusional, los signos más característicos son: 1. 2. 3. 4. 5.

hemorragia difusa e hipotensión náuseas y vómitos fiebre y escalofrios oliguria y hemoglobinuria * cianosis y disnea

157.- El signo temprano mas importanre de infección de una herida es: 1. 2. 3. 4. 5.

fiebre en picos taquicardia eritema dolor fuera de lo común * liberación de líquido sero-sanguinolento

158.- El shock neurogénico se caracteriza por: 1. 2. 3. 4. 5.

piel fría y húmeda aumento del gasto cardíaco disminución de la resistencia vascular periférica * disminución del volumen sanguíneo disminución de la producción de orina

159.- En el tratamiento del shock hemorrágico el mejor signo de una respuesta adecuada a la administración de líquidos es: 1. 2. 3. 4. 5.

aumento de la presión aterial aumento de la excreción urinaria * aumento de la oxigenación arterial disminución de la sed disminución de la taquicardia

160.- El tumor germinal benigno del ovario mas frecuente en post menopausicas es:

1. 2. 3. 4. 5.

tumor de Brenner tumor de células hiliares teratoma quístico benigno * cistadenoma mucinoso disgerminoma

161.- En la mayoría de las instancias la metaplasia es el resultado de: 1. 2. 3. 4. 5.

irritación crónica * defecto del desarrollo reacción inmunológica mutación somática infección viral

162.- Aproximadamente el 80% de los cánceres renales son: 1. 2. 3. 4. 5.

sarcomas nefroblastomas hipernefromas * carcinoma de células transcicionales carcinoma de células escamosas

163.- Si un paciente se encuentra en asistolia cardíaca que debe hacerse en primer lugar: 1. 2. 3. 4. 5.

aplicar adrenalina intracardíaca dar masaje cardíaco * pasarle líquidos claros via intravenosa tomarle signos vitales hacerle un electrocardiograma

164.- El tiopental sódico: 1. 2. 3. 4. 5.

es una benzodiazepina es un analgésico potente es un anestésico local es un barbitáúrico de corta acción que se utiliza en la indución anestésica * es un relajante muscular

165.- La hematuria silenciosa puede ser inicio de: 1. 2. 3. 4. 5.

cólico nefrítico cáncer del epitelio urinario * litiasis vesical cistitis aguda hemorrágica prostatitis aguda

166.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares: 1. 2. 3. 4. 5.

gammagrafia mielografia radiologia simple de columna resonancia magnética * radiografia estereoscopica

167.- Paciente femenino de 32 años de edad, citología de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta indicada es: 1. 2. 3. 4. 5.

colposcopia y biopsia dirigida conización * histerectomia Werthein Meigs Histerectomia con ooforosalpingectomia Radioterapia intracavitaria

168.- La conducta ante una diverticulitis del sigmoides debe ser: 1. 2. 3. 4. 5.

anlgésicos y antibióticos * TAC Resección y anastomosis primaria Operación de Hartmann Ultrasonido abdominal

169.- El uso de antiacidos que contengan Mg puede producir como efecto colateral:

1. 2. 3. 4. 5.

constipación diarrea * nauseas cefalea mialgia

170.- El método paraclínico de elección para la pesquisa del cáncer mamario es: 1. 2. 3. 4. 5.

ultrasonido de alta resolución mamografia * citologia mamilar biopsia con aguja fina auto examan mamario

171.- El factor pronóstico mas importante en cáncer mamario es: 1. 2. 3. 4. 5.

edad grado histológico tamaño tumoral * estado ganglionar de la axila receptores hormonales

172.- El mejor marcador tumoral para el diagnóstico y seguimiento del carcinoma medular del tiroides es: 1. 2. 3. 4. 5.

TSH T4 libre Calcitonina * T3 reversa Tiroglobulina

173.-El aminoácido que utilza primordialmente el hígado para la neoglucogénesis es: 1. 2. 3. 4. 5.

fenilalanina arginina alanina * leucina histidina

174.- La presión diferencial (diferencia entre presión sistólica y diastólica) puede usarse como indicio de: 1. 2. 3. 4. 5.

resistencia vacular periférica * gasto cardíaco presión de llenado de aurícula izquierda volumen sitólico volumen sanguíneo

175.- En una fractura de cuello quirúrgico del húmero la estructura que se daña mas probablemente es: 1. 2. 3. 4. 5.

nervio radial nervio axilar * arteria circunfleja escapular arteria braquial profunda arteria braquial

176.- Cual de las siguientes estructuras seria la mas frecuentemente envuelta en un tumor del mediastino posterior: 1. 2. 3. 4. 5.

nervio laríngeo recurrente bifurcación traqueal ducto torácico * nervio frénico aurícula izquierda

177.- De los órganos que se mencionan a continuación, cual recibe inervación directa de fibras simpáticas preganglionares: 1. 2. 3. 4. 5.

riñón glándulas suprarrenales * bazo hígado estómago

178.- El nervio safeno es la rama terminal de cual de los siguientes nervios: 1. 2. 3. 4. 5.

peroneal tibial femoral * obturador pudendo

179.- El neurotransmisor liberado desde fibras cerebrales corticonucleares y corticovestibulares es: 1. 2. 3. 4. 5.

glutamato acido gamma amino butirico (GABA) * acetilcolina serotonina glicina

180.- Dentro de estas células normales cuales serían primariamente afectadas por quimioterapia, usando una droga antimitótica como la Vimblastina: 1. 2. 3. 4. 5.

epitelio intestinal * células epiteliales de la piel neuronas en ganglios de raices dorsales laterales neuronas de corteza cerebral células musculares cardíacas

181.- Durante cual estadio del desarrollo del granulocito ocurre la producción de gránulos primarios: 1. 2. 3. 4. 5.

unidad formadora de colonias mieloblasto promielocito * mielocito matamielocito

182.- La hormona antidiurética (vasopresina) es liberada de: 1. basófilos en la parte distal

2. 3. 4. 5.

acidófilos en la parte distal pituicitos en la parte nerviosa nervios terminales en la parte nerviosa * nervios terminales en el hipotálamo

183.- Durante el ciclo menstrual en la mujer, los valores mas altos de progesterona son alrededor de: 1. 2. 3. 4. 5.

dia 7 dia 12 dia 14 dia 21 * dia 28

184.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento por pezón. Al ex. físico, se detecta una pequeña masa dolorosa debajo del pezón y se exprime líquido sanguinolento por presión sobre la masa. El diagnóstico mas problable es: 1. 2. 3. 4. 5.

hiperplasia intraductal * papiloma intraductal enfermedad fibroquística enfermedad de Paget absceso

185.- El tumor hepático asociado al consumo de anticonceptivos orales es: 1. 2. 3. 4. 5.

hiperplasia nodular focal hepatocarcinoma hemangioma adenoma * hemangioendotelioma

************ EXAMEN # 5

186.- Cuales de las manifestaciones siguientes de cancer pulmonar indican que hay extension general y que no se puede operar al paciente: 1. 2. 3. 4. 5.

hipercalcemia sindrome tipo Cushing sindrome tipo miastenia ginecomastia ninguna de las anteriores*

187.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento en el pezón. En el ex. físico hay una pequeña masa dolorosa debajo del pezón y se observa sálida de líquido sanguinolento por presión sobre la masa palpable. El diagnóstico mas probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

papiloma intraductal enfermedad fibroquistica enfermedad de Paget absceso hiperplasia intraductal*

188.- El sitio mas frecuente de carcinoma mamario recurrente es: 1. 2. 3. 4. 5.

la mama opuesta la piel de la pared torácica ganglios linfáticos axilares* hueso pulmón

189.- La biopsia de la porción inferior de esófago de un varón de 65 años con disfagia, pérdida de peso y fatiga pone de manifiesto adenocarcinoma. Esta neoplasia se originó con toda probabilidad de: 1. ulcera de Barrett 2. glándula esofágicas submucosas

3. resto congénito en porción inferior de esófago 4. pulmón 5. cardias del estómago*?

190.- La hernia diafragmática mas frecuente es: 1. 2. 3. 4.

hernia hiatal de deslizamiento* hernia para esofágica hernia en el agujero de Bochadalek (postero-externo) hernia en el agujero de Morgagni (diafragmática anterior, retroesternal o para esternal)

200.- Se recomienda la apendicectomia durante intervenciones abdominales por otras causas pues: 1. la hiperplasia linfoide después de laparotomia puede conducir a apendicitis 2. la infección bacteriana después de laparotomia puede conducir a apendicitis 3. la intususpención del apendice no es una complicación poco frecuente de laparotomia 4. el cancer colonico seria menos probable en sujetos sometidos a apendicectomia 5. la apendicitis sigue siendo una causa significativa de morbilidad y siempre que sea posible deberá tratarse en forma profiláctica.*

201.- Las manifestaciones clínicas del sindrome carcinoide funcionante son las siguientes excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo diarrea con dolor cólico abdominal broncoespasmo con sibilancia insuficiencia cardíaca derecha hipersecreción gástrica*?

202.- Todos estos síntomas existen en la oclusión vascular mesentérica, excepto: 1. 2. 3. 4.

dolor periumbilical súbito dolor desproporcionado en relación con los signos físicos deseo de defecar sangre en las heces

5. ruidos peristálticos aumentados a la auscultación*

203.- Un dato importante para el diagnóstico diferencial entre carcinoma y diverticulitis del sigmoide es: 1. 2. 3. 4. 5.

fiebre* hemorragia estreñimiento diarrea obstrucción

204.- La esplenectomia es util en todos los estados hemolíticos siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

esferocitosis hereditaria eliptocitosis hereditaria anemia hemolítica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa* talasemia enfermedad drepanocítica con bazo grande

205.- Todos los datos que se citan a continuación indican mal pronóstico despues del cortocircuito porto-sistemico, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

ascitis no controlada necesidad de vitamina K para normalizar el tiempo de protombina bilirrubina sérica superior a 2 mg/dl* retención de bromosulftaleina (BSP) superior al 20% albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl

206.- Tras la desaparición de una masa secundaria a un plastrón apendicular, cual de los siguientes procedimientos debe realizarse: 1. 2. 3. 4. 5.

interrupción del tratamiento con antibiótico mantenimiento del tratamiento con antibiótico apendicectomia diferida* alta del paciente control radiográfico anual

207.- La enfermedad diverticular del intestino es mas frecuente en el: 1. 2. 3. 4. 5.

duodeno yeyuno colon transverso colon descendente colon sigmoides*

208.- La obstrucción del intestino delgado se identifica en la radiografia simple por: 1. 2. 3. 4. 5.

válvulas conniventes*? haustras localización periféricas aspecto de doble burbuja ninguna de las anteriores

209.- Entre las complicaciones intestinales de la enfermedad de Crohn, se incluyen todas las citadas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

adherencias fistula interna fibrosis obstrucción intestinal poliposis*

210.- Entre las sustancias activas que intervienen en el sindrome producido por el tumor carcinoide funcionante, se incluyen todas las citadas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

serotonina 5-hidroxitrptofano calicreina e histamina ACTH Paratohormona*

211.- La patología del sindrome de MalloryWeiss consiste en: 1. desgarro esofágico 2. desgarro de la mucosa gástrica

3. desgarro de la mucosa de la unión gastroesofágica* 4. hemorragia por pólipo gástrico 5. gastritis aguda

212.- Todas las fases siguientes son ciertas respecto a las hemorroides externas trombosadas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

se manifiesta por una hinchazón dolorosa súbita aparecen en el margen anal, como una masa dolorosa, tensa y azulada tienden a ulcerarse y sangran en ausencia de tratamiento de modo habitual ceden espontáneamente en 24 horas* responden de forma instantánea a la descompresión quirúrgica temprana

1. 213.- El hirsutismo excesivo en la mujer puede deberse a todos los factores siguientes, 216.- La enfermedad hemorrágica del RN se caracteriza por todo, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

generalmente aparece el 1er dia de nacido aumento del tiempo y actividad protrombinica aumento del PTT trombocitopenia* responde a la Vit. K

217.- En el lactante desnutrido: 1. 2. 3. 4. 5.

se afecta mas el peso que la talla* se afecta mas la talla que el peso se afecta igual peso y talla se afecta la talla pero no el peso ninguno de los anteriores

218.- Cual es su concepto de RN pre-término: 1. 2. 3. 4.

un RN que pese menos de 2600grs un RN con CC de 35 cm un RN cubierto de lanugo y vernix un RN que nació antes de la semana 37*

5. todas ellas

219.- En un RN a término es normal cada una de las afirmaciones siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

cierre de conducto venoso (arancio) cierre del ductus arterioso cierre de la vena umbilical la proporción de agua extracelular es mayor que las demas grupos de edad mayor capacidad para concentrar la orina que los demas grupos de edad*

220.- La causa mas común de sangramiento rectal en el lactante y el pre-escolar es: 1. 2. 3. 4. 5.

fisuras anales* vólvulos cuerpos extraños invaginación divertículo de Meckel

221.- La epiglotitis aguda es producida por: 1. 2. 3. 4. 5.

estreptococo beta hemolítico haemofilus influenzae* corinebacterium difteriae adenovirus virus respiratorio sincitial

222.- La presencia de uno de los hallazgos siguientes en la auscultación cardíaca de un niño, indica cardiopatía: 1. 2. 3. 4. 5.

solplo sistólico II/IV soplo diastólico I/IV* arritmia respiratoria desdoblamiento de 2do ruido en inspiración ninguna de las anteriores

223.- El comienzo de la etapa puberal en la hembra está marcado por:

1. 2. 3. 4. 5.

cambios en la voz menarquia aceleración del crecimiento crecimiento del utero aparición del vello pubiano*

224.- Las pleuroneumonias en lactantes menores de un año, en su mayoría son causadas por: 1. 2. 3. 4. 5.

haemofilus influenzae pseudomonas klebsielas neumococo* estafilococo

225.- El signo mas característico del sindrome pluricarencial infantil es: 1. 2. 3. 4. 5.

deficit ponderal hepatomegalia manchas pelagroides edema* deficit estatural

226.- La dosis indicada de aminofilina para el tratamiento inicial de una crisis de asma es: 1. 2. 3. 4. 5.

2 mg/Kg dosis 3 mg/Kg dosis 4 a 5 mg/Kg dosis* 9 mg/Kg dosis 9 a 10 mg/Kg dosis

227.- Dosis altas de Vit. K administradas a un RN pueden originar: 1. 2. 3. 4. 5.

trombocitopenia hiperbilirrubinemia* abombamiento de la fontanela hipotiroidismo hipoprotrombinemia

228.- El promedio de crecimiento de la circunsferencia cefalica en el 1er trimestre del año es el siguiente: 1. 2. 3. 4. 5.

0,5 cm/mes 1 cm/mes 2 cm/mes* 2,5 cm/mes ninguno de los anteriores

229.- En la deshidratación hipotónica los siguientes hechos son ciertos, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

el agua perdida es del compartimiento extra celular sed ausente o poco marcada presión sanguínea baja ojos y fontanela hundidos hematocrito normal*

230.- La dosis de impregnación para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en un niño con digital (cedilanid) de 1 año sería: 1. 2. 3. 4. 5.

0,01 a 0,02 mg/kg 0,02 a 0,03 mg/Kg 0,03 a 0,04 mg/Kg 0,04 a 0,06 mg/Kg* 0,06 a 0,08 mg/Kg

231.- En cual de las siguientes etapas, el niño crece con mayor velocidad: 1. 2. 3. 4. 5.

pre-escolar recien nacido lactante menor pubertad feto*

232.- En un lactante con deshidratación hipertónica pueden encontrarse los siguientes hallazgos clínicos siguientes, excepto:

1. 2. 3. 4. 5.

acidosis metabólica taquipnea obnubilación signo del pliegue muy evidentes* oliguria

233.- El germen causal mas frecuente de la meningitis neonatal es: 1. 2. 3. 4. 5.

estafilococo pseudomona listeria E. Coli* Haemofilus influenzae

234.- Cual de los siguientes parásitos no infesta al hombre por via percutánea: 1. 2. 3. 4. 5.

strongyloides ancylostoma echinococcus* schistosoma necator

235.- Cual de los siguientes signos sintomas es el mas constante en una paciente con mola hidatiforme: 1. 2. 3. 4. 5.

hiperemesis gravídica preeclampsia utero de tamaño mayor a lo esperado segun FUR* quistes luteínicos sangramiento genital?

236.- Según la localización metastásica, cual de las siguientes pacientes con enfermedad del trofoblasto tiene el mejor pronóstico: 1. 2. 3. 4.

paciente con MT cerebral paciente con MT pulmonar paciente con MT hepáticas paciente con MT intestinales

5. pronósticos similares en todos los casos*

237.- El registro de la dinámica uterina de una paciente son 4 contracciones en 10 minutos revela: tono = 10 mmHg, intensidad = 30mmHg, presión máxima = 40mmHg. La actividad uterina es: 1. 2. 3. 4. 5.

40 UM 120 UM* AU=Int x Frec 160 UM 200 UM 220 UM

238.- El estudio de la duración de la contracción uterina revela que: 1. 2. 3. 4. 5.

la fase de contración es similar a la fase de relajación lenta la fase de relajación lenta es similar a la fase de relajación rápida la fase de contracción es la de mayor duración la fase de relajación rápida es similar a la fase de contracción * ninguno de los anteriores

239.- Las siguientes afirmaciones son ciertas para una isoinmunización por Rh, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

la respuesta inmunológica primaria esta mediada por Ig M la Ig G atraviesa facilmente la placenta La Ig M ocasiona hemólisis en el feto* La Ig M dificilmente atraviesa la placenta La Ig G tiene menor peso molecular que la Ig M

240.- La llamada prueba indirecta de Coombs, investiga posible existencia de anticuerpos y se utiliza: 1. 2. 3. 4. 5.

en el cordon umbilical en el feto durante el embarazo* al conyugue o la pareja ninguna de las anteriores

241.- La llamada prueba directa de Coombs, investiga la existencia de globulos rojos que hayan sufrido una agresión por anticuerpos específicos y se utiliza: 1. 2. 3. 4. 5.

en el cordon o en el RN* durante el embarazo al conyugue o la pareja al año de nacido ninguna de las anteriores

242.- La mayor parte de la glándula mamaria se origina del: 1. 2. 3. 4. 5.

endodermo mesodermo y endodermo por igual ectodermo y mesodermo por igual ectodermo* mesodermo

243.- El término posición se refiere a: 1. 2. 3. 4. 5.

relación punto de referencia con hemipelvis materna derecha o izquierda* relación eje mayor ovoide fetal con eje mayor materno relación punto de referencia con el extremo diametros pelvianos relación que guarda el feto consigo mismo ninguna de las anteriores

244.- El método mas preciso para diagnósticar el embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5.

culdocentesis laparoscopia* ultrasonido colposcopia tacto bajo anestesia

245.- La causa mas importante de parto prematuro es: 1. ruptura prematuta de membrana* 2. embarazo multiple 3. placenta previa

4. toxemia gravídica 5. hidramnios

246.- El embarazo gemelar esta asociado a aumento de la incidencia de las siguientes complicaciones, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

anemias hipertensión arterial hemorragia en el alumbramiento procidencia del cordón embarazo cronológicamente prolongado*

247.- Cual de las siguientes propiedades facilita el paso placentario de una droga: 1. 2. 3. 4. 5.

acentuada hidrosolubilidad escasa ionización peso molecular mayor de 1.000 acentuada unión a proteinas ningunas de las anteriores*

248.- La incidencia de hidramnios esta elevada en las siguientes situaciones, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

anencefalia agenesia renal* hidrops fetalis atresia esofágica gemelaridad

249.- Entre los factores condicionantes de un DPP se describen los siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

tabaquismo deficit nutricional de la gestante adicción a la cocaina hipofibrinogenemia congénita* alcoholismo

250.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para una podálica: 1. 2. 3. 4. 5.

la modalidad mas frecuente es la podálica completa la presencia de meconio durante el trabajo de parto tiene poco significado* la post-madurez es factor predisponente todas las anteriores ningunas de las anteriores

251.- Las siguientes afirmaciones son correctas para una pelvis ginecoide, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

el conjugado diagonal y el oblicuo derecho tienen medida similar el conjugado verdadero mide menos que el conjugado diagonal el conjugado diagonal mide menos que el transverso anatómico el promonto-suprapubiano y el oblicuo izquierdo tiene medida similar* el transverso anatómico es amyor que el transverso útil

252.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para la oxitocina: 1. 2. 3. 4. 5.

la inyección endovenosa produce marcada hipotensión un efecto antidiurético es evidente con dosis elevadas es un octapéptido todas las anteriores* ninguna de las anteriores

253.- Las siguientes afirmaciones son correctas para las prostaglandinas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

el utero solo responde a la PGF 2 alfa* la activación de fosfolipasa A incrementa la sintesis de PG el acido araquidónico es el precursor mas importante la diarrea es complicación frecuente su uso debe ser cuidadoso en pacientes asmáticas

254.- Porque la rama izquierda de todos los forceps se denomina “rama izquierda”: 1. 2. 3. 4.

por que se sostiene con la mano izquierda por que se coloca del lado izquierdo de la cabeza fetal por que se relaciona definitivamente con la hemipelvis izquierda materna* todas las anteriores

5. ningunas de las anteriores

255.- Un aborto inevitable se caracteriza por: 1. 2. 3. 4. 5.

el embarazo prosigue si el tratamiento es adecuado el cuello esta permeable en OCE y parte del trayecto se presenta solo en el primer trimestre del embarazo todas las anteriores ninguna de las anteriores*

256.- El cambio retinal mas común asociado a pre-eclampsia es: 1. 2. 3. 4. 5.

edema espasmo arteriolar* hemorragias exudados ninguno de los anteriores

257.- La pelvis ginecoide corresponde al siguientes porcentaje de pacientes: 1. 2. 3. 4. 5.

20% 30% 50% 60%* 70%

258.- El tercer período del parto corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5.

aumento de las contracciones uterinas rupturas de las membranas espontáneamente extracción del feto alumbramiento* puerperio inmediato

259.- El segundo plano de Hodges, en caso de presentación cefálica, corresponde a:

1. 2. 3. 4. 5.

cuando el diametro biparietal esta a nivel del estrecho superior de la pelvis cuando el diametro biparietal esta a nivel de las espinas ciáticas cuando el diametro biparietal esta por debajo de las espinas ciáticas cuando el diametro biparietal esta entre la segunda y tercera vertebra sacra* cuando la presentación se encuentra móvil

260.- El mecanismo donde la placenta se desprende lateralmente, produciendo sangramiento antes de la salida de la placenta, corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5.

mecanismo de Duncan* mecanismo de Schultze mecanismo de Crede mecanismo de Kustner mecanismo de Kristeller

261.- La causa mas común de urticaria es: 1. 2. 3. 4. 5.

frio sol infección bacteriana alimentos* drogas

262.- El melanoma maligno puede originarse mas frecuentemente en: 1. 2. 3. 4. 5.

nevus azul nevus piloso nevus intradermico nevus de unión*? queratosis actínica

263.- Uno de los siguientes medicamentos puede causar edema pulmonar: 1. 2. 3. 4. 5.

propanolol* dipiridamol digital clorotiazida reserpina

264.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es: 1. 2. 3. 4. 5.

hipocrómica mieloptísica por sangrado crónico hemolítica* aplásica

265.- La causa mas común de la muerte de pacientes con quemaduras extensas es: 1. 2. 3. 4. 5.

septicemia* edema agudo de pulmón insuficiencia renal aguda ulceras agudas del estómago insuficiencia corticosuprarrenal

266.- La principal via de eliminación de la rifampicina es: 1. 2. 3. 4. 5.

orina bilis* sudor respiración secreción láctea

267.- En el adulto la causa mas frecuente de disfagia es: 1. 2. 3. 4. 5.

cancer de esófago acalasia sindrome de Plummer Vinson divertículos esofagítis*?

268.- Causa mas frecuente de derrame pleural serofibrinoso: 1. neumopatía lobar aguda 2. cardiopatía reumática

3. tuberculosis pulmonar* 4. absceso pulmonar 5. pleuritis viral

269.- Uno de los siguientes tipos de hongo ataca en forma común a los pulmones: 1. 2. 3. 4. 5.

histoplasma capsulatum* candida albicans streptomyces rhizopus oryzae dermatomyces

270.- Una mujer de 35 años, con datos de inflamacón en rodilla derecha. Radiológicamente se aprecia destrucción de las facetas articulares y secuestros oseos. El líquido sinovial es purulento y con tinción de gram negativa. El diagnóstico es artritis: 1. 2. 3. 4. 5.

viral por hongos tuberculosa* reumatoide septica por estafilococo dorado

271.- Una paciente de 55 años, se queja de un dolor lumbar y rigidez articularr que mejora rápidamente al movilizarse. Es obesa. Al ex. físico hay limitación de movimiento en la columna que son dolorosos. La VSG es normal. La Rx de columna demuestra osteofitos. Probablemente se trata de; 1. 2. 3. 4. 5.

fiebre reumática artritis reumatoidea artritis séptica osteoartrosis degenerativa* gota

272.- Un paciente de 60 años presenta rigidez general, fascies inexpresiva, temblor en manos que mejora al llevarselas a la cabeza y marcha a pasos cortos y rápidos. Debe tratarse de: 1. 2. 3. 4. 5.

corea de huntington corea de sydenham hipertiroidismo enfermedad de parkinson* esclerosis multiple

393.- En una pelvis ginecoide, las ramas descendentes de los huesos pubianos forman un ángulo de : 45 grados 70 a 80 grados 90 a 100 grados* 120 a 150 grados 50 a 60 grados

394.- La manifestación mas común de infección puerperal es: peritonitis salpingitis endometritis* mastitis parametriris

395.- La episiotomia oblicua tiene las siguientes ventajas sobre la episiotomia mediana: menor dispareunia a posteriori menor posibilidad de herir esfinter anal* menor dolor durante el puerperio mas facil del reparar todas las anteriores

396.- La presencia de un embarazo gemelar contraindica formalmente:

la cesárea segmentaria la inducción con pitocin el alumbramiento de la placenta del primer gemelo antes del nacimiento del segundo* todas las anteriores ninguna de las anteriores

397.- El coriocarcinoma es un tumor originado de: decidua trofoblasto* miometrio células gonadales indiferenciadas ninguna de las anteriores

398.- El sintoma mas frecuente de adenomiosis es: dolor menorragia dismenorrea* fiebre ninguna de las anteriores

399.- El carcinoma de cuello uterino frecuentemente se origina en: unión escamo-columnar* orifucio cervical externo

cercanias del cuello con la vagina glándulas cervicales ninguno de los anteriores

400.- El sangramiento genital en la hembra recien nacida se debe frecuentemente a: traumatismo deprivación de estrógenos* infección neoplasia trastornos hemorragicos

401.- En el momento de la implantación, el producto de la getación es conocido como: blastómero gameto embrión blastocito* mórula

402.- La eclampsia frecuentemente se acompaña de: retención de nitrogeno aumento del ac. Urico sanguineo* aumento de volemia todos los anteriores ninguno de los anteriores

403.- La mayoria de las muertes por carcinoma cervical se pueden atribuir a: extensión local* MT hacia sistema nervioso central MT hacia hígado y pulmón causas iatrogénicas ninguno de los anteriores

404.- Durante la menstruación los cambios vasculares ocurren en: las arterias basales del endometrio las arterias espirales de la zona basal las arterias espirales de la zona funcional* las arterias miometriales las arterias de la zona compacta

405.- La presión intrauterina durante un trabajo de parto oscila entre: 35 a 50 mmHg* 100 a 120 mmHg 35 a 50 mm agua 10 a 15 mm agua 200 a 250 mmHg

406.- Señale la definición correcta de furúnculo:

colección purulenta en cavidad neoformada la asociación de vasos forunculosos folículos necrotizantes y estafilococcicos* colección purulenta en zonas ricas de foliculos pilosos celulitis supurativa

407.- En las contusiones complicadas como consecuencia de un traumatismo cerrado puede ocurrir como elemento significativo: escoriación y equimosis superficial hematomas parietales evisceraciones no cubiertas ruptura de viscera hueca o estallido de viscera maciza* todas las anteriores

408.- En la fisiopatologia del shock temprano hay: alteraciones de ventilacion vasoconstricción y estimulación cardíaca*? movimientos de liquidos agregación plaquetaria todas las anteriores

409.- De estas complicaciones post-operatorias del 2do y 3er dia, en su criterio, la mas grave es: ileo paralitico

dilatación aguda del estómago infección peritoneal* fiebre hipo

410.- La conducta correcta al tratamiento de estadios IIIb y IV en los linfomas tipo Hodgkin es: quimioterapia multiple con esquema MOPP* radioterapia supradiafragmatica radioterapia nodal total esplenectomia + quimioterapia radioterapia nodal total + inmunoterapia

411.- De estas modalidades histologicas de TU malignos de piel, la de mejor pronostico es: espino celular baso celular* carcinoma de glandula sudoriparas sarcoma de kaposi hemangiopericitoma

412.- Todas son predisponentes de evisceracion, excepto: estado nutricional infeccion en la herida obesidad

infeccion urinaria* ingestion de esteroides

413.- El sindrme de Zollinger-Ellison produce las siguientes alteraciones, excepto: ulcera multiple gastroduodenal esteatorrea reflujo gastroesofagico* hemorragia digestiva superior ulcera duodenal intratable

414.- Las hemorroides secundarias aparecen siempre en: hombres mayores de 30 años niños mujeres en cirrosis hepatica* todas las anteriores

415.- La insuficiencia renal aguda después de la cirugia mayor abdominal es usualmente producida por: hipotension durante la intervemción* reaccion hemolitica por transfusion pinzamiento temporal de la aorta o vasos renales cualquiera de las anteriores ninguna de las anteriores

416.- Paciente de 22 años, femenina, presenta dolor súbito en hemitorax izquierdo y disnea. A la radiografia se detecta neumotorax masivo izquierdo. El tratamiento mejor es: reposo en cama hasta reabsorción aspiración con aguja toracotomia con tubo conectado a trampa de agua* toracotomia y sutura de la bula reposo en cama y respiración por presión positiva intermitente

417.- Paciente femenino de 35 años, quien refiere sangramiento por pezón, al ex. físico se evidencia masa pequeña dolorosa debajo del pezón, que al presionar sale sangre a través de el. El diagnóstico es: hiperplasia intraductal papiloma intraductal* enfermedad fibroquistica enfermedad de Paget absceso

418.- El mejor examen para determinar si una paciente con enfermedad metastasica de cancer mamario, responderá a la terapia ablativa con hormonas, es: su estado menopausico su radiografia de torax receptores estrogenicos positivos* el sitio de las MT respuesta previa a la ooforectomia

419.- El tratamiento mas efectivo del absceso hepático amibiano no complicado es: punción evacuadora + emetina y cloroquina por 10 dias punción evacuadora + metronidazol por 10 dias* punción evacuadora + emetina por 10 dias laparotomia y drenaje quirurgico drenaje percutaneo via laparoscopica

420.- Un paciente alcohólico crónico en etapa de convalescencia de una pancreatitis aguda desarrolla fiebre y recurencia del dolor abdominal. Una Rx de torax muesra derrame pleural izquierdo y su contaje leucocitario es de 16.000; el procedimiento diagnóstico que debe realizarse es: pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica colangiografia endovenosa gammagrafia pancreatica con selenio ecografia* arteriografia celíaca y mesentérica superior

421.- La triada clinica del sindrome de ictericia obstructiva esta caracterizado por: dolor en hipocondrio derecho, ictericia o hipocolia fiebre, acolia y coluria ictericia, niveles aumentados de bilirrubina en sangre y acolia coluria, ictericia y acolia* pigmentos biliares en orina, fiebre y acolia

422.- Un saludable paciente de 35 años, se le practica colecistectomia por colecistitis crónica, 12 horas después presenta temperaturas de 40 oC y un pulso de 110/min. La causa mas probable es: infección en la herida colangitis infección del tracto urinario sangre en cavidad peritoneal atelectasia*

423.- La causa mas comun de hemorragia intracraneana en el adulto es: embolia cerebral hipertension arterial* purpura trombocitopenica trombotica leucemia aguda hemofilia

424.- La corea se caracteriza por: convulsiones tonico clonicas movimientos involuntarios de miembros superiores movimientos involuntarios de los dedos temblor todas las anteriores*

425.- Los signos de hipertensión portal, son todos, excepto:

esplenomegalia ictericia* varices esofagicas ascitis circulacion colateral abdominal

426.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es: hipocromica por sangrado cronico hemolitica* aplasica mieloptisica

427.- La manifestación clinica mas comun de la TBC genital femenina es: fiebre esterilidad* hiperpolimenorrea leucorrea oligomenorrea

428.- El LCR normalmente contiene: concentración de glucosa igual a la de la sangre proteinas de 45 a 65 mg %

proteinas de 65 a 90 mg % de 2 a 5 celulas polimorfonucleares ninguno de los anteriores*

429.- La pericarditis puede presentarse en cada uno de los siguientes padecimientos, excepto: fiebre reumatica tuberculosis lupus eritematoso sistemeico infarto al miocardio neumonia neumococcica *? (todas son causas)

430.-En la atelectasia todo lo siguiente es verdadero, excepto: desviacion del mediastino hacia el lado de la lesion puede ser causada por aspiración de un cuerpo extraño elevacion del diafragma el corazon se desvia al lado opuesto del afectado* puede ser causada por tumor

431.- La respiracion de Kussmaul, es caracteristica de: shock hipovolemico edema agudo de pulmon cetoacidosis diabetica* hemorragia intracraneal

ninguna de las anteriores

432.- Las siguientes son caracteristicas clinicas de insuficiencia mitral, excepto: pulso pequeño y salton cardiomegalia soplo holosistolico 1er ruido aumentado* 3er ruido

433.- Son caracteristicas clinicas de la insuficiencia aortica, excepto: soplo sistolico aortico* soplo diastolico aortico precoz apex sostenido pulso amplio y celer signo de Corrigan

434.- Los siguientes son reflejos anormales de lesion piramidal, excepto: babiski clonus hoffman palmomentoniano cremasteriano*

435.- La causa mas frecuente de exudado pleural hemorragico en el adulto es: TBC neumonia absceso infarto carcinoma*?

436.- La coiloniquia puede ser vista en : cirrosis insuficiencia cardiaca*? anemia urenia todas las anteriores

437.- El diagnóstico de certeza de la glomerulonefritis aguda se hace por: urografia de eliminación historia clinica estudio de sedimento urinario biopsia renal* renograma radioactivo

438.- Los siguientes datos son utiles para diagnostico del LES, excepto: alopecia

fenomeno de Raynaud sensibilidad al sol nodulos subcutaneos* artralgias

439.- La complicacion mas frecuente de las diverticulitis colonicas es: obstruccion intestinal formacion de abscesos fistulizacion rectorragia perforacion*

440.- El factor de riesgo mas importante para el desarrollo de aterosclerosis es: hiperlipidemia tipo I diabetes mellitus* hipertension arterial sistemica tabaquismo hiperuricemia

********EXAMEN # 8

441.- Todo ser vivo que disemina un agente patógeno sin padecer la enfermedad es: contacto

portador* vector caso subclinico ninguno

442.- Cual de las siguientes medidas de control se puede aplicar a nivel del tercer eslabon de la cadena epidemiologica: vacunacion diagnostico y tratamiento lucha contra vector* higiene de fuentes busqueda de fuentes

443.-Que limites de edad son los recomendados para aplicar la vacuna antipoliomelitica en Vzla: 2 a 35 años mayores de 5 años 9 a 35 meses 0 meses a 5 años* 9 a 23 meses

444.- Edad de aplicación de la vacuna antitifica: 2 a 35 meses mayores de 5 años *

9 a 35 meses 0 meses a 5 años 9 a 23 meses

445.- Un escolar de 10 años consulta por una herida punzante en pié. Trae certificado de haber recibido vacunación de triple y la última dosis de refuerzo a la edad de 20 meses. Que debe indicarse: 1 dosis de triple ATT 1 dosis toxoide* ATT + toxoide 3 dosis de toxoide

446.- Que tratamiento indicaria a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de padecer rabia y que no puede ser sometido a observación: vacuna (7 dosis) vacuna (14 dosis) 7 dosis vacuna + suero* solo suero ningun tratamiento

447.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por un vector: hepatitis A hepatitis B fiebre amarilla*

sifilis sarampion

448.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos: hepatitis A* hepatitis B fiebre amarilla sifilis sarampion

449.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por el aire: hepatitis A hepatitis B fiebre amarilla sifilis sarampion*

450.- Una epidemia es: numeros de casos por encima de lo habitual* numero de casos nuevos de 2 ó mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad numero habitual de casos en un tiempo determinado un gran número de casos

451.- Una incidencia es: número de casos por encima de los habitual numero de casos nuevos* de 2 ó mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad numero habitual de casos en un tiempo determinado un gran numero de casos

452.- Cual es la medida de prevencion que puede dar mayor resultado en cancer de cuello uterino: certificado de salud cada 6 meses citologia exfoliativa en mujeres mayores de 15 años* control de embarazos mensualmente desde el inicio del mismo circunscición del conyugue duchas vaginales después del coito

453.- Una de las enfermedades citadas es la 1ra causa de muerte en el pais desde hace años: enfermedad del corazón* gastroenteritis accidentes de transito TBC neumonia

454.- Cual de estas enfermedades presenta aumento de su frecuencia en forma ciclica en el pais: poliomelitis sarampion tosferina ninguna de ellas* las tres

455.- Que aconsejaria a un mordido en la pierna por animal sospechoso de rabia, que desaparecio: 14 dosis de vacuna 7 dosis de vacuna ningun tratamiento solo suero suero + 7 dosis de vacuna*

456.- La caracteristica fundamental de la medicina social es: que esta bajo el control estatal que no tiene fines lucrativos que utiliza los 4 métodos básicos de la salud pública* que utiliza saneamiento ambiental se basa en la prevención

457.- El concepto de medicina integral es:

la unidad biopsicosocial del hombre* el medio ambiente fisico biologico el hospital general completo los factores sociales de las enfermedades la organización sanitaria nacional

458.- Según el concepto ecologico, la enfermedad representa: una respuesta del organismo la ruptura de un equilibrio* un mecanismo de defensa parte de un mecanismo de defensa la pérdida o agotamiento de un organismo

459.- Las medidas de prevención difieren según se trate: del sustrato donde actuán el grado evolutivo de la enfermedad el medio socio economico cultural del período patogénico que se considere* el tipo de atención que se preste

460.- Las inmunizaciones presentan el mas típico ejemplo de: usos de la epidemiologia general aplicación del 2do nivel de Levell

propósitos de la medicina preventiva*? mecanismos de acción de la salud pública aplicación del concepto de salud (OMS 1961)

461.- Reducir la mortalidad fetal es uno de los objetivos de: la higiene prenatal* la higiene preconcepcional la asistencia obstétrica la perinatología los servicios de neonatologia

462.- El principal problema de salud del pre-escolar esta representado por: las parasitosis intestinales las enfermedades infecciosas* las malformaciones del aparato locomotor la desnutrición los accidentes de tránsito

463.- El principal problema de salud del escolar esta representado por: las caries dentales la avitaminosis las malformaciones congénitas diarreas y enteriris

los accidentes de tránsito*?

464.- La institución de asistencia medica completa esta representada por: la unidad sanitaria la medicatura rural el centro de salud los módulos de servicios el hospital*

465.- La organización sanitaria nacional tiene tres grandes lineas de acción: asistencia médica, investigación y docencia salud, enfermedad y modo de vida agua potable, disposición de excretas y eliminación de basura normativa, ejecutica y auxiliar* región, sub-región y distrito

466.- Que significado tiene en una prueba estadística un valor P 0.05: que la diferencia no tiene significado que la diferencia tiene una significancia práctica que la diferencia tiene una significancia estadística* que se acepta la hipótesis nula ninguna de las anteriores

467.- Al realizar una prueba de Chi cuadrado, en una tabla de tres columnas y dos filas, cuantos grados de libertad tiene que considerar: uno dos* cinco seis ninguno

468.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica realizamos control al aplicar tratamiento: puerta de salida fuente de infección vias de diseminación puerta de entrada huesped*

469.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar higiene de los alimentos: puerta de salida fuente de infección* vias de diseminación puerta de entrada huesped

470.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar control sobre vectores: puerta de salida fuente de infección vias de diseminación* puerta de entrada huesped

471.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica ejercemos control al aplicar vacunas: puerta de salida fuente de infección vias dse diseminación puerta de entrada huesped*

472.- Una intoxicación alimenticia caracterizada por un período de incubación corta (menos de una hora) corresponderia a una producida por uno de estos agentes causales: salmonella clostridium botulino clostridium walchi estafilococo*? insecticidas

473.- Una intoxicación alimentaria caracterizada por fiebre alta (39 – 40 oC), diarrea y cólicos corresponde a una producida por alguno de los siguientes agentes causales: salmonella* clostridium botulino clostridium welchi estafilococo insecticidas

474.- Toda persona o animal que disemina un agente causal sin presentar los sintomas de la enfermedad, es denominado: contacto huesped portador* reservorio caso sub-clínico

475.- Las fuentes primarias de recolección de la información son: analisis y estadistica observación e interrogatorio accesibilidad y calidad de información encuestas y experimentos* escogencia de universo y muestreo

476.- La aplicación de la estadistica a un problema determinado comprende las siguientes etapas:

planificación del estudio y recolección de la información elaboración de datos y analisis enfoque y distribución de la información a y b son ciertas* ninguna es cierta

477.- Las clases de muestreo pueden ser: de conveniencia y de probabilidades* al azar y representativa práctica y empírica formulación y planteamiento lineales y fragmentadas

*******EXAMEN # 9 (variado)

478.- La sensibilidad térmica esta mediada por medio de cuales receptores: terminaciones nerviosas libres corpusculos de Meissner corpusculos de Krause y Ruffini* discos de Merkel y corpusculos de Pacini ninguno de los anteriores

479.- Anomalia de la sensibilidad tactil, que consiste en que al tocarles un solo punto en la piel, perciben dos o tres contactos:

hipoestesia batiestesia poliestesia* aloquiria ninguna de las anteriores

480.- Excitación táctil donde el estímulo es percibido en la parte opuesta y simetrica del cuerpo: hipoestesia batiestesia aloquiria* poliestesia ninguna de las anteriores

481.- Sensación de la fuerza o noción de los pesos: batiestesia barestesia barognosia* palestesia esterognosia

482.- Con respecto al nervio trigemino, todo es cierto excepto: es el nervio mas voluminoso de los pares craneales es nervio sensitivo, motor y vegetativo

su origen aparente es en la sustancia reticulada gris* la lesion de la raiz sensitiva produce hemianestesia de la cara con anestesia mucosa en la nariz y boca la neuralgia del trigemino es mas frecuente en mujeres que hombres, con relación 2:1

483.- Los transtornos del ritmo del lenguaje de origen neurotico son denominados: dislalias disfonias disfemias* dislogias ninguno de los anteriores

484.- La perdida del conocimiento brusca y temporaria por isquemia o anoxia cerebral determinadas por una alteración o agravación transitoria de la funcion circulatoria es: lipotimia coma sincope* taquiarritmias paroxisticas ninguna de las anteriores

485.- Cuando un edema abarca un solo miembro, compromete prematuramente la cara o tiene consistencia aumentada desde el comienzo, pensar que no es de origen: renal nervioso cardíaco*

traumatico ninguno de los anteriores

486.- Ante un niño con edema generalizado, blando, frio, asociado con proteinuria, hipoproteinemia e hiperlipidemia, pensar en: desnutrición enfermedad cardíaca congenita sindrome nefrotico* enfermedad hepática proceso inflamatorio

487.- Ante un niño con edema moderado de corta evolución, asociado con hipertensión arterial, bradicardia y hematuria microscopica, pensar en: sindrome nefrotico edema angioneurotico glomerulonefritis difusa aguda* enfermedad carencial infección urinaria alta

488.- Ante un paciente con latido localizado encima del mango del esternón o en el 2do espacio intercostal derecho, pensar en: alteración del 1er ruido dextrocardia dilatación aneurismatica de la aorta ascendente o del cayado* dilatación de las vena pulmonares

ninguna de las anteriores

489.- El foco de auscultación pulmonar esta ubicado: sobre 2do cartilago costal derecho 3er espacio intercostal paraesternal izquierdo 2do espacio intercostal paraesternal izquierdo* región xifoidea ninguno de los anteriores

490.- La persistencia del desdoblamiento del 2do ruido durante la espiración, siempre es: fisiologico patologico* circunstancial falso ninguno de los anteriores

491.- Ante un paciente con soplo rudo mesodiastólico con refuerzo presistólico, pensar en: alteración fisiologica hiperflujo estenosis mitral* insuficiencia pulmonar ninguna de las anteriores

492.- La estenosis mitral es una enfermedad esencialmente: embolizante cianotizante hemoptizante, palpitante y disneizante* todas las anteriores ninguna de las anteriores

493.- Las siguientes afirmaciones son ciertas a cerca del ectropión, excepto: tambien llamado ectopia endocervival se localiza en las zonas circunvecinas del OCE superficie de color rojo brillante, lisa con aspecto granuloso* conserva epitelio de revestimiento normal cervical no hay chance de tornarse atípica o displásica

494.- Las infecciones por Haemophilus vaginales es caracterizada por: leucorrea fétida, de color verde, prurito, disuria y dolor leucorrea blanca, grumosa y adherente, prurito y dolor ocasional leucorrea grisácea, fluida y fétida, con dolor* leucorrea escasa, con dolor vulvar, presencia de ulceras leucorrea blanquesina amarillenta, con dolor e irritación uretral

495.- Cual de los siguientes tratamientos, es el mas adecuado para la enfermedad pélvica inflamatoria: penicilina cristalina y ampicilina

cefadroxilo y cefalotina sultamicilina y doxiciclina* benzetacil LA e ibuprofeno cefamandol y amikacina

496.- Cual es el signo de mal pronóstico del carcinoma mamario: edema extenso en piel del seno afectado úlceras extensas ganglios axilares fijos o mayores de 2,5 cm todas las anteriores* ninguna de las anteriores

497.- En cuanto a los tumores mamarios: 2/3 partes son hormonodependientes la quimioterapia esta indicada en los casos en que no muestren mejoría con otros tratamientos o cuando hay metástasis a pulmón o hígado la ooforectomia bilateral esta indicada en pacientes con cancer metastasico que mestruan o tienen menos de dos años de haber dejado de mestruar todas son ciertas* ninguna es cierta

498.- La mastectomia radical consiste en: extirpación completa del tumor, abarcando tejido sano a su alrededor extirpación completa de la glándula mamaria, incluyendo pezón, areola y aponeurosis superficial del pectoral

extirpación de un solo bloque de la glándula mamaria, músculos pectorales mayor y menor, ganglios linfáticos axilar y 1/3 superior de la aponeurosis anterior del recto del abdomen ipsilateral* extirpación de los elementos anteriores junto con el cartílago costal de la segunda, tercera, cuarta y quinta costilla y los vasos mamarios ninguna de las anteriores

499.- Con respecto al quiste de Bartholino: se forma por retención de pus o secreciones en el conducto excretor de la glándula la marsupialización es el tratamiento adecuado la marsupialización consiste en incidir la pared del absceso, 1 – 2 cm, en la zona de desembocadura normal de la glandula, y se une a la parted del vestíbulo todas son ciertas* ninguna es cierta

500.- Con respecto al tratamiento médico del embarazo ectópico con metotrexate: debe existir un saco gestacional menor de 3,5 cm de diámetro sin actividad cardíaca ausencia clínica de dolor pélvico y/o hemoperitoneo niveles de HCG < 5.000 mulml la via sistemica es la mas efectiva, con resolución de un 80 a 100% todas son ciertas*

*********EXAMEN # 10

501.- Cual de las siguientes es la característica que define a la glucosa dentro del grupo de las hexosas:

el número de alcoholes los enlaces saturados el número de carbonos* la estereoisomeria el grupo aldehido

502.- Por cual de las siguientes razones el glucógeno es llamado un homoglicano: por su número de ramificaciones por el tipo de enlaces ramificantes porque esta constituido por un solo monosacárido* porque libera maltosa por acción de la L-amilasa porque el número de monosacáridos entre ramificaciones es constante

1. Cual de las siguientes características define un ácido graso: la presencia de solo enlaces saturados la frecuencia de enlaces insaturados la presencia de grupos carboxilo* la frecuencia de grupos aldehidos ninguna de las anteriores

504.- Cual de las siguientes caractrísticas define a un triglicérido: el tipo de ácidos grasos el número de alcholes el número de ácidos grasos* el tipo de alcohol ninguno de los anteriores

505.- Cual de los siguientes aminoácidos contiene un grupo indol en su estructura: treonina leucina triptófano* fenilalanina tirosina

506.- La estructura primaria de una proteina depende de:

los grupos laterales hidrófilos los grupos laterales lipófilos los enlaces peptídicos* los grupos laterales aromáticos los grupos laterales oxidoreductores

507.- Cual de los siguientes grupos laterales de los aminoácidos es la principal fuentes de enlace covalente en la estructura secundaria y terciaria de una proteina: grupos indol grupos hidroxilo grupos sulfurosos* grupos fenólicos no hay enlaces covalentes

508.- 1) La organización espacial de una proteina determina la forma en que los aminoácidos estan expuestos al medio circundante. 2) La especificidad de una proteina esta dada por su organización espacial

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste sí: 1 y 2 son ciertos y estan relacionados* 1 y 2 son ciertos pero no estan relacionados solo 1 es cierto solo 2 es cierto 1 y 2 son falsos

509.- Cual de los siguientes grupos de enzimas pertenece a las amilasas: oxidoreductasas transferasas hidrolasas* liasas isomerasas

510.- Todas las siguientes son bases pirimidicas, excepto: uracilo timina adenina* citosina metilcitosina

511.- Todas las bases siguientes son caracteristicas del ADN, excepto: adenina guanina uracilo* timina citosina

512.- El ADN es específico para:

cada célula cada tejido cada especie* cada individuo cada familia

513.- El concepto de gen implica la determinación de: un aminoacido un polipeptido una proteina* una cadena de enzimas la ubicación espacial de un componente celular

514.- 1) La tripleta es un ordenamiento de tres bases en secuencia en una de las cadenas del ADN y constituye el determinante de un aminoacido determinado en la secuencia polipeptidica. 2) El número posible de tripletas es 64. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas* 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas

515.- 1) La unidad básica de un acido nucleico es el nucleósido. 2) El nucleósido es la unión de fosfato, pentosa y base. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si: 1 y 2 son ciertas 1 y 2 son ciertas pero no se relacionan solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas*

516.- Con cual de las siguientes compuestos ingresan las hexosas al ciclo de Kreb: ácido pirúvico* ácido láctico ácido acético ácido L-cetoglutárico ácido fumárico

517.- Cual de los siguientes compuestos sirve de enlace en el ciclo de Kreb, para glúcidos, lípidos y proteinas: ácido pirúvico áacido oxalacético ácido L-cetoglutárico acetil CoA* ácido fumárico

518.- Los cuerpos cetónicos derivan de: ácido pirúvico ácido láctico ácido acetoacetico* ácido glutámico ácido succinico

519.- 1) El ácido cólico es una sal biliar. 2) El ácido cólico se forma a partir de la bilirrubina. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas*

520.- Cuantas moléculas de ATP se ganan por molécula de glucosa en el ciclo anaerobico piruvato-lactato: 1 2* 4 6 8

521.- Cual de los siguientes tipos de ARN es el que une directamente al aminoacido soluble en el citoplasma: ribosoma 705 ribosoma 305 mensajero transferencia* cualquiera de las anteriores

522.- El metabolito excretado por el organismo para regular los niveles de amonio es : ácido urico* cretainina urea creatina ninguna de las anteriores

523.- El metabolito de excreción producto de las purinas es: urea* cretainina ácido urico cretina ninguna de las anteriores

524.- Cual de los siguientes aminoacidos es precursor de la serotonina: treonina

serina fenilalanina ácido glutámico ninguna de las anteriores*

525.- Cual de las siguientes aminoacidos es precursor de la tirosina: treonina serina fenilalanina* triptofano metionina

526.- En cual de los siguientes sitios de la célula ocurre la síntesis de ATP por fosforilación oxidativa: matriz mitocondrial membrana externa de la mitocondria membrana interna de la mitocondria* peroxisomas ninguna de las anteriores

527.- En cual de los siguientes sitios de la célula actuan las hormonas polipeptidicas: microsomas golgi receptores de membrana*

membrana celular nucleo

528.- En cual de los siguientes sitios actuan las hormonas esteroideas: receptores de membrana directo en el nucleo en el nucleo, unidos a receptores citoplasmaticos* directo en el nucleolo directo en la membrana nuclear

529.- En cual de los siguientes organelos se realiza la sintesis proteica: nucleo nucleolo ribosomas libres* reticulo endoplasmico golgi

530.- En cual de los siguientes organelos se realiza la detoxificación de substancias en el hepatocito: lisosoma lisofagosoma microsomas* golgi fagosoma

531.- El sistema microtubular esta asociado con cual de los siguientes organelos: membrana citoplasmatica reticulo endoplasmico membrana nuclear golgi ninguna de las anteriores*

532.- Todas las siguientes son hormonas esteroideas, excepto: progesterona desoxicorticosterona ACTH* aldosterona hidrocortisona

533.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción glucídica a las glucoproteinas: mitocondrias citosol golgi* reticulo endoplasmico membrana citoplasmatica

534.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción lipídica a las lipoproteinas:

mitocondrias citosol reticulo endoplasmico* golgi membrana celular

535.- En cual de los siguientes organelos se realiza el ciclo de las hexosas-fosfato (emedenmyerhof): mitocondria golgi citosol* reticulo endoplasmico membrana celular

536.- Cual de los siguientes organelos asocia usted con proteinas contractiles: nucleo mitocondrias centriolo* golgi reticulo endoplasmico

537.- Con cual de los siguientes organelos asocia usted las enzimas hidrolíticas que participan en la fagocitosis: mitocondrias

golgi lisosomas* microsomas reticulo endoplasmico

538.- En cual de los siguientes organelos se encuentra la adenil ciclasa: mitocondrias golgi membrana celular* microsomas lisosomas

539.- En cual de los siguientes tipos de enzimas activa el AMP ciclico de manera especifica: hidrolasas polimerasas protein kinasa* fosforilasas trnspeptidasas

540.- En cual de las siguientes sitios actuan las hormonas llamadas prostaglandinas: receptores citoplasmaticos sistema regulador del operon membrana celular*

proteinas nucleares sobre proteinas contractiles

541.- Cual de los siguientes iones dispara el mecanismo de contracción muscular: sodio potasio calcio* cloro ninguno de los anteriores

542.- La adrenalina es mediador sinaptico en cual de los siguientes tipos: fibras preganglionares simpaticas fibras preganglionares parasimpaticas fibras postganglionares simpaticas* fibras postganglionares parasimpaticas placa neural del musculo

543.- Cual es el rendimiento energetico comparativo entre glicolisis anaerobica o fermemtativa y la aerobica u oxidativa: 5a1 2a1 6a1 10 a 1 20 a 1*

544.- 1) El proceso de vision de los colores se realiza en los conos y bastones. 2) El proceso de vision de los colores procede mediante la codificación de dos espectros: rojo-verde y amarillo-azul. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta* 1 y 2 son falsas

545.- 1) Las hormonas en general aumentan la sistesis proteica. 2) Las hormonas polipeptidicas actuan sobre la sintesis proteica a traves del AMPc. Tomamdo en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas* 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas

*********EXAMEN # 11

546.- Cuando deben administrarse los antiacidos en el tratamiento de una ulcera peptica: con el estómago vacio

en medio de las comidas inmediatamente despues de las comidas una hora despues de las comidas* cuando el paciente note acidez

547.- En que basaria con mayor confianza el diagnóstico de pancreatitis crónica: hiperamilasemia mayor densidad de la zona pancreática en la radiografia de abdomen anomalias en el conducto de Wirsung en la colangiopancreatografia retrograda* engrosamiento del pancreas en la ecografia abdominal constatación de esteatorrea con prueba de la D-xilosa negativa

548.- Cual de los siguientes factores no es causa de falsos negativos: administración subcutanea en lugar de intradermica infecciones viricas anteriores a la prueba inyección de cantidad de antígeno menor a la prtendida enfermos uremicos* tratamiento inmunosupresor o esteroideo previo

549.- A que se debe fundamentalmente la disnea de origen cardíaco: al aumento de la rigidez pulmonar* a la ingurgitación venosa a la obstrucción en pequeñas vias aereas

a un transtorno neuro muscular al agrandamiento del corazón

560.- En un paciente con hematuria aislada (sin otra sintomatologia), la exploración inicial deberia ser: pielografia intravenosa ecografia sedimento de orina* citoscopia urocultivo

561.- En la glomerulonefritis post-estreptococica: un elevado porcentaje de pacientes desarrollan insuficiencia renal aguda y fallecen aproximadamente 25% de los enfermos muestran una evolución semejante a la glomerulonefritis rapidamente progresiva de otras etiologias la curación se produce en el 95% de los pacientes* evoluciona satisfactoriamente si los pacientes son tratados precozmente con exanguinotransfusión para eliminar los inmunocomplejos circulantes aproximadamente la mitad de los enfermos evolucionan lentamente a la insuficiencia renal crónica

562.-La nefropatia diabetica: su a parición depende del control de la diabetes. En los enfermos mal controlados puede aparecer en los primeros cinco años despues del diagnótico en la diabetes juvenil aparece precozmente, en tanto que en la diabetes del adulto aparce muy tardíamente despues de muchos años de evolución

suele ser una complicación tardia aparciendo entre 15 y 20 años despues del diagnóstico* el momento de aparición de la nefropatia diabetica es impredecible, pudiendo aparecer precozmente o despues de muchos años de evolución suele ocurrir dentro de los primeros 10 años del inicio de la enfermedad

563.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estara indicada la práctica de una punción lumbar cuando se sospeche de: tumor cerebral hematoma intracraneal meningitis bacteriana* hematoma subdural infato cerebral

564.- Cual de las siguientes medidas realizaria en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma: mantener via aerea permeable* administrar glucosa por VEV administrar vitamina B1 por VEV practicar una punción lumbar realizar historia clínica y exploración minuciosa del SNC y periférico

565.- El nistagmo vertical es un signo que puede observarse en: esclerosis multiple*? vertigo de Meniere neuronitis vestibular

neurinoma del acustico vertigo posicional

566.- Cual de los siguientes factores se considera un indice de buen pronóstico dentro de la evolución de una artritis reumatoidea: presencia de erosiones oseas normalización de la VSG en un momento determinado ser varon* ser mujer tener mas de 40 años

567.- Cual es la principal celula responsable de las reacciones de hipersensibilidad retardada: linfocitos B celula cebada linfocitos T* basofilo eosinofilo

568.- Cual de las siguientes cefalosporinas es activa por via oral: cefalotina cefoxitina cefalexina* cefotaxima

cefazolina

569.- La acción antitrombotica de la aspirina tiene lugar a traves de: inhibición del AMPc plaquetario incremento de las prostaglandinas inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria* bloqueo metabólico de los gránulos de las plaquetas disminución del ADP plaquetario

570.- Cual de los siguientes es la mejor definición de shock: presión arterial sistólica menor de 90 mm de Hg excreción urinaria < 20 ml/hora durante 2 horas disminución del riego sanguíneo tisular* disminución del volumen sanguíneo disminución del gasto cardíaco

571.- En cual de las circunstancias clínicas siguientes esta indicada el tratamiento con anticoagulantes: fibrilación auricular asociada al sdme de WPW fibrilación auricular con bloqueo cardíaco completo principio reciente de la fibrilación auricular sin cardiopatia asociada fibrilación auricular con estenosis mitral*? fibrilación auricular con cardiopatia isquémica crónica

572.- Cual de los siguientes diuréticos puede producir hiperpotasemia como complicación del tratamiento: clorotiazida furosemida triamtereno* acido etacrinico acetazolamida

573.- El fármaco mas eficaz para evitar los episodios recurrentes de taquicardia ventricular probablemente es: propanolol digitalicos quinidina* procainamida difenilhidantoina

574.- Con que tipo de aneurisma disecante de la aorta, se asocia con mayor frecuencia el sindrome de marfan: tipo 1 tipo 2*? tipo 3 tipo 4 tipo 5

575.- Que porcentaje de pacientes con antecedentes de tiroiditis sub aguda desarrollan hipotiroidismo: 1 por 100* 5 por 100 10 por 100 25 por 100 50 por 100

576.- Lo mas importante para sospechar pre-operatoriamente la tendencia a sangrar de un paciente es: tiempo de coagulación tiempo de sangría TPT* TP Historia clinica

577.- Cual de las siguientes causas de hemorragia digestiva superior cree usted es la mas frecuente en Vzla: ulcera duodenal esofagitis por reflujo gastritis hemorragica ulcera gastrica sangrante varices esofagicas sangrantes*

578.- El concepto de hernia estrangulada se refiere:

a que la hernia es reductible pero con dificultad la hernia no se reduce pero no es dolorosa la hernia no se reduce y ademas es dolorosa intensamente la hernia no se reduce y existe isquemia del contenido por compromiso vascular* solamente cuando hay un asa de intestino delgado necrosada

579.- De las siguientes aseveraciones cual en relación a la hernia crural es correcta: es la mas fecuente de todas las hernias es la hernia mas frecuente en la mujer* es cuatro veces mas comun en la mujer que en el hombre es la hernia mas rara no tiene clinica

580.- La ulcera duodenal puede dar lugar a las siguientes complicaciones, excepto: perforación estenosis obstrucción malignización* hemorragia

581.- En un varón de 25 años con hipertermia y dolor persistente en hipocondrio derecho, la primera sospecha clínica será: colecistitis aguda hepatitis crónica activa

absceso hepatico amibiano* absceso subfrénico divertículo perforado

582.-La causa mas frecuente de neomotorax espontaneo es: asma bronquial TBC pulmonar ruptura de bula enfisematosa* carcinoma broncogénico todas las anteriores

583.- En un politraumatizado que ingresa en estado de shock, la causa mas frecuente del mismo se debe fundamentalmente a: de origen cardiogenico neurogenico hipovolemia* sepsis sindrome de dificultad respiratoria del adulto

584.- Para la nutrición parenteral total, cual de los siguientes recursos podría utilizar: vivonex flexical intralipid* sustagen

nutrament

585.- En un paciente de 70 años cual seria la causa mas frecuente de obstrucción mecánica del colon: vólvulo del sigmoides amiboma carcinoma* impactación fecal diverticulitis aguda

586.- La causa mas comun de muerte en sujetos con ulcera peptica perforada que no reciben tratamiento es: shock septico shock hipovolémico no hemorragico shock hemorrágico* alcalosis metabólica insuficiencia suprarrenal aguda

587.- Todas las siguientes lesiones son premalignas, excepto: adenoma velloso poliposis familiar poliposis juvenil* pólipos hallados en el sindrome de Garner seudopólipos de la colitis ulcerosa

588.- Las caracteristicas del adenoma velloso del recto incluyen todas las siguientes, excepto: heces líquidas mucosas o sanguinolentas hipocloremia hiperpotasemia* debilidad muscular perdida de peso

589.- El carcinoma de colon se puede diseminar ampliamente, sobre todo a traves de las siguientes vias, excepto: corriente sanguinea linfatica extensión submucosa* gravitacional por implantación serosa y peritoneal ninguna de las anteriores

590.- Los abscesos de la mama se asocian, mas comunmente con: cancer inflamatorio cancer mamario colide lactancia* mastitis quistica cronica enfermedad de Paget

591.- Cual de los siguientes sintomas no es una caracteristica de la acalasia del esofago: disfagia regurgitación pirosis* aspiración perdida de peso

592.- La variedad histologica mas frecuente que se presenta en el cancer gastrico es: leiomiosarcoma epidermoide adenocarcinoma* carcinoide sarcoma

593.- En relación a la acalasia, las siguientes afirmaciones son ciertas excepto: es una perturbación específica de la motilidad esofágica que se caracteriza por una ausencia de peristalsis y relajación de EEI el diagnóstico definitivo de dicha afección lo proporciona la manometria esofágica el shistosoma mansoni provoca cambios en el plexo de Auerbach similares a los encontrados en la acalasia* solo 1/3 de los portadores de acalasia presentan megaesófago la miotomia de Meller es el tratamiento quirúrgico de elección

594.- En relación al divertículo de Meckel todos los siguientes enunciados son falsos excepto:

la presentación clinica que ocupa el 2do lugar en frecuencia es la diverticulitis presenta mucosa gastrica ectópica en un 15 a 20% de los casos su perforación es secundaria, mas frecuentemente, a la presencia de una úlcera péptica debida a la secreción de HCL por la mucosa gástrica ectópica* la forma ideal de diagnóstico en pacientes con sangramiento es la arteriografia la forma ideal de tratamiento en los pacientes con antecedentes de sangramiento es la resección intestinal

595.- En lo referente a la hemorragia uterina disfuncional las siguientes afirmaciones son ciertas excepto: es una hemorragia anormal que no se acompaña de tumor, inflamación ni embarazo suele relacionarse con función del ovario y anovulación la historia caracteristica es de menometrorragia* generalmentye responde al tratamiento con progestágenos en la mujer madura la causa menos frecuente de HUD, es el sindrome de Stein-Leventhal

596.- La sintesis de colageno entre el 3er y 15vo dia de la cicatrización de una herida es mas adecuadamente reflejada por el contenido de: alfa cetoglutamina hexosamina hidroxiprolina* arginina ornitina

597.- Para corregir la alcalosis metabolica, el ion mas importante que se requiere es:

sodio calcio cloruros* potasio lactato

598.- Un aumento de bicarbonato sérico esta comunmente asociado con cada una de las siguientes, menos: enfisema crónico ulcera duodenal nutrición parenteral total* sindrome alcali-leche hiperaldosteronismo

599.- El ACTH es mas efectiva en la estimulación de la secreción de: hormona androgénica de la corteza suprarrenal noradrenalina cortisol* aldosterona desoxicorticosterona

600.- El mejor estimulo de la secreción biliar es: gastrina estimulacion vagal

ácidos biliares*? CCK-Pz ácidos grasos en el duodeno

601.- La aldosterona es secretada en respuesta a: aumento del sodio extracelular disminución del potasio extracelular disminución del sodio extracelular* inactivación del sistema renina-aldosterona aumento del volumen del líquido extracelular

602.- La interacción entre fármacos puede producirse por mecanismos ligados a los procesos de: absorción distribución metabolismo excreción todas las anteriores*

603.- En un paciente con HTA, el hallazgo de actividad plasmatica de renina aumentada con niveles elevados de aldosterona plasmatica, puede sugerir: origen renal de la hipertensión hiperaldosteronismo secundario daño renal en hipertensión esencial

hipertensión maligna todas las anteriores*

604.- El volumen de distribución de un fármaco es: el volumen del líquido en el cual esta disuelto el volumen del plasma circulante el volumen de líquido en el que el farmaco parece distribuirse con una concentración igual a la plasmatica* es igual a la biodisponibilidad del farmaco ninguna de las anteriores

605.- Con respecto a la lidocaina, todas son ciertas excepto: anestesico local de la familia de la procaina; base debil sirve como tratamiento antiarritmico por via oral* puede producir hipotensión, bloqueo cardiaco, confusión y convulsiones entre sus interacciones, la administración simultanea con propanolol, hace que este se prolomge su vida media su volumen de distribución es asegurada por la fijacion a proteinas plasmaticas

606.- Con respecto a la cefalosporinas: antibioticos bactericidas semisintéticos de amplio espectro hidrosolubles no atraviesan la barrera hematoencefalica su mecanismo de acción es por inhibición de la sintesis de la pared bacteriana

todas son ciertas*

607.- Con respecto a la atropina, lo siguientes es cierto excepto: alcaloide natural derivado de la belladona antagonista selectivo de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas muscarínicas su efecto bloqueador parasimpatico produce aumento inicial de la frecuencia cardíaca con disociación atrioventricular, seguida de bradicardia*? la sobredosificación puede producir boca seca, piel roja, sed y visión borrosa, ademas de somnolencia, micción dificultosa, siendo el tratamiento el uso de fisostigmina, utilizandolo a dosis respuesta su distribución es del 50% fijado a proteinas plasmaticas

608.- Con respecto al espectro de acción de las penicilinas, todo es cierto excepto: activa contra el streptococo neumoniae cocos gran negativos (neisserias) bacteroides fragilis* treponema pallidum streptococo pyogenes

609.- Con respecto a las reacciones adversas de las penicilinas, es falsa: rash maculopapular hipersensibilidad efecto disulfiran* rash urticarial anemia hemolitica

610.- La reacción adversa mas común de la penicilina es: rash maculopapular* hipersensibilidad efecto disulfiran rash urticarial vasculitis

611.- El efecto adverso mas importante de la penicilina es: rash maculopapular hipersensibilidad* broncoespasmo eosinofilia anafilaxia

612.- La diarrea es el efecto adverso mas comun en cual de las siguientes cefalosporinas: cefalotina cefaclor cefoperazona* moxalactan cefazolina

613.- Las cefalosporinas son de elección en infecciones por:

streptococos peudomonas klebsiela* stafilococo rotavirus

614.- Con respecto a las sulfonamidas, todo es cierto excepto: inhiben la sintesis de acido folico y son bacteriostaticos son analogos estructurales y antagonistas competitivos del acido paraaminobenzoico (PABA) el efecto bacteriostatico no es contrarrestado competitivamente por el PABA* el efecto bacteriostatico hace que la cura de la infección dependa del estado inmunologico del paciente ninguna es cierta

615.- Los germenes suceptibles a las sulfonamidas son, excepto: streptococos pyogenes haemophylus influenciae klebsiela* corynebacterium difteriae chlamydia trachomatis

616.- Entre las reacciones adversas de las sulfas todas son ciertas excepto: cristaluria

plaquetopenia anemia aplasica kernicterus todas son ciertas*

617.- Con respecto al trimetopin/sulfametoxazol, todo es cierto excepto: inhibe la sintesis de acido folico y es inhibidor selectivo de la enzima dihidrofolatorreductasa es activo contra streptococo neumonie, neisseria meningitidis, shigella el trimetopin se absorbe mas rapido que la sulfametoxazol como efecto adverso mas frecuente estan los dermatologicos todas son ciertas*

618.- El TMP/SMZ es el tratamiento de elección en las siguientes infecciones, excepto: klebsiela* shigella neumocistis carinii (en pacientes con SIDA) nocardia infección urinaria baja no complicada

619.- Con respecto a los aminoglucosidos: no se absorben bien por via oral, no penetran facilmente el LCR y tienen excreción renal son bactericidas, actuan sobre la unidad 30s de los ribosomas e inhiben la sintesis proteica

el mecanismo de resistencia puede estar dado por falta de penetración del antibiotico por los poros, imposibilidad de atravesar la membrana citoplamatica o la presencia de una alteración ribosomal los aminoglucosidos naturales son: estreptomicina, neomicina, kanamicina, sisomicina y tobramicina todos son ciertos*

620.- El aminoglucosido mas nefrotoxico es: gentamicina estreptomicina neomicina* tobramicina sisomicina

621.- El aminoglucosido con mas toxicidad coclear es: kanamicina neomicina amikacina* tobramicina gentamicina

622.- El aminoglucosido con mayor toxicidad vestibular es: gentamicina kanamicina estreptomicina*

tobramicina amikacina

623.- Con respecto a las reacciones adversas del cloranfenicol: la mas frecuente son las hematologicas, presentandose pancitopenia existe una toxicidad en neonatos llamada “sindrome gris” hipersensibilidad es otro de los efectos solo “b” es cierta todas son ciertas*

624.- Con respecto al sindrome del niño gris: consiste en vómitos, anorexia, respiración irregular, distensión abdominal, cianosis, heces verdes y blandas es causado por falta de conjugación de la droga con ácido glucurónico por la inmadurez de la enzima glucuroniltransferasa en el hígado la aparición de este sindrome es tambien promovido por la inadecuada excreción renal de la droga no conjugada en el recien nacido todas son ciertas* ninguna es cierta

625.- Con respecto a uso del cloranfenicol, tenemos: para anaerobios para salmonella typhi para bacteroides fragilis para haemophilus influenzae

todas son ciertas*

626.- Con respecto a las tetraciclinas todo es cierto,excepto: son bacteriostaticos, inhibidores de la sintesis proteica, se ligan a los ribosomas 30s el espectro de acción esta dado para chlamydias, mycoplasma, rickettsias, gram positivos y gram negativos la excreción principal es por bilis * atraviesan barrera placentaria la doxiciclina se puede usar en pacientes con insuficiencia renal

627.- Las tetraciclinas son de elección en las siguientes infecciones: por streptococo, stafilococo y pseudomona por bacteroides, anaerobios y salmonella por rickettsias, mycoplasma y chlamydias* por aerobios, histoplasma y giardias por vibrio cholereae, E. Coli y adenovirus

628.- Los macrolidos son de elección en una de las siguientes enfermedades: infección por chlamydias infección por difteria infección por legionella* infección por streptococos ninguna de las anteriores

629.- El efecto adverso mas peligroso de los macrolidos es: sindrome tipo lupus anafilaxia hepatitis colestásica* anemia hemolítica transtornos vasculares

630.- El efecto adverso mas frecuente de los macrolidos son: cardiovasculares dermatologicos gastrointestinales* nerviosos renales

631.- Con respecto al mecanismo de acción de los macrolidos todas son ciertas excepto: inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 50s de los ribosomas inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 30s de los ribosomas* son bacteriostaticos y/o bactericidas su actividad es mayor a Ph alcalino la E. Coli es un germen resistente a los macrolidos ya que ellos no pueden atravesar la pared 632.- Con respecto al uso de la clindamicina:

se usa para infecciones del SNC por toxoplasma gondii, por infección con bacteroides fragilis la toxicidad de la clindamicina produce la colitis pseudomembranosa no se usa para abscesos cerebrales todas son ciertas* todas son falsas

1.

La droga de elección en la colitis pseudomembranosa es: tetraciclinas cloranfenicol vancomicina* cefoperazona lincomicina

********EXAMEN # 12

634.- En cual de los siguientes organelos ocurre la respiración celular lisosomas citosol mitocondrias* reticulo endoplasmico membrana celular

635.- Cual de los siguientes organelos participa en la digestión celular porterior a la fagocitosis: mitocondrias microsomas lisosomas* golgi membrana celular

636.- En cual de los siguientes organelos ocurre la sintesis proteica: mitocondrias microsomas golgi lisosomas ninguna de las anteriores*

637.- En cual de los siguientes procesos se encuentra granulomas: tuberculosis sarcoidosis histoplasmosis paracoccidioidomicosis todas las las anteriores*

638.- La gluconeogenesis es un proceso metabolico cuyo producto es: aminoacidos glucogeno glucosa* glicerol ninguna de las anteriores

639.- En todos los siguientes organos se pueden ver adenocarcinomas, excepto:

estomago glandulas salivales esofago* colon pancreas

640.- Cual de las siguientes inmunoglobulinas es la de mayor peso: Ig A Ig E Ig M* Ig D Ig G

641.- En el caso de una neumonia abscedada en un niño con neumatocele y piotorax, cual es el germen mas probable: klebsiela estreptococo stafilococo* neumococo bacilo tuberculoso

642.- En la patogenia del tétanos el factor mas importante es: la proliferación local del clostridium diseminación hematógena de la bacteria

invasión del SNC por la toxina* mala respuesta inmune cualquiera de las anteriores

643.- El metabolismo de las drogas en las celulas se realiza fundamentalmente en: golgi citosol microsomas* lisosomas membrana celular

644- En el endometrio los estrógenos producen todas las reacciones siguientes, excepto: aumento del número de células aumento del número de glándulas aumento de la secreción* aumento del número de mitosis aumento del contenido de agua

645.- En cual de los siguientes sitios del aparato digestivo de absorbe la vitamina B 12: estómago duodeno ileon* yeyuno

colon

646.- A cual de las sguientes enfermedades pertenece el patrón cromosómico XXY: Turner Laurence, Moo, Biedl Klinefelter* Suedohermafrodita masculino Seudohermafrodita femenino

647.- Cual de los siguientes organelos esta primariamente afectado en la lesión celular por alcohol: membrana celular matriz mitocondrial membrana mitocondrial* sistema microsomal golgi

648.- El mayor crecimiento de un tumor maligno se explica por: un aumento de la velocidad del ciclo mitótico una disminución en el número de procesos en el ciclo mitótico un aumento del número de células en proceso de división* una disminución de la necrobiosis no tiene explicación

649.- 1) La arteriola aferente y la eferente del glomerulo renal tienen el mismo calibre aproximado y la resistencia al flujo sanguineo es similar en ambas. 2) La formación de la orina se explica porque en el glomérulo la presión hidrostática es siempre superior a la presión oncótica.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, se tiene que: 1 y 2 son verdaderas y se relacionan 1 y 2 son verdaderas y no se relacionan solo 1 es cierta solo 2 es cierta* 1 y 2 son falsas

650.- Una epidemia de hepatitis con 150 casos y 30 muertes ocurrió en una comunidad de 10.000 habitantes; la tasa de letalidad (razón de muertes por casos) fue: 15 por 1000 habitantes 3 por 1000 habitantes 20%* 300 por 100 casos 30%

651.- Si usted desea caracterizar una epidemia según tiempo de iniciación de los casos utilizaria: gráfico de barras histograma diagrama de diseminación*

gráfico de líneas a escala gráfico de “Pastel”

652.- Si se expone individuos suceptibles a una fuente común de infección durante el período de un dia, cual seria la duración esperada de la epidemia sabiendo que el período de incubación varia de un mínino de 15 dias a un máximo de 50 dias: 7 dias 15 dias 25 dias* 35 dias 50 dias

653.- Como se denomina un brote de enfermedad que afecta a los animales: endémico brote epizootia* zoonis enzootia

654.- El aumento de peso mensual promedio de un lactante mayor es de: 100 gr 250 gr* 500 gr 600 gr

900 gr

655.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresión completa en el recien nacido a termino, excepto: moro succión presión plantar tonicidad del cuello marcha automática*

**

656.- El mas efectivo regimen para anticoagular a una mujer en su primer trimestre de embarazo con una trombosis venosa profunda proximal de extremidad inferior consiste en 10 dias de administración de heparina seguido por un total de 3 ó 4 meses de: administración subcutánea de heparina 5000 U c/12 horas administración de dosis ajustada de heparina subcutánea para prolongar el tiempo parcial de tromboplastina activado a 1,5 veces el valor del control indicación de warfarina en una dosis para prolongar tiempo de protrombina a 1,5 ó 2 veces el valor control indicación de warfarina en una dosis para prolongar el tiempo de protrombina a 1,3 a 1,5 veces el valor del control * indicación de aspirina 325 mg/dia

657.- Hombre de 25 años con neurofibromatosis I (manchas café con leche, neurofibroma cutáneo en cara y tronco, escoliosis). Su esposa no tiene la enfermedad, asi como tampoco ninguno de los miembros de su familia. La probabilidad de que algunos de los hijos de la pareja nazca con neurofibromatosis es:

0 (cero) 1/3000 1/4 * 1/2 1

658.- Hombre de 27 años con asma por 10 años y trabaja en una cerveceria; en los últimos 3 años presenta tos y exacerbación del asma. Al ex. físico: temp. 38,3 oC y ruidos bronquiales y sibilantes bilaterales. Hcto: 43%. Glob. Blancos 10.300 con 19% eosinófilos y con Ig E 4570 ng/dl. El estudio del esputo muestra hifas por coloración de Gomori, hemoultivo negativo. Rx de torax muestra infiltrado en lóbulo superior derecho con bronquiectasia central. El tratamiento mas apropiado es: ketoconazol anfotericina B + flucitosina * predinisona isetionato de Hidroxistilbamida ampicilina

659.- Mujer de 20 años, quien ha padecido asma inducida por el ejercicio por 3 años y en los últimos 2 meses broncoespasmo, no asociado al ejercicio. La terapeutica mas apropiada es: teofilina albuterol inhalado ipratropium inhalado * corticoesteroides inhalado prednisona en dias alternos por via oral

************ EXAMEN # 13 (PRUEBA AÑO 1999-2000) UCV

EXAMEN TIPO “D” (Especialidades Gineco-Obstétricas)

660.- La alfafetoproteina en el liquido amniotico es util para evaluar:

neoplasia fetal pre-eclampsia severa malformaciones del tubo neural * incompatibilidad del grupo ABO incompatibilidad Rh

661.- Entre los factores determinantes de la dismenorrea se encuentran:

actividad elevada de las prostaglandinas * se debe esencialmente a factores psicologicos tono uterino basal disminuido desensibilización de los nervios terminales a las prostaglandinas disminución anormal de la actividad muscular uterina

662.- Con respecto a las hemorragias uterinas disfuncionales, las más frecuentes son:

por persistencia del cuerpo lúteo por insuficiencia del cuerpo lúteo hemorragias disfuncionales anovulatorias * hemorragias uterinas ovulatorias disfuncionales hemorragias uterinas por fibromatosis uterina

663.- Es característico de la patología maligna de ovario:

se advierten facilmente en sus estapas iniciales presentan síntomas clínicos característicos de la enfermedad los síntomas se producen generalmente debido al tamaño del tumor * la presencia de ascitis es rara en esta patología se diagnostican generalmente en etapas tempranas de la enfermedad

664.- Con respecto a la patología maligna de cuello uterino:

en áreas urbanas ocupa el primer lugar, seguida del cáncer mamario se presenta con mayor frecuencia en pacientes entre 40 y 55 años * el tipo histológico mas frecuente es el adenocarcinoma frecuente en pacientes nulíparas y con poca actividad sexual se observa más frecuentemente en pacientes con inicio tardío de relaciones sexuales

665.- Cuál de las siguientes hormonas del cuerpo lúteo es la responsable de mantener in sitú la implantación del huevo fertilizado:

estrógenos progesterona * gonadotrofina coriónica lactógeno placentario alfafetoproteina

666.- La complicación más frecuente de un absceso perianal es:

prolapso rectal fisura anal fístula anal * hemorroides internas hemorroides externas

667.- El tumor de testículo más frecuente es:

coriocarcinoma teratoma teratocarcinoma tumor del saco vitelino

seminoma *

668.- Cuál es el tratamiento básico de un absceso mamario en el post-parto:

vancomicina doxiciclina drenaje quirúrgico * eritromicina penicilina cristalina

669.- Cuál es la malformación congénita más común en fetos de embarazadas diabéticas:

anormalidades cromosómicas sindrome de regresión caudal defectos abiertos del tubo neural cardiopatías * hidrocefalia

670.- El diagnóstico de aborto inevitable incluye:

utero ocupado con restos ovulares cuello uterino cerrado cuello uterino permeable, partes fetales y membranas íntegras *

feto muerto y desprendimiento prematuro de placenta utero vacío

671.- La placenta previa centro oclusiva con sangramiento profuso, en el tercer trimestre de la gestación, se resuelve mediante:

cesárea * maniobra de Braxton-hicks parto vaginal previa rotura artificial de membranas conducta expectante histerectomía

672.- La causa más frecuente de parto prematuro es:

ruptura prematura de membranas * pre-eclampsia severa situación transversa placenta previa embarazo múltiple

673.- El puerperio termina:

a los ochenta días del parto al suspenderse la lactancia

cuando los loquios se tornan hemáticos al reiniciarsela ovulació a los cuarenta días del parto *

674.- La inducción del parto se refiere a:

uso de analgésicos y antiespasmódicos en el trabajo de parto uso de anestésicos en el tercer período del parto maniobras quirúrgico-medicamentosas para iniciar el trabajo del parto * estimulación medicamentosa en oligosistolias acortamiento del segundo período del parto

675.- El triple marcador bioquímico en sangre para Down incluye:

progesterona, lactógeno placentario, estradiol gonadotropinas, prostaglandinas, estradiol alfafetoproteinas, progesterona, beta gonadotropinas coriónicas prostaglandinas, progesterona, beta gonadotropinas coriónicas beta gonadotropina coriónicas, alfafetoproteinas, estradiol *

676.- La causa mas frecuente de sangrado rectal es:

cáncer de ano-recto

absceso perianal hemorroides internas * hemorroides externas fisura anal

677.- Para calcular el volumen de líquido necesario en la rehidratación durante las primeras 24 horas de un paciente quemado, se utiliza el siguiente parámetro:

valor del hematocrito concentración sérica de sodio el peso corporal del paciente y el porcentaje de superficie corporal quemada * control de diuresis horaria valor de la presión venosa central

678.- Señale cuál de las siguientes condiciones benignas de la glándula mamaria tiene tendencia a la malignidad:

fibroadenoma adenoma del pezón quiste papilomatosis múltiple * necrosis grasa

679.- De las siguientes aseveraciones, señale la incorrecta:

los neumocitos tipo II producen surfactante la madurez fetal se puede evaluar por: lecitina, la esfingomielina, el fosfatidil glicerol y el fosfatidil inositol el índice lecitina/esfingomielina > 2, indica madurez pulmonar las antiprostaglandinas son una alternativa para el tratamiento del polihidramnios las prostaglandinas relajan la musculatura uterina y por lo tanto pueden retardar el parto *

680.- Cuando se debe realizar la anmiocentesis genética:

entre las 8 y 12 semanas entre las 14 y 18 semanas * entre las 20 y 24 semanas entre las 26 y 30 semanas menos de 8 semanas

681.- Cuando la intensidad de las concentraciones y las pausas intercontráctiles son muy variables se habla de:

taquisistolia bradisistolia hipersistolia incoordinación uterina * hipertonía

682.-De las siguientes causas de hemorragia obstétrica, cuál no se acompaña de dolor:

embarazo ectópico aborto rotura uterina placenta previa * desprendimiento prematuro de placenta

683.- Con respecto a la bacteriuria asintomatica, es cierto que:

se refiere a pacientes asintomáticos con cultivos con 100.000 ó más colonias por ml * se refiere a pacientes asintomáticos con cultivos entre 100 y 10.000 colonias por ml el término se utiliza únicamente para mujeres embarazadas * se puede diagnosticar cuando se encuentra más de 8 leucocitos por ml de orina no centrifugada es un proceso que no esta bien definido

684.- En condiciones normales la diferenciación sexual de los genitales externos hacia masculino, depende de:

el cariotipo XY la sustancia de inhibición Mulleriana los andrógenos secretados por el testículo *

el cariotipo XY y la sustancia de inhibición Mulleriana aún no se ha determinado

685.- desde el punto de vista hematológico, se considera un cambio fisiológico en la gestante la presencia de:

leucocitosis * hipofibrinogenemia hemoconcentración trombocitopenia hemoglobina de 9 g/dl

686.- En Venezuela, la etiología más frecuente en las gestantes cardiópatas es:

lupus eritematoso diseminado hipertensión arterial crónica cardiopatía congénita cardiopatía reumática * ideopática

687.- La causa más frecuente del sindrome varicoso es:

congénita exceso de actividad física

sedentarismo y bipedestación prolongada * hereditaria déficit de colágeno en las paredes de las venas

688.- De las siguientes cepas virales de VPH, el que tiene mayor potencial oncogénico es: VPH 6 VPH 7 VHP 11 VPH 16 * VPH 33

689.- En el cáncer invasor de cuello uterino, la ruta más común de propagación directa es:

hacia vagina a lo largo de los ligamenntos cardinales * hacia endometrio hacia vejiga hacia recto

690.- El estudio paraclínico más adecuado para la valoración del paciente con pancreatitis crónica de etiología alcohólica es:

pancreatocolangiografia retrograda endoscópica * arteriografía

TAC Resonancia magnética Placa simple de abdomen

691.- El tumor maligno primario que más se asocia con MT hepática es:

melanoma ca renal ca tiroideo ca gástrico ca colon *

692.- En una mujer de 52 años de edad, post-menopausica, que consulta por sangrado genital, la conducta a seguir sería:

biopsia de cuello uterino biopsia endometrial * ecosonograma pélvico tratamiento hormonal con estrógenos y progestágenos histerectomia

693.- Una apendicitis aguda no tratada puede evolucionar hacia:

un plastrón apendicular

una peritonitis un absceso apendicular cualquiera de las anteriores es correcta * ninguna es correcta

694.- la anemia dilucional se manifiesta en el embarazo a las:

12 semanas de gestación 20 semanas de gestación 8 semanas de gestación a partir de las 24 semanas * a las 37 semanas

695.- A que se debe la muerte fetal recurrente en presencia de anticuerpos antifosfolipídicos:

malformaciones fetales asfixia fetal trombosis materna trombosis masiva de vasos placentarios * ninguna de las anteriores

696.- Ha sido descrito un sindrome de anomalías congénitas múltiples: microcefalia, anomalías cardíacas y retraso en el crecimiento en hijos de mujeres que consumen grandes cantidades de:

anfetaminas barbitúricos heroína matadona alcohol etílico *

697.- Es posible hacer el diagnóstico precoz de embarazo mediante la subunidad beta de gonadotrofina coriónica sérica:

una hora después de la implantación durante la semana previa a la menstruación esperada * el día de la menstruación esperada una semana después de la falta de la menstruación dos semana después de la falta de la menstruación

698.- El tumor de ovario mas frecuente encontrado durante el embarazo es:

teratoma cistoadenoma seroso * cistoadenoma mucinoso cistoadenofibroma quistes foliculares

699.- Se considera factor de riesgo para la placenta previa:

embarazo gemelar * hipertensión inducida por el embarazo DPP en embarazos anteriores Deficiencia de ácido folíco

700.- Cuál de las siguientes estructuras presenta en condiciones normales un prepotencial con mayor pendiente:

células del músculo ventricular nodo sinoauricular * nodo aurículoventricular haz de His terminales de las fibras de Purkinje

701.- El proceso inflamatorio agudo se caracteriza por:

exudación de líquido y proteínas plasmáticas * proliferación de vasos sanguíneos ser de larga duración presencia de linfocitos y de macrófagos proliferación de tejido conjuntivo

702.- Los osteoclastos provienen de la siguiente serie celular: monocitos macrófagos (M-CSF) * fibroblastos eritroblastos mastocitos células linfoides

703.- Cuál es el factor más importante en la génesis de la osteoporosis post-menopáusica:

estradiol interleukinas * testosterona fosfatasas ácidas trap

704.- El reflujo biliar es importante en la patogenia de:

hernia hiatal gastritis erosiva acalasia ulcera gástrica * esofagitis de reflujo

705.- La respuesta primaria inducida por un antígeno se caracteriza por:

participación de células B de memoria respuesta rápida e intensa alta afinidad por el antígeno participación principalmente de Ig G participación principalmente de Ig M *

706.- Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:

el CO2 es veinte veces más difusible que el oxígeno * hipercapnia es sinónimo de hiperventilación el gradiente alveolo arterial de CO2 disminuye con la edad la PO2 en la sangre venosa mixta depende fundamentalmente de la ventilación. La hipoxemia es elestímulo principal del centro respiratorio

707.- Un PTT prolongado revela:

una alteración de la vía intrínseca de la coagulación * una alteración de la vía extrínseca dela coagulación una alteración de la función plaquetaria un estado hipermetabólico un déficit de factor VII

708.- Es signo confirmatorio de ovulación:

prolactina elevada disminución de la progesterona endometrio secretor * endometrio proliferativo sangrado genital cíclico

709.- En la miocardiopatía hipertrófica la alteración fisiopatológica fundamental es:

sobrecarga de volumen sobrecarga de presión disminución de contractilidad ventricular disminución de distensibilidad ventricular *

********* EXAMEN # 14 (VARIADO)

710.- En su opinión, cual sería la tríada que causa mayor morbimortalidad materno fetal:

hemorragias – infecciones – diábetes hemorragias – infecciones – abdomen agudo hemorragias – infecciones – toxemia del embarazo * hemorragias – infecciones – gemelaridad ninguna de las anteriores

711.- Toxemia del embarazo se refiere a:

desordenes hipertensivos con proteinuria y edema * desordenes hipertensivos con edema desordenes dermatológicos con edema convulsiones entidad no clasificada

712.- Pre-eclampsia es reconocida por:

hipertensión y convulsiones convulsiones hipertensión, proteinuria y/o edema generalizado * tensión arterial > 150/100 mm de Hg ninguna de las anteriores

713.- Pre-eclampsia es mas frecuente en:

multíparas nulíparas * < 35 años > 35 años ninguna

714.- La presión arterial > 140/90 mm de Hg, representa:

pre-eclampsia eclampsia hipertensión arterial crónica hipertensión inducida por el embarazo (HIE) * ninguna de las anteriores

715.- La cesárea segmentaria esta indicada en los siguientes casos, excepto:

procesos infecciosos de los genitales externos cesarea anterior presentaciones atípicas pre-eclampsia * placenta previa

716.- La hipertensión crónica se basa en cual de los siguientes criterios:

antecedentes de cifras tensionales de 140/90 mm de Hg ó mas elevadas anterior al embarazo * cifras tensionales elevadas posterior a la vigésima novena semana de gestación nitrógeno en plasma superior a 0.5 mg/100ml presencia de padecimientos neurológicos la multiparidad no es factor condicionante

717.- Cuales datos clínicos pueden sugerir que hay hipertensión crónica:

hemorragias y exudados al fondo de ojo nitrógeno ureico en plasma > 20 mg/100ml creatinina plasmática > 1 mg/100ml presencia de enfermedades crónicas como diabetes mellitus y enfermedades del tejido conectivo todas las anteriores *

718.- Cual de las siguientes enfrmedades no se relaciona con la hipertensión crónica y la pre-eclampsia:

enfermedad renal y de las vías urinarias lupus eritmatoso sindrome de Loffler * enfermedad poliquistica

feocromocitoma

719.- Los indicadores de severidad en la pre-eclampsia moderada son, excepto:

proteinuria 1+ presión arterial < 100 creatinina elevada * edema generalizado ninguna de las anteriores

720.- Los indicadores de severidad en la pre-eclampsia severa son, excepto:

transtornos visuales convulsiones dolor abdominal hiperbilirrubinemia TGO y TGP disminuidas *

721.- Con respecto a la perfusión utero-placentaria, se tiene que:

el porcentaje del clearence de sulfato dehidroandrosterona en su conversión en 17-B estradiol a traves de la placenta, es un reflejo de la perfusión placentaria la velocimetria doppler ha sido utilizada para la medición del flujo uteroplacentario se ha determinado que el flujo placentario en embarazo a término es de 500 a 700 mL/min

todas son ciertas * ninguna es verdadera

722.- Con respecto a la fisiopatologia de la pre-eclampsia, se tiene que:

existen lesiones en los vasos uteroplacentarios, como daño endotelial trasudación de constituyentes plasmáticos hacia la pared de los vasos proliferaión de células en la íntima de los vasos arteriales acumulación de lípidos en células de la íntima de los vasos y en los macrófagos todas son correctas *

723.- Con respecto al plasma fresco congelado (PFC), todas son ciertas, excepto:

proviene de 1 unidad de sangre que se centrifuga y se congela a -2 grados centígrados * esta indicada en deficiencias de factor V sirve como expansor de la volemia una unidad de plasma fresco congelado contiene 400 mg de fibrinógeno una complicación es su toxicidad por citrato

724.- Con respecto al crioprecipitado, se tiene que:

se prepara a partir del PFC cuando se descongela lentamente se debe utilizar dentro de las 6 horas siguientes a su descongelación y no se debe recongelar

cada bolsa contiene factor VIII, XIII, factor Von Willebirand y fibrinógeno todas son ciertas * ninguna es cierta

725.- Entre las ventajas del crioprecipitado tenemos:

producto de bajo costo producto de fácil obtención fácil almacenamiento y transporte a y b son ciertas solo c es falsa *

726.- En cuanto a la leucemia, los factores de mal pronóstico tenemos:

< 2 años y > 9 años raza negra leucocitosis > 20.000 al momento del diagnóstico masa mediastinal todas son ciertas *

727.- Con respecto a la nomenclatura del tratamiento de la leucemia, todas son ciertas, excepto:

COAP = ciclofosfamina, oncovin, ara-C, prednisona

TRAP = tioguanina, rubidomicina, ara-C, prednisona POMP = prednisona, oncovin, metotrexate, purinetol COMP = ciclofosfamina, oncovin, matilol, prednisona * VAP = vincristina, asparginasa, prednisona

728.- Con respecto a la hemostasia, es falso que:

la superficie endotelial es lisa, no adherente, no activante, por donde fluye la sangre en forma laminar la vasoconstricción esta solo regulada por mecanismos humorales * el colágeno y las fibras conectivas estimulan la cosntitución del tapón plaquetario, activando los primeros factores de la coagulación la adhesión es la fijación de plaquetas a superficies no plaquetarias la 5-hidroxitriptamina (5-HT), es un agregante plaquetario

729.- En el mecanismo de coagulación, es falso que:

posee una via intrinseca y extrinseca la via extrinseca se inicia con la activación del factor III (tisular) la via intrinseca se activa con el factor XI el factor VIII es el activado por las dos vias * la trombina actua sobre el fibrinógeno para producir la fibrina

730.- De las reacciones y complicaciones post-transfusionales tenemos que:

las febriles es la reacción adversa mas frecuente, por la presencia de anticuerpos citotóxicos o aglutinantes en el plasma del donante o del receptor * las reacciones alérgicas ocupan el cuarto lugar, por la presencia de reacción de complementos la sobrecarga de volumen no es considerada como complicación la hepatitis A es la mas frecuente la infección por citomagalovirus, no tiene relación con las transfusiones

731.- La púrpura trombocitopénica (PPT) es una entidad que se diagnóstica por exclusión, con la presencia de petequias hemorrágicas y disminución de plaquetas circulantes con un número aumentado de megacariocitos en la médula ósea, cuyo tratamiento se basa en:

esteroides quimioterapia quirúrgico ninguna de las anteriores todas las anteriores *

732.- En cuanto al tratamiento de la PPT:

remisión espontánea en un 93% * se usa la prednisona a una dosis de 10 mg /Kg / peso por 2 semanas la vincristina se usa a dosis de 0,025 mg / Kg, por vía intramuscular, stat la ciclofosfamida solo se usa por via endovenosa

las transfusiones de plaquetas son una herramienta de gran utilidad en el tratamiento de la PPT

733.- Entre las drogas asociadas a la PPT, estan, excepto:

digitoxina clorotiazina fenilbutazona dexametasona * quinidina

734.- La anemia megaloblástica se refiere a una sustitución de la línea normal normoblástica por una anormal donde existe una alteración de la síntesis de ADN, por lo que los siguientes enunciados son ciertos, excepto:

la absorción de la vitamina B12 se requiere la presencia en el jugo gástrico de una proteina llamada factor intrínseco la vitamina B12 es transportada por la albúmina * la vitamina B12, es producida por ciertos microorganismos, los cuales se obtienen de la carne, pescados, huevos y la leche los requerimientos mínimos diarios van de 0,6 a 1,2 nanogramos / dia el hígado es el principal sitio de depósito

735.- Son los Mycoplasmas Hominis y Ureaplasmas Urealyticum patógenos en, excepto:

uretritis no gonococcicas

salpingitis agudas pielonefritis bartholinitis * fiebre post-parto

736.- La evaluación clínica de una paciente con vulvovaginitis de etiología infecciosa, se presenta en la mayoria de los casos:

dolor, fiebre y secreción dolor, secreción y prurito perianal * fiebre, dolor y cefalea secreción, escalofrios y epigastralgias ictericia, dolor y secreción

737.- Los patógenos mas comunes en la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son:

Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum Bacteroides spp, Mycoplasma Bacteriodes spp, Mycoplasma, neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum * Chlamydia trachomatis, bacteroides fragilis, stafilococo dorado Mycoplasma, tricomonas, candida albicans, estreptococo grupo B, gonococo

738.- Con respecto a la infección aisntomática por Chlamidia trachomatis tenemos:

presentes en hombre y mujeres sexualmente activos es una afección que en el momento de su evaluación, no presenta signosintomatología específica en aproximadamente 25% los pacientes con infecciones asintomáticas se pierden cuando se usan criterios clínicos para iniciar el tratamiento todas son correctas * solo “a” es correcta

739.- Entre los principales predisponentes en la aparición de la candidiasis vaginal tenemos:

antibacterianos anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos diabetes, vestimenta y hábitos personales embarazo y contacto sexual todas las anteriores *

740.- Referente a la candidiasis vaginal, una de las siguientes aseveraciones es cierta:

la vaginitis sintomática es encontrada en 60% a 90% de las portadoras embarazadas * el contacto sexual evidentemente no es un factor etiológico importante en la aparición de la candidiasis el 80% de los hombre son portadores de levaduras una dieta rica en glucosa o carbohidratos no predispone a las mujeres ala candidiasis vaginal

las tetraciclinas, ampicilina y cefalosporinas no predisponen a la candidiasis vaginal

************** EXAMEN # 15 ************ VARIADO

741.- Con respecto al equilibrio del potasio en sangre, tenemos que el emunciado falso sería:

el potasio ingresa en nuestro organismo formando parte de los alimentos en una proporción muy variable se elimina con la orina mas omenos en una concntración de 35 mEq./ l la distribución del potasio en el organismo a través de los líquidos extracelular es de aproximadamente de 4 mEq./ l mientras que la del medio intracelular es de aproximadamente 116 mEq./ l entre las causas de hiperpotasemia tenemos la poliuria, diarreas y supuraciones * la célula muscular es la mas afectada por la disminución del potasio

742.- En la semiología de la hipopotaemia o hipokalemia tenemos que:

existe astenia, con disminución de la fuerza muscular, musculos flácidos con disminución de los reflejos tendinosos o ausencia de los mismos existe alteración en la repolarización del músculo cardíaco, que se manifiesta en el EKG como prolongación y depresión del espacio QT y disminución de la onda T puede existir tardíamente una afectación de la musculatura lisa de los vasos todas son verdaderas *

solo b es cierta

743.- Para el tratamiento de la hipokalemia, hay que tomar en cuenta cierta situación especial para compensar dicho déficit:

que la distribución del ion es en mayor proporción en el espacio intracelular que las variaciones de potasio extracelular estan sujetas a límites muy estrechos la via oral es bien tolerada, en forma de cloruro de potasio, en grageas, evitando asi la producción de vómitos solo a y b son ciertas * solo c es cierta

744.- Debido a lo delicado de la administración del potasio por la posibilidad de crear una afección cardíaca y lo dificil de monitorizar los niveles de potasio en el miedio intracelular, nos podemos basar en cual de los siguientes parámetros:

sintomatología clínica y EKG EKG, potaemia y potasuria clínica, potasemia, potasuria y EKG * potasuria y potasemia ninguna de las anteriores

745.- El tratamiento de la hiperkalemia se dirige a:

supresión de entradas

redistribución acción antagónica extracción del potasio de secreciones intestinales y líquidos extracelulares todas las anteriores *

746.- Las sustancias que mantienen la concentración de hidrogeniones para impedir las variaciones que producirian los ácidos y los álcalis que ingerimos o los que se producen por nuestro metabolismo son:

substancias anfóteras buffers y las sustancias anfóteras * substancias de Pitts Ph Valencias

747.- Cual de las siguientes sustancias amortiguadoras buffers no pertenecen al sistema del medio extracelular:

Fosfato bisódico ácido carbónico bicarbonato de sodio fosfato monosódico proteinas *

748.- A través de que mecanismo el riñón colabora con la acumulación de hidrogeniones:

eliminación de productos ácidos como la acidez titulable eliminación de fosfato bisódico liberación de radicales aminados todos los anteriores * ninguno de los anteriores

749.- La regulación de la alcalosis por medio del riñón constituye un frente de segunda línea basado en:

eliminación del bicarbonato disminución de la formación de amoníaco manteniendo los ácidos titulables a y b son ciertas * solo c es cierta

750.- El suero glucosado isotónico al 5%, es una solución de 50 gr de glucosa en un litro de agua destilada, proporcionando 200 calorías por litro, por lo que:

posee débil aporte calórico diluye a los electrolitos compensa pérdidas por evaporación todos son ciertas * solo c es cierta

751.- La arteria uterina es rama de la:

arteria iliaca externa arteria umbilical arteria hipogástrica * arteria obturatriz arteria pudenda interna

752.- Cual de las siguientes arterias no es rama abdominal de la porción abdominal de la aorta descendente:

arteria sacra media * arteria diafragmáticas inferiores arterias lumbares arteria mesentérica superiorarterias genitales

753.- Dentro del estudio de la pareja infertil, el porcentaje aproximado que ocupa las alteraciones de la esperma estan en un:

10% 20% 30% 40% *

50%

754.- Cual de los siguientes exámenes paraclínicos, no correspondería con el estudio para la infertilidad femenina:

biopsia de endometrio histerosalpingografia estudio de autoinmunidad moco cervical doppler mamario *

755.- Infertilidad es definida como un tiempo determinado sin protección coital sin obtener la concepción, cual es el tiempo considerado:

6 meses 12 meses * 18 meses 24 meses no hay tiempo determinado

756.- Los antecedentes importantes para el estudio de la infertilidad femenina a través de la histerosalpingografia, son excepto:

enfermedad pélvica inflamatoria aborto séptico

embarazo ectópico ruptura de apéndice polípos endometriales *

757.- La hipertrofia mamaria es posible encontrarla en los siguientes casos, excepto:

disgenesia gonadal seudohermafroditismo femenino de origen suprarrenal seudohermafroditismo masculino por feminización testicular síndrome de Turner todas las anteriores *

758.- La seudoginecomastia tambien es llamada:

hipertrofia mamaria gigantomastia lipomastia * macromastia ninguna de las anteriores

759.- En el sindrome de Stein-Leventhal, la condición que permanece con mas de un 80% es:

edema

hirsutismo * altas concentraciones de estrógenos baja concentración de testosterona virilismo

760.- En un porcentaje muy bajo de parturientas, es posible encontrar el sindrome del shock hemorrágico post-parto, el cual puede dar como resultado al sindrome de SimmondsSheehan, que se refiere a:

ovarios poliquísticos telarquía prematura anemia severa necrosis isquemica hipofisiaria * somnolencia e hipotensión

273.- Una de estas sensibilidades se explora con diapasón: 1. 2. 3. 4. 5.

esterognosia batiestesia barestesia palestesia* sensibilidad táctil

274.- Una paciente de 62 años presenta súbita inconsciencia y hemiplejia derecha, no es hipertensa, presenta fibrilación auricular, debe tratarse de: 1. 2. 3. 4. 5.

ACV isquémico (trombótico) ACV isquémico (embólico)* Hemorragia cerebral Hemorragia subarácnoidea Tumor cerebral

275.- El diagnóstico de angina pectoris se hace por: 1. 2. 3. 4. 5.

historia clínica* ex. físico electrocardiohgrama Rx de torax Elevación de las enzimas

276.- El hallazgo mas comun en la apendicitis aguda es: 1. 2. 3. 4. 5.

fiebre nauseas y vómitos dolor abdominal* leucocitosis diarrea

277.- En el estudio de una anemia cual exámen preferiria:

1. 2. 3. 4. 5.

determinación de la vida media del eritrocito determinación de reticulocitos frotis sanguíneo* determinación de ácido fólico determinación de ferritina

278.- Uno de los siguientes padecimientos cursa con galope protodiastólico: 1. 2. 3. 4. 5.

infarto al miocardio hipertiroidismo insuficiencia cardíaca* hipertensón arterial sistémica estenosis pulmonar

279.- Fenómeno de aparición mas temprana en pacientes con estenosis mitral: 1. 2. 3. 4. 5.

edema periférico dolor en hipocondrio derecho palpitaciones disnea* cianosis

280.- Identifique dos eventos cardíacos que ocurren en forma simultánea: 1. 2. 3. 4. 5.

el 2do ruido cardíaco y la eyección ventricular rápida el complejo QRS del electrocardiograma y el 2do ruido cardíaco el llenado auricular y la expulsión ventricular rápida* la sístole auricular y la onda T del ECG la contracción isométrica ventricular y el gran silencio del fonocardiograma

281.- El proceso de filtración consiste en: 1. el paso de macro moléculas traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica 2. el paso de líquido a traves de una membrana debido a una diferencia de presión hidrostática entre los lados de ella* 3. el paso de solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica

4. el paso de soluto a traves de una membrana debido auna diferencia de concentración entre los lados de ella 5. el paso de soluto y solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de potencial electroquímico.

282.- La aldosterona es secretada como respuesta a: 1. 2. 3. 4. 5.

disminución del sodio extra celular* aumento del sodio extra celular disminución del potasio extra celular inactivación del sistema renina angiotensina aumento del volumen del líquido extra celular

283.- La super producción de cuerpos cetónicos ocurre cuando: 1. 2. 3. 4.

hay un excedente de carbohidratos en la dieta parte de las moléculas de colesterol se utilizan para la categénesis en el hígado en el ayuno aumenta la demanda hepática y de los tejidos periféricos* hay un desenlace entre la proporción de acetil-CoA y la disponibilidad de oxalacetato en el hígado 5. aumenta la concentración de citrato en el citosol y esto estimula la síntesis de Bhidroximetil-glutaril-CoA

284.- Se denominan aninoacidos esenciales aquellos que: 1. 2. 3. 4. 5.

se encuentran frecuentemente presentes en las proteinas de la dieta son escasos en la dieta se requieren en pequeñas cantidades para la síntesis de algunas proteinas esenciales no se pueden sintetizar en el organismo* al ceder su grupo COOH se transforman en cetoacidos esenciales para el organismo

285.- La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno en pacientes anémicos se encuentra: 1. 2. 3. 4. 5.

aumentada por su combinación con 2-3 difosfoglicerato dismunuida por su combinación con 2-3 difosfoglicerato* aumentada por la acidosis intraeritrocitaria disminuida por la alcalosis intraeritrocitaria no se modifica

286.- En un paciente con comunicación interauricular sin hipertensión arterial pulmonar: 1. 2. 3. 4. 5.

el gasto cardíaco del ventriculo derecho es mayor que el del ventriculo izquierdo* existe hipoxemia porque dismunuye el flujo pulmonar existe hipoxemia porque hay mezclas de sangre arterial y venosa la PO2 arterial aumenta por recirculación de sangre al pulmón el gasto cardíaco del ventriculo izquierdo es mayor que el del ventriculo derecho

287.- La absorción de agua en el intestino delgado: 1. resulta de un transporte activo que actua directamente sobre el agua 2. esta relacionada con la secreción del sodio 3. esta relacionada con el acumulo de sustancias osmóticamente activas en los espacios intercelulares* 4. resulta de un mecanismo que no depende en ninguna forma de ATP 5. depende del transporte activo de sodio a traves de la membrana luminal del eritrocito

288.- El mejor estimulante de la secreción biliar (colerético) es: 1. 2. 3. 4. 5.

la gastrina la estimulación vagal los acidos biliares la CCK-Pz los acidos grasos del duodeno*?

289.- El registro simultáneo de un electrocardiograma y del potencial de acción de una fibra ventricular ordinaria permite establecer que la fase de despolarización rápida de dicho potencial de acción corresponde: 1. 2. 3. 4. 5.

complejo QRS* onda P segmento PR intervalo QT onda T

290.- El riñón participa en las siguientes funciones, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

hemostasis* modulación de la presión arterial sistémica eritropoyesis conservación del equilibrio hidrosalino regulación del Ph del medio interno

291.- Todas las siguientes condiciones producen hinchamiento celular, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

anoxia frio* inhibidores metabólicos hipo osmolaridad uremia

292.-La histamina esta almacenada en lasangre en: 1. 2. 3. 4. 5.

las plaquetas los eritrocitos los basófilos* en todos los leucocitos en todos los elementos

293.-En el tratamiento profiláctico del asma bronquial, se debe utilizar: 1. 2. 3. 4. 5.

antihistaminicos H1 antihistaminicos H2 cromolín sódico* adrenalina corticoides

294.- El sistema noradrenergico cerebral tiene los somas neuronales principalmente en: 1. 2. 3. 4.

el hipotálamo y la corteza cerebral el tallo encefálico el tegmentum mesencefálico* el tálamo

5. el cerebelo

295.- Con respecto a las trompas de falopio, son ciertas, excepto: 1. son dos conductos que se prolongan hacia fuera de los angulos laterales del utero hasta la superficie del ligamento redondo 2. se distinguen en cada una de ellas tres porciones 3. el istmo es la porción mas interna 4. miden aproximadamente 20 a 24 cm 5. son irrigadas por ramas de la arteria uterina como la tubárica interna

296.- La arteria uterina: 1. nace de la hipogástrica 2. recorre pared lateral de la pelvis y luego alcanza el borde del utero 3. termina en la base del utero donde da ramos para la trompa y anastomosis con la arteria ovárica 4. todas son ciertas* 5. ninguna son ciertas

297.- Con respecto al utero: 1. 2. 3. 4. 5.

constituido por tres tunicas (serosa, muscular y mucosa) tres pares de ligamentos que lo fijan ( ancho, redondo y uterosacros) formado por un cuerpo, itsmo y cuello todas son ciertas* ninguna son ciertas

298.- Al realizar la episiotomia oblicua derecha, se pueden interesar los siguientes músculos, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

bulbocavernoso isquiocavernoso transverso superficial del perineo constrictor de la vulva elevador del ano*

299.- Un cuello uterino maduro es aquel: 1. 2. 3. 4. 5.

central, corto, permeable a 2 dedos* central, largo, permeable a un dedo en parte del trayecto posterior, largo, cerrado posterior, corto, permeable a 1 dedo central, borrado con dilatación de 8 cm

300.- La maniobra que ayuda a proteger el perine durante la expulsión del feto se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Crede Ritgen* Dublin Hodges Montevideo

*****EXAMEN # 6

301.- La enzima digestiva mas deficiente en en RN es: 1. 2. 3. 4. 5.

ptialina lipasa lactasa amilasa* tripsina

302.- El perímetro cefalico promedio de un lactante sano de 12 meses es: 1. 2. 3. 4. 5.

50 cm 45 cm 47 cm* 38 cm 40 cm

303.-El mejor estímulo para aumentar la producción lactea de la madre es:

1. 2. 3. 4. 5.

aumentar la ingesta de líquidos aumentar la ingesta calórica reposo físico y emocional alternancia de la mama por la que se comienza vaciamiento completo de las mamas, en cada mamada*

304.- La gammaglobulina corriente es util para prevenir: 1. 2. 3. 4. 5.

gripes fecuentes rubeola sarampión* mononucleosis infecciosa parotiditis

305.- La alteración metabolica caracteristica de la estenosis hipertrofica del píloro es: 1. 2. 3. 4. 5.

acidosis metabólica acidosis e hipernatremia alcalosis respiratoria alcalosis hipocloremica* acidosis e hipernatremia

306.- El hallazgo de laboratorio mas caracteristico de anemia hemolítica es: 1. 2. 3. 4. 5.

reticulocitosis* descenso de la hemoglobina C.Hb.C.M. disminuida Descenso de hematocrito Volumen corpuscular medio bajo

307.- Cual de las afirmaciones siguientes, en relación a la incompatibilidad Rh, es verdadera: 1. 2. 3. 4. 5.

los abortos espontáneos con frecuencia sensibilizan a la madre* la enfermedad Rh se manifiesta desde el primer embarazo la exanguino tranfusión es el mejor método para prevenir la enfermedad la ictericia se presenta a partir del 4to dia la enfermedad se presenta en el niño solo despues de nacido

308.- Cual de los dientes temporales son los primeros en salir: 1. 2. 3. 4. 5.

incisivos medios superiores incisivos laterales superiores incisivos medios inferiores* incisivos laterales inferiores primer molar

309.- Indique cual es el agente causal mas frecuente de neumonia en la edad pre-escolar: estreptococo neumococo* estafilicoco haemofilus influenciae listeria monocitogenes

310.- La ceguera nocturna es producida por la deficiencia de una vitamina, cual: vit. C vit. K riboflabina vit. A* vit. B 12

311.- En cual de las afecciones siguientes hay indicación de antibioticoterapia: catarro común

bronquiolitis amigdalitis pultacea* dermatiris atopica ninguna de ellas

312.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos: hepatitis B hepatitis A* fiebre amarilla sífilis sarampión

313.- Que tratamiento indicaria usted a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de rabia el cual no puede ser sometido a observación: vacuna (7 dosis) vacuna (14 dosis) 7 dosis de vacuna + suero*? solo suero ningun tratamiento

314.- El principal problema de salud del pre-escolar esta representado por: las parasitosis intestinales* las enfermedades infecciosas las malformaciones del aparato locomotor

la desnutrición los accidentes de tránsito

315.- Sobre que elemento de la cadena epidemiológica realizamos control de higuiene de los alimentos: puerta de salida fuente de infección vias de diseminación* puerta de entrada huesped

316.- Toda persona o animal que disemina una agente causal sin presentar la sintomatologia de la enfermedad, es: contacto huesped portador* reservorio caso subclínico

317.- El glucagon es una hormona hiperglicemiante por que: inhibe las enzima glucogenogenicas activa la glucogenolisis induce la síntesis de enzimas neoglucogénicas

estimula la producción de AMPc todas las anteriores*

318.- En un período post-prandial con abundantes carbohidratos y proteinas en la dieta, se incrementa en el hígado uno de los siguientes procesos: sintesis de lipoproteinas sintesis de cuerpos cetónicos oxidación de acidos grasos neoglucogenesis* oxidación de cuerpos cetónicos

319.- A diferencia de la mayoria de las células corporales, los eritrocitos maduros: dependen casi por completo de la glucolisis anaeróbica* tienen forma esférica tienen una vida de 10 dias transportan cationes plasmaticos a un ritmo elevado transportan aniones plasmaticos a un ritmo bajo

320.- La penicilina G: no se absorbe por via oral se elimina principalmente por secreción tubular inhibe la sistesis de la pared bacteriana es sustrato de las enzima penicilinasas todas son correctas*

321.- El sindrome de parkinson es una complicación frecuente del tratamiento psiquiatrico con: diazepam carbonato de litio imipramina* fenobarbital trifluopromazina

322.- Una de las caracteristicas mas resaltantes de la acción farmacologica de la morfina es: su efectividad por via parenteral en el edema agudo de pulmon, en el IM y la pancreatitis aguda* que produce su efecto analgésico estimulando a nivel central receptores específicos a la PGE y a la PGF1 su efectividad cuando se emplea por via oral como antitusígeno su acción sinergica con la naloxona que provoca la liberación de acetil-colina a nivel de las sinapsis colinérgicas del intestino delgado

323.- La primera respuesta vascular en la inflamación se debe a cual de los siguientes mediadores: histamina* serotonina bradikinina kalicreina complemento

324.- Cual de los siguientes es el criterio que permite hablar de una inflamación como granuloma: por ser nodular y crónico por ser localizado por contener macrófagos porque los macrófagos que contiene estan transformados por contener células gigantes*

325.- Cual de los siguientes tejidos es mas sensible a las radiaciones; piel hueso músculo epitelio intestinal* endotelio vascular

326.- De la hemólisis producida por la infección estafilococcica puede decirse: es producida por una activación de complemento es producida por una exotoxina* es producida por una endotoxina es producto de una hemaglutinación los estafilococos no producen hemólisis

327.- En cual de las siguientes células gástricas se produce el factor intrinseco:

principales* parietales mucosas de glandulas argentafines mucosas superficiales

328.-Todas las siguientes estructuras epiteliales se originan en el ectodermo, excepto: epidermis epitelio corneal glandulas sudoripara glandulas mamarias pancreas*

329.- Todas las siguientes enfermedades inmunológicas se producen por el mecanismo del complejo tóxico, excepto: glomerulonefritis lupus eritematoso sistémico artritis reumatoidea rechazo renal agudo fiebre reumática*

330.- Aborto es la interrupción del embarazo espóntaneo o provocada antes de: las 20 semanas las 22 semanas*

las 28 semanas ninguna de las anteriores

331.- En el embarazo normal las concentraciones de: urea y creatinina disminuyen* urea y creatinina aumentan aumentan en el primer trimestre y disminuyen en el segundo no se modifican

332.- Entre los factores que desempeñan papel importante en la retención de agua en el embarazo, tenemos: presión oncótica disminuida presión hidrostática disminuida permeabilidad capilar aumentada todas*

333.- El producto de la concepción empieza a llamarse feto: a partir de la 8va semana de gestación despues de las 12 semanas* no tiene límite cronológico ninguno de los anteriores

334.- Ante la presencia de embarazo mas D.I.U., la conducta es: retirar siempre

retirar solo cuando la maniobra sea facil* nunca retirar el DIU solo se deben retirar los de segunda generación

335.- Las lesiones caracteristicas del hígado en la eclampsia son: necrosis central del lóbulo hepático edema de las células hepáticas* necrosis focal de todas las áreas todas las anteriores

336.- Entre las lesiones mas características de la pre-eclampsia tenemos: lesion a los glomerulos renales (engrosamiento de las celulas endoteliales)* hemorragias cerebrales insuficiencia cardíaca aguda insuficiencia hepática

337.- El promedio de sangre perdida durante la menstruación es: 5cc 25 – 50cc 100cc* 250cc

338.- Es sugestivo de fibromatosis uterina:

deformidad de la cavidad alargamiento del itsmo – cuello aumento de la cavidad todas*

339.- Son causas de anovulación: sindrome de Stein Leventhal tumores funcionantes de ovario enfermedad inflamatoria pelvica crónica todas*

340.- Los fibromas aumentan la probabilidad de aborto y partos prematuros si son: submucosos* subserosos intramurales no la aumentan

341.- La causa mas común de aborto es: infección malformación uterina genética* hormonal desconocida

342.- El diagnostico diferencial del embarazo ectópico debe hacerse con: aborto enfermedad inflamatoria pelvica hemorragia uterina disfuncional apendicitis todas las anteriores*

343.- La rotura uterina puede ser ocasionada por: oxcitocicos forceps version por maniobras internas espontánea todas las anteriores*

344.- La cesárea está indicada en las siguientes entidades hemorrágicas, excepto: placenta previa DPP vasa previa CID Cervicitis*

345.- Cual de las entidades siguientes es causa de hemorragia post parto:

rotura uterina hipotonia uterina retención de placenta desgarros cervicales todas las anteriores*

346.- Cual de las patologías siguientes se asocia a presentación podálica: hidrocefalia anencefalia embarazo gemelar prematurez todas las anteriores*

347.- En cuanto se incrementan las pulsaciones cardíacas por minuto en la embarazada normal: no hay incremento 0a5 5 a 10 10 a 15* 15 a 20

348.- De los siguientes, cual es el tumor benigno mas frecuente en la mujer: quiste dermoide fibromas*

polipo cervical cistoadenoma mucinoso tumor de Brenner

349.- La conducta a seguir en una mujer mayor de 40 años y con trastornos menstruales debe ser: estrogenos progestagenos anticoagulantes instaurar un ciclo artificial biopsia endometrial previo al tratamiento*

350.- Los dispositivos intrauterinos pueden ocasionar: infección pélvica perforación uterina hiper y polimenorrea dismenorrea todas las anteriores*

351.- Las metrorragias consisten en: hemorragias prolongadas hemorragias muy frecuentes de intensidad y duración normal con intérvalos menores de 25 dias hemorragias menos frecuentes de duración e intensidad normal con intérvalos mayor de 35 dias

hemorragias anormales en pacientes menopausicas hemorragias de más de 7 dias de duración, fuera de la mestruación*

352.- Cual de los siguientes antibióticos tiene memos probabilidad de causar anemia: penicilina* tetraciclinas sulfadiazina trimetropin sulfa cloranfenicol

353.- Cual es el componente de los alimentos que mas estimula la secreción acidogástrica: las proteinas no digeridas*? las proteinas digeridas las grasas los carbohidratos todas las anteriores

354.- La enfermedad articular degenerativa primaria (osteoartritis) por lo general afecta las articulaciones siguientes, excepto: interfalangicas distales interfalangicas proximales muñecas* primera articulación metacarpiana rodillas

355.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta: infección viral adenoma velloso del recto toxi-infección estafilococica infección por Campylobacter jejuni* infección por vibrio cholereae

356.- La pleuresía tuberculosa en forma característica aparece: en pacientes ancianos, como reactivación de la enfermedad inactiva*? asociada con TBC miliar asociada con enfermedad cavitaria extensa en adultos jóvenes y niños poco después de la infección primaria por TBC en pacientes anteriormente inoculado con vacuna BCG

357.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estará indicada la punción lumbar, cuando se sospeche: tumor cerebral hematoma intracranel hematoma subdural meningitis bacteriana* infarto cerebral

358.- Cual de las siguientes es la mejor definición de shock: presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg excreción urinaria menor de 20 ml/hora durante 2 horas consecutivas disminución del gasto cardíaco disminución del volumen sanguíneo disminución del riego tisular *

359.- Cual de las siguientes medidas realizaría en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma: mantener libre la via aerea* administrar glucosa por via EV administrar vit. B1 por VEV practicar una punción lumbar realizar una historia clínica y exploración minuciosa del sistema nervioso central y periférico

360.- La causa mas frecuente de faringo-amigdalitis aguda es: candidiasis estafilococo virus* estreptococo B hemolítico grupo “A” gonococo

361.-La duración del dolor de la angina de pecho típica:

muy pocos segundos menos de 15 minutos* entre 16 y 30 minutos entre 31 y 1 hora mas de 1 hora

362.- El 60% de las muertes asociadas al infarto agudo del miocardio ocurren en la primera hora del inicio de los síntomas. La causa de esta muerte es: arritmias malignas o fibrilación ventricular* edema agudo de pulmón ruptura cardíaca embolismo pulmonar taponamiento cardíaco

363.- El síntoma cardinal de la insuficiencia cardíaca izquierda es: astenia palpitaciones disnea* edema de miembros inferiores anasarca

364.- Un paciente con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica al realizarse la exploración física seria raro encontrar: signo de Babinski

faciculaciones hiporreflexia*? calambres musculares perdida de fuerza muscular

365.- Cual de las siguientes enfermedades no produce diábetes mellitus secundaria: hipotiroidismo* feocromocitoma hemocromatosis pancreatitis crónica sindrme de Cushing

366.- Cual de estas condiciones no constituye causa de papiledema: meningitis intoxicación etílica* retinopatia hipertensiva tumor cerebral absceso cerebral

******* EXAMEN # 7

367.- El aumento de peso mensual promedio de un lactante mayor es de: 100 gr

250 gr* 500 gr 600 gr 900 gr

368.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresión completa en el RN a término, excepto: llanto presion plantar succion tonicidad del cuello* marcha automatica

369.- De las siguientes afirmaciones, sobre la leche materna, no es correcto: contiene poco hiero pero no se absorbe facilmente contiene menos calcio que la leche de vaca contiene gran cantidad de hidratos* la relación calcio/fosforo favorece la absorcion de calcio el hierro se encuentra en mayor proporción unido a la ferritina

370.- Sobre el calostro, no es cierto: comienza a secretarse durante el embarazo una alta proporcion de sus proteina son inmunoglobulinas contiene gran numero de polimorfonucleares y macrofagos

contiene mas lactosa que la leche madura* ayuda a la evacuacion del meconio

371.- Un RN normal debe ser amamantado por primera vez: antes de las 3 horas a las 6 horas* a las 12 horas a las 24 horas cuando baje la leche

372.- La respiracion de Kussmaul se caracteriza por: respiracion de amplitud variable con periodos de apnes ritmo irregual respiracion superficial y rapida respiraciones amplias y profundas* respiracion ruidosa (estridor)

373.- En el examen de un niño con comunicación interventricular se encuentra: soplo holosistólico* solplo continuo desdoblamiento fijo del 2do ruido cianosis ninguna de la anteriores

374.- Una desnutricion aguda es aquella en que: hay bajo peso y la talla, pero la relacion peso/talla es normal tiene talla normal y peso bajo para la talla* tiene una talla baja y un peso bajo para la talla no estan comprometidos el peso ni la talla ninguna de las anteriores

375.- Las siguientes son causas frecuentes de convulsion en el recien nacido, excepto: hipoglicemia anoxia hipocalcemia fiebre* hemorragia intracraneal

376.- Los siguientes sintomas y signos son caracteristicos del asma bronquial, a excepción de: sibilancias disnea inspiratoria* disminución del murmullo vesicular hipersonoridad a la percusión vibraciones vocales no alteradas

377.- En un escolar con adenopatias, esplenomegalia y fiebre, debe descartase en primer lugar: TBC Kala-azar Rubeola Mononucleosis* Toxoplasmosis

378.- De los siguientes agentes el que causa con mas frecuencia disenteria en lactantes en nuestro medio: Entamoeba hystolitica shigella disenteriae*? yersinia enterocolitica campylobacter fetus balantiduium coli

379.- El tipo mas frecuente de cáncer en los niños menores de 15 años es: enfermedad de Hodking leucemia * neuroblastoma retinoblastoma osteosarcoma

380.- Debe sospecharse alergia a la leche de vaca en un lactante que presente los siguientes signos, excepto:

crisis de diarrea al ingerir pequeñas cantidades de leche de vaca sangramiento intestinal macro o microscópico tolerancia a las leches de vaca desprovistas de lactosa* antecedentes familiares de alergias eosinófilos aumentados en el frotis de heces

381.- El sintoma mas frecuente de otitis media serosa crónica es: dolor fiebre hipoacusia* tinitus mareos

382.- La rehidratación por via oral esta contraindicada en: niños menores de 6 meses niños con deshidratacón en un 6% niños desnutridos deshidratados deshidratación hipertónica*? deshidratación hipotónica

383.- El germen mas frecuente en la otitis media escolar es: haemofilus pseudomonas

neumococo* salmonella estafilococos

384.- En un RN con hiperbilirrubinemia grave a quien tiene que practicarsele exanguinotransfusión de emergencia, sin conocer el grupos sanguineo de la madre, que tipo de sangre elegiría: A Rh negativo B Rh positivo AB Rh negativo O Rh negativo* O Rh positivo

385.- La última alteración en desaparecer en un niño con glomerulonefritis aguda es: Hematuria* hipertension edema retencion nitrogenada oliguria

386.- El sintoma mas frecuente relacionado con la miomatosis uterina es: dismenorrea dispareunia leucorrea

hipermenorrea* oligomenorrea

387.- El volumen normal de líquido amniótico a termino es: 50 a 100 cc 200 a 500 cc 500 a 1000 cc* 3000 a 4000 cc 5000cc

388.- El final del primer período del parto esta definido por: dilatación cervical igual a 10 cm* expulsión de la cabeza fetal expulsión de la placenta expulsión del feto pinzamiento del cordón

389.- La cantidad de sangre perdida en una menstruación normal es aproximadamente de: 5 cc 25 cc a 60 cc 100 cc* 250 cc 500 cc

390.- El microorganismo mas frecuente en casos de bartolinitis es: gonococo* tricomonas stafilococo streptococo colibacilo

391.- La principal causa de muerte neonatal es: malformación congenita prematuridad* traumatismo intraparto sepsis asfixia

392.- El cordon umbilical normalmente contiene: dos venas y una arteria dos arterias y dos venas una red de capilares dos arterias y una vena* una arteria y una vena