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Introducción El presente trabajo consta de tres partes diferenciadas pero interrelacionadas. La primera es una definición del concepto de envejecimiento. En una segunda parte se construye un marco teórico del concepto sobre maltrato en adultos mayores y del modelo ecológico como marco para la intervención, para luego plasmar las estadísticas del Centro Proteger Once que atiende la problemática de maltrato en adultos mayores, en los barrios de San Cristóbal y Monserrat pertenecientes a la comuna 3 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. En tanto que al final en la conclusión .se intentara reflejar la conjunción de dichas partes.

Envejecimiento El envejecimiento es un proceso dinámico, particular y complejo que se inicia en el momento de nacer y se desarrolla durante el transcurso vital. Alcanza factores biológicos, psicológicos, sociales su desarrollo es particular es decir no se produce por igual, ni de manera uniforme en todas las personas. “experiencia singular marcada por las huellas de la trayectoria de vida de practicas sociales” 1. Sosteniendo este concepto de envejecimiento, y para poder retomarlo en la tercer parte del presente trabajo, se hace referencia al concepto de viejos saludables en los términos de Dr Leopoldo Salvarezza ”debemos hacer una distinción entre los viejos funcionalmente saludable – que son la mayoría_- y que rara vez nos consultan porque no nos necesitan .. y los que se sienten agobiados por sus síntomas o los que agobian con ellos a sus familias … las enfermedades en la vejez, mas que en cualquier etapa de la vida , hacen aparecer en el imaginario el fantasma de la muerte individual y próxima. No todos los viejos enferman, las estadísticas muestran que la mayor parte de la población mayor de 65 años es funcionalmente sana, es decir que ha podido oponer su peculiaridad de sujeto deseante a la determinación cultural”

1

Ludi, Maria del Carmen;Op.Cit.

1

El Maltrato en Adultos Mayores Definición El maltrato hacia los Adultos Mayores es toda acción u omisión 2que le provoque daño y que atente contra su bienestar integral, vulnerando sus derechos. El maltrato se da en el marco de una relación de abuso que se define por un desequilibrio de poder. Hablar de violencia implica siempre un desequilibrio del empleo del poder que ubica posiciones arriba – abajo simbólicos o reales, que adoptan habitualmente la forma de roles complementarios: padre-hijo, hombre-mujer, joven-viejo.,en el caso de los adultos mayores se puede dar Hijo –padre, nieto –abuelo, cuidador –viejo

Es un

desequilibrio que puede estar definido por el contexto, por la cultura o por maniobras interpersonales de control de la relación, que puede ser permanente o momentáneo. . El maltrato y abuso hacia los adultos mayores se puede presentar en diferentes niveles de manifestación: social, institucional e interpersonal, dentro de este último se considera la violencia intrafamiliar o violencia familiar intergeneracional. . El género y la edad son otros dos elementos a tener en cuenta en la consideración del maltrato intrafamiliar ya que los mismos son preeditores de la población más vulnerable al abuso por parte de sus cuidadores o personas que conviven con ellos, Mujeres,

niños,

niñas,

adolescentes,

viejas/os

y

discapacitadas/os

son

estadísticamente los miembros de la familia más proclives al maltrato y/o abuso . Otra característica para denominar un suceso dentro del ámbito familiar como violencia es la cronicidad del mismo y no como eventos aislados conflictivos que se solucionan con modalidades agresivas. Es decir, se trata de un ejercicio de la fuerza periódico y con el transcurso del tiempo más cruento. . El maltrato se puede presentar bajo dos modalidades: por omisión o por comisión. El primero implica que el maltrato se produce a través del abandono o descuido de las necesidades básicas del adulto mayor, el segundo por conductas activas. Respecto al maltrato por comisión la violencia puede aparecer como: 2

OMS, Informe mundial sobre la violencia y salud, Washington, D.C., Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud, 2003

2

1.- Maltrato Físico: entendiendo por este el uso voluntario, no accidental, de la fuerza física para provocar daño, dolor o discapacidad. Se evidencia a través de cortes, empujones, de quemaduras con cigarrillos, líquidos etc., de golpes, de heridas, cuando se le fuerza a comer o tomar algo, o se le coloca en una posición incorrecta, cuando sufre sacudidas, o si se le amarra o sujeta, si se le tira o derrama agua o comida encima, si se le pellizca 2.- Maltrato Psicológico o Emocional, por su parte, se manifiesta cuando están presentes amenazas de abandono, las amenazas de acusación, el acoso, la intimidación con gestos o palabras ,la infantilización( tratarlos como niños/as/os), así como también la limitación de sus derechos (de privacidad, de decisión, de información médica, de voto, de recibir correspondencia o de comunicarse con quien quiera). 3.- Abuso Sexual: el contacto sexual de cualquier tipo con un adulto mayor no consentido por este. Se evidencia a través de retraimiento, temor, infecciones genitales, pérdidas de sangre y sentimiento de culpa. 4.- Abuso Financiero: es la apropiación ilegal de los bienes, la propiedad o los recursos económicos del adulto mayor por medio de fraudes, engaños o coerción para lograr que firmen documentos cediendo derechos., cuando se usan los recursos del adulto mayor en beneficio del cuidador.

5- Maltrato Institucional: incluye a toda institución pública o privada que no cumpla con la responsabilidad de brindar respuesta a alguna necesidad del adulto mayor y que atente contra su bienestar. 6-Maltrato Estructural: la ausencia o déficit de políticas públicas para satisfacer las necesidades básicas de un adulto mayor como vivienda, trabajo, salud, alimentación, entre otras. El maltrato por omisión incluye: 1- Abandono: es la negativa a atender las necesidades básicas del adulto mayor, atentando contra su bienestar físico y psíquico. 2.- Negligencia: descuido de las necesidades básicas del adulto mayor. Como ser su hidratación, su nutrición, su higiene personal..; Si se observan úlceras por

3

presión sin atender, si no se atienden lesiones abiertas, si se percibe un ambiente poco sano. En la definición de maltrato por negligencia se debe considerar a que se deben esos descuidos si son intencionales, por desconocimientos o como consecuencia del Sindrome de Desgaste Emocional (sindrome de Burnot) que podría estar padeciendo su cuidador. También es poco pertinente en función de una futura intervención calificar el tipo de maltrato que sufren los adultos mayores por los tipos de efectos que se produce en ellos., ejemplo: las escaras como consecuencia de una escasa o nula higiene, es una lesión física, producida por una negligencia o abandono seria poco pertinente en vistas a una intervención social encuadrarlo como maltrato físico. Marco para la Intervención Profesional La problemática sobre violencia familiar exige el conocimiento de multiplicidad de causas a la que esta asociada, así como de los rasgos y actitudes que presentan las personas violentadas en su integridad física o emocional

Modelo Ecológico Desde el Modelo Ecológico se considerará a la violencia como un fenómeno multicausal, una confluencia de múltiples factores individuales y de los entornos en los que se desarrolla la persona. Estos entornos están conformados por las relaciones familiares del adulto mayor, su contexto más próximo, sus relaciones sociales, las instituciones en las que participa, las instituciones en las que no participa directamente pero que influyen en su desarrollo y los factores culturales que los atraviesan, como mitos y prejuicios que sustentan la violencia hacia este grupo etáreo. El Modelo Ecológico del desarrollo humano propuesto por Urie Brofenbrenner (1987) describe los siguientes entornos en donde se desarrollan las personas y donde tienen lugar los aprendizajes para la vida social: 

Macrosistema: configura la ideología que predomina en un momento histórico y geográfico dado, los sistemas de creencias, las concepciones acerca del poder, la autoridad, la obediencia, las formas de organización social, política o económica, la cultura patriarcal.



Exosistema: constituye el conjunto de instituciones mediadoras entre la persona y la cultura en las que los individuos no participan en forma activa pero en las que se producen hechos que las afectan. El Estado, los medios de comunicación, los sistemas legales, la Educación, entre otros.

4



Mesosistema: conformado por las instituciones en las que las personas participan de una manera activa: la escuela, las instituciones laborales y recreativas, entre otras.



Microsistema: este sistema incluye los elementos estructurales de la familia, las formas de interacción familiar, las historias personales de quienes las configuran, los sistemas de comunicación e intercambio desde las distintas posiciones de jerarquía, el ejercicio y la distribución del poder, las formas de resolución de conflictos.

Desde esta la perspectiva se atendieron los 272 casos en el transcurso del año 2010 en el Centro de Atención al Adulto Mayor en los barrios de Balbanera y San Cristobal que constituyen la Comuna 3 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires Como introducción a la tercera parte de este trabajo se expondrá los últimos datos estadísticos del censo nacional 2010 y de los datos aportados por el centro de Estadística de la ciudad de buenos Aires a los fines de tener un identificación de la población dende esta inmerso el Centro de Atención al Adulto Mayor. Consideraciones del Indec Reducción de la mortalidad infantil 

Nuevos patrones de causa de muerte.



Mayor esperanza de vida al nacer



Aumento del control de la natalidad



La elección de familias mas pequeñas



Postergar la llegada del primer hijo

Como consecuencia de esto, disminuye el crecimiento, la población envejece. Ahora bien si tomamos los datos específicos de la Ciudad Autónoma de Buenos AiresCABA- tenemos un 16,4% de la población en la franja de 65 y mas y un 16,3 % en la de 0-14 años. Al comparar estos datos con el resto del país, tenemos el mayor porcentaje de la

franja etárea y el menor porcentaje de la segunda franja. Esto da

cuenta que la tendencia al envejecimiento de la población en todo el país,

se

intensifica en la CABA. Si tomamos los datos que proporciona la Dirección General de Estadística y Censo del Ministerio de Hacienda del Gobierno de la Cuidad de Buenos Aires, el total del población en CABA es de 3058309, del cual 43929 personas, el 1,44%, correspondería a la población de más de 60 años que se ubica en el territorio de la

5

comuna 3. De esta población

53,5 % son mujeres y el resto o sea 46,5 % varones

( anexo) Del universo atendido en el año 2010 se dará cuente del genero, edad, tipo de consulta. En la instancia de consulta se encuentran los tipos de maltrato expuestos anteriormente y se agrega una instancia en donde la consulta del adulto mayor no con lleva una problemática de maltrato por lo que se realiza una Orientación. Datos del centro Se muestran tablas de cantidad de casos con sus respectivos porcentajes y el grafico correspondiente.(tabla y grafico 1), Además tabla y grafico donde se expresa cada consulta con el porcentaje en relación al total de consultas atendidas. Luego se tomaran franjas etáreas De la tabla y grafico 1 surgen que de 272 personas atendidas 196 son mujeres representando el 72% contra un 28% de varones, apreciándose una concurrencia al centro significativamente mayor del genero mujeres. (1) Tabla 1

MUJERES 196 72% VARONES 76

28%

TOTALES 272 100% Grafico 1

Según el tipo de consulta Maltrato Estructural Se atendieron 118 casos de Maltrato Estructural, 81 mujeres y 37 hombres,

debidos

principalmente a la imposibilidad de afrontar el pago de alquiler, expensas u gastos

6

inesperados por enfermedad, o por la perdida de la ayuda de sus hijos u otro familiar. Se presentan tres casos de situación de calle. Tabla 2

MUJERES 81 68,64% HOMBRES 37 31,36% TOTAL 118 100%

%total de casos 29,8 13,6 43,4

Gráfico Nº 2

Porcentaje en relación al total de casos Tabla 3

MUJERES 29,80% 68,64% HOMBRES 13,60% 31,36% TOTAL

43,40%

100%

Gráfico 3

7

Maltrato institucional La tabla 4 muestra 20 casos de Maltrato Institucional en los que los adultos mayores con algún tipo de discapacidad no se le otorgo la atención acorde por profesionales de la salud o

al realizar diferentes trámites, los demás fueron a través de denuncias de

terceros e involucraron a instituciones donde se encontraban institucionalizados (Residencias geriátricas) Tabla 4

% del total MUJERES 18 90% 6,6% HOMBRES 2

10%

0.7%

TOTALES 20 100%

7.3 %

Grafico Nº 4

Maltrato Institutional

100%

TOTALES

1 0

1

20

% 90%

HOMBRES

2

0

MUJERES 18

5

10

15

20

25

Porcentaje en relación al total de casos Tabla Nº 5

MUJERES 6,60% HOMBRES 0.7% TOTALES

7.3 %

8

Grafico Nº 5

Maltrato Psicológico En la tabla 6 se identifican 38 casos de los cuales fueron por sufrir algún tipo de descalificación y menosprecio hacia las decisiones tomadas por el adulto mayor considerándolas ridículas, por amenazas de institucionalización y humillación mediante insultos. Tabla 6

% del total MUJERES 29 76.3 % 10.7 % HOMBRES 9 23.7 % 3.3 % TOTALES

38

100%

14%

Gráfico Nº 6

Porcentaje en relación al total de casos 9

Tabla Nº 7

MUJERES 10,70% HOMBRES 3,30% TOTALES

14%

Gráfico Nº 7

Abuso financiero La tabla 8 muestra 3 casos. Que se debieron a créditos que contrajo el adulto mayor con la promesa que se lo pagarían, lo que repercute en el monto de sus haberes jubila torios. También por ceder una propiedad (mediante donación) a cambio de cuota de mantención, la cual no se hacia efectiva. Tabla Nº 8

MUJERES 0 0% HOMBRES 3 100% TOTALES

3 100%

% del total 0% 1.1 % 1.1 %

Gráfico Nº 8

10

Porcentaje en relación al total de casos Tabla Nº 9

MUJERES HOMBRES TOTALES

0% 1,10% 1,10%

Grafico Nº 9

Abandono

11

La tabla 10 da cuenta de 25 casos en su mayoría se tomo conocimiento de la situación de descuido por denuncias de vecinos. En estos casos se encuentran los adultos mayores que por, desconocimiento de su cuidador sobre la manera en que se debería satisfacer sus necesidades básicas, se encuentran el estado de riesgo.

Tabla Nº 10 MUJERES 19 HOMBRES 6 TOTALES

% del total 76% 7% 24% 2.2 %

25 100% 9.2 %

Grafico Nº 10

Porcentaje en relación al total de casos Tabla Nº 11

MUJERES HOMBRES TOTALES

7% 22% 9,20%

Grafico Nº 11

12

Maltrato físico Los 12 casos que muestra la tabla Nº 12 fueron por denuncias de terceros. En algunos casos se logro que el adulto mayor accediera a realizar la denuncia, en otros se limito al acompañamiento hasta cambiar la situación.(cambiar el lugar de residencia).en uno de los casos lo que el denunciante daba por maltrato físico(moretones en las piernas) eran ocasionados por un descuido de su cuidador, situación que fue revertida.

Tabla Nº 12 % del total MUJERES 11 91.6% 4% HOMBRES 1 8.4 %

0.36 %

TOTALES 12 100%

4.4 %

12 TOTALES HOMBRES

1 1 12 Gráfico Nº

MUJERES

11 13 0

5

10

15

Porcentaje en relación al total de casos Tabla Nº 13

MUJERES 4% HOMBRES 0,36% TOTALES

4,40%

Gráfico Nº 13

Orientación

14

En la tabla 14 se presentan 56 consultas realizadas por los adultos mayores que no encuadran en los tipos de maltrato .en su mayoría son solicitudes para la gestión de tramites, información sobre actividades, culturales, físicas, educativas (cursos). a los fines de poder acceder a ellas. Tabla Nº 14

% del total MUJERES 38 67.9 % 13.7 % HOMBRES 18 32.1.%

6.6 %

TOTALES 56 100%

20.6 %

Grafico Nº 14

Porcentaje en relación al total de casos Tabla Nº 15

MUJERES 13,70% HOMBRES

7%

TOTALES 20,60%

Grafico Nº 15

15

Según Franja Etárea y género Tabla 16 MUJERES

HOMBRES

TOTAL

60/65

35

14

49

65/70

28

14

42

70/75

34

20

54

75/80

25

14

39

80/85

38

6

44

85/90

17

6

23

90+

19

2

21

Grafico Nº 16

Franja Etária /género

HOMBRES MUJERES

60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+ Según franja etárea y tipo de consulta

16

Tabla Nº 17

60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+

Malt. Estruc. 22 13 28 16 18 12 9

Malt. Físico 0 1 3 2 3 2 1

Abando no 3 2 5 1 8 3 3

Abuso Financiero 0 0 1 2 0 0 0

Malt. Inst 1 3 5 3 3 2 3

Orien t. 16 15 7 9 6 1 2

Malt. Psi 7 8 5 6 6 3 3

total 49 42 54 39 44 23 21

El género según el tipo de consulta y la franja etarea

El Género, según tipo de consulta y franja etárea

17

Maltrato Estructural

60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+

Mujeres 14 6 18 10 15 9 9

Hombres 8 7 10 6 3 3 1

Maltrato Físico 60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+

Maltrato psicológico

Hombres 0 0 0 0 0 1 0

Abandono 60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+

Orientación

Mujeres 0 1 3 2 3 1 1

Mujeres 3 2 2 0 15 3 2

Hombres 0 0 3 1 3 0 1

Maltrato Institucional

60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+

Mujeres 1 3 4 2 0 2 3

Hombres 0 0 1 1 0 0 0

Abuso Financiero 60/65 65/70 70/75 75/80 80/85 85/90 90+

Mujeres 3 3 0 0 0 0 0

Hombres 0 0 1 2 0 0 0

18

Conclusión La realización del presente trabajo intenta reflejar la construcción conceptual acerca de del envejecimiento en tanto que ser viejo no significa estar enfermo ni ser discapacitado partir de esta visión es importancia para la intervención profesional ante las

“ situaciones de vejez” entendiendo a esta como “situaciones personales,

particulares ,singulares, que se corresponderán con la contención y respuesta que cada trama relacional familia –sociedad , haga a sus requerimientos : físicos; afectivos. Psico-sociales y socio-culturales, todos ellos configuradores de la identidad en sentido amplio”3 Existe un aumento de la esperanza de vida como expresa las estadísticas, pero esto no es el aumento de la calidad de vida, y en particular en la sobrevida de las mujeres, ¿de que manera transitan nuestros viejos este tramo del ciclo vital? Es necesario conocer las particularidades de ese transito para poder poner a disposición de quien lo requiera las herramientas, para que se concrete con plenitud. En el Centro se atendieron 272 casos de los cuales 196 correspondieron a mujeres, el 43,4 % por Maltrato Estructural lo cual representa 118 casos, Además el 20,6 %, 56 casos se atendieron por orientación. De estos datos se puede leer, que el 0.74% de las personas de más de 60 años pertenecientes a la comuna 3 pasaron por el centro con problemas económicos que marcan su cotidiano. Ahora también, se acercaron buscando información para fortalecer su cotidiano. Lo expuesto abre un gran desafío en tanto oportunidad de poder brindar herramientas para una vejez saludable , sin caer en la idealización de esta etapa vital, tener en cuenta las posibilidades individuales en tanto fomentar redes de intercambio , acompañamiento sin que eso suponga una sobreprotección. Con respecto a los diferentes tipos de maltrato y los datos que los representan lamentablemente solo constituyen parte del iceberg que es el maltrato en adultos Mayores lo que da lugar a otro desafío que incluye la promoción de los derechos con la intención de desnaturalizar situaciones que encubren maltrato hacia los adultos mayores. Edith Graciela Pesco Técnica en Minoridad y Familia Las tablas y gráficos son producción personal Bibliografía

3

María del Carmen Ludi

19

Cordero Liliana, Cabanillas Silvia, Lerchundi Gladys, Trabajo Social con Adultos Mayores, Intervención profesional desde una perspectiva clínica, Buenos Aires, Editorial, espacio,2003. De los Reyes María Cristina, Familia y Geriátricos Buenos Aires, Editorial, Espacio, 2007 Gastron Liliana Y Que cumplas muchos más… (Abuso, maltrato y abandono; la cara oculta de la mayor longevidad femenina)La Aljaba, Revista Estudios para la Mujer, Lujan, 1999 Ludi, María del Carmen, Envejecer en un contexto de (des)protección social, Buenos Aires, Editorial Espacio, 2005 Marmolejo, Isabel Iborra, Violencia contra personas mayores, España, Editorial Ariel Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia, 2005 Oblitas, béjer Beatriz, Trabajo social y Violencia familiar, Una propuesta de gestión profesional, buenos Aires, Editorial, Espacio, 2006 . Se obtuvo información de: Gastron Liliana, Menseguez Claudia,Stabile Silvana ,Apuntes en clase del Seminario sobre Envejecimiento en la Sociedad actual UNLU 2011 Base de datos del 2010 del centro de Atención al adulto Mayor Indicadores de Género , Dirección General de Estadísticas y Censos , Ministerio de Hacienda Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Paginas web consultadas: www.indec.gov.a

http://www.centroreinasofia.es/ www.buenosaires,gov,ar

20

Anexo

Distribución porcentual de la población por sexo según comuna. Ciudad de Buenos Aires. Año 2010

21

Comuna

Sexo

Total

Varón

Mujer

Total

100,0

46,4

53,6

1

100,0

44,7

55,3

2

100,0

42,6

57,4

3

100,0

46,5

53,5

4

100,0

46,9

53,1

5

100,0

44,6

55,4

6

100,0

46,5

53,5

7

100,0

47,7

52,3

8

100,0

46,3

53,7

9

100,0

46,5

53,5

10

100,0

46,2

53,8

11

100,0

46,5

53,5

12

100,0

48,2

51,8

13

100,0

48,2

51,8

14

100,0

45,6

54,4

15

100,0

48,6

51,4

Fuente: Dirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA). EAH 2010.

Población total por franja etaria y sexo en relación con la comuna 3

Ambos sexos Grupo edad Total 0-4 05-Sep Oct-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +

Total 3.058.309 199.698 204.093 176.958 180.279 200.745 231.834 256.213 228.288 196.981 182.357 174.466 166.814 154.849 138.913 118.120 100.829 146.872

3 208.164 14.512 14.681 12.002 11.362 12.335 14.431 18.316 16.720 14.304 12.829 11.708 11.035 10.094 8.984 7.861 6.885 10.105

Total 1.414.500

3 95.367

Varones Grupo edad Total

22

0-4 05-Sep Oct-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +

101.664 103.917 89.475 90.024 97.730 110.363 122.986 110.858 97.066 87.720 81.533 75.785 67.040 56.549 44.720 35.810 41.260

7.382 7.458 6.033 5.657 5.972 6.819 8.548 8.151 7.168 6.114 5.377 4.931 4.202 3.507 2.902 2.406 2.740

Total 1.643.809 98.034 100.176 87.483 90.255 103.015 121.471 133.227 117.430 99.915 94.637 92.933 91.029 87.809 82.364 73.400 65.019 105.612

3 112.797 7.130 7.223 5.969 5.705 6.363 7.612 9.768 8.569 7.136 6.715 6.331 6.104 5.892 5.477 4.959 4.479 7.365

Mujeres Grupo edad Total 0-4 -14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +

Dirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA).

23

24

25