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TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO • Psicosis parecida a la esquizofrenia pero acompañada con manifestaciones de manía ó depresión. • Tipo bipolar: Cuando existe manía ó fluctuaciones entre manía y depresión. • Tipo depresivo: Sólo hay datos de depresión mayor.

CRITERIOS DEL DSM-IV PARA T. ESQUIZOAFECTIVO • Periodo continuo de enfermedad durante el que ha habido ó existe un episodio depresivo mayor ó maniaco y síntomas de esquizofrenia. • Al menos dos semanas, han permanecido los delirios ó alucinaciones sin manifestaciones del estado de ánimo. • Los síntomas afectivos son duraderos. • No se debe a intoxicación por sustancias ni a enfermedades generales.

T. ESQUIZOAFECTIVO, INICIO Y PRONÓSTICO • Inicia en la adultez temprana pero puede ser a cualquier edad. • Cuando los síntomas afectivos predominan, el pronóstico es bueno. • Cuando los síntomas esquizofrénicos predominan, el pronóstico es malo.

T. ESQUIZOAFECTIVO, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • En la esquizofrenia puede haber manía ó depresión pero no son duraderas. • En el trastorno bipolar ó la depresión mayor, puede haber psicosis, pero en el T. Esquizoafectivo, los síntomas psicoticos se presentan solos al menos durante dos semanas.

ALGUNOS DATOS DEL T. ESQUIZOAFECTIVO • Probablemente se presenta en el 3 al 5 % de las admisiones en hospitales psiquiátricos. • Muchos pacientes tienen familiares esquizofrénicos. • Es probable que las causas sean las mismas que en la esquizofrenia.

TRATAMIENTO DEL T. ESQUIZOAFECTIVO • Neurolépticos. • Estabilizadores del estado de ánimo (litio, carbamazepina, valproato de magnesio, clonazepam). • Pueden usarse los antidepresivos pero su efecto no está bien estudiado. • Hay que tener cuidado con la polifarmacia, por los efectos secundarios y las interacciones medicamentosas.