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Fase 2-Conocer los principios básicos de la patología general

Autor Hernando Alonso Zuleta Largo

Grupo: 151005_44

Tutor: Maria Alejandra Cifuentes

Universidad Nacional Abierta y a Distancia Cead Dosquebradas Administración en Salud Manizales, Caldas- Septiembre 2020

Tabla de contenido

Introducción

Objetivos

Desarrollo de la actividad

1. Describir en qué consisten las diversas respuestas de adaptación celular que se pueden presentar en la enfermedad.

Todas las formas de presentación de una enfermedad inician con alteraciones moleculares y estructurales produciendo un cambio morfológico en las células. Dichos cambios producen modificaciones en los tejidos permitiendo diagnosticar un proceso etiológico. La célula en su estado normal dispone de una categoría limitada en cuanto a su función y a su estructura según su situación metabólica, su especialización y su diferenciación. Estas adaptaciones son respuestas estructurales y fisiológicas reversibles ante situaciones de estrés y ante algunos estímulos patológicos, a través de los cuales estas deben conseguir nuevos estadios de equilibrio, el cual permita a la célula sobrevivir y seguir funcionando. La lesión celular es reversible hasta un cierto punto, aunque si persiste el estímulo o tiene suficiente intensidad desde el comienzo, las células acaban sufriendo una lesión irreversible y al final se produce la muerte celular. Las respuestas de adaptación celular que se pueden presentar en una enfermedad determinan cambios celulares que pueden ser reversibles en cuanto su función, su número, fenotipo, actividad metabólica, entre otros. Estas modificaciones pueden adoptar varias formas.

 Hipertrofia : La hipertrofia se debe a un aumento de las exigencias funcionales o la estimulación por hormonas o factores de crecimiento. Los órganos hipertrofiados no

tienen células nuevas, sino más grandes. El estímulo más habitual para la hipertrofia muscular es el aumento del esfuerzo. La hipertrofia es consecuencia de un aumento de la producción de proteínas celulares.  Hiperplasia: Es un aumento en el número de células de un órgano o tejido, que en general determina un aumento de la masa de los mismos. La hiperplasia se produce cuando la población celular se puede dividir, de forma que aumenta el número de células. La hiperplasia es consecuencia de la proliferación regulada por los factores de crecimiento de células maduras y, en algunos casos, del aumento de la formación de nuevas células a partir de las células madre tisulares.  Atrofia: Es una reducción del tamaño de un órgano o tejido secundario a una reducción del tamaño y el número de células. La atrofia se produce por una menor síntesis de proteínas con aumento de su degradación en las células.

 Metaplasia: Es un cambio reversible en el que una célula diferenciada (epitelial o mesenquimal) se sustituye por otro tipo celular. Puede ser una sustitución adaptativa de las células que son sensibles al estrés por otros tipos celulares que resisten mejor este entorno adverso. La metaplasia se puede explicar cómo una respuesta adaptativa y puede ser secundaria a una lesión celular o tisular.

2. Explicar la importancia que tienen las respuestas tisulares (tejidos) frente a una lesión celular.

La respuesta tisular es ante todo una respuesta a favor de la supervivencia, esta es normalmente una solución reparadora la cual implica un enorme gasto de energía metabólica.

En situaciones donde hay tejido lesionado y las células mueren, es posible que haya más de un resultado. La regeneración al término es el resultado ideal, la cual sólo puede lograrse cuando se retira el agente lesivo, se eliminan los detritos celulares del sitio y las células que se dañan vuelven a crecer, o se regeneran. La importancia que tiene la respuesta tisular en estos casos consiste en la reparación de la zona lesionada reemplazándolo con tejido cicatricial no especializado, proceso conocido por incluir una reparación fibrosa y de granulación.

3. Definir con sus palabras que es una Enfermedad de Alto Costo y explicar cuáles son los criterios que debe cumplir una enfermedad para ser denominada de alto costo.

ENFERMEDAD DE ALTO COSTO: Para el sistema de salud es importante incluir, definir y clasificar cuales son las enfermedades de alto costo ya que es un principio fundamental para distinguirlas de las patologías generales. La identificación de las enfermedades de alto costo es indispensable para el sistema de salud, ya que permite la gestión de las poblaciones afectadas y la orientación del gerenciamiento de la enfermedad, teniendo como objetivo garantizar y asegurar el sostenimiento del sistema de salud y la disponibilidad de recursos, previniendo así una catástrofe financiera, un empobrecimiento a las familias afectadas y una insolvencia a la sociedad en general. La identificación de patologías de alto costo se orienta también a lograr la gestión del riesgo por medio de guías de práctica clínica, modelos de atención, normas técnicas, entre otros; Para neutralizar el efecto de la selección de riesgos entre aseguradoras. En la ley 100 de 1993 y en su reforma parcial, la ley 1122 de 2007 el gobierno colombiano definió una lista explicita de eventos de alto costo en la que se incluían patologías, prestaciones o

tratamientos especificos y ámbitos de prestación. En Colombia el abordaje de las patologías de alto costo ha evolucionado y va más allá de la protección financiera de los ciudadanos, la cual se ha buscado por medio de la cobertura universal (mayor del 95%), logrando niveles de pagos de bolsillo por debajo del 5% (6). En nuestro país existen resoluciones que establacen una lista de patologías consideradas de alto costo: Enfermedad Renal Crónica; Cáncer de cérvix; Cáncer de mama; Cáncer de estómago; Cáncer de colon y recto; Cáncer de próstata; Leucemia linfoide aguda; Leucemia mieloide aguda; Linfoma Hodgkin; Linfoma no Hodgkin; Epilepsia; Artritis reumatoide; VIH/SIDA. En conclusión son patologías de alto costo en nuestro país:  La enfermedad renal crónica que afecte a personas cuya atención implique costos por encima del percentil 95%.  Patologías que afecten a personas cuyos costos de atención persistan por encima del umbral y el cual afecte más de 3 periodos continuos.  Patologías que tenga una alta prevalencia en la población en general  Patologías que sean susceptibles a un tratamiento o intervención. 4. Describir la diferencia que existe entre a) Enfermedad Huérfana, b) Enfermedad Ultra Huérfana, c) Enfermedad Rara y d) Enfermedad Olvidada.

Enfermedad Huerfana Enfermedad Ultrahuerfana Enfermedad Rara

Es aquella crónicamente debilitante, grave, que amenaza la vida, y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000 personas. Describe condiciones extremadamente raras.se sugiere una prevalencia de 0,1-9 por 100 mil. Una enfermedad rara es una condición de salud que afecta a un pequeño número de personas en comparación con otras enfermedades comunes.

Enfermedad Olvidada

Una enfermedad rara se define como una afección que afecta a menos de 200.000 personas. Las enfermedades raras se definen como condiciones que amenazan la vida o son críticamente debilitantes y que afectan a no más de 5 de cada 10.000 personas Son un conjunto de enfermedades infecciosas, muchas de ellas parasitarias, que afectan principalmente a las poblaciones más pobres y con un limitado acceso a los servicios de salud; especialmente aquellos que viven en áreas rurales remotas y en barrios marginales.

5. Describir y explicar con sus palabras en que consiste el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA (cuya operación está a cargo del Instituto Nacional de Salud) y su relación con las patologías de notificación obligatoria que en nuestro país son de interés en salud pública - Mencionar tres (3) ejemplos.

Es un sistema nacional el cual se crea con el objetivo de ejecutar en forma sistemática y eficaz, la entrega de manera oportuna de información sobre temas de interés los cuales perjudiquen o afecten la salud de la población colombiana. A través de esta existe una orientación de la planificación y las políticas de la salud pública en nuestro país, esta al mismo tiempo sirve como base para la toma de decisiones conteniendo estrategias para el control y la prevención de enfermedades y los factores de riesgo en salud, y como última y no menos importante es una plataforma la cual propende por la protección de la salud individual y colectiva de la ciudadanía colombiana.

Ejemplos:  Enfermedades inmunoprevenibles: sarampión, rubeola  Salud mental y lesiones de causa externa: Violencia de género, lesiones por artefactos explosivos , intento suicida  Enfermedades transmisibles: C.a en menores de 18 años, C.a de mama y cuello uterino, morbilidad materna extrema.

Conclusión

Bibliografía