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TERAPIA RACIONAL EMOTIVA I.

ASPECTOS HISTORICOS • Fundada por Albert Ellis a comienzos de los sesenta. • Influencia del pensamiento estoico • TCRE (1993): Terapia conductual racional emotiva

II.

BASES HISTORICAS •

“las personas tienen ideas irracionales y filosofías de la vida que, aunque inventadas por ellas mismas, las mantienen dogmáticamente y les producen perturbaciones emocionales, cognitivas y conductuales.”

•

En otros términos: “la causa de la perturbaciones emocionales es la forma de pensar del individuo”

• Esquema A-B-C: A

C

Acontecimiento activador A

B

Acontecimiento activador •

Consecuencia emocional o conductual

Creencias acerca de A

C

Consecuencia emocional o conductual

Creencias racionales e irracionales  Creencias racionales: • Son probabilísticas • Son preferenciales • Son relativas • Se expresan en forma de deseos gustos y preferencias

“Me gustaría” 

“Quisiera”

Creencias irracionales:

“Preferiría”

• •

Son dogmáticas y absolutas Se expresan en forma de obligación, necesidad imperiosa o exigencia.

“Deberí a”

“Tengo que...” “Estoy obligado” • •

Provocan emociones negativas inapropiadas: Depresión, ansiedad, culpabilidad, miedo, etc.

Ideas irracionales básicas: 1. Para el ser humano adulto es una necesidad extrema el ser amado y aprobado por prácticamente toda persona significativa de su comunidad. 2. Para considerarse a sí mismo valioso hay que ser muy competente, suficiente y capaz de lograr cualquier cosa en todos los aspectos posibles 3. Es tremendo y catastrófico el hecho de que las cosas vayan por el camino que a uno le gustaría que fuesen

no

4. Cierta clase de persona es vil, malvada e infame; estas personas deben ser seriamente culpabilizadas y castigadas por su maldad. 5. Si algo es o puede ser peligroso o terrible, uno debe sentirse muy inquieto por ello y debe pensar constantemente en la posibilidad de que ello ocurra. 6. Invariablemente existe una solución precisa, concreta y perfecta para los problemas humanos, y si esto no se encuentra, sobreviene la catástrofe. 7. La desgracia humana se origina pr causas externas y la gente tiene muy poca capacidad, o ninguna para controlar sus penas y perturbaciones. 8. Es más fácil evitar que enfrentar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida. 9. La historia pasada de uno es un determinante decisivo de la conducta actual, algo que ocurrió una vez y le conmocionó, debe seguir afectándole indefinidamente

10. Hay que lograr la felicidad por inercia y sin hacer nada, o “divertirse” solo y pasivamente. •

Posteriormente, se engloban en tres nociones básicas: 1. Tengo que actuar bien y tengo que ganar la aprobación por mi forma de actuar. 2. Tú debes actuar e forma agradable, considerada y justa conmigo. 3. Las condiciones de mi vida deben ser buenas y fáciles para que pueda conseguir prácticamente todo lo que quiero sin mucho esfuerzo e incomodidad.

•

III. -

Para Ellis cualquier perturbación emocional imaginable estará relacionada, con gran probabilidad, con alguna de estas creencias irracionales.

PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO Cuatro grandes fases: 1. Explicación del esquema A-B-C al cliente 2. Detección de ideas irracionales 3. Debate, distinción y discusión de las creencias irracionales. 4. La consecución de un nuevo efecto o filosofía que permita al paciente pensar en forma más sensata en el futuro. o Explicación del esquema A-B-C o Paso previo: o Identificar la naturaleza de los problemas. Ellis los clasifica en • Externos, aquellos que dependen ambientales. Por ej. o Preocupaciones profesionales o Laborales o Problemas económicos o Dificultades de relación (A •

de

situaciones

Internos, síntomas que presenta el cliente, conductas desadaptadas, perturbaciones emocionales. (C

o También se distingue entre problemas primarios y secundarios. o A , acontecimiento activador: Experiencia de la vida real del cliente o B, pensamientos irracionales suscitados por la experiencia anterior o C, consecuencia: Malestar emocional y/o conductual producido

por la percepción del acontecimiento o Se explica con claridad que se trabajará sobre las creencias irracionales o Cuando hay problemas secundarios, se trabaja primero sobre éstos. o Luego de trabajar los problemas internos, se pasa a los problemas externos. o Se considera que el paciente asume el esquema A-B-C, si: 1. Acepta que sus creencias afectan sus emociones y conducta 2. No hay efecto directo de experiencias anteriores sobre su conducta actual. 3. Acepta que no basta conocer sus ideas irracionales sino que hay que rebatirlas persistentemente. 4. Se acepta a pesar de todo. B. Detección de las ideas irracionales ¿Qué es lo “irracional”? Cualquier pensamiento, emoción o comportamiento que conduce a consecuencias contraproducentes y autodestructivas y que interfieren de forma importante, en la supervivencia y felicidad del organismo. • Buscar afirmaciones imperativa y exigentes • El cliente debe revisar sus “debería...” , “tengo que...” y afirmaciones no empíricas, irreales. • Buscar pensamientos irracionales, a partir de lo que Ellis llama las cuatro formas principales de irracionalidad: 1. Pensar que alguien o algo debería, sería necesario o tiene que ser distinto de lo que es. 2. Calificar de horrorosa, terrible esta situación. 3. Pensar que no es posible sufrir, soportar, tolerar a esta persona o cosa y afirmar que no debería haber sucedido así. 4. Ante los errores cometidos, afirmar que el que los comete merece reprobación y puede calificarse de despreciable y canalla. C. Debate y discusión de las ideas irracionales • •

Se realiza a través de un debate lógico-empírico, científico. Cuestionar, poner en tela de juicio.

•

Diferenciar claramente: o lo que se quiere de lo que se necesita o los deseos y las exigencias. o Los resultados indeseables de los insoportables. o Las conclusiones lógicas de las ilógicas.

•

Eliminar sobregeneralizaciones

•

El cliente aprenderá a debatir consigo mismo para confrontar sus ideas irracionales.

•

Es importante identificar miedos: o A perder la identidad propia o A volverse frío emocionalmente o A ser mediocres o A perder gratificaciones

D. Consecución de un nuevo efecto o filosofía • • •

IV.

El cliente es capaz de pensar de forma más lógica sobre sí mismo, los demás y el mundo. Este modo de pensar debe presentarse casi automáticamente. Se trabaja el fortalecimiento del hábito: o Interiorizar permanentemente nuevas creencias. o Realizar tareas de enfrentamiento a “acontecimientos activadores”  Le permitirá cuestionar creencias irracionales y aplicar las nuevas.  Aprenderá nuevas consecuencias emocionales

TECNICAS USADAS EN LA TRE i.

-

Técnicas cognitivas

Entrenamiento en detección de creencias irracionales Técnicas de persuasión verbal Entrenamiento en autoinstrucciones Uso de la TRE con otras personas

B. Técnicas conductuales -

Ensayo de conducta / Entrenamiento en habilidades sociales Exposición a las situaciones temidas Refuerzos o castigos

C. Otras técnicas -

Imaginación racional emotiva Técnicas humorísticas Debatir grabaciones Biblioterapia

V.

EFICACIA CLINICA DE LA TRE

-

Aún no ha sido adecuadamente demostrada

-

Pocos estudios sistemáticos con poblaciones clínicas.

-

Combinación de la TRE con otros procedimientos conductuales.

-

Responderían mejor a una TRE, sujetos de alto nivel intelectual, que valoren la lógica y la evidencia.

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No se benefician personas: o que muestran grandiosidad o con ira frecuente y grave o que tengan muy baja tolerancia a la frustración o con transtornos de personalidad.

VI.

EVALUACION CRÍTICA

-

Ciertas ideas irracionales pueden, a veces, ser eficaces, y viceversa

-

Personas sin problemas emocionales mantienen creencias irracionales Se cuestiona el que las ideas irracionales planteadas por Ellis representes el conjunto universal de ideas irracionales.

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Hay autores que señalan que no todas las reacciones emocionales negativas deberían ser eliminadas pues pueden ejercer una función adaptativa.