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Terapia Gestalt Licda. Karla G. Chávez Ch. Psic.

Teoría Gestalt/Terapia Gestalt • La teoría asume que el organismo humano y el medio ambiente forman una sola unidad indivisible. Lo uno no ocurre sin lo otro. • La terapia se ocupa de lo que ocurre entre el organismo y el medio ambiente, en los niveles biológico y social. • Por lo tanto la terapia se encarga de los problemas provocados por nuestra aversión a aceptar la responsabilidad de lo que somos y de lo que hacemos.

Filosofía Gestáltica • Proporcionar medios eficaces para unificar pensamiento y sentimiento. • Ayudar a sacar a luz las resistencias • Promover una mayor toma de conciencia • Facilitar el proceso de maduración • Ejercitar la responsabilidad individual

Cualidades del terapeuta Gestalt • Humanidad.- proceso ontológico positivo. Visión horizontal del entorno. Enfermo vs. enfermedad • Potencia.- capacidad de impulsar el desarrollo terapéutico. • Creatividad.- diseñar en la acción técnicas del darse cuenta e integrar procesos de personalidad y establecer contacto • Pautamiento.- dar pautas y potencializar tareas • Compromiso.- responsabilidad terapéutica por el proceso existencial del otro • Control .- visualización de la totalidad del proceso donde guía y acompaña con límites

Fundamentos • Atención del ser humano de tal manera que permita ser lo que realmente es. “Con fundamento en el poder que lo constituye” • Atiende problemas provocados por la aversión a aceptar la responsabilidad de lo que somos y de lo que hacemos • El Terapeuta gestáltico es un catalizador que facilita la percepción del paciente de lo que existe en el momento y que frustra los diversos intentos de evasión del mismo.

Proceso Terapéutico • Propósito: recuperar las partes perdidas de la personalidad y por medio de ella pueden recuperarse las experiencias y el funcionamiento rechazados. • El trabajo se realiza con papeles sociales fingidos y huecos de la personalidad • Método: vigilar continuamente la conciencia (percepción, voz, demandas) • Límites del ego (yo-no yo): no puede haber ninguna renuncia de ninguna parte de nosotros mismos de forma de ser y de obrar de determinada forma.

Reglas de la terapia Gestáltica • • • • • • • • • • • •

El principio del ahora Relación Yo-Tú Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta En Gestalt se prohibe decir “no puedo”,en puedo”, su lugar de forma asertiva: “no quiero” El continuum del darse cuenta No murmurar Traducir las preguntas en afirmaciones Prestar atención al modo en que se atiende de los demás No interpretar ni buscar “la causa real” de lo que el otro dice Prestar atención a la propia experiencia física, así como a los cambios de postura y gesto de los demás. Aceptar el experimento de turno Nada explícito. Todo lo dicho y vivido es estrictamente confidencial (individual o grupal)

CICLO DE LA EXPERIENCIA • Núcleo básico de la vida • Conocido como “ciclo de la autorregulación organísmica” • Su conceptualización se fundamenta la manera como los individuos establecen contacto con su entorno y consigo mismos • Explica el proceso de formación figura-fondo • Se inicia cuando el organismo estando en reposo siente emerger en sí una necesidad

Etapas del Ciclo • 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Se identifican seis etapas sucesivas: Reposo o retraimiento Sensación Darse cuenta o formación de figura Energetización Acción contacto

Ciclo de la experiencia

Reposo Resuelta gestalt En estado de equilibrio Extremo patológico Austismo

Contacto

Acción

Conjunción sujeto/objeto Culmina al sentir Satisfacción de Lo sentido y realizado

Movilidad corporal Para satisfacer necesidad

Sale de reposo Sensación Difusa

Reunir fuerza O concentración Para realizar Necesidad de demanda

Necesidad específica y lo que la satisface Sentido vital Forma la figura

Energetización

Sensación

Darse Cuenta

Polaridades del Ciclo de la experiencia • Ciclo de formación y destrucción en Gestalt • Perls la describe como “filosofía básica de la terapia, es la naturaleza entre diferenciación e integración” • Se presenta en forma de bloqueos o autointerrupciones.

Biopositivos Cuando impide la cantidad de Energía para regresar al reposo y buscar el autoapoyo

Sirve al camino del estado de Alerta, sobrevivir Se perciben los “deberías” sintónicos del yo. (valores, creencias, actitudes positivas Como adaptación al contexto

Es temporal y se pone al servicio de la capacidad de espera Se considera un proceso secundario

Evitar identificar el objeto continuando la relación

Bionegativos

Bloqueos desensibilización

Proyección

Se presenta cuando impide la cantidad de energía aunque no le convenga Cuando se atribuye a otros defectos nuestros

introyección

“deberías” distónicos del yo. Lo tragado y no se permite de ninguna forma regular su conducta adaptativa

retroflexión

La persona se lastima para evitar miedos y culpas de abandono o rechazo

deflexión

Evita identificar el objeto por temor o agresión Se establece al perder las fronteras

Ceder no implica sometimiento

confluencia

del yo en las del otro por exceso o defecto

Cuando se recuerdan errores para resolverlos

Se espera el momento oportuno

fijación

Se presenta cuando nos quejamos

retención

El mañana se convierte en nunca

Autointerrupciones Desensibilización (ying) Deflexión (yang).- bloqueos al Expresar sentimientos así como evitar identificación del objeto con que se relaciona.

Proyección (ying).- carente De responsabilidad “por tu culpa” Confluencia (yang).autorresponsabilidad dejando en en poder de otros “lo que tú digas”

Introyección (ying).- se Refiere a debeísmos o al dominante. Fuación (yang).- fijación, se refiere a los “no puedo” o al sometido “no dejo de Pensar en...” Retroflexión (ying).la persona elije aguantar en lugar de accionar. Retención (yang).- Se refiere al “luego lo hago” pero no llega a asimilar lo que pasa.

Neurosis • Proceso de perder la percepción y separarse progresivamente del potencial propio al ser negada la experiencia . Es perder la conciencia. • 5 capas: – Lugar común.- formalidades carentes de significado – Representación de un papel.- conducirse “como si”. Nuestra existencia – Callejón sin salida.- existencia obstruida o prescindida. Sentimientos torbellino, pánico, estar perdido – Implosión.- sentimientos contraídos. Temor de la nada y de la muerte – Explosión.- resolución de fuerzas iguales opuestas.

Estratos del “YO” • Perls, menciona que todo ser humano posee seis capas que le recubren, tanto que su SER auténtico subyace en ellas. • Los estratos o capas del Self son: – – – – – –

E. Falso E. Del como si E. Fóbico E. Implosivo E. Explosivo E. El Self Verdadero

Esquema de los estratos del “YO” E. Falso

Forma nuestra “fachada”

E. “como si”

En él estallan los roles, juegos que se emplean para manipular a los demás, actuar “como si” fueramos esto o aquello. Forma parte de nuestro carácter o forma habitual y rígida de actuar.

E. Fóbico

Si en terapia se atraviesa el estrato falso y el de “como si” se llega al estrato fóbico, en él se encuentran temores, inseguridades, secretos, heridas narcisísticas, pena, dolor, tristeza, desesperación. Todo aquello que no se quiere ver ni tocar y mucho menos descubrir frente a los demás.

E. Implosivo

Si se logra pasar lo fóbico, el paciente siente una sensación de vacío, de inmovilidad, de falta de energía, de muerte. Por lo tanto, se ha llegado al sentimiento de estar “atorados”. En este estrato se encuentras todas las energías sin usar, la vitalidad “congelada” o dirigida hacia sí mismos para mantener las defensas

E. Explosivo

En este estrato las fuerzas estancadas se disparan hacia fuera en un arranque de autenticidad, dando paso al Yo verdadero que permanece oculto. Existen cuatro tipos de explosión: gozo, aflicción,orgasmo y coraje

Self verdadero

Se consigue en terapia mediante la confrontación haciendo pasar por los estratos anteriores hasta conseguir la manifestación de su verdadero Self

Emociones • Son uno mismo • Estimulan el movimiento corporal • Tienen componentes musculares que permiten que la conducta sea observable • Percepción del cuerpo: Lado izquierdo: Expresa sentimientos y emoción

Lado derecho: Salir adelante Acción sistema motor La fuerza corporal

Supuestos terapéuticos de abordaje • 1. 2. • • •

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Para trabajar los fenómenos existentes se basa en dos suposiciones básicas: Sólo existe el momento presente Lo que el paciente hace ahora lo hace también en su existencia ajena a la terapia “que el paciente se sienta libre y el terapeuta también” El terapeuta debe reconocer el punto a que ha llegado el paciente para saber cómo responder Cuando la persona recibe menos cada vez de la percepción hay aletargameinto (oímos y vemos) y huecos de la personalidad (se infieren) Facilitar la integración y reconciliación por el diálogo de partes opuestas de la personalidad (divisiones y polaridad)

Evasión • • • • •

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Aspecto del ambiente que la persona no está dispuesta a experimentar Revela como se deforma y constriñe uno mismo y suministra huecos de la personalidad Ocurre cuando dejamos el aquí y el ahora El trabajarla terapéuticamente se provoca que el individuo se de cuenta de su propia fuga y por ende se arriesgue a la acción. Conductas comunes: difunde, murmura, recuerda el pasado y se imagina el futuro. Recurre a su cuerpo, su voz o palabras concretas para salir del presente En este caso se solicita la sustitución de “ello” y sus “cosas” por pronombre personal YO. Ejem.: “las cosas van mal” por “Yo voy mal”

Ansiedad • • • • • •

Miedo público. Se deja el presente para emprender un viaje imaginario al futuro Estar envuelto en fantasía y futuro Al retornar al presente, ésta tiende a disminuir y/o desaparecer Retraimiento y ansiedad están asociados La emoción es una ansiedad sustituta cuando deseamos expresar o representar y no nos permitimos revelar lo que ocurre dentro. Surge el resentimiento: no se está dispuesto a decir o a olvidar. – Quedar detenido con la demanda oculta con el objeto de sostener nuestra posición – Sugiere “el me debe” – Conservación de una situación inconclusa y hacer que otro pague – Culpabilidad denota “yo le debo”, resentimiento proyectado para resolver esa culpa

Proyecciones • Se experimentan como incapacidades • Se revelan por evasión y se experimentan como si estuviesen fuera de sí en otras personas • Separación del poder, es recuperable al solicitar el terapeuta que por medio de proyecciones se convierta en lo que proyecta.

La Voz • •

Es la transmisora del mensaje neurótico. Si la voz del paciente carece de vida, no está vitalmente presente y nada produce en si mismo • Si la voz es vacilante y falsa, la personalidad del paciente lo es también. • El papel del terapeuta es facilitar al individuo dos procesos: 1. Que se oiga si mismo 2. Descubra COMO emplea sus sonidos

Sueños • Se consideran lo más espontáneo • Presenta una producción propia, libre de presiones y expresión de la existencia • Argumento de nuestra vida. Cada personaje u objeto son una parte de nuestra personalidad • La labor del terapeuta es que el cliente se convierta en cada una de las partes de si mismo rechazado. • El sueño es un medio directo y eficaz, promueve la afirmación de si mismo en equilibrio de la capacidad de sentir, actuar y resolver físicamente

Técnicas • Se dividen en dos grandes áreas: – Es dejar de hacer lo que sea necesario para descubrir la experiencia que se oculta detrás de una determinada actividad, y – Reunir la energía suficiente para hacer frente al contenido del darse cuenta del paciente, es decir, intensificando la atención o exagerando la acción deliberadamente. • Son interdependientes entre sí. • Se les conoce como: Supresivas, Expresivas e Integrativas

Supresivas • Requisitos: – Vivenciar lo que en potencia no se podría experienciar, significa vivenciar lo que no podemos evitar. – Aceptar que se está en el aquí y el ahora Formas que adquieren las técnicas supresivas en psicoterapia Gestáltica: - lo nada o vacío - Hablar “acerca de” - Debeísmos - manipulación - preguntas - respuestas - Pedir permiso - Demandas

Lo Nada o Vacío • Se llega mediante la supresión de evitaciones. • Es un limbo donde los juegos superficiales de la personalidad se han hecho a un lado y el darse cuenta aún no tiene lugar • El experimentarla, deriva en que constituye el puente entre la evitación y el contacto (etapa fóbica y la explosiva). Perls denomina “transformación de un vacío estéril a uno fértil”

Hablar “acerca de” • Perls lo denomina “juego científico” • Esta regla comprende el evitar la explicación, justificación, diagnóstico personal o el colectar información para dar una interpretación, más las discusiones del clima, las noticias. • Con esto se busca la disponibilidad para vivenciar lo que sucede en el presente

Debeísmos • Evaluaciones en el intento de ajustarse a un patrón basado en experiencias pasadas o extrapoladas hacia el futuro. • Se llega a la aceptación por ajuste • La meta de la terapia Gestalt es vivir el presente tanto como sea posible por lo menos cuando eso sea lo que se elija. • Objetivo.- hacer que el paciente asimile la forma en que evalúa.

Manipulación • • • •

Es en dos vías, Perls la llama “juegos” Implica esperanza de ganar la meta Se utiliza para aventajar Implica competencia insana por dejando de ser un acto natural de expresión • Se distinguen varios elementos: – – – –

Preguntas.- procuran desviar la interacción Respuestas.- forma de acceder pasivamente Pedir permiso.- trasladan la responsabilidad Demandas.- buscan coincidencias en ideales. En este caso se pide se lleve a cabo la regla de oro: expresar vivencias o experiencias más que imperativos o juicios

Expresivas • Se resumen en tres principios: – Expresarlo no expresado • Maximizar la expresión • Que exprese lo que siente • Rompimiento de estructuras y petición de expresarse (HACER LA RONDA)

– Terminar o completar la expresión • SENTIMIENTO DE NO HABER TERMINADO

– Buscar la dirección y hacer la expresión directa • • • •

Repetición Exageración y desarrollo Traducir Actuación e identificación

Integrativas • Tanto las técnicas supresivas como las expresivas son integrativas • Provoca el darse cuenta de lo que estaba disociado de sí mismo. • Recrea pensamientos, sentimientos o imágenes que eran ineficaces. • En Gestalt la mayor parte de las técnicas tienen por objetivo principal el de integrar las partes alienadas del paciente éstas son:

Integrativas • Encuentro metapersonal – Consiste en poner en contacto los diferentes “subyós” intrapsíquicos al solicitar que se hable a sus distintos caracteres. – Se utiliza la silla vacía – La integración se alcanza cuando cesa la necesidad de control entre las fuerzas

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Asimilación de proyecciones – El paciente incorpora lo disociado o alienado, reconociendo como parte de su experiencia lo que ha rechazado. – Se utiliza en el trabajo con sueños y pesadillas. – Son útiles aplicadas en el contexto y desarrollo personal de cada individuo, así como e sus necesidades y la personalidad del terapeuta