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Asociación Peruana de Facultades de Medicina

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020 Modificado por acuerdo de Asamblea General el 18 de enero del 2020

OBJETIVO La Tabla de Especificaciones determina los dos CRITERIOS que se usarán para evaluar los conocimientos de un Interno de Medicina  Criterio 1 Conocimientos necesarios para atención médica realizando el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con patologías clínicas de baja o moderada complejidad, según el proceso de atención médica y la mejor evidencia científica disponible.  Criterio 2 Conocimientos necesarios para atención médica realizando el diagnóstico, tratamiento inicial y referencia de pacientes con patologías clínicas de mediana o alta complejidad, según el proceso de atención médica y la mejor evidencia científica disponible. ÁREAS A. CLÍNICO MÉDICAS MEDICINA PEDIATRÍA EMERGENCIAS Y CRÍTICOS ADULTOS B. CLÍNICO QUIRÚRGICAS GÍNECO OBSTETRICIA CIRUGÍA GENERAL C. TRANSVERSALES SALUD PÚBLICA Y PREVENCIÓN CIENCIAS BÁSICAS ÉTICA INVESTIGACIÓN GESTIÓN TOTAL   

Preguntas clínico médicas Preguntas clínico quirúrgicas Preguntas transversales

: 90 : 60 : 30

NÚMERO DE PREGUNTAS 90 40 34 16 60 30 30 30 14 10 2 2 2 180 equivale al 50 % del examen equivale al 33 % del examen equivale al 17 % del examen

Característica de las preguntas : 90 % Casos Clínicos Integrados

Criterios a evaluar Criterio 1 Criterio 2

Grado de dificultad Mayor dificultad Mediana dificultad Menor dificultad TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Número de preguntas

Porcentajes

108 a 126 54 a 72

60 a 70 % 30 a 40 %

Número de preguntas

Porcentajes

9 a 27 90 a 108 36 a 72

5 a 15 % 50 a 60 % 20 a 40 % Página 1

Asociación Peruana de Facultades de Medicina A. ÁREAS CLÍNICO MÉDICAS A.1. MEDICINA SUB ÁREA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

TOTAL

PROBLEMAS INFECCIOSOS PROBLEMAS DEL APARATO RESPIRATORIO PROBLEMAS DEL APARATO CARDIOVASCULAR PROBLEMAS DE LAS VÍAS DIGESTIVAS PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO PROBLEMAS HORMONALES Y METABÓLICOS PROBLEMAS ARTICULARES PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA PROBLEMAS RENALES PROBLEMAS DE LA PIEL PROBLEMAS DE LA SANGRE Y COAGULACIÓN

TOTAL

6 4 4 4 4 3 3 4 4 2 2

40

1. PROBLEMAS INFECCIOSOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

VIH-SIDA Tuberculosis Infecciones de transmisión sexual Malaria Insectos, artrópodos y ofidios venenosos Parasitosis Salmonelosis – Brucelosis Cólera – EDA Leishmaniasis Dengue – Fiebre amarilla Herpes – Mononucleosis Rabia Bartonelosis Leptospirosis

15 Infecciones intrahospitalarias.

2. PROBLEMAS DEL APARATO RESPIRATORIO 1 2 3 4

Tuberculosis pulmonar Asma bronquial Neumonía adquirida en la comunidad Enfermedades de la pleura

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 2

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 5 6 7 8 9 10 11

Falla Respiratoria Neumonía intrahospitalaria Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedades pulmonares ocupacionales Cáncer pulmonar primario y secundario Enfermedad pulmonar intersticial difusa Micosis pulmonar

12 Edema Pulmonar Agudo y de Altura

3. PROBLEMAS DEL APARATO CARDIOVASCULAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Hipertensión arterial Insuficiencia cardiaca Cardiopatía isquémica Choque en general Arresto cardiopulmonar Arritmias cardiacas Endocarditis infecciosa Cardiomiopatías Enfermedad pericárdica Embolia pulmonar

11 Insuficiencia venosa profunda

4. PROBLEMAS DE LAS VÍAS DIGESTIVAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Hemorragia digestiva Diarrea aguda Diarrea crónica Enfermedad úlcero-péptica Hepatitis Cirrosis hepática Tuberculosis digestiva Cáncer gástrico Cáncer de colon Enfermedad inflamatoria del intestino Cáncer de páncreas Pancreatitis Trastornos digestivos funcionales

14 Enfermedad esofágica por reflujo

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 3

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 5. PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Enfermedad vascular cerebral Infecciones del sistema nervioso central Cefalea Epilepsia Coma Intoxicaciones crónicas Intoxicaciones agudas Demencia Tumores del sistema nervioso central Neuropatías periféricas

11 Movimientos involuntarios

6. PROBLEMAS HORMONALES Y METABÓLICOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Diabetes mellitus Hipertiroidismo Hipotiroidismo Tiroiditis Dislipidemia Obesidad Desnutrición y avitaminosis Bocio endémico Nódulos tiroideos Osteoporosis Enfermedad de Addison Síndrome de Sheehan Prolactinoma Acromegalia

15 Patologías gonadales

7. PROBLEMAS ARTICULARES 1 2 3 4 5 6 7 8

Osteoartritis Hombro doloroso. Fibromialgia. Artritis reumatoide. Lupus eritematoso sistémico Artropatías por micro cristales: gota – Pseudo-gota Artritis infecciosa Polimiositis – dermatomiositis

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 4

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 9 Vasculitis sistémica 10 Espóndilo artropatías seronegativas.

8. PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA 1 2 3 4 5

Ansiedad, tipos Depresión Psicosis Adicciones Violencia familiar

6 Desordenes de la personalidad

9. PROBLEMAS RENALES 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Infecciones urinarias Nefrolitiasis Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Síndrome nefrótico El riñón en enfermedad metabólica El riñón en enfermedad inmune Síndrome nefrítico Terapias de reemplazo (diálisis)

10 Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico

10. PROBLEMAS DE LA PIEL 1 Enfermedad micótica 2 Acné 3 Enfermedad bacteriana de la piel 4 Neoplasias dérmicas: Baso celular, Epidermoide y Melanoma 5 6 7 8 9

Enfermedades parasitarias de la piel Enfermedades virales de la piel Vitíligo Psoriasis Enfermedad alérgica

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

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Asociación Peruana de Facultades de Medicina 11. PROBLEMAS DE LA SANGRE Y COAGULACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Anemias ferropénicas Anemias megaloblásticas Anemias hemolíticas Síndromes purpúricos Anemia aplásica Trastornos de la coagulación Leucemias Linfomas Mieloma múltiple

10 Policitemia

A. ÁREAS CLÍNICO MÉDICAS A.2. PEDIATRÍA SUB ÁREA

TOTAL

1 PROBLEMAS EN EL RECIÉN NACIDO 2 PROBLEMAS DE SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE 3 URGENCIAS Y EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS 4 ÉTICA Y DEONTOLOGÍA EN PEDIATRÍA

TOTAL

8 20 5 1

34

1. PROBLEMAS EN EL RECIÉN NACIDO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Asfixia y reanimación cardiopulmonar Sepsis neonatal Neumonía neonatal Onfalitis Meningitis neonatal Conjuntivitis neonatal Hipoglicemia neonatal en recién nacido de bajo peso Policitemia neonatal en recién nacido de bajo peso Enfermedad de membrana hialina Displasia broncopulmonar Retinopatía de la prematuridad Hemorragia intracraneal Anemia asociada a prematuridad Hipoglicemia neonatal en recién nacido post-término Policitemia neonatal en recién nacido post-término

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 6

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Trisomía 21 Cardiopatía congénita acianótica Cardiopatía congénita cianótica Galactosemia Trisomía 13 Atresia de esófago Hernia diafragmática Defectos del tubo neural: mielocele y meningocele Malformación ano-rectal Ectopia testicular Hiperplasia suprarrenal

27 Atresia de vías biliares

2. PROBLEMAS DE SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Malnutrición calórico-proteica Anemia ferropénica Deficiencia de vitamina A Deficiencia de vitamina D Deficiencia de zinc Obesidad Enfoque clínico y manejo niño febril: diagnóstico diferencial Varicela Rubeola Sarampión Hepatitis A Tos ferina Hepatitis B Influenza Neumonía Sinusitis aguda Otitis media aguda Resfrío común Faringitis estreptocócica Laringotraqueitis Bronquitis aguda Enfermedad diarreica aguda Deshidratación aguda Deshidratación hiponatrémica Deshidratación hipernatrémica

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 7

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

Escabiosis Pediculosis Piodermitis Micosis superficiales Urticaria Dermatitis atópica Prurigo Acné Asma, síndrome obstructivo bronquial agudo Parasitosis intestinal Enfermedades eruptivas de la infancia Infección urinaria Tuberculosis Anemia Leucemia linfocítica aguda Púrpura trombocitopénica Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico Displasia congénita de cadera Pie aducto equino varo Escoliosis Pie plano Trastornos de la alimentación (bulimia y anorexia) Dengue Malaria VIH-SIDA

3. URGENCIAS Y EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Arresto Cardiopulmonar Dolor abdominal agudo Insuficiencia cardiaca Choque hipovolémico Síndrome convulsivo Meningoencefalitis aguda Intoxicación por carbamatos y organofosforados Ingesta de lejía Intoxicación por paracetamol Intoxicación por antihistamínicos Loxocelismo Mordedura por Latrodectus

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

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Asociación Peruana de Facultades de Medicina 13 14 15 16

Mordedura humana / animal Picadura de alacrán Maltrato infantil Intento de suicidio

5. ÉTICA Y DEONTOLOGÍA EN PEDIATRÍA Consideraciones éticas y legales en la atención del niño: consentimiento y asentimiento 2 Información terapéutica 3 Obstinación terapéutica 4 Reporte de maltrato 1

A. ÁREAS CLÍNICO MÉDICAS A.3. EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS ADULTOS SUB ÁREA

TOTAL

1 PARO CARDIO RESPIRATORIO 2 INSUFICIENCIA O FALLA CIRCULATORIA. SHOCK INSUFICIENCIA O FALLA RESPIRATORIA AGUDA Y 3 CRÓNICA 4 INSUFICIENCIA O FALLA RENAL AGUDA Y CRÓNICA 5 INSUFICIENCIA O FALLA HEPÁTICA AGUDA Y CRÓNICA 6 INSUFICIENCIA O FALLA ENDOCRINA AGUDA Y CRÓNICA INSUFICIENCIA O FALLA NEUROLÓGICA AGUDA Y 7 CRÓNICA 8 INSUFICIENCIA O FALLA TRAUMÁTICA AGUDA 9 INSUFICIENCIA O FALLA MEDIO INTERNO 10 INTOXICACIONES, ENVENENAMIENTOS AGUDOS

TOTAL

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2

16

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Asociación Peruana de Facultades de Medicina B. ÁREAS CLÍNICO QUIRÚRGICAS B.1. CIRUGÍA SUB ÁREA 1 2 3 4 5 6 7 8 9

TOTAL

6 4 3 3 3 3 3 3 2

CIRUGÍA GENERAL TRAUMATOLOGÍA PROBLEMAS DE UROLOGÍA PROBLEMAS EN OFTALMOLOGÍA PROBLEMAS EN OTORRINOLARINGOLOGÍA CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA QUEMADOS

TOTAL

30

1. CIRUGÍA GENERAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Apendicitis aguda Colecistitis aguda Pancreatitis Diverticulitis Perforaciones gastrointestinales Obstrucción intestinal alta y baja: causas, diagnóstico y manejo Politraumatismo Traumatismo abdominal abierto Traumatismo abdominal cerrado Hernias Complicadas Hernias No complicadas Cáncer de Estómago Cáncer de Colon y recto Enfermedad litiásica biliar: Colelitiasis, Coledocolitiasis Hemorroides Fisuras Fístulas y abscesos perianales Anestesia local y regional: (bloqueos) Quemaduras

20 Heridas de piel y faneras.

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 10

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 2. TRAUMATOLOGÍA 1 Fracturas y luxaciones 2 Displasia luxante de cadera 3 Infecciones osteoarticulares

3. PROBLEMAS DE UROLOGÍA 1 2 3 4 5 6

Hipertrofia Benigna de la Próstata Cáncer de Próstata Litiasis urinaria Orquitis Cáncer de testículo Torsión de testículo

4. PROBLEMAS EN OFTALMOLOGÍA 1 2 3 4

Conjuntivitis Glaucoma Traumatismos oculares Cuerpos extraños

5. PROBLEMAS EN OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 2 3 4

Otitis externa e interna Epistaxis Absceso amigdaliano Cuerpos extraños en el oído externo

5 Rinitis alérgica

6. CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR 1 Traumatismo de tórax 2 Taponamiento cardiaco 3 Enfermedad varicosa periférica 4 Enfermedad obstructiva arterial

7. NEUROCIRUGÍA 1 Traumatismo encéfalo craneano y vértebromedular 2 Síndrome de hipertensión endocraneana

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

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Asociación Peruana de Facultades de Medicina 8. QUEMADOS Generalidades de la atención inicial del paciente quemado 2 Diagnóstico, clasificación y manejo en la emergencia 3 Criterios de evaluación de quemaduras 1

9. CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1 2 3 4 5 6

Ano imperforado Hipertrofia pilórica Obstrucción intestinal Hernia diafragmática Atresia de esófago Intususcepción

B. ÁREAS CLÍNICO QUIRÚRGICAS B.2. GINECOLOGÍA OBSTETRICIA SUB ÁREA

TOTAL

1 PROBLEMAS EN GINECOLOGÍA 1. TUMORES PÉLVICOS 2. ALTERACIONES DEL PISO PÉLVICO 3. INFECCIONES GINECOLÓGICAS 4. REPRODUCCIÓN HUMANA 5. TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL 6. CÁNCER GINECOLÓGICO 2 PROBLEMAS EN OBSTETRICIA 1. CONTROL PRENATAL 2. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO 3. PARTO 4. ENFERMEDADES INTERCURRENTES DEL EMBARAZO 5. INFECCIONES EN OBSTETRICIA 6. HEMORRAGIA OBSTÉTRICA 3 ÉTICA EN GINECO-OBSTETRICIA

TOTAL

6 1 1 1 1 1 1 24 4 4 4 4 3 4 1

30

1. PROBLEMAS EN GINECOLOGÍA TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

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Asociación Peruana de Facultades de Medicina

1 TUMORES PÉLVICOS 11 Miomatosis uterina 12 Tumores anexiales

2 ALTERACIONES DEL PISO PÉLVICO 21 Distopias genitales 22 Incontinencias urinarias

3 INFECCIONES GINECOLÓGICAS 31 Vulvovaginitis 32 ITS – SIDA 33 Procesos inflamatorios pélvicos

4 REPRODUCCIÓN HUMANA 41 Planificación familiar 42 Climaterio y menopausia 43 Infertilidad 44 Violencia sexual

5 TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL 51 Hemorragias uterinas anormales 52 Amenorreas

6 CÁNCER GINECOLÓGICO 61 Cáncer de Cuello uterino 62 Cáncer de Mama 63 Cáncer de Endometrio

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

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Asociación Peruana de Facultades de Medicina 2. PROBLEMAS EN OBSTETRICIA 1 CONTROL PRENATAL 11 Fisiología del embarazo – Nutrición 12 Historia clínica prenatal 13 Factores de riesgo – Riesgo reproductivo

2 COMPLICACIONES DEL EMBARAZO 21 Emesis gravídica 22 Ruptura Prematura de Membranas 23 Anemia 24 Embarazo prolongado 25 Retardo del Crecimiento Intrauterino 26 Hipertensión inducida por el embarazo – S. HELLP 27 Embarazo múltiple 28 Incompatibilidad ABO y RH

3 PARTO 31 Trabajo de parto - Parto 32 Distocias 33 Alumbramiento 34 Parto pretérmino

4 ENFERMEDADES INTERCURRENTES DEL EMBARAZO 41 TBC y gestación 42 HIV-SIDA y gestación 43 Diabetes y gestación

5 INFECCIONES EN OBSTETRICIA 51 ITU 52 Corioamnionitis 53 Infección puerperal

6 HEMORRAGIA OBSTÉTRICA 61

Hemorragia de la primera mitad del embarazo: aborto, embarazo ectópico y mola hidatiforme

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 14

Asociación Peruana de Facultades de Medicina

62

Hemorragia de la segunda mitad del embarazo: Desprendimiento Prematuro de Placenta, Placenta Previa y otros

63 Hemorragias post parto

3. ÉTICA EN GINECO-OBSTETRICIA 1 2 3 4

Consideraciones éticas y legales en la atención de la mujer Fertilización asistida Aborto Violencia

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

Página 15

Asociación Peruana de Facultades de Medicina C. ÁREAS TRANSVERSALES C.1. SALUD PÚBLICA Y PREVENCIÓN SUB ÁREA

TOTAL

6 6 2

1 Salud Comunitaria 2 Promoción y Prevención 3 Bioestadística – Epidemiología

TOTAL

14

1. SALUD y COMUNIDAD 1 2 3 4 5 6 7

Educación para la salud Atención primaria de salud Participación comunitaria El trabajo de salud comunitaria en la zona urbana y rural Medicina tradicional, complementaria y alternativa Vigilancia de funciones esenciales de la salud pública Factores condicionantes de la salud

2. PROMOCIÓN PREVENCIÓN 1 Sistema de Salud: Sector Público, privado y seguridad Social 2 Promoción de la salud Programas de intervención sanitaria. Incluye las estrategias sanitarias 3 nacionales. Aspectos organizativos 4 Salud Ambiental y ocupacional

3. BIOESTADÍSTICA - EPIDEMIOLOGÍA 1 2 3 4

Conceptos básicos de bioestadística Conceptos básicos de epidemiología Endemias, Epidemias y Brotes Vigilancia Epidemiológicas

C. ÁREAS TRANSVERSALES C.2. CIENCIAS BÁSICAS SUB ÁREA

TOTAL

1 Morfológicas 2 Dinámicas

4 6

TOTAL

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

10

Página 16

Asociación Peruana de Facultades de Medicina 1. MORFOLÓGICAS 1 2 3

Anatomía aplicada al funcionamiento corporal Histología aplicada al funcionamiento corporal Embriología aplicada al funcionamiento corporal

2. DINÁMICAS 1 2 3 4

Biología Molecular aplicada al funcionamiento corporal Bioquímica aplicada al funcionamiento corporal Fisiología aplicada al funcionamiento corporal Farmacología aplicada a la terapéutica

REAS TRANSVE C. ÁREAS TRANSVERSALES C.3. ÉTICA SUB ÁREA

TOTAL

1 Marco conceptual de ética y deontología 2 Conflictos éticos

TOTAL

1 1

2

C. ÁREAS TRANSVERSALES C.4. INVESTIGACIÓN SUB ÁREA

TOTAL

1 Marco conceptual de investigación 2 Proyectos y diseño de investigación

1 1

TOTAL

2

C. ÁREAS TRANSVERSALES C.5. GESTIÓN SUB ÁREA

TOTAL

Gestión-Administración-Gerencia de establecimientos del I Nivel de Atención Liderazgo, Comunicación, Motivación y Trabajo 2 en Equipo 1

TOTAL

TABLA DE ESPECIFICACIONES 2020

1 1

2

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