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• alexandra lora montoya

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POLITÉCNICO MAYOR FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD MANUAL TARIFARIO SOAT Elaborado: EQUIPO DOCENTE

Técnica: Formulación de preguntas CUESTIONARIO I. Preguntas de respuesta abierta

Características Generales del Manual: 2.1 El manual SOAT consta de 5 capítulos y 8 artículos

2.2 Descripción de cada capítulo: No capítulo 1 2 3

4 5

Nombre Campo de aplicación. Definiciones. Intervenciones y procedimientos Médico-Art Quirúrgicos. Nomenclatura y clasificación según grupo Quirúrgico. Tarifas establecidas en salarios mínimos legales diarios vigentes. Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos.

Artículos Art 1 Art 2 Art 3 – Art 20

Art 21 – Art 39

2.3 Capítulo III, Características generales: En este capítulo podemos identificar la clasificación de los procedimientos quirúrgicos según su grupo quirúrgico. Podemos evidenciar la nomenclatura de cada grupo quirúrgico. También queda claro que las intervenciones que se hacen por cada especialidad.

2.4 Nomenclatura del capítulo III: CÓDIGO 01 02 03

ESPECIALIDAD Neurocirugía. Oftalmología. Otorrinolaringología.

ARTÍCULO Art 3 Art 4 Art 5

PÁGINA 3 7 11

04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Endocrinología. (glándula tiroides y paratiroides.) Cardiología y Cx cardiovascular. Tórax. Abdominales. Proctología. Urología y nefrología. Mama. Ginecología. Obstetricia. Ortopedia y traumatología. Cirugía de mano. Cirugía plástica. Cirugía oral maxilo-facial y dental. Toma de biopsias. Endoscopia diagnóstica y terapéutica.

Art 6 Art 7 Art 8 Art 9 Art 10 Art 11 Art 12 Art 13 Art 14 Art 15 Art 16 Art 17 Art 18 Art 19 Art 20

14 15 19 21 25 26 32 32 35 36 45 49 52 55 59

3. Qué entiende por Grupo quirúrgico: __es el personal médico quirúrgico responsable de la realización de una cirugía y que proporciona una serie continuada de cuidados del paciente antes, durante, y después de un procedimiento quirúrgico. El equipo quirúrgico está conformado primer cirujano, segundo cirujano, anestesiólogo, instrumentador y otros. 4. Qué criterios se deben tener en cuenta (ó que debe liquidar) al facturar un procedimiento o intervención quirúrgica del capítulo III del manual SOAT: -cirujano. -Anestesiólogo. -Ayudantía. -Derechos de sala. -materiales. 5. Cuál es el valor de una Gastrorrafia (GQx=8) CÓDIGO

39006 39106 39119 39210 39303

CONCEPTO

Cirujano. Anestesiólogo.. Ayudantía quirúrgica. Derechos de sala. Materiales.

FACTOR

10,44 6,17 2,74 18,51 9,92

VALOR

$271.900 $160.700 $71.400 $482.000 $258.300 1´244.300

VALOR APROXIMADO A LA CENTENA SGTE

$272.000 $161.000 $71.000 $482.000 $258.000 1´244.000

6. Cuál es el código de la cirugía (Gastrorrafia)?_código 7640. Cuál es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitación unipersonal, institución de segundo nivel de complejidad (SOAT-2009) por tres días. Código: 38121 Factor: 9,23 Valor: 152.900 x día - x 3 días= $ 458.700 (aproximado a centena) 7. Cuál es el valor de UCI (institución de tercer nivel de complejidad por 2 días)

Código: 38525 Factor: 49,71 Valor: 823.400 x día – x 2 días = $ 1. 646.800(aproximado a centena) 8. Hay tarifa especial para sala de partos? Si____No (x) Art: 50, los derechos de sala en la atención del parto comprenden: la dotación básica de la sala, los equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilización, instrumentación y enfermera. PARAGRAFO: cuando el parto sea por operación cesárea los derechos de sala de cirugía se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que está clasificada.

Cuál: $161.584 (Tarifa: SOAT-2011). Código: 39220 y factor: 16,95.

9. Cuál es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia? PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS NO QUIRURGICOS. Parto normal incluye episiorrafia y / o perineorrafia. Código: 12101 grupo quirúrgico: 7 tarifa soat 2018.

10. Cuál es el valor a facturar por una cesárea? PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS: Cesárea. Código: 12110 grupo quirúrgico: 8 tarifa soat 2018. 11. Los materiales de sutura y curación se pagarán hasta por precio comercial en los grupos quirúrgicos del 22 al 23 – art 55 parágrafo 1 (manual SOAT).

12. Cuál es la tarifa de los materiales de curación para complicaciones intrahospitalarias (manual SOAT). Tarifa $41.100.

13. Los dos primeros dígitos de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT) corresponde a: Código – nomenclatura= 11 14. El tercer dígito del código de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT) corresponde a: La especialidad que trata = 01 neurocirugía.

15. Los servicios incluidos en la estancia hospitalaria están en el artículo: art 47 del manual SOAT.

16. ¿Cómo se facturan los materiales de curación en la unidad de quemados? Los materiales de curación, utilizados en la unidad de quemados están excluidos de la tarifa de la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público fijado por la autoridad competente.

17. El porcentaje a aplicar sobre el costo de anestesia en caso de utilizarse en los procedimientos del capítulo IV del SOAT es: Del 50% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.

18. El costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante quirúrgico se calcula según: El grupo quirúrgico. 19. La tabla para el cálculo del costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante quirúrgico se encuentra en el artículo 48 del manual SOAT.

20. El derecho de sala para procedimientos bilaterales se calcula el 50% para la primera y 50% para la segunda (manual SOAT).