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• Andrea Arellano Donoso

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SISTEMA LEWIS

RAMSES OSORIO RUIZ EDUARDO O. BERMUDEZ CHAVEZ

GENERALIDADES Es el único sistema que no es creado por los eritrocitos.  Los antígenos lewis no son sintetizados por eritrocitos y no estan incorporados dentro de la estructura de la membrana de dicha célula.  Son sintetizados por células de diferentes tejidos y secretadas dentro de fluidos corporales. 

Por lo tanto el sistema lewis ha sido referido como más que como un grupo sanguíneo, un sistema. Porque éstos antígenos son encontrados en secreciones y plasma.  Estos antígenos se adhieren a la membrana de los eritrocitos que se encuentran en el plasma, pero no son parte integral de la estructura de dicha membrana. 

La enzima lewis ha sido detectada en saliva, leche, glándulas submaxilares, mucosa gástrica y riñones.  Los antigenos lewis producidos en saliva y otras secreciones son glicoproteínas, pero los enlaces de los antígenos de lewis absorbidos del plasma dentro de la membrana del eritrocito son glicolipidos. 

Antígenos de Lewis 

Existen dos antígenos diferentes para este sistema: Lea y Leb. El primero es un antígeno simple, mientras que es segundo es compuesto, y además el antígeno Lea, sólo se produce por la actividad de uno de los alelos que se segregan del locus Lewis.

Podemos señalar que el locus Lewis está controlado por dos alelos: Le/le, y por tanto aparecen 3 genotipos posibles ! LeLe, Lele y lele.  Le es dominante sobre le, y además también se ha constatado que el Le es un gen activo, mientras que le es un gen amorfo del que no se le conoce producto alguno. 

GEN Le 

Los antígenos Lea y Leb no son productos de genes alelos y dependen del gen Le, cuyo alelo silencioso se denomina Le.

ANTICUERPOS LEWIS Los anticuerpos del sistema Lewis son, en general, irregulares pero naturales, de clase IgM y pueden ser anti:  ANTI – Lea (ELISA)  ANTI – Leb  ANTI Lea+b  ANTI Lex. Actualmente tienen muy escasa relevancia clínica. 

CARACTERISTICAS DE LOS ANTICUERPOS 

PUEDEN CAUSAR HEMOLISIS IN VIVO DE LOS ERITROCITOS, a veces reaccionan a 37°C y en fase coombs mas débilmente que a temperatura ambiente.

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Sin embargo se han reportado hemolisis postransfuncionales in vivo en los cuales en anticuerpo lewis reacciona fuertemente en fase coombs.

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Rara vez ocaciona hemolisis IN VITRO

Los dos primeros genotipos son los que generan el antígeno Lewis simple, y por tanto, esas personas son siempre portadoras del antígeno con especificidad Lewis, que genotípicamente se denota Lea+  El tipo lele, es el que corresponde al genotipo Lea-, nunca Leb+ 

CONDUCTA SEROLOGICA DE LOS ANTICUERPOS CONTRA EL SISTEMA LEWIS

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El antígeno Leb, es un antígeno compuesto, es necesaria la conjunción de la actividad de dos genes que forman parte de locis independientes, pero la actividad conjunta la realiza sobre un mismo sustrato produciéndose antígenos de especificidad Leb.

¿Expresa en el nacimiento?

No

FRECUENCIA DE FENOTIPOS en México

FUENTE 

http://www.diagnosticomedico.es/descripcion /Ant%C3%ADgenos_Lewis--971.html

Rodriguez Moyado “El banco de sangre y la medicina trasnfuncional” pag. 77  Denise M. Harmening “Modern blood banking and transfusion practices” FA Davis. page 146-159.  Dr Alfredo Radillo González “Medicina Transfusional” pag 68 y 140-142 