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• Argenti Riascos

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Simulacro tipo EUNACOM 1. Pregunta 1 0.4 puntos De los siguientes trastornos, ¿cuáles son los que tienen alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal?:

(1) Colitis ulcerativa por más de 10 años (2) E n f e r m e d a d diverticular del colon (3) Malformación arteriovenosa de colon (4) Poliposis adenomatosa familiar (5) Síndrome de cáncer de colon no polipósico hereditario. 1. 2, 3, 4 2. 1, 4, 5 3. 2, 4, 5 4. 1, 2, 4 5. 1, 2, 5 2. Pregunta 2 0.4 puntos Multípara de 39 años, hace 8 horas presenta tumoración dolorosa en región inguinal derecha, náuseas, vómitos alimentarios y distensión abdominal. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 110X', T°: 36.7°C, abdomen: distendido y doloros o

a la palpación, RHA: ausentes, masa de 2x3 cm de color violáceo muy dolorosa por debajo de la espina iliaca anterosuperior. Leucocitosis: 14,000/μl con 10 abastonados. ¿A qué tipo de hernia corresponde? 1. Femoral estrangulada 2. Inguinal encarcerada 3. Inguinal estrangulada 4. Semilunar 5. Obturatriz 3. Pregunta 3 0.4 puntos En la historia natural de la enfermedad, Leavell y Clark describen varios niveles de prevención. Se considera la secuencia correcta:

1. Protección específica 2. Promoción de salud 3. Limitación de las secuelas 4. Diagnóstico precoz 5. Rehabilitación 6. 1,2,4,3,5 7. 4,3,5,1,2 8. 2,1,4,3,5 9. 1,2,3,4,5 10. 2,4,1,3,5 4.

Pregunta 4 0.4 puntos La fuente de gas intestinal que más importancia tiene en la distensión abdominal en la oclusión intestinal es: 1. Metano 2. Gases orgánicos de la fermentación bacteriana 3. CO2 por neutralización del bicarbonato 4. O2 procedente de la vía aérea 5. Aire deglutido 5. Pregunta 5 0.4 puntos Para la organización de un programa de prevención y control de Enfermedades Infecciosas NO es importante: 1. La historia natural de la enfermedad 2. Las condiciones climáticas de temperatura y humedad altas 3. La factibilidad técnica y financiera para la aplicación de medidas de prevención y control 4. Que sea un problema de salud pública 5. El conocimiento de las bases Biológicas de la enfermedad infecciosa 6. Pregunta 6 0.4 puntos En el cáncer de colon izquierdo, la sintomatología del paciente está fundamentalmente en relación con: 1. La presencia del síndrome anémico

2. La existencia de un tumor úlcero-vegetante 3. El menor calibre luminal 4. La naturaleza líquida de las heces 5. La función absorbente del colon derecho 7. Pregunta 7 0.4 puntos De las siguientes características, ¿cuáles corresponden al síndrome de PeutzJeghers?:

(1)Hamartomas de músculo liso intestinal (2)Tumores primarios del SNC (3)Pigmentación en áreas mucocutaneas (4)Póliposis adenomatosa familiar (5)Riesgo comprobado de cancer de mama. 1. 1, 2, 3 2. 1, 3, 5 3. 2, 3, 4 4. 2, 4, 5 5. 3, 4, 5 8. Pregunta 8 0.4 puntos Histológicamente, los pólipos adenomatosos colorrectales pueden ser: 1.

Hiperplasia, túbulo-vellosos y juveniles 2. Hiperplasias, tubulares y túbulo-vellosos 3. Túbulo-vellosos, juveniles y vellosos 4. Tubulares, túbulo-vellosos y vellosos 5. Tubulares, túbulo-vellosos y juveniles 9. Pregunta 9 0.4 puntos La malformación congénita cardíaca más común es: 1. Comunicación interauricular 2. Tetralogía de Fallot 3. Presencia de ductus arterioso 4. Comunicación interventricular 5. Coartación de aorta 10. Pregunta 10 0.4 puntos Los Criterios para decidir la observación de un paciente con trauma abdominal son 1. Hemodinámicamente estable con lesión digestiva 2. Ausencia de signos peritoneales con transfusiones múltiples 3. Lesión digestiva con transfusiones múltiples

4. Lesión digestiva sin signos peritoneales 5. Hemodinamicamente estable sin signos peritoneales 11. Pregunta 11 0.4 puntos La cardiopatía más frecuente asociada a la prematuridad es: 1. Coartación de la aorta 2. Tetralogía de Fallot 3. Comunicación interventricular 4. Comunicación interauricular 5. Persistencia del ductus arterioso 12. Pregunta 12 0.4 puntos La radiografía de tórax de un paciente con tetralogía de Fallot puede mostrar todo lo siguiente, excepto: 1. Corazón en bota 2. Pulsación disminuida de la arteria pulmonar 3. Crecimiento ventricular derecho 4. Vascularidad incrementada de los campos pulmonares 5. La sombra de los grandes vasos en el mediastino superior es estrecha 13.

Pregunta 13 0.4 puntos El frecuente soplo sistólico eyectivo de la comunicación interauricular es producido por el flujo sanguíneo a nivel de: 1. Todas las anteriores 2. Válvula mitral 3. Válvula pulmonar 4. Defecto interauricular 5. Válvula triscuspídea 14. Pregunta 14 0.4 puntos ¿Cuál es la mejor manera de valorar la presencia de liquido en un paciente inconsciente con trauma abdominal? 1. Laparotomía Exploratoria 2. Rx simple de abdomen 3. Laparoscopía Diagnostica 4. TAC abdominal 5. Ecografía FAST 15. Pregunta 15 0.4 puntos Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo espacio intercostal es sistólico o continuo, para establecer el diagnóstico de persistencia del conducto arterioso. ¿De qué elemento o dato semiológico se ayudaría ud.?: 1.

Pulsos disminuidos de intensidad en miembros inferiores 2. Hepatomegalia 3. Primer ruido cardíaco disminuido de intensidad 4. Pulsos periféricos amplios 5. Danza arterial 16. Pregunta 16 0.4 puntos La enfermedad hereditaria que con mayor frecuencia se relaciona con el adenocarcinoma de colon es: 1. Poliposis adenomatosa 2. Poliposis juvenil múltiple 3. Poliposis vellosa 4. Síndrome de adenomas planos 5. Poliposis gastrointestinal difusa 17. Pregunta 17 0.4 puntos Varón de 50 años, diagnosticado de EPOC desde hace 5 años, fumador desde los 15 y bebedor de 60 gr/alcohol/día, acude por primera vez al centro de atención primaria. Si le aconseja dejar de fumar, se está haciendo: 1. Atención curativa 2. Prevención secundaria 3.

Prevención primaria 4. Prevención terciaria 5. Promoción de la salud 18. Pregunta 18 0.4 puntos El soplo sistólico que se presenta en la comunicación interauricular se piensa que es producido por: 1. Flujo incrementado de sangre a través de la válvula mitral 2. Flujo de izquierda a derecha a través del defecto septal 3. Flujo incrementado 4. Incremento del flujo sanguíneo a través del orificio valvular pulmonar 5. Flujo de derecha a izquierda a través del defecto septal 19. Pregunta 19 0.4 puntos En relación a la infección por H. pylori, señalar la respuesta FALSA: 1. En pacientes con ulcera gástrica se recomienda que la comprobación de la erradicación de esta bacteria se realice con endoscopia y toma de biopsias gástricas para asegurarse de la cicatrización ulcerosa 2. Se recomienda la erradicación de esta bacteria en personas con historia previa de enfermedad ulcerosa péptica, aunque se encuentren asintomáticas 3. Es recomendable la realización de un amplio despistaje y tratamiento de esta infección en la población general para disminuir la incidencia de cáncer gástrico y de enfermedad ulcerosa péptica 4.

Para comprobar la eliminación de la infección por H. Pylori con la prueba del aliento con urea marcada tras el tratamiento se debe suprimir la toma de inhibidores de la bomba de protones al menos 2 semanas antes 5. Se recomienda la erradicación de esta bacteria en familiares de primer grado de pacientes con cáncer gástrico 20. Pregunta 20 0.4 puntos Cardiopatía que se caracteriza por un descanso de la válvula tricúspide en el ventrículo derecho: 1. Atresia tricuspidea 2. Anomalía de Ebstein 3. Tronco arterioso 4. Síndrome de Lutembacher 5. Aurícula común 21. Pregunta 21 0.4 puntos Si queremos optimizar un programa de prevención secundaria del cáncer, el screening debe limitarse fundamentalmente a tumores que cumplan una serie de características. Es menos relevante: 1. Que los beneficios esperados de la detección precoz superen los riesgos y costos tangibles e intangibles 2. Que haya un tratamiento efectivo o que haya evidencia que el tratamiento en la fase preclínica detectable reduzca la morbilidad o mortalidad 3. Que la historia natural de la enfermedad sea conocida 4. Que exista una prueba que permita su detección antes que aparezca clínica asociada 5. Que tengan una elevada incidencia

22. Pregunta 22 0.4 puntos Una niña de 12 años en un estudio cardiológico previo a ser federada para jugar al baloncesto es diagnosticada de comunicación interauricular. Indique la respuesta correcta: 1. Para su diagnóstico es imprescindible, la rea- lización de un cateterismo cardíaco 2. La sintomatología clínica tardía consiste en hipertensión pulmonar, arritmias auriculares e insuficiencia cardíaca 3. Es más frecuente en el sexo masculino 4. Precisaprofilaxisdelaendocarditisbacteria- na en las situaciones de riesgo 5. El tratamiento corrector es únicamente quirúrgico 23. Pregunta 23 0.4 puntos De acuerdo con la teoría de la historia natural de la enfermedad, la prevención secundaria se realiza en el período: 1. Prepatogénico 2. De cronicidad 3. Postpatogénico 4. De convalecencia 5. Patogénico 24. Pregunta 24 0.4 puntos El síndrome de Down se asocia a:

1. Una susceptibilidad incrementada a la infección 2. Lesiones congénitas del corazón 3. Retardo mental 4. Todo lo anterior 5. Un patrón típico de los pliegues palmares 25. Pregunta 25 0.4 puntos En la comunicación interauricular tipo ostium primum el electrocardiograma característicamente presenta: 1. Complejo QRS del tipo rSr 2. Desviación del eje a la izquierda y rotación antihoraria del QRS 3. Desviación del eje a la derecha y rotación antihoraria del QRS 4. Marcapaso auricular ectópico 5. Bloqueo AV de primer grado 26. Pregunta 26 0.4 puntos Si la frecuencia cardiaca de un adulto en reposo es de 160 latidos por minuto, su presión arterial de 130/70 y la presión venosa central es alta (8mmHg), uno podría de manera razonable sospechar: 1. Actividad simpática masiva 2. Hipertensión esencial

3. Sangrado interno 4. Actividad parasimpática masiva 5. Un gran shunt arteriovenoso 27. Pregunta 27 0.4 puntos El tipo de pólipo colonico que con mayor frecuencia se relaciona con el cáncer de colon es el: 1. Juvenil 2. Hiperplasico 3. Inflamatorio 4. Adenomatoso 5. Velloso 28. Pregunta 28 0.4 puntos La cardiopatía congénita más frecuente es: 1. Coartación aórtica 2. Comunicación interventricular 3. Comunicación interauricular 4. Conducto arterioso permeable 5.

Tetralogía de Fallot 29. Pregunta 29 0.4 puntos ¿Qué cuadro se presenta como una urgencia quirúrgica? 1. Ileo paralítico 2. Ileo vascular 3. Obstrucción mecánica simple 4. Obstrucción en asa cerrada 5. Obstrucción con estrangulación 30. Pregunta 30 0.4 puntos Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: 1. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas 2. Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca congestiva 3. Es una cardiopatía congénita acianótica 4. Es un cortocircuito de izquierda a derecha 5. Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico 31. Pregunta 31 0.4 puntos La resección anterior baja es aplicada para tumores:

1. Localizados en el extremo superior del recto 2. En tumores de recto bajo con infiltración anal 3. Localizados en el recto extraperitoneal 4. Localizados en recto y sigma 32. Pregunta 32 0.4 puntos Una de las siguientes NO es una medida dirigida a la protección de la salud: 1. Fluoración de las aguas de abastecimiento público 2. Sanidad ambiental 3. Salud ocupacional 4. Promoción del abandono del alcohol 5. Control de los factores causantes de accidentes 33. Pregunta 33 0.4 puntos Según el informe internacional Lalonde, el factor de menor importancia para mejorar el estado de salud es: 1. Los estilos de vida 2. La biología humana 3. El control del medio ambiente 4.

La acción de los establecimientos de salud 5. La atención primaria 34. Pregunta 34 0.4 puntos Los estudios que tienen mayor sensibilidad y especificidad para la detección temprana del cáncer de colon son: 1. Sangre oculta en heces y sigmoidoscopia 2. Colonoscopia y colon por enema 3. Tomografía axial computada del abdomen y colon por enema 4. Antígeno carcinoembrionario y colonoscopia 5. Sangre oculta en heces y colon por enema con doble contraste 35. Pregunta 35 0.4 puntos Paciente de 48 años, con hipertensión pulmonar severa y cianosis, a quien en su infancia se le diagnosticó comunicación interauricular. La posibilidad diagnóstica es: 1. Tetralogía de Fallot 2. Enfermedad de Lutembacher 3. Malformación de Ebstein 4. Hipertensión pulmonar primaria 5. Síndrome de Eisenmeger 36.

Pregunta 36 0.4 puntos ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en la infancia? 1. Coartación de aorta 2. Comunicación interauricular 3. Tetralogía de Fallot 4. Ductus arterioso 5. Comunicación interventricular 37. Pregunta 37 0.4 puntos Mujer de 36 años diagnosticada de cáncer de colon localizado en ángulo hepático. Presenta antecedentes familiares de cáncer de colon en madre, una tía a la edad de 45 años y un abuelo. La intervención quirúrgica más aceptada es: 1. Hemicolectomía derecha 2. Hemicolectomía derecha ampliada 3. Colectomía subtotal 4. Colectomía total con anastomosis ileorrectal 5. Colectomía total con anastomosis ileoanal 38. Pregunta 38 0.4 puntos El objetivo principal de la actividades de prevención secundaria: 1.

La detección y el tratamiento de la enfermedad en su fase presintomática 2. Incrementar la eficiencia de las actividades curativas 3. Retrasar la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad 4. Disminuir la gravedad del proceso 5. Evitar la aparición de complicaciones 39. Pregunta 39 0.4 puntos ¿Cuál es la sintomatología más frecuente del enfermo obstruido? 1. Dolor, distensión abdominal y vómitos 2. Vómitos, astenia y anemia 3. Dolor, distensión abdominal y aerobilia 4. Dolor, neumoperironeo y vómitos 5. Aumento de ruidos intestinales, dolor y anorexia 40. Pregunta 40 0.4 puntos En el programa de Control de Malaria, la actividad de prevención 2a mas factible de cumplir por los agentes comunitarios es: 1. Notificación de casos febriles 2. Colaboración con el entomólogo 3.

Verificación de cumplimiento de tratamientos 4. Tomar gota gruesa 5. Eliminación de criadero de vectores 41. Pregunta 41 0.4 puntos ¿Qué puede producir en el recién nacido el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas cuando se usan como tocolíticos en la madre? 1. Cierre precoz del ductus arteriovenoso 2. Acidosis láctica 3. Expansión de volumen 4. Enrojecimiento de la cara 5. Hipertensión arterial 42. Pregunta 42 0.4 puntos De acuerdo con los niveles de prevención de la historia natural de la enfermedad, la creación del “Programa del Pie Diabético”, tendría aplicación en: 1. Prevención terciaria 2. Protección específica 3. Prevención secundaria 4. Promoción de la salud

5. Otras actividades de salud 43. Pregunta 43 0.4 puntos ¿Cuál de los siguientes tiene características que la convierten en una anormalidad detectable durante el período neonatal, señale la EXCEPCIÓN: 1. Trisomía 13 2. Trisomía 21 3. Trisomía 18 4. XYY 5. X0 44. Pregunta 44 0.4 puntos Confirmado el diagnóstico de ductus arterioso permeable, su cierre quirúrgico está indicado cuando: 1. Se presenta hipertensión pulmonar con hiperresistencia 2. El hiperflujo pulmonar se normalice 3. Se inician los síntomas de insuficiencia cardíaca 4. Se confirma su presencia en el niño o adulto 5. El paciente alcance un peso corporal ideal para su edad 45. Pregunta 45

0.4 puntos El sangrado rectal le debe hacer pensar a uno en el diagnóstico de: 1. Todo lo anterior 2. Hemorroides 3. Colitis ulcerativa activa 4. Cáncer del recto 5. Pólipo rectal 46. Pregunta 46 0.4 puntos La ecocardiografía es útil en el diagnóstico de las condiciones siguientes, excepto: 1. Estenosis subaórticahipertrófca 2. Disfunción de válvula protésica 3. Coartación dela aorta 4. Estenosis mitral 5. Comunicación interauricular 47. Pregunta 47 0.4 puntos Lo más frecuente es que las neoplasias malignas del intestino grueso se localicen en el: 1. Colon transverso 2.

Colon descendente 3. Colon ascendente 4. Ciego 5. Sigmoides 48. Pregunta 48 0.4 puntos Un hombre de 56 años, a quien se le practicó una gastrectomía parcial hace 4 años, se presenta a consulta por padecer un síndrome anémico. El laboratorio informa: hemoglobina, 5.2 gr/dl; HTO, 17%; volumen corpuscular medio, 120; y concentración media de hemoglobina, 32. El tratamiento a largo plazo y más adecuado para este paciente consiste en administrarle: 1. Esteroides y factor intrínseco 2. Paquetes globulares periódicamente 3. Hierro por vía parenteral 4. Hierro por vía oral 5. Ácido fólico y vitamina B-12 49. Pregunta 49 0.4 puntos Varón de 40 años, portador de hipertensión arterial moderada. Al examen: PA170/90 en brazo derecho 120/80 en pierna derecha. Soplo sistólico de eyección 2/6 en foco aórtico; soplo diastólico suave en borde izquierdo del esternón. ECG: leve crecimiento ventricular izquierdo. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?: 1. Persistencia del ductus arterioso 2. Coartación de aorta y válvulas aórticas bicúspides 3.

Estenosis aórtica reumática 4. Insufciencia aórtica aislada 5. Cardiopatía hipertensiva más regurgitación aórtica 50. Pregunta 50 0.4 puntos La hernia inguinal indirecta se produce como consecuencia de: 1. Ruptura de la fascia transversales 2. Debilidad de los músculos de la pared 3. Permeabilidad del conducto peritoneo vaginal 4. Incremento persistente de la presión intraabdominal 5. Debilidad del piso del canal