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d) e)

SIMULACRO BLOQUE A 1. Una mujer de 24 anos presenta un cuadro de fiebre, adenopatías cervicales y un rash maculopapular generalizado. Refiere que, hace tres semanas, mantuvo una relación sexual que ella considera de riesgo para infectarse por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta: a) b) c) d)

e)

Una serologia VIH1/VIH2, negativa por el metodo de ELISA, descarta la infeccion por VIH. El cuadro clinico no es compatible con infeccion aguda por VIH. Si el ELISA es negativo se le puede realizar una carga viral por el método de la PCR. El antigeno p24 es menos sensible que la deteccion de anticuerpos para el diagnostico de infeccion por VIH. Si el ELISA fuera positivo, el Western- Blott seria innecesario.

2. Mujer de 61 años ,procede de iquitos,presenta desde hace 1 semana dolor abdominal tipo cólico en CSD, náuseas y vómitos biliosos y fiebre.Antecedente: colecistitis crónica calculosa.Ampliación: refiere SAT desde hace 3 semanas en forma intermitente.¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) b) c) d) e)

Colecistitis crónica reagudizada Pancreatitis aguda biliar Colangitis aguda Malaria Bartonelosis

3. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más adecuada para evaluar la respuesta terapéutica en un paciente tratado de sífilis precoz?: a) b) c) d) e)

Realización de microscopia de campo oscuro Examen anual de LCR (VDRL) Test de inmovilización del Treponema pallidum Cualquiera de las pruebas treponémicas (FTA) Evaluación seriada del título del VDRL o RPR

4. En el territorio peruano el accidente por ofidismo mas frecuente es: a) b) c)

Lachesico Botropico Crotalico

Elapidico Serpiente marina

5. Paciente varón 38 años de edad mordido por perro callejero en pantorrilla izquierda hace 6 horas, con respecto al manejo cual seria la mas adecauda: a) b) c) d) e)

Vacunación esquema reducido Observación del can por 10 dias Dar antibióticos amoxicilina c/8hrs Suero antirrábico Vacunación esquema clásico

6. El tratamiento de elección en NEUMONÍA MICOPLASMA es: a) b) c) d) e)

POR

Amikacina Penicilina G sódica Claritromicina Amoxicilina Ceftriaxona

7. ¿Cuál es la causa más frecuente de un derrame pleural que tiene una concentración de triglicéridos que supera los 110 mg/dl? a) b) c) d) e)

Tumor mediastinal Tuberculosis Derrame paraneumónico Embolia pulmonar Insuficiencia cardiaca

8. ¿Cuál es extracelular.Señálela: a) b) c) d) e)

bactericida

únicamente

Estreptomicina. Rifampicina. Isoniazida. Etambutol. E: Pirazinamida.

9. Joven de 16 años de edad, con diagnóstico de ASMA aguda. Para evaluar el tratamiento, el parámetro más objetivo es: a) b) c) d) e)

PEF (peak expiratory flow) Frecuencia cardíaca Musculatura accesoria Oximetría de pulso Modificación de sibilancias

14. ¿Cuál de estos parámetos NO se utiliza en la clasificación de Child-Pugh para graduar la severidad de la hepatopatía crónica?: a) b) c) d) e) 10. Según el grafico que cara del corazón ha sufrido un IMA tipo Q tomando encuenta las derivadas precordiales: a) b) c) d) e)

Cara septal Cara diafragmática Cara lateral Cara anterior extenso Infarto de VD

11. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO está indicada la anticoagulación del paciente?: a) b) c) d)

Estenosis mitral y fibrilación auricular. Fibrilación auricular y embolismo previo. Prótesis mitral mecánica en ritmo sinusal. Fibrilación auricular aislada en mujer de 55 años. e) Miocardiopatía dilatada y fibrilación auricular. 12. Cual de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo con resistencias vasculares periféricas bajas?: a) b) c) d) e)

Infarto agudo de miocardio severo. Taponamiento cardiaco. Embolia pulmonar masiva. Anafilaxia severa. Hemorragia aguda de 2 l.

13. En la pancreatitis aguda ¿Cuál de los siguientes exámenes es de valor diagnóstico precoz? a) b) c) d) e)

Amilasa Transaminasa Lipasa Fórmula y recuento leucocitario Proteína e reactiva

Encefalopatía presente o previa. Ascitis presente o previa. Nivel de bilirrubina sérica. Nivel de albúmina plasmática. Sangrado por varices presente o previo.

15. Un paciente de 36 años, diagnosticado previamente de colitis ulcerosa, ingresa por presentar ictericia y prurito sin dolor abdominal. La exploración física muestra ictericia como único dato reseñable. En la analítica destaca una GOT (AST) de 102 UI/l (N