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• Edwina Madriz

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Salud Materno Infantil en Venezuela               

Tendencias de la salud materno infantil en Venezuela. Situación de la salud materno infantil en Venezuela. Política, estrategia, estadística, demografía materno infantil. Sub-programas de atención materna. Educación para la salud. Visita domiciliaria. Componentes de la atención materna. Factores que intervienen en la salud materno infantil. Socio-culturales. Clase social. Analfabetismo. Acceso a la atención. Enfoque de riesgo en la salud materno infantil. Índice de morbi-mortalidad. La familia.

Atención Materno Infantil en Venezuela Este representa el grupo materno infantil en Venezuela el 64,69% de la población general, estando constituida mayoritariamente por organismos en pleno crecimiento y desarrollo que hacen más vulnerables a las situaciones adversas del orden socioeconómico y ambiental en general. Nuestra política de salud Materno Infantil, enmarcada en los programas de desarrollo económicosocial y de bienestar familiar, con sus acciones sanitarias, asistenciales y educativas, ha logrado a través del tiempo éxitos notables traducidos por los indicadores de salud como es la mortalidad general, mortalidad infantil. Mortalidad en niños de 1 a 4 años, gracias a la labor sostenida de saneamiento ambiental, de control sanitario, de grupos sanos, de atención médica en general, socioeconómica, educativas, se ha reducido de cifras verdaderamente significativas en los años de la creación del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en 1936 a las tasas que presentamos en la actualidad, que constituyen una de las mejores de los países latinoamericanos. Sin embargo, en la actualidad debemos reconocer, que hay países iberoamericanos con menores recursos económicos que los nuestros, que han logrado superarnos en algunos indicadores y por ello debemos insistir en actuar con más mística, más sentido organizativo y responsabilidad, menos situación de conflicto y mayor productividad, pues evidentemente en nuestras acciones hemos bajado la guardia y nos manifestamos en estos casos antagónicamente a los Pioneros del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y sus inmediatos seguidores que marcaron un camino recto, trillado por el éxito, pues se sustentaban en el trabajo continuo, la mística y el deseo de superación. Situación de la Salud Materno Infantil en Venezuela Características generales del país. La República Bolivariana de Venezuela está situada al norte de la América del Sur, constituyendo uno de los países integrantes del Grupo Andino, mantiene igualmente estrecha relación de influencia dentro del área del Caribe con el grupo de países que lo integran. Limita al norte con el Mar Caribe, al este con el Océano Atlántico, Guyana y Brasil; al sur con Brasil y Colombia y al oeste con Colombia. Tiene una extensión territorial de 916.495 . Venezuela es una república federal dividida en 23 estados, el Distrito Capital (que comprende a la ciudad de

Caracas), 72 Dependencias Federales Venezolanas (islas, islotes y cayos en su mayoría deshabitados) y el territorio de la Guyana Esequiba (zona reclamada por Venezuela) Cada estado está dividido en municipios que a su vez se dividen en parroquias. Se contabilizan en total 335 municipios en todo el territorio nacional y 1065 parroquias. El clima es básicamente tropical, con variaciones de temperatura según la altura sobre el nivel del mar, cálido en zonas por debajo de 800 metros, templados en aquellas áreas ubicadas entre 800 y 200 metros y en alturas superiores. Políticamente se rige por la Constitución Bolivariana de Venezuela del año 1999 con un Sistema de Gobierno Democrático representativo con tres poderes: Ejecutivo, Legislativo y Judicial. La situación económica del país ha sufrido un violento viaje hacia la pobreza como consecuencia del pago de una deuda externa agobiante y de la baja de los precios del petróleo, principal fuente de divisa y riqueza venezolana. La actividad económica interna, agricultura, industria manufacturera, construcción, servicios, después de una marcada expansión ha sufrido grandes pérdidas económicas. A éste hecho debe sumársele el descenso del ingreso nacional por bajas en el precio del petróleo; lo que ha traído como consecuencia un deterioro en el ingreso salarial en un gran sector de la población venezolana. Esta situación económica de acuerdo con estudios realizados por el proyecto Venezuela nos señala que la pobreza crítica en el país ha alcanzado un porcentaje muy alto del 43% de la población venezolana. Perfil Demográfico La población estimada es de 19.694.967 habitantes que se encuentra en un 80% distribuida en el área urbana, representando solamente la población rural un 20% del país. El nivel educativo nos señala una persistencia de la deserción escolar a pesar de los esfuerzos del Estado en los últimos 25 años. Población por grupos de edad y distribución por edad. Venezuela para el año 2001. Población total, por área y sexo, según grupo de edad, censo 2001

Funcionamiento de los Servicios de Protección Materno Infantil. La protección Materno Infantil en Venezuela reside en la presentación de acciones desarrolladas a lo largo de la gestación, del parto y de la vida parvularia y escolar, entre ellos tenemos: Atención Prenatal: El cuidado se ejecuta fundamentalmente en los centros Materno Infantil en el área urbana. La ampliación de la cobertura de la existencia prenatal (40,6%) no ha sido paralela al aumento de las partes que contaron con asistencia institucional. Atención al Parto: La atención del parto ha sido uno de los indicadores más influenciados hasta el punto de ser atendidos institucionalmente en el país el 98,5% de los partos conocidos, en el área rural, aún en ciertos estados, en proporción importante, el parto es atendido domiciliariamente por comadronas con un grado de especialidad y supervisión. Atención del Infantil y del Pre-escolar: En el control del lactante y el pre-escolar se ofrecen además una útil oportunidad para cumplir el programa rutinario de vacunaciones, así como un eficiente plan educativo mediante charlas y demostraciones prácticas en relación a aspectos básicos de orientación higiénico-dietética. Atención de Escolar: La atención del niño en edad escolar, por razones obvias no alcanza una prioridad tan destacada como la asistencia del niño menor y en consecuencia, los recursos disponibles a dicho nivel son más reducidos. Esto ha permitido realizar un plan integral de protección al escolar. Programas de Vigilancia del Materno Infantil en Venezuela a) b) c) d) e) f) g)

Vigilancia del crecimiento y desarrollo del menor de 6 años. Control de las enfermedades diarreicas y rehidratación oral. Lactancia materna y alimentación infantil. Aplicación de inmunizaciones contra las enfermedades infecciosas prevenibles por vacunas. Control de las infecciones respiratorias agudas. Adecuadas prevención y control del embarazo, el parto y el recién nacido, según niveles de riesgo. Planificación familiar.

Dirección Materno Infantil Se define como una dependencia técnica de la Dirección General Sectorial de Salud del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, encargada de definir las políticas y estrategia en Salud Materno Infantil y delinear programas que propendan a la promoción, prevención y restauración de la salud de las madres y los niños.

Objetivos Dirigir y orientar todos los programas encaminados a la preservación y fomento de la salud de la madre y el niño. Funciones Como director normativo, sus principales funciones son las siguientes: a) b) c)

Asesorar al Ministerio de Salud y Asistencia Social y a otras instituciones públicas o privadas, en todo lo que concierne a la salud integral de la madre y el niño. Elaborar pautas, métodos, técnicas y procedimientos de trabajo para su aplicación y experimentación en escala nacional. Evaluar las actividades Materno Infantiles.

Perfiles Estadísticos: Los perfiles son útiles porque resumen muchos datos respecto a las poblaciones y de este modo los miembros del equipo de salud dedicados a tareas normativas obtendrán con ello una visión de las necesidades y deficiencias en la tarea asistencial: La estadística nos señala datos cuantitativos reunidos y seleccionados en forma sistemática. Los perfiles estadísticos en el área Materno Infantil están conformados por: Indice de Natalidad: Denota el número de nacimientos por mil personas de la población y se reconoce también como índice bruto. Indice de Matrimonio: El número de matrimonios por mil personas de la población total. Indice de Fecundidad: El número de nacimientos por mil mujeres entre 15 y 44 años de edad. Neonatal: Período que va desde el nacimiento del producto hasta el vigésimo octavo día de vida. Indice de Muerte Neonatal: el número de muertes por mil neonatos vivos, durante el período neonatal. Mortinato u Óbito Fetal: Producto de 20 semanas o más de gestación que muere en el útero antes de nacer. Mortalidad Perinatal: Incluye todos los mortinatos con edad gestacional de 28 semanas o más, además de las muertes de neonatos antes de los siete días de vida extrauterina por cada mil neonatos. Indice de Mortalidad Infantil: Es el número de muertes antes de cumplir un año de vida, por mil neonatos vivos. Indice de Mortalidad Materna: Es el número de muertes de mujeres como consecuencia de los fenómenos de la reproducción, por mil partos con producto vivo. Indice de Natalidad: es el incremento en el número de nacimientos, es el resultado del aumento en el número de mujeres en etapa de procreación (15 a 44 años). Indice de Fecundidad: Se calcula con base en nacimientos por 1000 mujeres entre 15 y 44 años de edad. Mortalidad Materna: Comprende los fallecimientos que acaecen a consecuencia de la procreación, esto es cuando la muerte es el resultado de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Mortalidad Perinatal: Los dos problemas de mortalidad infantil que mayor importancia tienen en obstetricia y maternidad son: 1) La muerte del feto en el útero antes de nacer y, 2) El feto fallece poco después de nacer (muerte neonatal). El término mortalidad perinatal se utiliza para designar a las muertes en las dos categorías mencionadas.