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EXAMEN NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO 2010 PARTE A 1

Lactante que nace hace 24 horas presenta 6 deposiciones liquidas sin moco, sin sangre, se le encuentra sediento, pulso periférico normal y resto sin alteraciones. Como define el estado de hidratación:

a. b. c. d. e.

Deshidratación moderada Deshidratación leve Deshidratación severa Shock Normal

2

Donde drena la vena gonadal izquierda:

5.

¿Cuál es el órgano que se compromete en casos de úlcera duodenal penetrada?

7

El tratamiento del shock hipovolémico en niños es:

8

Según la clasificación de POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y el punto c se encuentra a +3, cual es el grado de histerocele:

a. b. c. d. e. a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e. 9

Renal izquierda Mesentérica inferior Cava inferior Lumbar ascendente izquierda Subcostal colédoco cara inferior de hígado antro gástrico cabeza de páncreas colon transverso

Lactato de ringer 10ml/kg Dextrosa al 33% 10 ml/kg. ClNa 11.7 20 ml/kg Dextrosa al 5% 20 ml/kg Suero fisiológico 20 ml/kg

V II III I IV

Mujer de 55 años, no antecedentes patológicos, en relación a la actividad física presenta cefalea brusca intensa, vómitos tres veces, diplopía, pérdida de conocimiento transitoria. Al examen clínico: somnolencia, paresia del VI PC bilateral. El diagnóstico más probable es:

a. b. c. d. e.

HSA Infarto cerebral. Hemoprragia intracerebral Meningitis bacteriana Meningitis TBC

11. ¿Qué estructura embriológica es conocida como vesícula cerebral primaria?

a. b. c. d. e.

Mielencefalo Metencefalo Prosencefalo Telencefalo Diencefalo

13. Paciente con gota y HTA, que medicamento no debe recibir:

a. b. c. d. e.

Betabloqueadores. Diuréticos de asa. Diuréticos tiazídicos. Direticos osmóticos. IECA

14. El signo de insuficiencia cardiaca en mayores de 40 años es:

a. Tercer ruido

b. c. d. e. 15

Cuarto ruido Ascitis Edema Crepitantes basales

Lo correcto en síndrome de intestino irritable es:

a. b. c. d. e.

No se clasifica con los criterios de Maning Forma parte de los criterios de Roma V Trastorno gastrointestinal crónico De preferencia en el sexo masculino Se usan los criterios de roma V

19. Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal, sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal baja, ¿Cuál es la causa más frecuente?

a. b. c. d. e.

atresia ileal atresia duodenal bridas congenitas diverticulitis estenosis hipertrofica de piloro

21. ¿Qué exámenes nos dan mayor certeza de cáncer de próstata?

a. b. c. d. e. 22

Tacto rectal y tomografía Ecografía abdominal y tacto rectal Ecografia transrectal y tacto rectal Tacto rectal y PSA Cistografia y tacto rectal

¿Cuál es el tratamiento de elección de Trichomonas Vaginallis?

a. Fluconazol b. Metronidazol c. Clindamicina d. Doxiciclina e. Ciprofloxacino 23

Varón 58 años, alcohólico crónico, con diagnóstico de Cirrosis Hepática, presenta hemorragia digestiva alta, ¿Cuál es la etiología probable?

a. b. c. d. e.

Esofagitis por reflujo Cáncer de Estómago Cáncer de Esófago Sd de Mallory-Weiss Várices Esofágicas

24

¿Cuál de estos fármacos pueden inducir Tiroiditis?

28

¿Qué tipo de virus se asocia más a cáncer cervico uterino?

29

¿Qué no está recomendado en el tratamiento de la anemia ferropénica con sulfato ferroso?

30

Paciente de 68 años con disnea progresiva hasta en reposo. Examen físico: tórax amplio vibraciones vocales disminuidas, hipersonoridad, murmullo vesicular disminuido. Cuál es el diagnóstico más probable:

a. b. c. d. e. a. b. c. d. e. a. b. c. d. e.

Fenitoína Quinidina Lidocaína Amiodarona Metoprolol

Herpes simple I Herpes simple II Virus del Epstein Barr. VIH Papiloma virus

tomar en ayunas. asociar a vitamina c. tomar con antiacidos. sulfato ferrosos dosis de 150 a 200 md/dia. tratamiento 6 meses como minimo.

a. Derrame pleural.

b. c. d. e. 34

Mujer de 54 años G4P4003 con menstruaciones regulares y antecedente de hermana Ca mama; resultado de mamografía BIRADS 3, que conducta debiera seguir:

a. b. c. d. e. 35

B1 B6 B3 B12 B2

Hernia más frecuente de la pared abdominal:

a. b. c. d. e. 37

Biopsia inmediata Observación y control ecográfico Quirúrgica Control en 8 meses Mamografia normal

¿Qué déficit de vitamina produce el sd. De Wernike?

a. b. c. d. e. 36

Neumotórax. Enfisema. Engrosamiento pleural. Condensación pulmonar

Crural Inguinal directa Inguinal indirecta Umbilical Epigástrica

El derrame pleural con características de exudado se presenta en la siguiente enfermedad:

a.- Mixedema b.- Insuficiencia cardiaca congestiva c.- Sindrome de Meigs d.- Sindrome mefrotico e.- Cirrosis 38. La medida que permite medir la asociación entre la incidencia en expuestos con los no expuestos es:

a.- Odds ratio b.- Riesgo relativo c.- Riesgo absoluto d.- Riesgo relativo porcentual e.- Riesgo relativo poblacional 39

En una población de 24000 gestantes, sólo fueron atendidas el 25%, con 3 consultas medicas, utilizando un total de 6000 horas medico. La densidad del instrumento es:

a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6 43

44

El Caso índice Corresponde a:

 Primer caso ocurrido en una epidemia. Que terapia no debe incluirse en un paciente con anemia por déficit de hierro con enfermedad de Kwashiorkor:

a. b. c. d. 45

Vit. A Sulfato ferroso. Suplemento de potasio. dieta hipercalorica

En una población de 30000 habitantes, se encuentran 15 pacientes con TBC, habiendo ya 30 pacientes con esta enfermedad, hallar la incidencia x 10000 habitantes:

 0.5 49

Niño de 3 años con rinorrea de tiempo y fiebre de evolución de 2 días, al examen físico T° 38°C, FR 24, FC 80, estridor laríngeo en reposo, irritabilidad, cianosis perioral y murmullo vesicular disminuido en ambos campos pulmonares ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

a. Nebulización con adrenalina

b. c. d. e. 50

Paciente con gastritis crónica atrófica, anemia perniciosa y pólipo gástrico adenomatoso, está relacionado con:

a. b. c. d. e. 51

Aborto frustro. Aborto consumado. Aborto incompleto. Amenaza de aborto. Aborto inevitable.

Histología de la válvula cardiaca:

a. b. c. d. e. 55

Necrosis isquémica de los tejidos. Contaminación de los instrumentos. Mala preparación de la piel. Infección debida a la misma cirugía. Mala profilaxis antibiótica.

Gestante de 16 semanas que acude x eliminar líquido amniótico, al examen se verifica efectivamente la perdida de LA, dilatación del orificio cervical externo de 2 cm se trata de:

a. b. c. d. e. 54

Ataque Incidencia Prevalencia Letalidad Transmisión

Factor de riesgo más importante para infección de herida quirúrgica:

a. b. c. d. e. 53

Linfoma No hodking Linfoma gástrico Adenocarcinoma gástrico Leiomioma Pólipo mucoso epitelial

Una medida cuantitativa para determinar la extensión de un brote epidémico es la tasa de…

a. b. c. d. e. 52

Hidrocortisona Intubación Traqueotomía Nebulización con beta 2 agonista

Tejido conectivo laxo recubierto de endocardio. Tejido conectivo denso recubierto por endocardio. Tejido conectivo fibroso recubierto por endocardio. Tejido muscular liso recubierto por endocardio. Tejido muscular cardiaco mas tejido conectivo laxo.

Grado de hemorroides que se reduce espontáneamente:

a .Grado 1 b. Grado 2 c. Grado 3 d. Grado 4 e. Grado 5 56

Mujer de 27 años con antecedente de 3 abortos provocados, el último hace 10 meses complicado con endometritis, desde esa fecha no menstrua. Gonadotropinas hipofisiarias y estrógeno normal. Diagnóstico presuntivo:

a. Shehaan b. Asherman c. Ovario poliquístico 57

Mujer de 50 años con aumento progresivo de la glándula tiroides, exoftalmos, nódulo tiroideo con aumento de volumen difuso liso, TSH indetectable T3 y T4 elevadas. Dx:

a. Hashimoto. b. Enfermedad de Graves. c. Neoplasia. d. Tiroiditis de Quervain. 58

En la infección por toxoplasma en la gestación, es más frecuente la transmisión fetal en esta etapa:

a. b. c. d.

Primer trimestre Segundo trimestre Cualquiera En el parto

e. Tercer trimestre 59

Hormona que disminuye en la cetoacidosis diabética

60

Lesión ulcerada en genitales indurada y de bordes lisos no dolorosa:

64

Un recién nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; ¿Cuál es la complicación más frecuente de la oxigenoterapia?

a. b. c. d. e. a. b. c. d.

a. b. c. d. e. 65

Glucagon Insulina Catecolaminas Cortisol Hormona de crecimiento Chancriode Herpes simple Sifilis Verrugas genitales

Encefalopatía hipóxica isquémica. Kernicterus. Retinopatía. Enterocolitis necrotizante. Hemorragia pulmonar.

Paciente presenta hemorragia occipital intraparenquimal secundaria a hipertensión arterial. ¿Cuál es la localización más frecuente?

a. Ganglios basales. b. Putamen-cápsula interna. c. Globo pálido. 66

¿Cuál es la alteración en la osteopetrosis congénita?

67

Qué disminuye la PVC:

a. Lisis de periostio y epifisiaria. b. Disminución de los osteoclastos. c. Aumento de los condrocitos. d. Aumento de la vasularidad sistémica. a. b. c. d.

esfuerzo oxigeno presion positiva aumentar el volumen plasmatico oxigeno presion negativa

68

Hernia que toma el borde anti mesentérico de una víscera, sin comprometer su irrigación:

73

Paciente mujer con secreción grisácea abundante, fétida y pH >7. ¿Cuál es el dx probable?

a. b. c. d. a. b. c. d. e.

74

moniliasis candidiasis vaginosis trichimonas chalmydia.

Recien nacido a término con Apgar 7 al minuto y 9 a los 5 minutos. Antecedente de madre con ITU en el tercer trimestre de la gestación. A las horas presenta distensión abdominal, hipoactividad. Cuál es el dx mas probable:

a. b. c. d. e. 75

Incarcerada Littre Spiegel Ritcher

Sepsis temprana Sepsis tardía Sepsis intrahospitalaria Enterocolitis necrotizante Hipoglucemia

¿Cuál es el estudio para determinar causa - efecto?

a. b. c. d.

cohortes caso control ensayo clínico transversal

e. longitudinal 76

¿Cuál es el periodo de incubación del dengue en el ser humano?

77

Para el control y eliminación del sarampión se ha decidido notificarse todo cuadro de rinorrea, conjuntivitis y alza térmica. A esta denominación se conoce como caso...

a. b. c. d. e.

Más de un mes 20 - 30 días 3 - 10 días 6 meses 24 horas

a. controlado b. probable c. confirmado d. sospechoso e. prevalencia 78

Recién nacido pretérmino con enterocolitis necrotizante ¿qué solicitaría para confirmar el diagnóstico?

a. Dosaje de electrolitos y gases arteriales en sangre b. Cultivo de sangre, orina, LCR y heces. c. Recuento de sangre y perfil de coagulación d. Tránsito intestinal con sustancia baritada. e. radiografía de abdomen anteroposterior y lateral 79

Diarrea disentérica en niños se usa cotrimoxazol, porque en esta asociacion la sulfa es...

a. absorbible de acción rápida b. no absorbible c. absorbible de acción prolongada d. absorbida parcialmente e. absorbible de acción intermedia 80

Para conocer la eficacia de nueva vacuna contra influenza el diseño de investigación adecuado es:

a. ensayo comunitario b. ensayo clínico c. cohortes d. caso control e. transversal 81

Clostridium con cuadro neurológico

a. septicum b. prefringes c. difficile d. botulinum e. tetani 82

Vesículas ampollares y dolorosas en genitales externos:

a. b. c. d. e. 83

Tumor cerebral mas frecuente en el VIH

a. b. c. d. e. 84

Herpes II Sifilis Gonorrea VIH Chancroide Linfoma Meningioma Astrocitoma Meduloblastoma Glioblastoma

La secreción de progesterona por el ovario llega a su pico máximo durante la gestacion en que día:

a. b. c. d. e.

1 21 7 14 28

85

Paciente de 14 años sin antecedentes de relaciones sexuales, FUR hace 10 días, refiere dolor en hipocondrio izquierdo tipo cólico al tacto lado derecho normal, hipocondrio izquierdo doloroso a la palpación superficial. Posibilidad diagnóstica

a. b. c. d. e. 86

Mujer de 42 años después de reunión familiar hace 7 días presenta dolor abdominal tipo cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con nauseas y vómitos; al examen REG, facies dolorosa, pálida, diaforética, con dolor en HCD. Cuál es el diagnostico:

a. b. c. d. e. 87

coledocolitiasis ulcera perforada pancreatitis aguda colecistitis aguda neumonitis de lobulo inferior derecho

El indicador de estructura se expresa mediante

a. b. c. d. e. 88

quiste de ovario rotura folicular anexitis endometriosis EPI

niños vacunados / niños programados médicos / población total médicos / población atendida población atendida / población total consultas / población total

Varón de 40 años con corte en dedo meñique, que anestesia le aplicaría para suturarlo:

 Lidocaína sin epinefrina. 89

Paciente mujer de 39 años de edad G2P0020 con mioma subseroso de 8 cm. ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?

a. miomectomía b. histerectomía. c. segmentectomía. 90

Niña de 10 meses con TBC miliar. Cuál de los siguientes estudios serviría de ayuda diagnostica:

a. b. c. d. e. 94

cultivo BK PPD ADA Radiografía de tórax

Uno de los objetivos fundamentales del manejo de fractura abierta de II grado es prevenir la infección. Esto se logra con:

a. Antibiótico profilaxis mas debridación quirúrgica b. Irrigación más estabilización de fractura c. Antibióticos profilácticos mas estabilización de fracturas d. Antibióticos profilácticos mas irrigación e. Estabilización de fractura mas irrigación. 95

En el EKG, el intervalo QT registra el siguiente evento:

a. despolarización auricular y conducción al nódulo sinusal b. despolarización ventricular y despolarización auricular c. despolarización ventricular y repolarización ventricular d. despolarización ventricular y repolarización auricular e. despolarización ventricular y conducción al nódulo sinusal. 99

Paciente varón de 30 años con tiempo de enfermedad de 03 días por vólvulo de sigmoides, con compromiso vascular. El tratamiento quirúrgico realizado fue resección del segmento necrosado de colostomía tipo HARTMAN que consiste en:

a. b. c. d. e.

Exteriorización de boca distal y cierre del muñón proximal Exteriorización de boca proximal y cierre del muñón distal Exteriorización de boca proximal y distal Anastomosis y colonostomía de desague transverso Colonostomia de Doble Cañón.

100 Varón de 78 años ingresa a emergencia con cuadro de hemorragia digestiva baja. Además de sospechar enfermedad diverticular por su importancia ¿cuál es la otra posibilidad diagnóstica?

a. fístula aorto-duodenal b. cáncer de colon c. malformación arteriovenosa

d. colitis ulcerativa e. intususcepción PARTE B 1

De qué tipo de histología son generalmente las neoplasias gástricas malignas:

2

Cuál de las siguientes estructuras anatómicas corresponde al musculo elevador de ano:

3

La elevada mortalidad en el síndrome de aspiración meconial se debe a:

4

Qué es lo que toma en cuenta un cirujano para evaluar una fractura.

5

Niño que presenta fiebre y dolor faríngeo, luego del cual presenta lesiones maculo papulares eritematoas en pliegues inguinales y axilares, palidez perioral.

a. b. c. d. e. a. b. c. d. e. a. b. c. d. e.

Carcinomas Linfomas Tumor carcinoide Schwanomas Lipomas Útero sacro Bulbo cavernoso Piramidal Íleo coxígeo Bulbo coxígeo

Ductus persistente Síndrome escape de aire Encefalopatía hipoxico isquémico Infecciones neonatal Sind hipertensión pulmonar

a. tejidos blandos y tipo de fractura b. nerviosa c. vascular y tejidos blandos d. vasculonerviosa y tipo de fractura

a. sarampión b. rubeola c. escarlatina d. Kawasaki e. varicela 7

Varón de 65 años, 1 año de dolor en flanco izquierdo, estreñimiento crónico y flatulencia. Ingresa por emergencia x aumento del dolor en flanco y fosa iliaca izquierda, malestar general, fiebre y vómitos. El diagnóstico es:

a. poliposis colónica. b. litiasis renal. c. diverticulosis d. diverticulitis e. colangitis aguda 8

Varón de 23 años, viajaba en micro en posición de pie cogido del pasamano, el vehículo frena brusco y se golpea el hombro derecho. Al examen: hombro doloroso con pérdida de prominencia deltoidea, apariencia de silueta cuadrada, ligera rotación externa y abducción. El diagnóstico es luxación:

a. posterior del hombro b. central del hombro c. anterior del hombro d. acromioclavicular e. esternoclavicular 9

El VRS en los primeros tres meses de vida es causa de:

13

Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de 7 días quien presenta fiebre, dolor abdominal difuso, cefalea, decaimiento e hiporexia. Al examen MEG, calambre, mialgias, a la espera de los resultados se debe administrar:

a. otitis media b. rinitis alérgica. c. sibilancias recurrentes d. adenoiditis. e. neumonía recurrente.

a. b. c. d. 14

Antipiréticos Antiinflamatorios Antibiótico Analgésicos

La Maniobra de Mauriceau se usa en:

a. Podálico b. Vértex c. Hombros. 15

Niño de 8 años, con tiempo de enfermedad de 5 días, con fiebre, malestar general, dificultad respiratoria, tiraje. Al examen: crépitos basales en hemitórax derecho. Rx tórax: Opacidad en base derecha, el germen causante es:

a. b. c. d. e. 19

Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae Mycoplasma Pseudomona aeruginosa Stafilococcus aureus

Niño que sufre traumatismo abdominal cerrado, que cursa con vómitos biliosos posterior a ingesta de alimentos. Rx abdomen: signo de resorte enrollado. Tratamiento: sonda nasogástrica y Nutrición parenteral por 48 horas. ¿Cual podría ser el diagnostico?

a. hematoma gástrico b. hematoma duodenal c. hematoma retroperitoneal d. contusión gástrica e. contusion duodenal 20

Paciente post operado en su primer día de apendicetomía y hace fiebre; ¿cuál puede ser la causa?

a. b. c. d.

Infección de herida operatoria Cistitis Infección respiratoria reabsorción de hematoma

21

Que medicamento inhibe las contracciones uterinas?

22

¿Cuál es la prioridad de atención en el manejo inicial de paciente politraumatizado?

23

RN con ano imperforado, se indica colostomía temporal ¿A qué nivel intestinal se realizaría la colostomía?

a. b. c. d. e.

estrógenos progesterona misoprostol prostaglandinas oxitocina

a. Restitución vascular sistémica b. Permeabilizar vía aérea c. Manejo de fracturas d. Sutura de heridas e. Control de síntomas a. Ciego b. Colon transverso c. Colon ascendente d. Colon descendente e. Angulo eslénico

24- ¿Cual es la vía de transmisión del sarampión?

a. Ano-mano-boca b. Transmisión mecánica c. Contacto directo d. Por vecores e. Gotitas de Pfluger

28

¿Cuál de los siguientes corresponde a una anomalía cromosómica?

a. b. c. d.

galactosemia. luxación congénita de cadera. mielomeningocele. Sd. de Down.

e. fenilcetonuria. 29

En una población de 600 habitantes nacieron 280 y emigraron 70. La municipalidad informa que fallecieron 64; ¿cuál es la tasa de incremento natural?

a. 4.1 x 10000 b. 4.1 x 10000 c. 8.4 x 10000 d. 2.3 x 10000 30

¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevención secundario?

34

Síntoma más común en vólvulo del ciego:

35

Método mas especifico en sospecha de osteoporosis paciente mujer de 58 años que sufre fractura:

36

Rangos de RN con muy bajo peso al nacer:

37

En un paciente diagnosticado de hipertrofia benigna de próstata, se puede utilizar:

38

Un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin antecedentes de transfusiones sanguíneas ni alcoholismo, con ictericia, circulación colateral periumbilical, edema, ascitis. Pensando en cirrosis hepática ¿qué pruebas Ud. solicitaría para determinar la etiología de la enfermedad?

a. b. c. d. e. a. b. c. d. e. a. b. c. d. e. a. b. c. d. e.

inmunizaciones. eliminación de factores de riesgo. cloración de agua. realización de cribado. charlas educativas. diarrea nauseas constipación dolor hematoquezia

calcio sérico marcadores bioquímicos de recambio óseo densitometría calcio en orina fosfatasa alcalina 1001-1500 1001-2500 2501 – 3800 500-1000 3801 - 4000

a.- Agonistas alfa 1 b.- Agonistas beta 2 c.- Bloqueadores alfa 1 d.- Bloqueadores beta 2 e.- Bloqueadores beta 1

a. b. c. d.

AgsHB, VHC, AcHB Pruebas de funcion hepatica Marcadores tumorales TAC

39

Preescolar de 3 años, con deposiciones liquidas 5 veces al día, con moco, con sangre, fiebre. El agente etiológico es:

43

Paciente que sufre accidente de tránsito, donde se halla un Glasgow menor de 8, que prueba se debería realizar:

44

¿Cuál no incluye en la monitorización de paciente qx?

a. b. c. d. e.

Campilobacter yeyuni Yersinia Shigella sp Salmonella sp Escherichia coli

a. TAC. b. RM. c. Rx tórax

a. manguito para presión arterial

b. c. d. e. 45

Causa de muerte materna más frecuente en el Perú:

 49

Talla vesical. Diuréticos. Sonda foley. Hemostáticos. Cateterismo evacuador.

Único fármaco disponible para erradicar la fase hepática de los plasmodios:

a. b. c. d. e. 55

Mielinolisis central pontina. Parálisis del nervio óptico. Coma profundo. Paraplejia. Edema cerebral.

Pcte. con traumatismo abdominal pélvico, globo vesical y sangre en el meato uretral ¿Cuál sería la mejor conducta?

a. b. c. d. e. 54

Cefotaxima Ampicilina Gentamicina y amikacina Ampicilina y gentamicina Amikacina

¿Cuál es la consecuencia de subir o corregir rápidamente la hiponatremia?

a. b. c. d. e. 53

Epiteliocorial Hemocorial Endoteliocorial Sidesmocorial Hemoendotelial

¿Cuál es el tratamiento empírico de elección en un recién nacida séptico?

a. b. c. d. e. 52

Nefrotoxicidad Ototoxicidad Neuritis óptica Neuritis periférica Hepatotoxicidad

¿Cuál es el tipo de placentación en la especie humana?

a. b. c. d. e. 51

Hemorragias

¿Cuál es la causa por la que está contraindicado el Etambutol en menores de 7 años con Dx de TBC infantil?

a. b. c. d. e. 50

catéter endovenoso electrodos para EKG pulsoximetro parche hemático

cloroquina primaquina quinina mefloquina hidroxicloroquina

La insuficiencia suprarrenal crónica es llamada también:

a. Simdrome de Simmons b. Sindrome de Conn c. Sindrome de Addison 56

Paciente de 5 años con eczema crónico en flexura de brazos y piernas que produce intenso prurito:

a. b. c. d. 57

dermatitis atópica eczema crónico eczema sebáceo acarosis

Parasitosis que ingresa por penetración cutánea

a. ascariasis b. estrongyloides c. trichuris d. teniasis

58

Estructura anatómica que permite el paso de una infección de la faringe a oído:

a. Receso faringeo b. Conducto de Wharton c. Conducto de Stenon d. Nasofaringe e. Conducto faringotimpanico 59

¿Cuál sincope es más frecuente?

60

Qué causa el síndrome del niño bronceado:

a. Reflejo vagal b. enfermedad del seno carotideo c. enfermedad cerebrovascular d. cardíaco a. Vitamina A b. Cloranfenicol c. Fototerapia por aumento de bilirrubina directa d. Curación con Yodo

64

Es una paciente mujer de 40 años de edad con bilirrubina y fosfatasa alcalina elevadas. ¿Cuál es la prueba de confirmación de coledocolitiasis?

a. b. c. d. e. 65

Ecografía. TAC. Colangiografía retrógrada endoscópica. Colangiografía transcutánea. Colangiografía oral.

En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para cabello es factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes indica asociación?

a. Riesgo relativo. b. Riesgo absoluto. c. Odds ratio. d. Riesgo atribuible. e. Fracción de riesgo atribuible. 66

Cuál de los siguientes con respecto a la memoria se asocia a recuerdos vividos en la infancia?

73

Paciente mujer de 57 años obesa, diabética, hipertensa. FUR hace 10 años. Presenta sangrado vaginal escaso. Útero y anexos normales. Cuál es el diagnostico más probable?

a. reflexiva. b. declarativa.

a. b. c. d. 74

Paciente mujer de 62 años que presenta disnea de esfuerzo, a veces presenta angina y últimamente ha presentado sincope. ¿Cuál es su diagnostico?:

a. b. c. d. 75

Insuficiencia Mitral Estenosis Mitral Insuficiencia Aortica Estenosis Aortica

En un niño con amigdalitis supurativa, la etiologia mas probable es..... y suele ser en...

a. b. c. d. 76

Ca de Cervix Sangrado Post-coital Ca de Endometrio Hiperplasia de endometrio

Estreptococo Grupo B / mayores de 2 años Estreptococo Grupo A / mayores de 2 años Estreptococo Grupo B / menores de 2 años Estreptococo Grupo A / menores de 2 años

¿Cuál de los siguientes tumores benignos de mama es el más frecuente?

a. mioma b. lipoma c. fibroadenoma d. absceso e. necrosis grasa

77

Mujer de 85 años con dolor lumbar severo después de una compresión vertebral aguda. Con antecedente de histerectomía a los 40 años; ha tenido adecuada ingesta de calcio y vitamina D ¿Cuál de las siguientes alternativas es la terapia adecuada?

a. medicina física b. sólo estrógenos c. estrógenos y progestágenos d. calcitonina e. no necesita terapia farmacológica 78

En la pandemia AH1N1, la extensión de la enfermedad se calculó usando la tasa ...

a. ataque b. incidencia c. letalidad d. prevalencia e. recidiva 79

Triada de charcot

a. dolor en HCD, fiebre, ictericia b. dolor en HCD, hematemesis, masa palpable c. fiebre, ictericia, confusionmental d. dolor en HCD, fiebre, hipotension e. ictericia,coluria, hipocolia 80

Tratamiento de elección absceso pulmonar:

a. broncoscopia aspirativa b. ATB prolongado c. drenaje percutáneo d. drenaje postural e. toracotomía mínima 81

En niños, fase II, esquema 1 de tto TBC

a. INH, ETB b. RFP, PZ c. INH, RFP d. CIPRO, INH e. STM, RFP 82

Manifestación principal de la clínica de Hipertensión endocraneana

a. b. c. d. e. 83

No corresponde a complicación de EPI:

a. b. c. d. e. 84

Infertilidad Hemorragia uterina disfuncional Obstrucción tubárica Adherencias pelvianas Dolor pélvico crónico

Un centro de salud programa 2500 atenciones en este año. Atendieron 500 casos nuevos, 1000 casos atendidos y 1000 casos continuadores. Porcentaje de avance meta de atendidos?

a. b. c. d. e. 85

Tinnitus Vertigo Cefalea Hemorragia retinal Papiledema bilateral

20% 40% 50% 60% 100%

Paciente de 22 años FUR hace 6 días, llega a emergencia presentando dolor en hipogastrio y fiebre, al tacto vaginal se encuentra tumoración anexial bilateral. Posible diagnóstico:

a. b. c. d. e.

absceso tubo-ovárico endometritis aguda tuberculosis genital salpingitis aguda sindrome adherencial

86

La etiología bacteriana más frecuente de EPI:

a. b. c. d. 88

Paciente varón de 45 años de edad con litiasis renal, ¿cuál es el estudio inicial diagnostico?:

 89

90

95

Morula - decidua

¿Cuál es el dosaje más indicador de inicio de la menopausia?



FSH

El síntoma que más caracteriza a la fisura anal es:

Dolor a la defecación

La causa más frecuente del Absceso hepático Piógena:

a. b. c. d. 99

Ecografía renal

¿Cuál es el proceso de implantación del huevo en el útero?



 96

Gardnerella vaginalis Trichomona vaginallis Chlamydia Gonococo.

traumatismo previo septicemia quiste colédoco infectado colangitis secundaria.

¿Cuál es el tumor de origen germinal?

a. b. c. d. e.

Mucinoso Células Claras Seroso Teratoma Brenner

100 Donde se ubica la lesión si se pierde la memoria a largo plazo:

a. ganglios basales b. encéfalo c. núcleo talámico d. lóbulo parietal e. hipocampo

Total 131 preguntas. Preguntas extraídas de ampweb. 1.

Qué tipo de mioma cursa con más ginecorragias:

a. Submucoso b. Subseroso c. Intramural 2.

Dificultad respiratoria RN, se evalúa con:

a. b. c. d. 3.

Test de Silverman-Andersen Test e Apgar. Test de Biermann modificado. Test de Capurro.

En el tratamiento del ano imperforado se hace colostomía que implica exteriorizar el siguiente segmento:

 Colon descendente. 4.

La tasa de mayor reabsorción de sodio se ve en:

a. b. c. d. e. 5.

TCD TCP Asa de henle Túbulo colector Glomérulo

Efecto de hormonas tiroideas:

a. Disminuye el metabolismo basal. b. Aumenta de peso.

c. Aumenta necesidad de vitaminas d. Disminuye el metabolismo de carbohidratos. e. Disminuye el metabolismo de proteínas. 6.

7.

El diagnóstico más específico de pleuritis tuberculosa es:

 Biopsia de pleura.

Niño de 5 a 8 años, el mejor parámetro para evaluar retardo de crecimiento:

 P/T 8.

Qué se puede presentar en una crisis de asma grave:

a. b. c. d. 9.

Disnea y cianosis. Sibilancias y disnea. Disnea y bradicardia. Sibilancias y cianosis.

Lo mínimo diuresis sin tomar liquido:

 500 a 800 ml.

10. Cuál ha demostrado aumentar la sobrevida en el EPOC:

 Dejar de fumar. 11. Si se produce un hematoma por desgarro de la arteria meníngea media, se llama:

 Epidural. 12. Qué derivaciones se alteran en un infarto de cara lateral.

 Derivación AvL y I. 13. Causa de muerte más frecuente en la tos ferina.

a. b. c. d.

Neumonía. Enfisema. Neumotórax. Convulsiones.

14. En qué técnica de hernioplastía se sutura el oblicuo menor y el inguinal.

a. b. c. d. e.

Bassini. Mc Vay. Litchestein. Shouldice. Halstead.

15. Trauma abdominal contuso con inestabilidad hemodinámica y sin mejora a cristaloides.

 Laparotomía 16. Que demuestra la hiperkalemia al EKG:

 Ondas T picudas. 17. Trastorno de menstruación en adolescente de 16 años, menarquía a los 15 años, el mejor tratamiento es:

 Actitud expectante

18. Niño con epiglotitis, medida a realizar:

 Traqueostomia 19. Paciente con trombosis venosa profunda, se le da terapia anticoagulante pasando después a terapia oral, ¿cuál es el antídoto de esta?:

 Vitamina K. 20. Niño son síndrome nefrótico, la complicación más frecuente:

 PBE

21. Causa más frecuente de diarrea disentérica en niños:

 Shiguella 22. Los vasa vasorum irrigan células de

a. Túnica media. b. Túnica externa.

c. Endotelio d. Adventicia. 23. Mujer joven con FUR hace 5 semanas, sangrado, actitud a tomar.

 Dosar HCG (confirmar gestación). 24. Arteria afectada en la necrosis de cabeza femoral que causa la enfermedad de Perthes.

a. b. c. d. e.

Circunfleja media. Pudenda interna Pudenda externa Circunfleja anterior Circunfleja posterior

25. Mujer con FUR y altura uterina mayor a lo normal, HTA + edema, el diagnóstico es:

 Embarazo molar 26. Niña de 3 años con ITU, mejor prueba para la obtención de la muestra.

a. b. c. d. e.

Toma de muestra a mitad de la micción. Punción suprapúbica. Sondaje. Bolsa colectora. Primera orina del día.

27. En mujer, dolor abdominal en hipocondro derecho, Murphy +, luego de una fiesta familiar, el diagnóstico es:

 Colecistitis calculosa.

28. Neonato con hipoglicemia menos de 30mg/dl, la mejor actitud es:

 Dextrosa 10% 6 ml. 29. Mujer de 15 años cefalea en media cara y que se irradia a zona ocular, tipo punzante, el dx es:

a. b. c. d.

Migraña. Neuritis del trigémino. Horton. Cefalea tensional.

30. Mujer con AR de larga evolución, presenta proteinuria, el mejor parámetro para evaluar la función renal es:

a. b. c. d.

Urea y creatinina Proteínas séricas y colesterolemia Proteínas en 24 horas y HDL sérico. Proteínas en 24 horas y perfil lipídico.

31. Paciente de 55 años que presenta presión arterial de 145/95 mmHg, con IMC de 35, con una glucosa de 220 después de tolerancia oral de glucosa con 75 mg:

 Síndrome metabólico.

32. Lesiones papulares en extremidades en un niño:

 Prurigo.

33. Mujer 26 años, último parte hace 8 meses, actualmente da de lactar, alergia al latex, endometritis anterior, método anticonceptivo de elección:

 Sólo porgestagenos. 34. El Nonoxinol 9 como espermicida tiene la siguiente propiedad:

a. No entra a mucosa. b. Espesa el moco cervical. c. Interfiere con la formación del moco cervical.

35. Paciente en coma, respiración de Cheyne Stokes, con reflejo oculomotor conservado localización del daño:

a. b. c. d.

Protuberancia. Corteza pre-frontal. Bulbo. Cerebelo.

36. La arteria apendicular es rama de:

 Arteria ileocólica.

37. Paciente con temperatura continua, cefalea y las 3 semanas distensión abdominal y dolor abdomen difuso ruidos hidroaéreos bajos, el diagnóstico es:

 Perforación tífica. 38. Mejor forma de evitar la transmisión vertical de VIH:

 Cesárea. 39. Localización más frecuente de embarazo ectópico.

 Ampular

40. Paciente mayor procedente de la sierra con diarrea crónica, endoscopia y colonoscopia limpia Thevenon +, anemia microcítica. Siguiente paso:

 Solicitar parasitológico en heces. 41. Qué factor no causa úlceras pépticas:

a. b. c. d. e.

AINES. Grupo sanguíneo B. Alcohol. Tabaco. Helycobacter pylori.

42. Agente causal de la epiglotitis:

 Haemophillus influenza tipo b 43. Paciente que no puede elevar el párpado:

 Lesión en el nervio oculomotor.

44. Causa más frecuente de metrorragia en mujeres postmenopáusica.

 Cáncer de endometrio 45. Causa más frecuente de SFA severo.

 DPP. 46. Mujer postmenopáusica + hiperplasia endometrial, el mejor tratamiento:

 Histerectomía 47. Qué diámetro se ofrece a la presentación de cara:

 Submento-bregmático.

48. Qué germen causa complicaciones infecciosas con más frecuencia en el EPOC:

a. H. influenzae. b. P. aeroginusa. c. S. pneumoniae.

49. Joven con cuadro neumónico y opacidad basal en Rx.:

 Neumococo. 50. La variable número de hijos es:

a. b. c. d. e.

Cualitativa. Cuantitativa continua. Cuantitativa discreta. Nominal. Ordinal.

51. Valores normales de la presión intracraneal.

 4-14 mmHg. 52. Tumor óseo benigno más frecuente:

a. b. c. d. e.

osteocondroma osteoblastoma condroblastoma encondroma osteoma

53. Gestante del primer trimestre, con sangrado vaginal, sin cambios cervicales:

 Amenaza de aborto

54. Varón de 20 años, con fiebre vespertina y sudoracion parcelar, hiporexia, astenia, dolor en cintura pélvica (sacroileitis) y esplenomegalia:

 fiebre malta.

55. Agente etiológico del chancroide:

 Haemophillus ducreyi. 56. Ictericia fisiológicas en RN q tiñe piel y mucosas:

 6 gr/dl 57. El concepto de campo de salud comprende divisiones primarias que dan un enfoque equilibrado en la politica sanitaria:

Total: 131 + 57 = 188, 94% del examen.