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• Ximena Quezada

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Endodoncia LAS RADIOGRAFÍAS EN EL TRABAJO ENDODÓNTICO JUEGAN UN IMPORTANTE ROL PORQUE SIRVEN COMO UN SISTEMA DE AYUDA DIAGNÓSTICA DE GRAN RELEVANCIA, PERO DEBEMOS RECONOCER QUE LA RADIOGRAFÍA NO MIENTE PERO ENGAÑA, YA QUE TIENE CIERTAS LIMITACIONES QUE SE DEBEN TENER EN CONSIDERACIÓN AL UTILIZARLA, POR LO TANTO EL MANEJO DE ESTO DEBE SER SIEMPRE CON PRECAUCIÓN.

Aportes de la Radiología en Endodoncia.

Examen complementario para diagnóstico endodóntico. Información de relación caries-cámara pulpar. Visualización de pulpa calcificada o retraída. Determinar número, localización, forma, tamaño y dirección de conductos radiculares. Guía durante el curso del tratamiento endodóntico (conductometría, conometría) Control de relleno radicular una vez finalizado el tratamiento. Control pos-endodoncia, evolución de lesiones apicales.

Ortodoncia

un estudio radiólógico para la ortodoncia es un procedimiento fotográfico y radiográfico que permite realizar el estudio ortodóncico de un paciente y que son fundamentaes para alcanzar un correcto diagnóstico de su alteración asi como para plantear el tratamiento adecuado y realizar un seguimiento de las modificaciones. Este estudio consta de fotografás intra y extraorales, estudio cefalométrico sobre las radiografás (ortopantomografía y telerradiografá). Síntomas

Los pacientes acuden por malposiciones dentarias, y/o por alteraciones funcionales, y/o por alteraciones estéticas. En ocasiones es el profesional el que reconoce alguna anomalá y aconseja su estudio y diagnóstico. Técnica El estudio y diagnóstico en Ortodoncia comprende una historia clínica minuciosa, un pormenorizado examen bucofacial, la toma de impresiones para la confección de los modelos de estudio, la realización de radiografás y fotografás, el análisis cefalométrico y la integración de todos los datos para realizar su estudio y confeccionar el diagnóstico sobre el que instaurar el tratamiento mas adecuado. Complicaciones No existen complicaciones en estos procedimientos. Exodoncia La extracción dentaria debe ser un acto quirúrgico con un estudio previo, no todas las exodoncias son iguales y las situaciones cambian en cada paciente, las hay muy fáciles y otras que son muy complicadas y muy frecuentemente sucede la complicación de la extracción dentro del acto operatorio.

ESTUDIO RADIOLÓGICO Es fundamental y obligatorio realizar un estudio radiológico del paciente, sobretodo de las piezas a extraer. Su puede usar las ortopantomografias (panorámica) o bien realizar radiografías intraorales periapicales. Debemos ver siempre la pieza dentaria a extraer, su morfología coronaria, radicular, estudio de sinóstosis y dilaceraciones radiculares, la patología que la rodea y las estructuras vecinas que se pueden ver afectadas por la exodoncia. En casos de sinóstosis radicular en la que puede haber una involucración del dentario inferior, está indicado solicitar un TAC para ver la verdadera relación entre ambas estructuras anatómicas, también es útil para ver la relación entre las piezas superiores y las fosas nasales y senos maxilares.

Periodoncia  La radiografía es un auxiliar útil en el diagnostico de la enfermedad periodontal.  Es un complemento del examen clínico no un sustituto de el.  Nos revela alteraciones del tejido calcificado.  Para observar cambios en el periodonto se requieren técnicas especiales que no se emplean de manera sistemática en la clínica.  2.  Una situación normal del tabique interdental presenta un delgado borde radiopaco junto al ligamento periodontal y la cresta, que se denomina cortical alveolar o lamina dura.  En la siguiente radiografía vamos a ver la cortical alveolar en su relación normal con una línea trazada en la parte radiopaca alrededor de la raíz del diente.  En la radiografía no se revela los cambios destructivos menores en el hueso.  Los primeros signos de la enfermedad periodontal tienen que detectarse por medios clínicos.  Con respecto a la perdida ósea la radiografía es una técnica indirecta para establecer la cantidad de perdida ósea en la enfermedad periodontal.  6.  La imagen radiográfica tiende a presentar perdida ósea menor que la real.  La diferencia entre la altura real de la cresta alveolar y la altura que aparece en la radiografía varia de 0 a 1.6 mm. Esto debido a la angulacion lo cual puede explicar la mayor parte de dicha discrepancia.

Operatoria Dental

La Radiología ayuda al operador a realizar su trabajo en las lesiones de caries insipientes interproximales que en general pasan inadvertidas si no se obtiene una radiografía de aleta de mordible o periapical para detectar su temprana aparición en la boca. La Operatoria Dental utiliza las imágenes como complemento del diagnostico clínico, en la detección de caries y fracturas dentarias, y también en la evaluación de los distintos tipos de restauraciones

Radiología en odontología pediátrica *Indicaciones: 1.-Control de la evolución. 2.-Reabsorción fisiológica. 3.-Problemas de erupción. 4.-Anomalías del Desarrollo. 5.-Caries. 6.-Patolgía Pulpar. 7.-Patología Pararradicular  Periapicales.  Interradiculares.  Quistes.  Comp. del Saco periodontal. 8.-Lesiones Traumáticas  P.D.  Tejido óseo.  Estructúras óseas. 1.-Control de evolución: -Hay que saber que buscamos y para que.

*Ejemplo: -Canino temporal incluido. -Cuando hay persistencia de una pieza temporal, para saber donde están las permanentes. -Determinar si los procesos de erupción se encuentran dentro de la normalidad.

2.-Reabsorción fisiológica. -Ver si está dentro de la normalidad o no.

3.-Problemas de erupción:

*Ejemplo: -Cuando las piezas se demoran en erupcionar . -Cuando hay asincronía en la erupción de piezas homólogas.

4.-Anomalías del desarrollo:

*Ejemplo: -Piezas dentarias con formas anómalas, ej. con Displasia ectodérmica (anomalía de los tejidos derivados del ectodermo).

5.-Caries: -Es la causa más habitual. -Se hace como chequeo integral y de la oclusión. -En niños es más fácil tomarles una panorámica.

*Ejemplo: -Síndrome del biberón, donde el grupo antero-inferior no se encuentra comprometido.