• Author / Uploaded
• Jenniffer F

• Categories
• Ct Scan
• Hueso
• Especialidades Medicas
• Medicina CLINICA
• Enfermedades y trastornos

Citation preview

PROTOCOLO DE EXAMENES TC (Manual desarrollado y optimizado de acuerdo a protocolos estándar establecidos por Toshiba Medical Systems Corporation)

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CONTENIDO: 

CT Cráneo…………………………………………………………………………………………………………….3



CT Órbitas…………………………………………………………………………………………………………… 4



CT Oído-Mastoides……………………………………………………………………………………………… 5



CT Macizo Facial……………………………………………………………………………………….………… 6



CT Senos Paranasales………………………………………………………………………………….……… 7



CT Cuello-Laringe………………………………………………………………………………………..……… 8



CT Tórax…………………………………………………………………………………………………..………… 9



CT Tórax Alta Resolución…………………………………………………………………………………… 10



CT Abdomen…………………………………………………………………………………………….…………11



CT Pelvis…………………………………………………………………………………………………….….…… 12



CT Pelvis Ósea………………………………………………………………………………………….………… 13



CT Hombro……………………………………………………………………………………….…………..…… 14



CT Codo…………………………………………………………………………………………….………….…… 15



CT Mano-Muñeca……………………………………………………………………………………………… 16



CT Cadera…………………………………………………………………………………………….….………… 17



CT Rodilla……………………………………………………………………………………………….…..……… 18



CT Tobillo-Pie…………………………………………………………………………………………..………… 19



CT Columna Cervical……………………………………………………………………………….….……… 20



CT Columna Dorsal…………………………………………………………………………………..………… 21



CT Columna Lumbar……………………………………………………………………………….….……… 22

ANGIOTOMOGRAFÍAS: 

Angiotomografía Cerbral………………………………………………………………………..………… 23



Angiotomografía Carotidas…………………………………………………………………..…..……… 24



Angiotomografía Pulmonar…………………………………………………………………..……..…… 25



Angiotomografía Torácica……………………………………………………………………..….……… 26



Angiotomografía Abdominal…………………………………………………………………..………… 27



Angiotomografía Renal………………………………………………………………………..…………… 28



Angiotomografía Aorta Total……………………………………………………………..…..………… 29



Angiotomografía MM.II……………………………………………………………………..………..…… 30

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL CRANEO – CEREBRO Indicaciones: Sin Contraste: Cefalea, Demencia, Pérdida de la memoria, Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC), Accidente Cerebro Vascular (ACV), MAV, Trastorno de la conducta (organicidad), Hidrocefalia, etc. Con Contraste: Tumores, MAV, AIT, Meningitis, NCC, Aneurismas, Síndromes Convulsivos, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 50cc, Inyección manual Rango de Scan: Inicio: 1cm debajo de la base de cráneo. Fin:

Sobre el vertex.

Plano: Paralelo a la línea Orbito Meatal (OM)

Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

5x5mm (Ventana Cerebro)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Ventana Cerebro)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

150

Tiempo de Giro Tubo Rx

1.5s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales:

4x5 (20 imágenes)

Axiales (TEC): 4x5 (20 imágenes en Ventana Ósea)

*Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D 3

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL ORBITAS Indicaciones: Sin Contraste: Fractura, traumatismo, riesgo de ceguera por fractura del puso orbitario. Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: 1cm debajo del piso de la órbita. Fin:

1cm encima del techo de la órbita.

Plano: Infraorbitario. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3x3mm (Ventana ósea y partes blandas)

Volumen: ósea)

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave y

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

200

Tiempo de Giro Tubo Rx

1.0s (1.5s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

4

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL OIDO (CAI) - MASTOIDES Indicaciones: Sin Contraste: Otosclerosis, Colesteatoma, malformaciones congénitas, Otitis media, mastoidits, atresia del conducto auditivo, etc. Con Contraste: Tumores, neurinomas del acústico, abscesos, síndrome vertiginoso de E.A.D, etc. El protocolo podría ser modificado de acuerdo a la indicación del médico que solicita el estudio (para el uso del medio de contraste). Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 75cc, ó 1.2cc – 1.5cc x Kg peso, Inyección manual  Rango de Scan: Inicio: debajo de la apófisis mastoidea. Fin:

encima de las celdillas mastoideas.

Plano: Paralelo a la línea Orbito Meatal (OM)

Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

1mm Alta Resolución ösea

Volumen:

0.5 x 0.3mm

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5mm x 4

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

150 (250mA fase contraste)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: * Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

5

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL MACIZO FACIAL Indicaciones: Sin Contraste: Fractura hueso facial, traumatismo, Pre-operatorio, localización y delimitación de fracturas segmentadas. Con Contraste: abscesos post-operatorios, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: 1cm debajo del maxilar inferior. Fin:

1cm encima del seno frontal.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3x3mm (Ventana ósea y partes blandas)

Volumen: ósea)

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave y

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

200

Tiempo de Giro Tubo Rx

1.0s (1.5s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

6

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL SENOS PARANASALES – SPN Indicaciones: Sin Contraste: sinusitis, pólipos, fractura de hueso facial, infección de los hueso paranasales (osteomilitis), traumatismo, evaluación de las cavidades paranasales, etc. Con Contraste: Tumores, sangrados nasales repetitivos (epistaxis), infecciones, abscesos, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 75cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: 1-2cm debajo del seno maxilar. Fin:

1-2cm encima del seno frontal.

Plano: Paralelo al paladar duro. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

5x5mm (ventana ósea)

Volumen:

0.5mm x 0.3 mm (Ventana hueso) 0.5mm x 0.5mm c/c (ventana cerebro)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

100

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

7

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL CUELLO – NECK Indicaciones: Sin Contraste: personas que presentan alteración de la deglución, de la voz, quistes, etc. Con Contraste: Tumores, Masas palpables, etc. “En casi todos los casos será imprescindible la administración de contraste iodado endovenoso para definir con calidad las estructuras permitiendo hacer el diagnóstico correcto”. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 75cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: 1cm encima de la base de cráneo. Fin:

T2 ó Debajo del cayado aórtico.

Plano: Perpendicular al Eje del Cuello

Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3x3mm (Ventana partes blandas)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Ventana Cerebro)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Standar (15)

Kv

120

mA

Energía Modulada (STD)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

8

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL TORAX – CHEST Indicaciones: Sin Contraste: Hemoptisis, Derrame Pleural, Linfoma, Nodulos pulmonares, Fiebre de origen desconocido, dolor pulmonar, etc. Con Contraste: Tumores, sangrados, infecciones, abscesos, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 75cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: encima de los ápices pulmonares. Fin:

debajo de las glándulas suprarrenales.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

5x5mm (ventana mediastinal)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Ventana Mediastinal) 1mm x 0.8mm (ventana pulmonar)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía modulada Standard

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s (1.0s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

9

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL TORAX ALTA RESOLUCION – CHEST Indicaciones: Sin Contraste: TBC pulmonar, bronquiectasias, EPID, EPOC, Bulas, Enfisemas, Neumotórax, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación

Rango de Scan: Inicio: encima de los ápices pulmonares. Fin:

debajo de las glándulas suprarrenales.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

1mm (ventana mediastinal)

Volumen: Pulmonar)

1mm

x

8

mm

(Ventana

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía modulada Standard

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s (1.0s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

10

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL ABDOMEN Indicaciones: Sin Contraste: Cólico nefrítico, pacientes con nefropatía crónica (reciben diálisis). etc. Con Contraste: Apendicitis, Pielonefritis, Abscesos, Chron, colitis ulcerativa, pancreatitis, cirrosis hepática, ca de hígado, riñones, páncreas, ovario, vejiga, linfomas, aneurismas abdominales, trauma abdominal, abdomen agudo, distensión abdominal, constipación, estadificación en px con ttos de cáncer, . Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: encima de la base pulmonar o diafragmas. Fin:

debajo sínfisis del pubis.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

5x5mm (ventana tejido suave)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Ventana Tejido suave)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía modulada Standard

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s (1.0s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D 11

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL PELVIS Indicaciones: Sin Contraste: Traumatismo, quistes, miomas, masas anexiales, fistulas, Luxación, control postquirúrgico, etc. Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, metástasis, hernias, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: encima de las crestas iliacas. Fin:

debajo de sínfisis púbica.

Plano: paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

5x5mm (partes blandas)

Volumen:

0.1mm x 0.8 mm (Ventana partes blandas)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1.0 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía modulada Standard

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s (1.0s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

12

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL PELVIS OSEA Indicaciones: Sin Contraste: fracturas, tumores oseos, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste:



Cantidad de Contraste:

Rango de Scan: Inicio: encima de las crestas iliacas. Fin:

debajo de sínfisis púbica.

Plano: paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

5x5mm (partes blandas)

Volumen:

0.1mm x 0.8 mm (Ventana ósea)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1.0 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

300

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

13

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL COLUMNA CERVICAL Indicaciones: Sin Contraste: cervicalgia, estenosis canal espinal, HNP, listesis, Fx, procesos degenerativos. etc. Con Contraste: abscesos post-operatorios, procesos inflamatorios, tumoraciones, metástasis con compromiso del canal medular.. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: C1 - C3. (u otro nivel especificado) Fin:

T1.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2x2mm (Ventana ósea y partes blandas)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Filtro canal cervical)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

Energía modulada Alta

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales usando las herramientas MPR. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

14

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL COLUMNA DORSAL Indicaciones: Sin Contraste: Dorsalgia, estenosis canal espinal, HNP, listesis, Fx, procesos degenerativos. etc. Con Contraste: abscesos post-operatorios, procesos inflamatorios, tumoraciones, metástasis con compromiso del canal medular.. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: C7 Fin:

L1.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3x3mm (Ventana ósea y partes blandas)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Ventana Tejido suave)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

135

mA

Energía modulada Alta

Tiempo de Giro Tubo Rx

1.0s (1.5s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales usando las herramientas MPR. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

15

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL COLUMNA LUMBAR – LUMBO SACRA Indicaciones: Sin Contraste: neuralgia femoral, lumbalgia, estenosis canal espinal, HNP, listesis, Fx, procesos degenerativos. etc. Con Contraste: abscesos post-operatorios, procesos inflamatorios, tumoraciones, metástasis con compromiso del canal medular.. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: T12. Fin:

S1 o sacrocoxis.

Plano: Paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3x3mm (Ventana ósea y partes blandas)

Volumen:

1mm x 0.8 mm (Ventana Tejido suave)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

135

mA

Energía modulada Alta

Tiempo de Giro Tubo Rx

1.0s (1.5s)

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales usando las herramientas MPR. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

16

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL HOMBRO - SHOULDER Indicaciones: Sin Contraste: Fractura húmero o cavidad glenoidea, Osteoartritis.. Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: 1cm encima de la clavícula y la articulación acromio clavicular. Fin:

1cm debajo del ángulo inferior de la escápula.

Plano: paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2mmx2mm (V.O y PB)

Volumen:

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave y ósea)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

135

mA

250

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

17

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL CODO - ELBOW Indicaciones: Sin Contraste: Fractura, luxación, deformidad ósea. Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: encima de epicóndilos. Fin:

debajo de la tuberosidad radial.

Plano: paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2mmx2mm (V.O y PB)

Volumen: ósea)

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave y

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

80

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D Si la estructura anatómica no se encuentra paralela al grantry, se deberá reformatear de acuerdo al plano correcto en el multiplanar. Puede ser necesario reformateos en 3D para demostrar la patología. 18

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL MANO – MUÑECA (WRIST) Indicaciones: Sin Contraste: Fractura, luxación, deformidad ósea. Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: Según la estructura de interés en la indicación. Fin:

Según la estructura de interés en la indicación.

Plano: paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2mmx2mm (V.O y PB)

Volumen: y ósea)

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

60

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D Si la estructura anatómica no se encuentra paralela al grantry, se deberá reformatear de acuerdo al plano correcto en el multiplanar. Puede ser necesario reformateos en 3D para demostrar la patología. 19

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL CADERA Indicaciones: Sin Contraste: fracturas, tumores óseos, artritis, etc. Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste:



Cantidad de Contraste: Rango de Scan: Inicio: encima del acetábulo. Fin:

debajo tuberosidad menor de fémur.

Plano: paralelo al gantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3x3mm (partes blandas)

Volumen:

0.1mm x 0.8 mm (Ventana ósea)

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

135

mA

250

Tiempo de Giro Tubo Rx

1.0s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D

20

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL RODILLAS - KNEE Indicaciones: Sin Contraste: Fractura, luxación, deformidad ósea, osteoartritis, defecto osteocondral, lesión ósea, control artroplastia de rodilla (Incrementar el mA). Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: encima de los epicóndilos femorales. Fin:

debajo de la tuberosidad tibial.

Plano: paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2mmx2mm (V.O y PB)

Volumen: y ósea)

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

150

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D Si la estructura anatómica no se encuentra paralela al grantry, se deberá reformatear de acuerdo al plano correcto en el multiplanar. Puede ser necesario reformateos en 3D para demostrar la patología. 21

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

CT HELICOIDAL TOBILLO – PIE (ANKLE – FOOT) Indicaciones: Sin Contraste: Fractura, luxación, deformidad ósea, coalición tarsal, patología calcánea. Con Contraste: abscesos, procesos inflamatorios, tumoraciones, etc Preparación del Paciente: 

Sin Contraste: No Necesita Preparación



Con Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: 70-120cc, ó “1.0cc – 1.5cc x Kg peso”. Rango de Scan: Inicio: Según la estructura de interés en la indicación. Fin:

Según la estructura de interés en la indicación.

Plano: paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2mmx2mm (V.O y PB)

Volumen: ósea)

0.5mm x 0.3 mm (Ventana Tejido suave y

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5 mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

70

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

FORMATEO DE IMÁGENES: Axiales, Coronales y Sagitales. *Se formatearán Placas adicionales en casos patológicos, ventana ósea o Reconstrucción 3D Si la estructura anatómica no se encuentra paralela al grantry, se deberá reformatear de acuerdo al plano correcto en el multiplanar. Puede ser necesario reformateos en 3D para demostrar la patología. 22

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA CEREBRAL (ANGIOTEM CEREBRAL) Indicaciones: Aneurismas cerebrales,

vasculitis,

enfermedad

de

moyamoya, Mav, insuficiencia arterial vertebro basilar, HSA, evaluación de las arterias de cabeza y cuello Pre-Qx, control post-Qx. Preparación del Paciente: 

Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.



Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s

Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo manual se ubicará al inicio del Scan.  Se iniciará el disparo tan pronto como se evidencie la llegada del medio de contraste. Rango de Scan: Inicio: 2cms debajo de base de cráneo. Fin:

región media cerebral.

Plano: Paralelo al grantry.

Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

2mm x 2mm CTA Brain.

Volumen:

0.5 x 0.3mm.

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

200

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Si el estudio se realiza para la evaluación en pacientes con antecedentes de aneurisma cerebral; puede no ser requerido un estudio post-contraste cerebral si no hubiere otras anomalías. 23

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA DE CAROTIDAS Indicaciones: Lesiones vasculares a nivel carotideo, intracraneal, y arco aórtico; Insuficiencia vertebro basilar, estenosis carotidea, TIAs vertebral o carotideo, disección, vértigos, etc. Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo manual se ubicará en base de cráneo.  Se iniciará el disparo tan pronto como se evidencie la llegada del medio de contraste. Rango de Scan: Inicio: encima 1/3 de la región cerebral. Fin:

Debajo del cayado aortico.

Plano: Paralelo al grantry. NOTA: la dirección del scan es superior a inferior o cráneo caudal. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3mm x 3mm CTA Brain.

Volumen:

CTA Neck. PROTOCOLO DE ADQUISICION:

Colimación de Detectores

1mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: La dirección del scan es craneocaudal para reducir la contaminación venosa a nivel de las arterias cerebrales y evitar artefactos provocados por el contraste a nivel del cayado aortico. Será de preferencia el acceso venoso del brazo derecho a menos que se sospeche patología braquiocefálica. 24

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA PULMONAR Indicaciones: Dolor atípico torácico, disnea, TEP, etc. Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s Contraste:  *XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección.  SureStart en modo automático a nivel del tronco pulmonar a 150 UH.

Rango de Scan: Inicio: encima ápices pulmonares. Fin:

Debajo de la base pulmonar.

Plano: Paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

CTA Body.

Volumen:

Body Standard Volume.

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1mm x 16

Pitch

Detallado (11)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Verificar el scan para la adquisición de la arteria pulmonar, tanto la opacificación por el medio de contraste como el efecto valsalva podrían perjudicar el estudio.

25

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA TORÁCICA Indicaciones: Aneurisma, disección, coartación. Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo automático a nivel del cayado aótico a 180 UH. Rango de Scan: Inicio: encima del arco aórtico. Fin:

Debajo de la base pulmonar.

Plano: Paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3mm CTA Body.

Volumen:

CTA Body.

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Vigilar cuidadosamente la exploración en tiempo real para garantizar la opacificación arterial adecuada. Pueden ser necesarios tiempos de retardo en casos de disección aórtica o ruptura aórtica.

26

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA AORTA ABDOMINAL Indicaciones: AAA, fuga aneurismática, Control Endoprotesis o Stent Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo automático a nivel de inicio del scan a 180 UH. Rango de Scan: Inicio: a nivel de los hemidiafragmas. Fin:

Debajo de sínfisis púbica.

Plano: Paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3mm CTA Body.

Volumen:

CTA Body.

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Vigilar cuidadosamente la exploración en tiempo real para garantizar la opacificación arterial adecuada. Pueden ser necesarios tiempos de retardo en casos de disección aórtica o ruptura aórtica.

27

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAS RENALES Indicaciones: Hipertensión, aneurismas, estenosis, etc Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo automático a nivel de inicio del scan 200 UH. Rango de Scan: Inicio: a nivel de los hemidiafragmas. Fin:

articulación sacroiliaca.

Plano: Paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3mm CTA Body.

Volumen:

CTA Body.

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

0.5mm x 16

Pitch

Standard (15)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Vigilar cuidadosamente la exploración en tiempo real para garantizar la opacificación arterial adecuada. Pueden ser necesarios tiempos de retardo en casos de disección aórtica o ruptura aórtica.

28

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA AORTA COMPLETA O TOTAL Indicaciones: Hipertensión, aneurismas, estenosis, etc Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: XXml* a 4-6 ml/s Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo automático a nivel del cayado aórtico 180 UH. Rango de Scan: Inicio: encima del cayado aórtico. Fin:

Debajo de sínfisis púbica.

Plano: Paralelo al grantry. Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3mm CTA Body.

Volumen:

CTA Body.

PROTOCOLO DE ADQUISICION: Colimación de Detectores

1.0mm x 16

Pitch

Fast (23)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Vigilar cuidadosamente la exploración en tiempo real para garantizar la opacificación arterial adecuada. Pueden ser necesarios tiempos de retardo en casos de disección aórtica o ruptura aórtica.

29

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANGIOTOMOGRAFIA MIEMBROS INFERIORES Indicaciones: Claudicación, dolor MM.II, Enfermedad vascular periférica (PVD), Insuficiencia arterial MM.II, Ulceras por diabetes, Traumatismos, evaluación vascular por traumatismo, etc. Preparación del Paciente:  Contraste: Ayuno mínimo de 4 – 5 horas.  Cantidad de Contraste: Fase 1: 40 ml a 5ml/seg. Fase 2: 90 ml a 4ml/seg. Contraste:  *“XX = (Tiempo de Scan + 10) x Velocidad de flujo de inyección”  SureStart en modo automático a nivel de la bifurcación aórtica 180 UH. Rango de Scan (2 FASES): Inicio: a nivel de los hemidiafragmas.

Inicio: Encimas de rodillas.

Fin:

Fin:

Debajo de rodillas.

Plano: Paralelo al grantry

Debajo de tobillos o pies.

Plano: Paralelo al grantry.

Reconstrucción de Imágenes: Axiales:

3mm CTA Body.

Volumen:

CTA Body. PROTOCOLO DE ADQUISICION:

Colimación de Detectores

1.0mm x 16

Pitch

Fast (23)

Kv

120

mA

Energía Modulada (standard)

Tiempo de Giro Tubo Rx

0.75s

COMENTARIOS: Vigilar cuidadosamente la exploración en tiempo real para garantizar la opacificación arterial adecuada. En casos de AAA, hipotensión arterial y aneurisma poplíteo serán necesarios utilizar flujos lentos en el desarrollo del estudio. 30

Manual de Tomografía Computada (Toshiba Activion 16) – CMLQ

Autor: Lic Jorge C. & Lic. Jesús R.

ANOTACIONES:

31