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PROGRAMA NACIONAL DEL SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA SERVICIOS ESTATALES DE SALUD HOSPITAL GENERAL HUITZUCO UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº4

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN: VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA.

COORDINADOR DE ENSEÑANZA: L.E HUGO ENRIQUE RAMÍREZ MARBAN

ELABORO: GRABIELA JIMENEZ VILLEGAS KAREN BEATRIZ MARTINEZ GARCIA BLANCA BRENDA ORTIZ CASTRO CITLALI VILLANUEVA MOTA

ASESORADAS POR: DR. JUAN DANIEL BAUTISTA DE JESUS

HOSPITAL GENERAL HUITZUCO A 31 DE JULIO DE 2017 PESS: G.JIMENEZ, K.MARTINEZ, B.ORTIZ, C.VILLANUEVA

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INDICE 1. RESUMEN______________________________________________________3 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA_________________________________4 3. JUSTIFICACIÓN_________________________________________________6 4. MARCO TEÓRICO_______________________________________________7 5 OBJETIVO GENERAL____________________________________________13 5.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS______________________________________13 6. HIPOTESIS____________________________________________________13 7. METODOLOGÍA________________________________________________14 8. ANALISIS ESTADÍSTICO_________________________________________16 9. ASPECTOS ÉTICOS_____________________________________________20 10. CONCLUSIÓN_________________________________________________20 11. ANEXOS_____________________________________________________.21 12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS________________________________.24

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1. RESUMEN Las venopunciones son parte fundamental en el tratamiento del paciente ya que facilitan la mejora de su condición, pero también son un factor potencial de riesgo, para el inicio de infecciones nosocomiales, por eso su vigilancia es de suma importancia, ya que de tener una correcta vigilancia y control se evitarán infecciones cruzadas e intrahospitalarias. La presente investigación surgió a partir de la inquietud por saber qué formación académica y práctica tiene el personal de enfermería, sobre la vigilancia y control de la venoclisis instalada, así como la observación del mismo indicador en los pacientes, que influirán para mejorar la atención. El Programa de Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud, demostrará la calidad del personal de enfermería aplicando una investigación integra la cual proviene de encuestas realizadas a los usuarios del Hospital General Huitzuco en el área de hospitalización la que a su vez cuenta con los servicios de medicina interna, cirugía general, traumatología y ginecología, aplicando la misma con el personal de enfermería a fines de conocer el grado de conocimiento del personal, en cuanto a la norma correspondiente a la vigilancia y control de venoclisis, para identificar las deficiencia y ofrecer al paciente una buena atención en calidad, calidez y seguridad. Norma Oficial Mexicana-SSA-022-2012, para la administración de la terapia de infusión intravenosa se ha desarrollado con el propósito de establecer las condiciones necesarias y suficientes que favorezcan una práctica clínica homogénea, que coadyuve a lograr una atención segura y libre de riesgos.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Este protocolo de investigación se realiza a partir de la problemática que existe en nuestra unidad hospitalaria la cual es muy común y que se presenta día a día en nuestros servicios que conforman nuestra unidad hospitalaria, las principales fallas que se pueden observar de manera general es primeramente una mala técnica de lavado de manos que esto provoca infección en el sitio de punción de nuestros pacientes ya que el personal de la unidad es renuente para realizar dicha técnica, además de que posiblemente desconocen la forma correcta de llevarla a cabo, mencionando además que esto va de la mano con una mala instalación de venoclisis ya que en nuestra unidad hospitalaria el personal de enfermería no realiza la técnica correcta de instalación de venoclisis que menciona la Norma Oficial Mexicana-SSA-022-2012 por desconocimiento de está; provocando que en los pacientes se presenten casos de flebitis observando de manera general que de 10 pacientes 3 de ellos presentan flebitis por una mala técnica de acuerdo a nuestra observación con los pacientes de la unidad.

Otro punto importante que afecta a un mal uso de nuestro equipo de venoclisis es que en la unidad hospitalaria no se cuenten con los insumos necesarios para poder realizar dicha técnica como marca la Norma Oficial Mexicana-SSA-0222012 ya que aquí se menciona que se debe de utilizar un circuito cerrado en todas nuestras venoclisis, así como también el uso de apósitos de fijación transparente para poder vigilar nuestro sitio de punción y si este se encuentra en óptimas condiciones no se realizara otra instalación de venoclisis innecesarias.

Cabe mencionar que un punto no menos importante es que el personal de enfermería de nuestra unidad hospitalaria cuenta con las capacitaciones necesarias para el uso correcto de nuestra venoclisis sin embargo no muestran interés por llevar a cabo dichos procedimientos.

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Es así que a raíz de la problemática antes mencionada se da a la tarea de realizar este protocolo para poder evaluar al personal de enfermería y así analizar cada uno de estos indicadores y poder mejorar nuestra atención al usuario.

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3. JUSTIFICACIÓN La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con propósitos de establecer las condiciones necesarias y suficientes para una práctica homogénea que contribuyen los criterios mínimos para una instalación, atención y la prevención de los riesgos y/o complicaciones durante el tiempo de uso de los catéteres endovenosos. La realización de esta investigación es importante ya que la venoclicis es uno de los procedimientos más prácticos por enfermería, la cual tiene mayor incidencia en el ámbito hospitalario por su buen o mal manejo afecta en el cuidado del paciente, por esta razón es importante identificar si el personal conoce el procedimiento de vigilancia y control de venoclicis instalada y si se llevan a cabo los criterios de los indicadores de calidad por enfermería ya que esto repercute en la población que se atiende en nuestra unidad hospitalaria los cuales incluyen las comunidades de Atenango del rio, Copalillo, Huitzuco y Tepecoacuilco esto se realiza con base a los resultados obtenidos de encuestas realizadas a una población especifica (turno vespertino) para poder evaluar y determinar la calidad del indicador con la finalidad de detectar fallas en el cuidado de catéteres endovenosos, es así como se busca mejorar la técnica de instalación de venoclisis de acuerdo a la norma y a los otros rubros que influyen en esta y a través de este protocolo se pueda implementar un plan de mejora en relación a nuestra instalación de venoclisis.

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4. MARCO TEORICO La Vigilancia y control de la venoclisis es el proceso mediante el cual el personal de enfermería, llevará a cabo técnicas y normatividades específicas para la membretación, limpieza y cambio de equipos garantizando la esterilidad de las soluciones o medicamentos a ministrar por vía intravenosa y proporcionar un efecto terapéutico y buena calidad en atención al paciente. La norma oficial mexicana NOM-022-SSA3-2002 Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los estados unidos mexicanos, da como características que: 6.1.1 Todos los insumos necesarios para la terapia de infusión intravenosa deben de estar sellados en su envase primario y antes de utilizar deben verificar los siguientes datos: estéril, desechable, libre de pirógenos, la fecha de caducidad, el número de lote y los datos del fabricante. 6.1.2 Los insumos necesarios que se deberán utilizar para la administración de la terapia de infusión intravenosa son: solución a infundirse, solución para dilución de medicamentos, equipo de volumen medido, equipo de venoclicis (macro, micro o set de bomba), conectores libres de agujas y/o llave de paso, catéter y apósito semipermeable estéril. 6.2 Contenedores para las soluciones intravenosas: 6.2.1 Se deberán utilizar contenedores libres de PVC, manufacturados con EVA o de vidrio, para la administración de nitroglicerina, nitroprusiato de sodio, warfarina, lidocaína, insulina, nimodipina, diazepam (benzodiacepinas), tiopental, algunos citostáticos y otros medicamentos que muestren interacción, según determine, en términos de la Ley General de Salud, la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, mediante la expedición de las disposiciones correspondientes. 6.2.2 Antes de iniciar la administración, el personal de salud debe etiquetar el contenedor de la solución con los siguientes datos: nombre del paciente, número

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de cama, fecha, nombre de la solución intravenosa, hora de inicio, hora de término, frecuencia y nombre completo de quién la instaló. 6.3 Uso de circuitos intravenosos: 6.3.1 Se deberán utilizar equipos de volumen medido, o soluciones de pequeño volumen, para la administración de medicamentos, se prohíbe la desconexión del equipo al término. 6.3.2 Se recomienda el uso de conectores libres de agujas para evitar las desconexiones de la vía, de no contar con ellos, se pueden sustituir con llaves de paso. 6.3.3 Cuando no se utilicen las llaves de paso, deberán mantenerse cerradas y selladas. 6.3.4 Los equipos deben estar libres de fisuras, deformaciones, burbujas, oquedades, rebabas, bordes filosos, rugosidades, desmoronamientos, partes reblandecidas, material extraño y la superficie debe de tener un color uniforme. 6.3.5 Se deben utilizar equipos de administración opacos (aluminio-ámbar), que eviten la descomposición de medicamentos fotolábiles y que permitan la visibilidad de soluciones intravenosas. 6.3.6 Se recomienda el uso de conectores libres de agujas ya que disminuyen el riesgo de infecciones por contaminación durante la infusión de soluciones intravenosas y elimina el peligro de punciones accidentales en el personal de salud. 6.3.7 Al cambio del catéter, no es necesario el cambio del set básico de terapia de infusión e insumos a menos que se encuentre con evidencia de retorno sanguíneo, contaminado, dañado o porque hayan cumplido 72 horas de haberse instalado.

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6.3.8 Los equipos de infusión deberán ser cambiados cada 24 horas si se está infundiendo una solución hipertónica: dextrosa al 10%, 50% y NPT, y cada 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas. En caso de contaminación o precipitación debe cambiarse inmediatamente. 6.3.9 No se deben desconectar las vías de infusión innecesariamente, por ejemplo en procedimientos de cuidados generales como el baño, aplicación de medicamentos, deambulación, traslado y otros. Cuando sea necesario, debe hacerse con técnica aséptica. 6.3.10 En ningún caso se deben reutilizar el set básico y los insumos de la terapia de infusión intravenosa. 6.3.11 El set básico de la terapia de infusión y los insumos, deberán ser rotulados con fecha, hora y nombre de la persona que lo instala. 6.3.12 El equipo de administración de la terapia de infusión deberá cambiarse cada 72 Hrs. si existe sospecha de contaminación o infección sistémica asociada a un catéter central o periférico, se procederá al retiro inmediato. En caso de infección localizada en el sitio de inserción del catéter venoso central sin evidencia de complicación sistémica, en pacientes con dificultad para ubicar un nuevo acceso venoso central, considerar la toma de cultivo del sitio de inserción y la curación cada 24 horas hasta la remisión del evento, si no se controla la infección local y se identifican datos sistémicos de infección, se retira de forma inmediata. 6.5.3 En caso de utilizar torundas alcoholadas deberán ser preparadas al inicio de cada turno en un recipiente con tapa y desechar las sobrantes. 6.5.4 No rasurar el sitio de inserción en caso necesario se deberá de recortar el vello. 6.5.5 Se deberá efectuar la venopunción bajo técnica aséptica. 6.5.6 Se deberá utilizar técnica de barrera máxima para la instalación del catéter venoso central y en la instalación de catéter periférico se deberá utilizar cubreboca y guantes.

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6.6 Fijación del catéter: 6.6.1 Todos los materiales que estén en contacto con el sitio de punción deben ser estériles. 6.6.2 El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente. 6.6.3 Los materiales para la fijación del catéter deben ser, hipoalergénicos y semipermeables. 6.6.4 La fijación del catéter y férula de sujeción deberá efectuarse con técnicas y materiales innocuos para el paciente, evitando el uso de tela adhesiva. 6.6.5 El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo de la infusión. 6.6.6 En caso de utilizar férulas en forma de avión se colocarán sin obstruir la visibilidad del sitio de punción y se debe valorar el estado neurocirculatorio. 6.7 Consideraciones sobre la terapia de infusión 6.7.1 El personal de salud deberá: 6.7.1.1 Conocer con qué propósito se aplicará la terapia de infusión intravenosa. 6.7.1.2 Lavarse las manos con agua y jabón antiséptico o realizar higiene con solución a base de alcohol, antes y después del manejo del catéter y las vías de infusión. 6.7.1.3 Contar con la prescripción médica por escrito, la cual debe señalar: los datos del paciente, el nombre del médico que la prescribe, la fecha, la hora, la solución o sustancia, el tiempo en que se debe infundir, la frecuencia y la vía. 6.8 Consideración sobre el paciente 6.8.1 El personal de salud deberá valorar al paciente antes de la administración de la terapia de infusión intravenosa, tomando en consideración: antecedentes patológicos, edad, diagnóstico médico, fase de la enfermedad, estado clínico, movilidad, antecedentes alérgicos y estado emocional.

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6.8.2 El sitio de punción debe elegirse en un área distal del cuerpo, principalmente en el miembro torácico no dominante. Las punciones subsecuentes deben realizarse cercanas al sitio de punción inicial. 6.8.3 Para puncionar las venas de las extremidades inferiores del paciente adulto, se debe contar con prescripción médica. 6.9 Selección e integración de material y equipo 6.9.1 Con base en la valoración clínica del paciente, se debe seleccionar el equipo y material, antes del inicio de la terapia de infusión intravenosa. 6.9.2 Se debe reunir el material y equipo necesarios para la instalación, inicio, mantenimiento y el retiro de la terapia de infusión intravenosa, en el lugar donde se realizará el procedimiento. 6.11.2 La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso central se realizará cada 7 días si se usa apósito transparente. Cuando se utilice gasa y material adhesivo, la limpieza se realizará cada 48 horas. En ambos casos, el cambio se deberá hacer inmediatamente cuando el apósito esté húmedo, sucio o despegado, al grado que comprometa la permanencia del catéter, en el caso de usar gasa estéril por debajo del apósito transparente obliga el cambio cada 48 Hrs. 6.11.3 La limpieza del sitio de inserción en los catéteres periféricos se realizará sólo en caso de que el apósito esté húmedo, sucio o despegado, al grado que comprometa la permanencia del catéter. 6.12 Cambio del sitio de inserción del catéter venoso periférico. 6.12.1 El catéter periférico corto debe ser removido sistemáticamente cada 72 horas y de inmediato, cuando se sospeche contaminación o complicación, así como al descontinuarse la terapia. 6.12.3 No se recomienda el cambio sistemático del catéter periférico en niños, ancianos y pacientes con limitación de accesos venosos. En estos casos, deben dejarse colocados hasta finalizar el tratamiento a menos que se presente una complicación.

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7.2 En caso de instalación de catéteres venosos centrales, se deberá integrar en el expediente clínico la Carta de Consentimiento Informado, correspondiente. 7.3 La instalación de la terapia debe ser registrada en el expediente clínico con los siguientes datos: fecha, hora, tipo y calibre del catéter, nombre anatómico del sitio de punción, número de intentos e incidentes ocurridos, así como el nombre completo de la persona que instaló. 7.4 La institución debe incluir en sus políticas y procedimientos relacionados con la terapia de infusión intravenosa, la identificación de aquellos medicamentos de alto riesgo, así como, las medidas de seguridad para su administración. 7.5 Todos los incidentes que se presenten durante la administración de la terapia de infusión intravenosa deben ser registrados en el expediente, así como, las medidas implementadas al respecto. 7.6 El personal de salud debe contar con fuentes de información farmacéutica y de la terapia de infusión actualizada y validada. 7.7 Al retiro del catéter deben registrarse en el expediente los siguientes datos: fecha, hora, motivo del retiro, integridad del catéter, condiciones del sitio de punción, si se tomó cultivo y el nombre completo de la persona que retiró el catéter.

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5. OBJETIVO GENERAL Evaluar las áreas de oportunidad donde participa el personal de enfermería del Hospital General de Huitzuco relacionadas al indicador de vigilancia y control de venoclisis instalada, para poder valorar las deficiencias del personal y así mejorar nuestra atención al paciente.

5.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Examinar el grado de conocimiento del personal de enfermería del Hospital General de Huitzuco, enfocado a la correcta instalación de venoclisis de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana-SSA-022-2012. Determinar las debilidades encontradas en la vigilancia y control de venoclisis instalada en el Hospital General de Huitzuco para dar a conocer las áreas de oportunidad. Evaluar el indicador de vigilancia y control de venoclisis instalada y compararlo con el resultado de nuestra evaluación.

6. HIPOTESIS Creemos que las principales fallas en el Hospital General de Huitzuco se encuentran relacionadas a una mala técnica de vigilancia y control de venoclisis instalada por lo que provoca que en los pacientes se estén realizando consecutivamente y de manera innecesaria el cambio de venoclisis.

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7. METODOLOGÍA Se realiza protocolo de investigación con las siguientes características; Protocolo de investigación con un estudio observacional, analítico, mediante un grupo de control y prospectivo, se tomaron en cuenta a los pacientes correspondientes en el periodo de marzo–junio de 2017, Se realizó un total de 50 encuestas, una por cada paciente que fue atendido por un personal de enfermería del turno vespertino los cuales la muestra fue de 20 enfermeros y se agregaron aquellos enfermeros que cubrían incidencias. Primeramente se realiza un total de 20 encuestas las cuales incluyen 14 preguntas abiertas, dichas encuestas se comenzaron a realizar en el periodo antes mencionado tomando en cuenta que habían días que no se realizaban las encuestas por cuestión de trabajo o por el bajo interés del personal que se encuesto; una vez que se realizó la encuesta al personal de enfermería, se evaluó los indicadores relacionados a la vigilancia y control de venoclisis instalada con uno o hasta tres pacientes a cargo de dicho enfermero para poder corroborar el conocimiento teórico y práctico del enfermero evaluado. Posterior a finalizar con las encuestas, se procedió a calificar y evaluar capturando los datos en el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS), en las que se obtuvieron los resultados y graficas a cada pregunta, finalizando con el análisis y conclusión posteriormente mencionada. Se utilizaron los siguientes criterios de selección para nuestro protocolo de investigación. Pacientes en el servicio de Hospitalización en las que se cuenta con los servicios de traumatología, ginecología y obstetricia, medicina interna, cirugía y cuidados especiales.

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Los criterios de exclusión se dieron en aquellos pacientes que no se evaluó el indicador por encontrarse en áreas de corta instancia como el servicio de urgencias y áreas donde en ocasiones no se canalizan a los pacientes como es el área de pediatría, así también aquellos pacientes que fallecieron, se trasladaron y/o realizaron campañas de oclusión Tubarica Bilateral por ser pacientes de corta estancia. Se tomará como variable dependiente el conocimiento que tenga el personal de enfermería respecto a la técnica de instalación de venoclisis y como variable independiente la falta de insumos hospitalarios que provocan un mal manejo de técnicas y consumo de material innecesario.

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8. ANÁLISIS ESTADÍSTICO Una vez obtenido los datos estos fueron procesados en el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS), en donde obtuvimos los siguientes resultados.

CUADRO 1. Resultados obtenidos en la recolección de datos del indicador de vigilancia y control de venoclisis. Una de las características que da la norma oficial mexicana 022 es el uso de circuito cerrado; nos damos cuenta que prevalece en un 96% de no cumplir con esta característica que marca como indispensable para todo paciente, siendo que solo se aplica en un 4%. En las demás cuestiones hay un buen manejo de vigilancia de venoclisis marcando en la mayoría a más del 92% que si lo aplica. FRECUENCIA

PORCENTAJE

hombres mujeres SI

17 33 46

34.0 66.0 92.0

PORCENTAJE VALIDO 34.0 66.0 92.0

NO SI

4 46

8.0 92.0

8.0 92.0

NO

4

8.0

8.0

SI

47

94.0

94.0

NO

3

6.0

6.0

SI

48

96.0

96.0

NO

2

4.

4.0

46

92.0

92.0

4

8.0

8.0

48

96.0

96.0

NO

2

4.0

4.0

SI NO

2 48

4.0 96.0

4.0 96.0

VARIABLES GENERO ¿La solución instalada tiene menos de 24 horas? ¿La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad? ¿La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalación? ¿El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos? ¿El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentra sin signos de infección? ¿El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia? ¿La solución parenteral tiene circuito cerrado?

SI NO SI

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La siguiente grafica muestra que el 92% de los pacientes tienen correctamente instalada la solución, esto indica que se ha seguido un buen manejo de soluciones. Sin recalcar que aún prevalece un 8% de mal manejo de estas.

En las encuestas realizadas se visualizó que prevalece un 94% en la correcta instalación de la venoclisis y equipo, por otra parte, en el 6% se observó que los equipos tienen más de 72 horas de instalación.

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La siguiente grafica nos señala que el 92% de los pacientes no muestra signos de infección en la punción periférica, mientras que el 8% si los presenta.

Los datos arrojados en la gráfica nos indican que el 96% del personal de salud no utilizan un circuito cerrado en los pacientes.

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CUADRO 2. Resultados obtenidos de las encuestas realizadas al personal de enfermería, basados en la norma oficial mexicana 022, con una prevalencia de 78% de respuestas incorrectas a la pregunta ¿cada cuánto se debe realizar la curación del catéter venoso central?, 64.3% en ¿Qué es un circuito cerrado? y por ultimo un 64.3% ¿en qué casos se debe cambiar el equipo de infusión cada 24 horas? Con esto observamos que hay un escaso conocimiento de la vigilancia y control de venoclisis. VARIABLES Técnica de lavado de manos Mencione los 5 momentos de lavado de manos Mencione los pasos para la instalación de venoclisis ¿Cuál es la NOM de la terapia de infusión intravenosa? ¿Cada cuánto se deberá cambiar el equipo de administración de la terapia de infusión? ¿Cada cuánto se deberá realizar la curación del catéter venoso centra? Menciona cuales son los signos de flebitis ¿El catéter periférico corto debe ser removido cada? ¿Qué características deberá tener el equipo para obtener una buena infusión intravenosa? ¿Qué es un circuito cerrado? ¿Para qué se recomiendan el uso de conectores libres de agujas en la venoclisis? ¿En qué casos se deben cambiar el equipo de terapia de infusión cada 24 horas? ¿Cuáles son los antisépticos recomendados para la preparación de la piel? ¿Se pueden puncionar las venas de las extremidades inferiores? Sí, no ¿Por qué?

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Correcto Incorrecto Correcto

11 3 13

73.3 20.0 86.7

PORCENTAJE VALIDO 78.6 21.4 92.9

Incorrecto Correcto Incorrecto Correcto

1 13 1 13

6.7 86.7 6.7 86.7

7.1 92.9 7.1 92.9

Incorrecto Correcto

1 12

6.7 80.0

7.1 85.7

Incorrecto

2

13.3

14.3

Correcto

3

20.0

21.4

Incorrecto

11

73.3

78.6

Correcto Incorrecto Correcto Incorrecto Correcto

13 1 8 6 4

86.7 6.7 53.3 40.0 26.7

92.9 7.1 57.1 42.9 28.6

Incorrecto Correcto Incorrecto Correcto

10 5 9 10

66.7 33.3 60.0 66.7

71.4 35.7 64.3 71.4

Incorrecto

4

26.7

28.6

Correcto Incorrecto

5 9

33.3 60.0

35.7 64.3

Correcto

12

80.0

85.7

Incorrecto Correcto

2 11

13.3 73.3

14.3

Incorrecto

3

20.0

21.4

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9. ASPECTOS ETICOS. Se da conocimiento del estudio al jefe de enseñanza y jefa en turno los cuales nos facilitaron la intervención del mismo. A los pacientes se les explico y realizo un consentimiento informado basándonos en la norma oficial mexicana NOM-012-SSA3-2012, con los cuales no tuvimos ningún inconveniente en visualizar los equipos de venoclisis.

10.

CONCLUSIONES

Con la realización de este protocolo nos damos cuenta que hay un escaso conocimiento de la Norma Oficial Mexica SSA-022-2012. Al evaluar a los pacientes conforme a las preguntas que marca el indicador de vigilancia y control de venoclisis la mayoría resulto favorable, mientras que al realizar las encuestas al personal de enfermería sobre las características que marca la Norma Oficial Mexica SSA-022-2012, para la administración de la terapia de infusión intravenosa; visualizamos que hay un mínimo interés por llevar a cabo el manejo de ella, que conlleva al indicador de vigilancia y control de venoclisis

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11.

ANEXOS

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: ACTVIDADES/

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

MES FORMULACION DE PROTOCOLO FORMULACION DE ENCUESTAS REALIZACION DE ENCUENTAS REVISION

DE

PROTOCOLO

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ENCUESTA DEL INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS.

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CARTA DE CONSENIMIENTO INFORMADO

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12. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.-

Norma

Oficial

Mexicana,

NOM-045-SSA2-2005,

Para

la

vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 2.- Norma Oficial Mexicana, NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo. 3.-

Norma

Oficial

Mexicana

NOM-017-SSA2-1994,

Para

la

vigilancia

epidemiológica. 4.- S. Calderón, Comité de calidad de los servicios de enfermería. Hospital general de México O.D. octubre 2016.

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