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• Andrea Catalina CUERVO MORA

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UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

ASIGNATURA RIESGOS FÍSICOS ACTIVIDAD VI

BRAYAN ROJAS CASTAÑEDA ID: 639122 ENY MAGALY PAMPLONA ID: 710756 ANDREA CATALINA CUERVO ID: 705084 ANGELICA MARIA FORERO ID: 707152

DOCENTE SARA LUCIA CALDERON CABREJO BOGOTÁ 29 SEPTIEMBRE DE 2019

Protocolo de prevención de incidentes o accidentes causados por las ​presiones atmosféricas​. NOTA: Recordemos que la presión atmosférica es el peso que ejerce el aire de la atmósfera como consecuencia de la gravedad sobre la superficie terrestre o sobre una de sus capas de aire. A mayor altura, menor presión.

ESTUDIO DE CASO Cuatro (4) atletas colombianos de un grupo de ocho (8) tienen como propósito llegar el 20 de julio al monte Everest, la montaña más alta de la Tierra entre China y Nepal, y colocar el pabellón nacional. Para ello, planean viajar el día 18 de julio en un vuelo de Bogotá a Madrid y ese mismo día hacer conexión para estar el 19 de julio, listos para emprender la expedición. Dos (2) de los cuatro (4) integrantes del equipo ya tienen experiencia puesto que subieron al monte en dos (2) ocasiones y teniendo en cuenta su excelente preparación manifiestan su inconformismo con el plan de trabajo diseñado, razón por la cual argumentan hechos, síntomas, enfermedades, medidas de precaución, y proponen un plan de trabajo distinto al que hasta el momento se sigue.

Los otros cuatro (4) atletas deciden ir a Acapulco, México, para practicar descenso a 30 metros dentro del mar; también requieren hacer el plan de trabajo y con este propósito consideran los siguientes aspectos:

1. ​¿Cómo deben hacer el desplazamiento hasta el nivel del mar en Acapulco? Como primera medida de prevención se debe hacer el respectivo chequeo médico para verificar el estado de salud de cada participante, deben estar en perfecto estado para iniciar el viaje, por lo tanto se recomienda hacer exámenes médicos como función cardiaca y pulmonar de esfuerzo, espirometría, Perfil Lipídico, (Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos), Glicemia, Cuadro hemático, Audiometria y Optometria , y Electrocardiograma. radiografía en los huesos y resistencia en diferentes presiones. Verificación por parte del personal y técnicos especialmente preparados para este tipo de estudios ya que todo el equipo de buceo debe encontrarse en perfecto estado para iniciar con el desplazamiento. Se recomienda total conocimiento de rutas para el desplazamiento, tener en cuenta las precauciones y medidas de prevención brindadas como lo son: evitar contener la respiración, respirar normalmente en el momento ​durante ​el ascenso, que no debe sobrepasar los 0,15 a 0,3 m/s, una velocidad que permite expulsar gradualmente el exceso de nitrógeno y vaciar los espacios llenos de aire (por ejemplo, los pulmones y los senos paranasales), incluir una parada de seguridad de entre 3 y 5 minutos a 4,6 m, se recomienda NO bucear solos, no deben volar hasta entre 15 y 18 horas después de bucear. 2. ​¿Qué situaciones deben contemplar para el descenso al mar? El buceo como cualquier deporte requiere de un gran entrenamiento y conocimiento, por tal motivo es indispensable realizar un curso de buceo el cual contiene reconocimiento médico. Nos remitimos a la ley “NORMAS DE SEGURIDAD PARA EL EJERCICIO DE ACTIVIDADES SUBACUÁTICAS ORDEN DE 14 DE OCTUBRE DE 1997 B.O.E. DE 22

DE NOVIEMBRE DEL 1997” Artículo 25: De los reconocimientos médicos de las personas que se sometan a un ambiente hiperbárico: ➢ Toda persona que se someta a un ambiente hiperbárico, deberá realizar previamente un examen médico especializado. ➢ Este examen o posteriores reconocimientos deben ser realizados por médicos que posean título, especialidad, diploma o certificado, relacionado con actividades subacuáticas, emitido por un organismo oficial. ➢ Los reconocimientos periódicos serán obligatorios para acceder a cualquier título o certificado que habilite para someterse a un medio hiperbárico, aparte del examen inicial (éste debe figurar en un certificado médico oficial). ➢ Se repetirán anualmente en el caso de los buceadores y buzos profesionales. Este reconocimiento debe figurar en su libreta de actividades subacuáticas. ➢ Se repetirán cada dos años en el caso de los buceadores deportivo-recreativos. Este reconocimiento debe figurar en su libreta de actividades subacuáticas.

3. ​¿Qué síntomas pueden llegar a sentir? Síntomas leves: ● Dolor en los oídos, en los senos paranasales o en los dientes. ● Comezón ● Dolor en las articulaciones ● Fatiga extrema

Síntomas graves: ● Entumecimiento y hormigueo en brazos y piernas ● Mareo ● Dificultad para respirar ● Problemas de desplazamiento ● Dificultad para ver ● Confusión ● Dolor en el pecho ● Pérdida del conocimiento 4. ​¿Qué enfermedades pueden adquirir? Las más comunes que afecta el oído son: ● Otitis​: Producida por el contacto directo y continuo con el agua, produce hongos y bacterias provocando dolores en el oído e inflamación del conducto auditivo. ● Barotrauma del oído​: Se produce al bajar al agua sin compensar, la presión externa que se ejerce sobre el tímpano empuja a éste hacia el oído interno, produciendo dolor. ● Rotura de tímpano​: ​Producida por el gas comprimido en una cavidad o por una infección mal cuidada. Provoca un dolor intenso y sensación de vértigo o náuseas. Otras son: ● Intoxicación de oxígeno​: A ciertas presiones el oxígeno se puede volver tóxico, algo conocido como hiperoxia. La presión máxima de oxígeno puro es de 1,7 atm y de 2 atm y la presión mínima de oxígeno se sitúa alrededor de 0,10 a 0,17 atm. Un

problema que puede mostrarse en forma de problemas en la visión, sonidos anormales, mareos, vértigo, contracciones, convulsiones y en casos extremos la muerte. ● Intoxicación monóxido de carbono:​ Los síntomas que puede provocar son piel roja o irritada, vértigo, náuseas, dolores de cabeza, vómitos o pérdida de conocimiento. ● Intoxicación dióxido de carbono:​ Producida por una mala ventilación de los equipos de circuito abierto, por una respiración controlada como las apneas o por un factor estrés donde el buceador reduce su consumo de aire sin darse cuenta. El buceador puede sufrir dolor de cabeza, dificultades para respirar, pérdida de conocimiento o muestras de piel azulada. ● Intoxicación por nitrógeno: ​Comienza sus efectos a partir de unos 15 o 18 metros, se muestra cuando el nitrógeno alcanza una presión parcial de 3.2, que se obtiene a los 30 metros. Sus síntomas son mareos, somnolencia, pánico, alucinaciones y euforia. ● Enfermedad descompresiva: ​Provoca la formación de burbujas en la sangre y es producida por la inadecuada eliminación del gas inerte disuelto durante una inmersión o una exposición a una determinada presión. Producida por no respetar las tablas de buceo de paradas o la velocidad de ascenso. Se muestra en un período de corto tiempo después de la inmersión o cualquier otra exposición a presión durante las próximas 24 horas. Síntomas por niveles, los leves sólo producen dolor. Incluyen manchas en la piel, dolores en las articulaciones y músculos. Síntomas más graves son el bloqueo en las articulaciones producidas por burbujas de aire. Estas molestias si se vuelven reiterativas pueden producir deformaciones óseas, por lo que es recomendable tratarlas a tiempo. Los síntomas más graves suceden cuando las burbujas llegan a la columna vertebral. Esto puede generar afecciones en el

sistema nervioso central, en el sistema respiratorio y en el sistema circulatorio, pudiendo causar problemas neurológicos e incluso la muerte del buceador. ● Estrés térmico en buceo:​ Presenta cuando la diferencia entre la temperatura del agua y la del cuerpo del buceador es muy elevada y el cuerpo gana calor, hipertermia, o pierde calor, hipotermia. ● Hipertermia: ​Sobrecalentamiento del cuerpo o la deshidratación del submarinista. Los síntomas son la debilidad muscular, sensación de incomodidad, falta de concentración, fatiga, náuseas y calambres musculares. ● Hipotermia: ​Producida al bucear en aguas muy frías o heladas. Manifestada con temblores, escalofríos, estremecimiento muscular, contracciones involuntarias, falta de coordinación muscular, disminución del ritmo cardíaco y respiratorio y en algunos casos inconsciencia. 5. ​¿Qué medidas de intervención deben proponer? Se determinan las siguientes medidas para el buzo o buceador: ● Requisitos: La práctica dentro​ del agua, debido a su densidad y a la carga de nuestro equipo de buceo, cualquier movimiento te costará más esfuerzo, más aún si tienes que hacer frente a una complicación. Por ello, antes de bucear, deberás haber seguido un entrenamiento físico para preparar tu cuerpo. Reducirás el riesgo de sufrir calambres por fatiga muscular y fortalecerás tus piernas, glúteos y zona lumbar. ● Deporte: Hacer bicicleta o running para ayudar a mejorar la capacidad pulmonar y aeróbica. Poner en práctica ejercicios que fortalezcan los músculos de la espalda, la zona abdominal y los brazos como por ejemplo la natación. ● Compañía: Bucear siempre en compañía es esencial ya que puede ocurrir problemas como calambres, pérdida o mal funcionamiento del equipo, o incluso obstáculos, etc.

● Equipo adecuado: Un equipo completo y en perfecto estado es primordial para practicar un buceo seguro, antes de bucear, comprueba que no tiene ningún problema. ● Información: En lo posible reunir información sobre el sitio en el que se desea bucear, como por ejemplo los niveles y temperaturas del agua de la zona, infórmate también sobre las especies marinas que habitan la zona (animales, plantas). ● Estar atento: En su mayoría los accidentes de buceo se producen por los impactos que se generan con embarcaciones. ● Cambios de presión: Los cambios bruscos de presión no son bien tolerados por el cuerpo humano. Cuando buceamos, la presión aumenta a medida que nos sumergimos debido al volumen de agua que va recayendo sobre de nosotros, Para bucear seguro hay que respetar los tiempos de ascenso según la profundidad y la duración de la inmersión. La velocidad en la que salen pequeñas burbujas a la superficie mientras asciendes es una buena guía para saber que estamos ascendiendo de un modo seguro. Una regla habitual es subir más lentamente que la columna de burbujas que se emite con cada exhalación de aire. ● Preparación: Aumentar la agilidad y la destreza en los movimientos, realizar una serie de estiramientos y también prepararse a nivel mental para mantener la calma y así evitar el miedo y la inseguridad ya que pueden ser un gran impedimento al momento de bucear. ● Control: ​Cuando nos sumergimos en el agua tendemos a contener la respiración por acto reflejo. Aunque bucees con oxígeno, el hecho de contener la respiración innecesariamente te puede provocar sensación de angustia o pánico y dañar tus pulmones.

● Descanso: ​Descansa e hidrátate con agua, bebidas isotónicas o frutas jugosas. Aliméntate para reponerte del desgaste físico. Los frutos secos te aportarán energía y el plátano ayudará a tu musculatura a recuperarse. ● Salud: Si después de bucear notas malestar, mareos, hormigueo, manchas rojizas en la piel, dolores de cabeza, musculares, de las articulaciones, estómago u oídos, o sangrado por la nariz, acude al médico. Los síntomas de la enfermedad descompresiva o las lesiones de oído pueden aparecer minutos después de la inmersión o pasadas algunas horas. Se determinan las siguientes medidas para el equipo y material: ●

Mangueras flexibles: Al ser conductos de aire deben ser atóxicos, se verifican anualmente y se sustituyen cada 3 años cuando son expuestos a ambientes agresivos, deberán equiparse con dispositivos de alivio de tensión (cable de seguridad), también debe tener un factor de seguridad (presión de rotura), cuatro veces superior a la presión máxima de trabajo. A ser posible, serán de un solo tramo de longitud y certificado para los gases a utilizar.

● Tratamiento de gases: Deben cumplir lo estipulado en el RAP – ITC MIE AP 17. Al tratarse de instalaciones fijas deben ser verificadas por personal técnico cualificado cada 10 años. ● Cámaras hiperbáricas: Deben cumplir, como mínimo, lo estipulado las Normas de Seguridad (BOE núm 280 de 22.11.97). No obstante, conviene tener en cuenta unas condiciones mínimas de: estado de limpieza; sistema de contra incendios; sistemas de comunicaciones visual/ audio; control analítico de la atmósfera interior teniendo en cuenta que la concentración interior de O2 no debe sobrepasar el 23%; sistema de

presurización/exhaustación de aire y O2 en mascarillas; sistema de ventilación; iluminación; materiales ignífugos; paso de alimentos; letreros de identificación; prohibido la utilización de grasas/aceites y vaselinas incompatibles con el O2. Además, debe incorporar un botiquín de primeros auxilios y personal cualificado sanitario y técnico para su utilización. Como norma general, deben ser inspeccionadas y certificadas, por personal técnico cualificado, cada dos años independientemente de que el usuario semanalmente debe comprobar su estado de funcionamiento. ● Botellas: Deben cumplir el RAP – ITC MIE AP7, tanto en el aspecto de fabricación como en el de inspecciones periódicas. Entre otras, conviene recordad que su manipulación debe ser correcta; no recargar si la fecha de verificación ha expirado; verificar cada 5 años como máximo; inspección exterior e interior anual, cargar con los gases estipulados para dicho recipiente y almacenar en condiciones adecuadas. ● Mezclas gaseosas respirables: Deben estar contrastadas por un laboratorio cualificado, controlando principalmente las concentraciones de CO2, CO, Vapor de agua, Vapores de aceite, O2, N2, partículas y olores. 6. ​¿Cómo diseñarían el plan de trabajo?

PLAN DE TRABAJO

Objetivos

Exámenes médicos

Recursos

Plan de contingencia

Resultados obtenidos

Se tiene como objetivo que los 4 atletas lleguen al monte everest el día 20 de Julio, sin haber presentado ninguna sintomatología, al igual que los otros 4 atletas quienes realizarán un descenso a 30 metros dentro del mar.

Para la realización de las dos expediciones se solicita antes que nada evaluar las condiciones físicas y médicas para cada uno de los atletas, realizando exámenes pertinentes dependiendo el caso, al igual que un esquema continuo de entrenamiento..

Se contará con acompañamient o permanente por parte de un equipo de profesionales de la salud como lo son médicos deportólogos, neumólogos, enfermeras, al igual que un botiquín con todos los recursos necesarios en caso de presentarse una emergencia, también se contará con equipos sofisticados y de alta gama para el desarrollo de las dos actividades.

Se contará con la participación de 4 atletas más dos para la escalación al monte everest y dos para el descenso al mar, en dado caso de que alguno llegue a presentar cualquier patología.

Lograr la realización de las dos actividades sin haber presentado patología alguna, al igual se realizan nuevamente exámenes médicos y físicos finales. Para la confirmación del estado de salud de cada uno de los atletas.

Fuente: -​https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/lesiones-por-su bmarinismo-y-aire-comprimido/precauciones-de-seguridad-para-bucear-y-prevenci%C3%B3 n-de-las-lesiones-por-buceo -​https://scubatlantis.com/reconocimientos-medicos/ -northshore.org/healthresources/encyclopedia/encyclopedia.aspx?DocumentHwid=abo0894& Lang=es-us -​http://como.nauticpedia.com/cenir-en-kitesurf-correctamente/ -​https://www.intermundial.es/blog/practica-buceo-seguro-consejos/