Presbiacusia Mary
Presbiacusia Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudióloga Habi-Rehabilitadora Auditivo Comunicativa ¿QUÉ ES PRESBIACUSIA? E
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Presbiacusia Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudióloga Habi-Rehabilitadora Auditivo Comunicativa
¿QUÉ ES PRESBIACUSIA? Es la pérdida progresiva de la audición
Deterioro auditivo
producido generado
en
el
por
la
sistema edad
(Envejecimiento), principalmente a nivel del
oído interno y de nervio auditivo. Afectándose las frecuencias del habla y la discriminación lingüística Asociada a Tinnitus Más común en Hombres (60%)
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas Schuknecht ha clasificado los 5 procesos patológicos básicos que conducen a
Presbiacusia:
Presbiacusia Sensorial:
Pérdida de las células ciliadas en la espira basal del caracol
Por lo que se produce una caída en los umbrales auditivos de las frecuencias altas El paciente “No oye los sonidos agudos”
Leve afectación de la discriminación auditiva del lenguaje Curva audiométrica en pendiente hacia los agudos
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Neurológica:
Pérdida de las fibras nerviosas en el VIII Par No se afecta la audición de tonos puros Deficiente discriminación auditiva del lenguaje El paciente "oye pero no entiende" La
curva
audiométrica
relativamente simétrica
suele
ser
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Metabólica:
Resulta de la atrofia de una parte del oído interno que se llama: Estría Vascular Fallas en los procesos bioquímicos o biofísicos
Transducción
Provoca una pérdida de la audición para todas las frecuencias. Curvas audiométricas planas
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Mecánica:
Es una pérdida lenta y progresiva de los tonos altos Trastornos mecánicos en los movimientos del conducto coclear por engrosamiento y endurecimiento (Rampa Vestibular Media) Se asocia a patología de Rigidez, como: Otosclerosis y Rigidez de la Membrana Basilar Curva audiométrica similar a la Presbiacusia Sensorial
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Vascular:
Se asocia a Enfermedades Vasculares. Pérdida de pequeños vasos que irrigan el Ligamento Espiral, la Estría Vascular y el Labio Timpánico
CASO CLÍNICO Paciente de 66 años de edad, de sexo Masculino, de ocupación Pescador, que vive en la zona costera del departamento de Sucre y quien asiste
al servicio de Audiología para la realización de la Batería Básica Audiológica, remitido por Fonoaudiología , manifestando como motivo de
consulta y/o remisión: “Dificultad para Escuchar”.
Realización de la batería básica audiológica
Anamnesis audiológica No se evidencia la presencia de
antecedentes
otológicos ni la exposición a Factores de Riesgo de tipo
Auditivo. Es posible la presencia de Acúfenos
Otoscopia O. D.: Normal O. I. : Normal
Inmitancia acústica VOLUMEN FÍSICO DEL CANAL: O. D.: Normal (1. 2 c.c.) O. I. : Normal (1.2 c.c)
Inmitancia acústica timpanograma:
O. D.: Tipo “A” O. I. : Tipo “A”
OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
Compliancia
1. 0 c.c.
1.1 c.c.
Presión
0 daPa
50 daPa
Inmitancia acústica Umbral de reflejos
O.D. REFLEJOS ACÚSTICOS Oído izquierdo IP CL Hz CL
Oído Derecho Compliancia Presión Volumen Físico del Canal Gradiente
O.I. IP
95 dB
90 dB
500
95 dB
100 dB
105dB
100 dB
1000
95 dB
100 dB
110 dB
105 dB
2000
105 dB
110 dB
Fall
Fall
4000
Fall
Fall
Audiometría Tonal
75dB
Inmitancia acústica Umbral de reflejos
O.D. REFLEJOS ACÚSTICOS Oído izquierdo IP CL Hz CL
Oído Derecho Compliancia Presión Volumen Físico del Canal Gradiente
O.I. IP
95 dB
90 dB
500
95 dB
100 dB
105dB
100 dB
1000
95 dB
100 dB
110 dB
105 dB
2000
105 dB
110 dB
Fall
Fall
4000
Fall
Fall
Presentes Normales y Ausentes los Reflejos de la frecuencia de 4000 Hz
Logoaudiometría TÉCNICA AMERICANA OD
O.D. 25 dB 55 dB/92% 0. 1%
SAT SRT SD ROLLOVER MCL UCL
O.I.
Indica: OI SAT SRT SD
ROLLOVER 25 dB MCL 55 dB/84% UCL 0.1 %
O.D.: Efectividad Comunicativa Normal
O.I.: Leve Dificultad Comunicativa producida por posible Patología Coclear
CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA Hipoacusia Neurosensorial Bilateral de grado Leve para las frecuencias Conversacionales con descenso Leve – Moderado a partir de 3000Hz, con curva simétrica de configuración en Pendiente. OD OI SAT
SRT un Timpanograma tipo “A” con Reflejos Acompañada de la presencia de SD
Acústicos Ipsi y ContralateralesMCLpresentes normales exceptuando para la ROLLOVER
UCL
frecuencia de 4000 Hz, lográndose una Efectividad Comunicativa Normal
para el Oído Derecho y Leve Dificultad en el Oído Izquierdo, probablemente por presencia de una patología de Tipo Coclear Bilateral. Todo esto sugestivo al Dx ORL de Presbiacusia
Diagnóstico comunicativo Desorden Auditivo Comunicativo OD
OI SAT
(MPPF Colombia -I-II) SRT SD ROLLOVER MCL
UCL
impacto comunicativo de la presbiacusia OD IP
REFLEJO ACÚSTICO
CL
Hz
CL
OI IP
500
1000
¡Te ves hermosa!
2000
¡Tú también!
4000
¿¡Qué mi mamá qué!?
Los sonidos de la Lengua Española, se encuentran distribuidos acústicamente así:
impacto comunicativo de la presbiacusia
Manejo fonoaudiológico de pacientes con presbiacusia
Manejo fonoaudiológico de pacientes con presbiacusia La Presbiacusia No es curable. Sin embargo, hay determinadas maneras de ayudar a los pacientes a mitigar los efectos de esta enfermedad en su vida, tales como: Audífonos Labiolectura Dispositivos Auxiliares Implante Coclear
Manejo fonoaudiológico de pacientes con presbiacusia Los pacientes con Presbiacusia deben evitar la exposición a ambientes ruidosos, evitar el consumo de fármacos tóxicos para el oído, y controlar medicamentos si tienen enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes, etc. Los pacientes con Presbiacusia requieren seguimientos
rutinarios
Otorrinolaringólogo y un Audiólogo
por
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