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• Nicanor Uribe

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CASO CLINICO POLIPO L ARINGEO U R I B E L O AY Z A N I C A N O R T R U J I L L O R O N DA N DAV I D

Paciente Mujer de 57 años que llega a Consulta por mareos, perdida progresiva de la voz en los últimos años y afonía hace unos días por lo que acude al servicio con su hermana.

Doctor:

Buenas tardes soy el Dr. Uribe dígame que sucedió

Paciente:

Dr. Vengo con mi hermana porque no tiene voz, no puede hablar ya hace algunos días .

Doctor:

Dígame desde cuando esta así

Paciente :

Hace 5 días no habla pero esta semana fue perdiendo mas y mas la voz desde hace meses, pensamos que era resfriado

Doctor:

Algún otro malestar que tenga

Paciente :

Si Dr. Habla como ronca cuando se le pasa el no poder hablar y me dijo q siente como si algo estuviera atorado en su garganta

Doctor:

A que se dedica su hermana

Paciente :

Es Profesora

Doctor:

Dígame, tomo algún medicamento para calmarlo

Paciente :

Solo bebidas calientes, tomo su antigripal pero nada mas

Doctor:

¿Como esta su apetito, puede comer bien?

Paciente :

Si Dr. Ella come normal

Doctor: respirar?

¿Ha tenido alguna dificultad para realizar sus actividades, al

Paciente :

No Dr,.

Doctor:

Fuma o Bebe bebidas alcohólicas

Paciente :

Ella si le gusta fumar.

Doctor:

Dígame su hermana ha perdido peso en los últimos meses

Paciente :

No Dr. Ella ha sido siempre así delgada

Doctor:

Dígame su hermana alérgica a algún medicamento

Paciente:

No Dr.

EXAMEN FÍSICO Signos Vitales PA FC FR Sao2 T

: 110 /80 mmhg : 90 latidos / minuto : 20 rpm : 96% : 37ºC

ECTOSCOPIA Paciente mujer de 57 años LOTEP en REG, REH, REN, ventilando espontáneamente por sí misma, de constitución ectomorfa.

EXAMEN FISICO CABEZA  Cráneo: Presenta un cráneo normocefalico, volumen normal, movimientos normales, simétrico. Presenta buena implantación del cuero cabelludo, no presenta alopecia. 

Ojos: Simétricos, pupilas céntricas, isocoricas reactivas a la luz, escleras y conjuntivas sin alteración. Pestañas normales .Reflejos pupilares conservados



Nariz: Simétrica, posición, forma y volumen conservados, cornetes normales y permeables y no presenta dolor a la palpación y percusión.



Oído: Pabellones auriculares sin alteraciones y flexibles al tacto, implantación adecuada, coloración de la superficie conservada sin abscesos, ni nódulos, ni fistulas, conducto auditivo externo con permeabilidad conversada, no presenta secreciones.

 -

Boca: Labios: Hidratados Lengua: Hidratada Dientes: Completos Mucosa Oral: Hidratada

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: LARINGOSCOPIA DIRECTA

LARINGOSCOPIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: DIRECTA • Laringitis • •

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Pólipo laríngeo Disfonía espasmódica Papilomatosis

TRATAMIENTO El tratamiento de elección es la fonocirugía. Se realiza una excisión completa de la lesión y en el mismo tiempo quirúrgico se revisa la cuerda contralateral. No se puede conservar la mucosa porque se encuentra atrófica.

RECOMENDACIONES Debe considerarse un programa de reposo vocal. Debe instituirse un programa de higiene vocal cuya principal meta es identificar los factores relacionados con el abuso o mal uso vocal del paciente. Deben eliminarse o modificarse los siguientes ejemplos de abuso o mal uso vocal Debe eliminarse el ataque glótico duro

Debe aumentarse el apoyo respiratorio

Debe reducirse la intensidad de la voz

Debe reducirse el uso vocal.