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• Jonathan López

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Pulpa y patosis periapical Enfermedad

Pulpitis reversible ( Inflamación leve del tejido pulpar)

Pulpitis irreversible (Inflamación grave del tejido pulpar)

Etiología Caries incipiente Erosión cervical Atrisión oclusal Raspado periodontal profundo Fracturas del esmalte, exposición de túbulos dentinarios

Dolor:   

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Secuela de pulpitis reversible. Interrupción del flujo sanguíneo pulpar por traumatismo o movimiento ortodóntico. Supresión de gran cantidad de dentina en un tratamiento.

 Persistente  Irradiado  Difuso DOLOR  Características de espontaneidad  Dura de pocos minutos hasta horas Calor: respuesta inmediata Frío: Vasoconstricción, disminuye la presión pulpar= alivio doloroso.  Frío x  Calor x  P. Eléctrica x

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Necrosis pulpar ( Cese biológico de las funciones del tejido pulpar, etiología de enfermedades periapicales)

Periodontitis apical aguda ( La extensión inicial de la inflamación pulpar a los tejidos perirradiculares)

Signos y síntomas

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Caries prolongada Restauraciones defectuosos Preparaciones inadecuadas Traumatismo Incorrecto tratamieto endodóntico Necrosis pulpar Toxinas bacterianas procedentes de las pulpas necróticas Sustancias químicas ( soluciones irrigadoras) Restauraciones en hiperoclusión Sobreinstrumentación del conducto



Provocado Fugaz Localizado

 Percusión +  Palpación +  Masticación +  Provocado +  Corta duración +  Localizada + Diagnóstico diferencial con AAA 1°Fase (Corta duracion)

1a Fase

Absceso alveolar agudo ( Lesión por licuefacción de origen pulpar que destruye tejidos perirradiculares) 

Necrosis pulpar

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Palpación Masticación Percuciones Dolor persistente Localizado CON focos de irradiación Inflamación a la palpación DURA

2a Fase Lo mismo que el anterior y:  Sensación de diente elongado  Referencia del dolor  Movilidad

Tratamiento  

Supresión de irritantes Aislamiento y sellado de dentina expuesta

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Biopulpectomía

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Necropulpectomía

  

Descuspidización Necropulpectomía Obturación de los conductos radiculares

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Sacar al diente de oclusión

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Acceso  Exudado transdentario Necropulpectomía Antibiótico en caso de malestar ,fiebre, leucocitosis, etc.

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Sacar al diente de oclusión

  

Acceso  Exudado transdentario Necropulpectomía Antibiótico en caso de malestar ,fiebre, leucocitosis, etc.

Prueba térmica X  Paciente anda con la boca abierta No puede ocluir Inflamación a la palpación DURA 3a Fase Lo mismo que el anterior y: Aumento del dolor Inflamación a la palpación BLANDA  Paciente con ojo cerrado y “ Pañoleta”

Enfermedad



Drenaje trasmucoso

Pulpitis reversible

Pulpitis irreversible

Necrosis

Periodontitis Apical Aguda

Absceso alveolar agudo 1 fase

Absceso alveolar agudo 2 fase

Absceso alveolar agudo 3 fase

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Masticacion

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Palpacion

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Percusion

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Frio

Calor