• Author / Uploaded
• Anabel

Citation preview

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA TEGUMENTARIO ALOPECIA AREATA Es una enfermedad frecuente que causa de la cabeza y de otras áreas del Generalmente se empieza en forma de redondas que pueden ser solitarias o afectando al cuero cabelludo.

la pérdida del pelo cuerpo. pequeñas placas múltiples

Causas La alopecia areata es una enfermedad autoinmunitaria. Normalmente el sistema inmunitario protege al cuerpo contra las infecciones y las enfermedades. Cuando se tiene una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario ataca por error otras partes sanas de su propio cuerpo. En el caso de la alopecia areata, el sistema inmunitario ataca los folículos pilosos. No se sabe qué causa esta enfermedad. Los científicos piensan que los genes juegan un papel importante. Ciertos factores pueden iniciar una reacción en el sistema inmunitario de las personas que tienen predisposición genética a esta enfermedad. Esta reacción hace que el sistema inmunitario ataque los folículos pilosos. Entre los posibles detonantes se encuentran virus o elementos en el medioambiente. Desarrollo En condiciones normales el cuero cabelludo produce constantemente cabello. En los pacientes con alopecia areata los folículos pilosos afectados sufren una disminución muy marcada de la producción de cabello. Los cabellos de las zonas afectas se vuelven muy pequeños y en la superficie del cuero cabelludo no se pueden ver durante cierto tiempo. Los folículos del cuero cabelludo permanecen debajo de la piel en un estado de hibernación y pueden ponerse a fabricar de nuevo cabello cuando reciben la señal adecuada. Algunas personas desarrollan únicamente escasas placas de alopecia y les vuelve a crecer el cabello en un período de hasta un año, incluso sin tratamiento. El cuero cabelludo es la zona que se afecta con más frecuencia, pero en los varones también puede verse la afectación de la barba y de cualquier superficie de la piel que tenga pelo, esto puede darse con o sin afectación del cuero cabelludo. Farmacoterapia Corticoides tópicos o inyectados localmente: En las formas de alopecia en parches moderada un tratamiento aconsejable es la inyección de cortisona. Este tratamiento consiste en la inyección en la placa de alopecia por medio de la utilización de una aguja delgada o de un sistema de inyección a presión sin aguja. Estas inyecciones se deben repetir cada cuatro o seis semanas. Producen una ligera molestia

que desaparece rápidamente. Generalmente producen el crecimiento de cabello en unas 4 semanas. Este tratamiento no previene de que le aparezcan nuevas manchas. Existen muy pocos efectos secundarios a estas inyecciones, en ocasiones se producen unas ligeras depresiones en el lugar de las inyecciones que se resuelven espontáneamente. Antralinas: Otro tratamiento para la alopecia areata en parches de moderada intensidad es la aplicación de cremas de antralina. La antralina es un producto derivado del alquitrán que se ha utilizado mucho en el tratamiento de la psoriasis. Generalmente la antralina se aplica en las áreas de alopecia durante media hora o una hora. Se suele observar crecimiento de nuevo cabello a las 12 semanas de aplicación de la crema. La antralina puede causar una moderada irritación de la piel así como una discreta pigmentación. Debe utilizarse con cuidado de no aplicarla en los ojos ya que puede ser irritante y deben lavarse bien las manos después de aplicarla.

Minoxidil tópico: El minoxidil es una medicación que se utilizaba para el tratamiento de las personas con hipertensión. Un efecto secundario de esta medicación era la tendencia a producir un aumento del crecimiento del cabello en varias partes del cuerpo. Existen estudios que han demostrado que la aplicación tópica del minoxidil también puede producir algunas respuestas en la alopecia areata. Generalmente se precisa la aplicación de este producto dos veces al día y la asociación con ácido retinoico parece aumentar las respuestas obtenidas. Por desgracia la aplicación de minoxidil no suele ser útil en los pacientes con alopecia extensa.

PSORIASIS Es una afección cutánea común que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateadoblanco con piel roja y escamosa, llamados escamas. Causas La psoriasis es muy común y a cualquiera le puede dar, pero más comúnmente comienza entre las edades de 15 y 35 años. No se puede contraer la psoriasis ni transmitírsela a otras personas. La psoriasis parece transmitirse de padres a hijos. Los médicos piensan que puede ser un trastorno autoinmunitario. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error y destruye tejido corporal sano. Las células cutáneas por lo general crecen en lo profundo de la piel y suben hasta la superficie aproximadamente una vez al mes. Cuando uno tiene psoriasis, este proceso ocurre demasiado rápido y las células cutáneas muertas se acumulan en la superficie de la piel. Síntomas

La psoriasis puede aparecer en forma repentina o lenta. Muchas veces, desaparece y luego se reactiva. El síntoma principal de la afección corresponde a parches de piel irritados, rojos y descamativos. Los parches se observan con más frecuencia en los codos, en las rodillas y en la parte media del cuerpo, pero pueden aparecer en cualquier parte, como el cuero cabelludo. La piel puede estar:    

Pruriginosa Seca y cubierta con piel descamativa y plateada (escamas) De color entre rosa y rojo (como el color del salmón) Levantada y gruesa

Otros síntomas pueden abarcar:    

Lesiones genitales en los hombres. Achaques o dolor articular. Cambios en las uñas, entre ellos uñas gruesas, uñas de color entre amarillo y marrón, hoyuelos en la uña y uña que se despega de la piel por debajo. Caspa abundante en el cuero cabelludo.

Farmacoterapia Esteroides: entre los más comunes para la psoriasis leve y moderada. Son medicamentos que imitan la acción de ciertas hormonas que produce de forma natural el organismo. Alquitranes: preparaciones basadas en alquitranes se han empleado durante siglos para tratar la psoriasis. Una de sus principales desventajas es el olor desagradable que desprenden. Cacipotriol: es una forma sintética de la vitamina D, que se emplea en el tratamiento de la psoriasis leve o moderada. No actúa de forma rápida, pero a largo plazo es eficaz para controlar la psoriasis. No se recomienda aplicar en la zona de la cara, donde puede causar irritación. Retinoides: derivados de la vitamina A. Suelen emplearse combinados con esteroides. Antralina: es eficaz en la psoriasis leve o moderada y no plantea efectos secundarios a largo plazo, pero puede ser irritante para la piel. Acido salicílico: tratamiento complementario. Se emplea para eliminar las escamas de las placas de psoriasis y dejar preparada la piel para la aplicación de medicamentos de uso tópico. Medicación sistémica: Metotrexato: limpia de forma espectacular la psoriasis. Entre sus efectos secundarios se encuentran las náuseas, fátiga, pérdida del apetito y llagas en la boca. Retinoides orales: (iostretinoina) son eficaces para algunos casos de psoriasis, pero trabajan mejor en combinación con otros medicamentos. Son seguros en el tratamiento a largo plazo.

Ciclosporina: controla el sistema inmunológico. Se emplea sólo si el resto de opciones han fallado. Es eficaz y de rápidos efectos, pero puede causar hipertensión y dañar la función renal. No puede mantenerse esta medicación durante más de un año

ECZEMA El eczema se manifiesta con picazón (prurito) y resequedad crónica de la piel. Por lo general, los síntomas aparecen sólo durante ciertos períodos, mientras que el resto del tiempo la piel está normal. Síntomas    

  

la piel está constantemente reseca áreas rojas, con picazón, que suelen empeorar durante el invierno el área afectada puede ponerse húmeda en carne viva si el niño se rasca entre los niños pequeños es más común en la parte interior de los codos, así como en las muñecas y detrás de las rodillas; también puede aparecer en el cuello, los tobillos, los pies y en otras áreas del cuerpo en niños mayores puede aparecer en las manos, pies y párpados en los bebés a veces empieza en las mejillas después de un tiempo la piel puede cambiar de color y volverse más gruesa.

Causa Se desconoce la causa del eczema, pero parece ser hereditario. Muchas personas con eczema también tienen alergias o pueden desarrollarlas. El eczema suele manifestarse en las siguientes circunstancias:   

cuando la piel entra en contacto con alguna sustancia irritante, como jabón o cloro cuando la piel está expuesta al agua por mucho tiempo sin que se aplique una crema hidratante a continuación cuando hay cambios de estación o en la humedad del aire.

Farmacoterapia Corticosteroides Tópicos: se miden en una unidad estándar llamada la unidad de la yema del dedo (FTU). Normalmente 1 FTU es la cantidad de corticosteroide tópico exprimida a lo largo de la yema del dedo de un adulto y es suficiente para tratar un área de la piel dos veces la talla de la mano de un adulto.

Los Corticosteroides trabajan rápidamente reduciendo la inflamación. Los corticosteroides Tópicos se pueden prescribir en diversas fuerzas, dependiendo de la severidad del eczema. Pueden ser muy suaves, por ejemplo la hidrocortisona, moderado, tal como butirato del clobetasone o fuerte. Los casos Severos del eczema atópico pueden requerir los corticosteroides orales también. Los corticosteroides Tópicos se asocian a efectos secundarios como la picadura o la quema sobre la aplicación. Si están utilizados durante demasiado tiempo pueden causar la reducción de la piel, de los vasos sanguíneos visibles, del acné y del incremento creciente del pelo. Antihistamínicos: Hay varias otras medicaciones también. Éstos incluyen los antihistamínicos que son básicamente medicaciones de la anti-alergia usadas para picar severo. Éstos se toman como píldoras. Los Antihistamínicos paran los efectos de una substancia en la sangre llamada histamina. Los Antihistamínicos se pueden prescribir durante llamaradas. Los Antihistamínicos pueden sedar, que causan somnolencia, o nosedar. Corticosteroide Oral: Algunos pacientes con eczema severo pueden también requerir píldoras orales del corticosteroide relevar síntomas. Esto sin embargo debe estar según lo prescrito por el médico. Los corticosteroides administrados y precipitadamente parados del Uno Mismo pueden hacer más daño que bueno. Antibióticos Orales: En pacientes con eczema infectado se prescriben los antibióticos. Los antibióticos Orales se prescriben en infecciones severas. El antibiótico prescrito lo más común posible es el flucloxacillin, que se tarda generalmente cuatro veces al día por siete días. Otras opciones son la eritromicina (cuatro veces al día por siete días) o clarithromycin (dos veces al día por siete días). Antibióticos Tópicos o locales: Para las pequeñas infecciones tópicas o los antibióticos locales puede ser utilizado. Los antibióticos Tópicos no se deben utilizar por más de largo de dos semanas porque las bacterias pueden llegar a ser resistentes a la medicación. Los antisépticos tópicos incluyen el chlorhexidine y triclosan Común prescritos. Inmunosupresores: Medicaciones Más Nuevas para el eczema alérgico o atópico incluyen los inmunosupresores como los inhibidores tópicos del calcineurin, tales como pimecrolimus y tacrolimus. Alitretinoin, es una medicación para el eczema severo, a largo plazo de la mano que no ha respondido a otros tratamientos, tales como corticosteroides tópicos. Esto se debe utilizar solamente bajo la receta y supervisión de un dermatólogo.

BIBLIOGRAFÍA http://www.niams.nih.gov/ %5C/Portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Alopecia_areata/default.asp http://aedv.es/enfermedades/pdf/alopecia_areata.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000434.htm http://www.dmedicina.com/enfermedades/dermatologicas/psoriasis http://www.news-medical.net/health/Eczema-Treatment-(Spanish).aspx http://www.childrensmn.org/manuals/pfs/condill/018653.pdf