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SESION 5 PATOLOGIA PULPAR DIAGNOSTICO PULPAR

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFÍAS

Pulpa normal clínicamente sana

Pulpa vita, sin inflamación, asintomática, sin caries ni restauraciones, desadaptadas, ni cambios de coloración Calidad de sensación dolorosa: localizada de corta duración Naturaleza del dolor: aguda provocada Examen clínico: obturaciones desadaptadas, caries primarias, abrasión, afraccion, trauma Calidad de sensación del dolor: respuesta rápida a las pruebas de sensibilidad. Condiciones de la pulpa: con vitalidad pulpar Causa: caries activa y secundaria, obturaciones desajustadas, movimientos ortodónticos, trauma de oclusión. Naturaleza del dolor: aguda espontanea Calidad de sensación dolorosa: localizada y de larga duración Condiciones de la pulpa: con vitalidad pulpar

Pulpitis reversible

Pulpitis aguda Pulpitis irreversible sintomática

TRATAMIENTO

PRONOSTICO

Aspecto radiográfico periapical normal, lamina dura intacta, No se observa cambios

Ninguno

Favorable a la pulpa y diente

Aspecto radiográfico periapical normal lamina dura intacta

Eliminar la causa Protección pulpar indirecta Protección pulpar directa

Favorable a la pulpa y al diente

Acceso coronal con anestesia para promover la exposición y el sangrado pulpar y colocación de medicación

Favorable a la pulpa y al diente

Se observa caries y restauraciones profundas sin compromiso pulpar

Aspecto radiográfico periapical normal o aumenta el espacio periodontal apical Lamina dura intacta Zonas radiolucidas coronales relacionados a presencia de caries profundas con compromiso pulpar

Bio pulpectomia

Pulpitis crónica ulcerada (asintomática )

Pulpitis crónica hiperplasica (asintomática )

Necrosis aséptica / gangrena pulpar

Causa: caries de larga evolución, exposición pulpar con caries, recubrimiento pulpar directo Naturaleza del dolor: aguda provocada dolor espontanea. Calidad de la sensación dolorosa: localizada y moderada Condiciones de la pulpa: con vitalidad pulpar. Aspecto macroscópico: presencia de ulcera en la superficie Evolución clínica: necrosis lenta y gradual Naturaleza del dolor: aguda provocada por compresión de alimentos. Calidad de la sensación dolorosa: localizada y de pequeña de corta duración Aspecto macroscópico: presencia de pólipo pulpar Pulpa remanente Se observa caries profundas, restauraciones profundas y desadaptadas, conductos expuestos Calidad de la sensación dolorosa: ausente ante el agente algico Condiciones de la pulpa: pulpa necrosada, sin

Aspecto radiográfico periapical puede revelar exposición pulpar por debajo de la restauración, normal o aumentada el espacio periodontal apical

Bio pulpectomia pulpotomia en dientes con ápices inmaduros

Aspecto radiográfico periapical puede reverla ruan comunicación directa a la cámara pulpar con la cavidad de caries Normal o aumentado el espacio periodontal apical

Bio pulpectomia pulpotomia en dientes con ápices inmaduros

Aspecto radiográfico periapical normal el espacio periodontal apical puede o no estar ensanchado restauraciones profundas, caries profundas

Necropulpecto mia I

Favorable a la pulpa radicular remanente y al diente

Favorable a la pulpa radicular remanente y al diente

Favorable al diente

sangrado, no responde a pruebas de vitalidad Aspecto de la corona dentaria: puede presentar oscurecimiento extrusión y movilidad Evolución clínica: periodontitis periapical