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Psicopatología y Contextos Unidad 3: paso 4- Comprensión y acción

Milexis Gordillo Carracal. Código: 1096192739 Nidia Yaneth Ojeda Suarez. Codigo: 1002647296 Luz Nayeli Gaviria. Codigo: 52853103

Curso: 403015A _614 Grupo: 403015_115

Tutora: Ginny Rocío Luna

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD- ECSAH UDR-Barrancabermeja Noviembre de 2019

CASO

La paciente es una viuda de 58 años que trabaja de profesora en una escuela secundaria. Tiene cuatro hijos sanos -una mujer y tres varones. El hijo mayor estuvo en el extranjero durante cinco años y recién ha venido de vacaciones. Motivo de consulta: Ella llegó a la clínica con su hijo mayor. Todos los días venía tomando laxantes y otras pastillas para la digestión, a veces varias clases a la vez. Su hijo se alarmó de lo que él consideraba un uso excesivo de medicamentos por lo que trajo a su madre a la clínica y explicó su hábito. La paciente admitió que tomaba las pastillas pero dijo que no le causaban problema. Por el contrario, constituían un gran beneficio. Explicó que venía tomando los medicamentos desde hacía largo tiempo, quizá 20 años antes. Recordó haber tomado las primeras píldoras, no por una enfermedad específica sino por una indigestión y constipación de dos días. Una amiga le había aconsejado una vez, tomar un par de pastillas laxantes antes de ir a acostarse y una para la digestión antes de cada comida todos los días. La paciente recordó que sus digestiones nunca habían sido mejores que cuando tomó esas primeras pastillas. Había continuado tomándolas hasta el presente. Sin las pastillas no necesariamente se constipaba, pero de alguna manera no se sentía satisfecha después de comer o luego de defecar. No veía por qué las pastillas eran un problema si no eran “narcóticos”. Había venido a la clínica porque su hijo había insistido que las pastillas debían tener algo que causaran adicción, lo que hacían que le resultara imposible dejar de tomarlas. Antecedentes: La paciente provenía de una familia de 9 hijos. Se graduó en la universidad como Licenciada en Bellas Artes y se casó poco tiempo después. Trabajó como profesora de la misma escuela toda su vida. era una persona alegre y optimista, solidaria con la gente. Tenía muchos amigos y días con un calendario muy ocupado con trabajo y obligaciones familiares. Tuvo una vida matrimonial exitosa y feliz hasta que su esposo murió de un ataque al corazón cuando ella tenía 53 años. No tenía problemas de salud mayores y nunca la habían operado. Datos actuales: La paciente estaba bien vestida. Era amigable y cooperativa durante la entrevista y contestó todas las preguntas. “Nunca aumenté la dosis”, dijo en forma burlona. Estaba claro que se sentía divertida con la situación y que había venido a la clínica para satisfacer la preocupación de su hijo. No reveló evidencia alguna de anormalidad en el pensamiento, la percepción, la orientación o la memoria. Sin embargo, no consideraba la posibilidad de dejar sus hábitos medicamentosos. Aunque tampoco sentía que eran absolutamente necesarios para ella.

PREGUNTA REFLEXIVA Porque es importante comprender el modelo biopsicosocial para el psicólogo unadista.

MILEXIS GORDILLO

La comprensión de este modelo propuesto por Engel, 1977 es muy importante en el que hacer profesional del psicólogo unadista, se caracteriza por ser un modelo interactivo entre la salud y la enfermedad teniendo encuentra tres factores fundamentales como son la parte biológica, psicológica, y social. - Por medio de la aplicación de este modelo el profesional de la psicología puede determinar si las afectaciones que presenta el paciente son de tipo genético, problemas de salud mental, o si es el entorno en él se desenvuelve el que le causa algún tipo de incidencia negativa. Este modelo trabaja conjuntamente con la medicina guiándonos para identificar problemas en la salud mental del paciente, teniendo e cuenta que los problemas de salud física directamente puede afectar la salud emocional de cualquier persona y viceversa.

NIDIA YANETH OJEDA

es un enfoque que entiende la enfermedad y la salud como un conjunto de factores que incluyen los biológicos, los psicológicos y los sociales. Fue desarrollado por el psiquiatra George Engels como oposición al modelo médico tradicional, que solía centrarse solo en los aspectos físicos de los problemas. El modelo Biopsicosocial es importante para el psicólogo unadista por que trasciende al enfoque biomédico y permite llegar a la persona de una manera autónoma y completa permitiendo el apoyo, en el cual se enfatiza la interacción de la persona con discapacidad y el

LUZ NAYELI GAVIRIA

ambiente donde vive, considerando las determinantes sociales que influyen y condicionan la discapacidad. En este orden de ideas el psicólogo viene a ser como el puente entre la ciencia y las alternativas de solución que existen sin afectar la vida del paciente, sino que al contrario este plantea soluciones que llevan a ordenar la vida del individuo en sociedad, basándose en la aplicación de parámetros los cuales serán aplicados y llevados a la práctica para cumplir con el único fin que es recuperar la salud mental de una persona, para así lograr la inclusión biopsicosocialmente. Considero que es importante abordar el modelo Biopsicosocial porque es tridimensional es decir abarca tres componentes importantes en la vida del ser y los relaciona o integra, estos son biológico, psicológico y social. En este reconocimiento se invita a ver el ser humano como un ser multidimensional que articula sistemas en su individualidad sujeto a sujeto emocional y físico, en su contexto sujeto a familia, a colegio, a organización, etc. Este modelo fue promovido por Engel(1977) quien parte de una postura científica que estudia al ser conectivo y no fragmentado como se solía estudiar, aborda una construcción con comprensiones ecológicas, reticulares, complejas y sistémicas que posicionan la vida, la salud, la enfermedad, el ser desde otras posibilidades.

EXISTEN DIFERENTES CONCEPTOS Y TEORÍAS RELACIONADAS AL MODELO BIOPSICOSOCIAL, QUE DEBE RECONOCER EL PSICÓLOGO UNADISTA EN FORMACIÓN, QUE SE EXPONEN A CONTINUACIÓN:

Nombre del estudiante:

MILEXIS GORDILLO

Teoría desarrollada  Sentido del contexto en la comprensión de los problemas de salud: defina qué es el contexto y cómo se articula con los diagnósticos en salud. Esto lo puede comprender con la lectura de Luis Turabián & Pérez Franco (2007).

Desarrollo de la teoría “El contexto incluye la patología, la enfermedad, la persona y el medio ambiente. Cada persona es parte de múltiples e interconectados sistemas, incluyendo la familia, grupo étnico, colegas, contactos sociales, trabajo, ambiente escolar y religión. La asistencia clínica, la promoción de salud, prevención de enfermedades, y educación sanitaria requieren la asistencia centrada en el contexto; requieren el método biopsicosocial”. Teniendo en cuenta la lectura sugerida Luis Turabián & Pérez Franco (2007). El contexto donde se desenvuelve el ser humano diariamente es muy importante para llegar a la comprensión de algunos problemas de salud que se presentan en las personas. Todos los seres humano están directamente relacionados con su contexto y este, es determinante para establecer los entornos saludables que a su vez actúan como estrategia positiva ante la promoción de la salud y la calidad de vida de cada ser, buscando mitigar los

riesgo en la salud. Aplicado lo anteriormente dicho al caso estudiado podemos deducir que hay muchos factores ambientales encontrados dentro del contexto donde la seora se desenvuelve que la llevaron a la incitación y dependencia de ciertos fármacos para la evitación de una enfermedad física. Podemos deducir que la paciente presenta patologías que le predisponen ciertos cambios dentro de su digestión, evidenciando que si no usa los fármacos que durante mucho tiempo le han servido su cuerpo no funciona adecuadamente causándole molestias o enfermedades secundarias, dejando atrás la posibilidad que sean factores del contexto los ocasionales a su malestar tales como: hábitos alimenticios, comidas pesadas, horas de alimentación inapropiadas, poco actividad física entre otras.

NIDIA YANETH OJEDA

Marco teórico que permite La teoría General de los sistemas TGS se caracteriza una comprensión: por ser integradora lo que significa que se ven representado a través de las ciencias sociales y naturales como parte esencial de una organización, para Bertalanffy quien es el fundador de esta teoría considera que la teoría los de sistemas comprende un conjunto de enfoques que

difieren en estilo y propósito, pero que representan a un objeto en común, los cuales se denominaría sud sistemas y que cada uno ejerce una influencia en el sistema general, como por ejemplo se podría hablar de las organizaciones de un sistema social las cual está constituida por sud sistema que serían la estructura de la organización. De este modo podemos comprender que la teoría General de los sistemas TGS propone un la integración de métodos científicos y sociales como base de una estructura que define a aun elemento. De este modo la teoría de los sistemas conocida como TGS se puede acomodar a los modelos biopsicosocial, puesto que como este modelo también presentan una propuesta integradora la cual considera que un sujeto es el resultado de diferentes factores o sud sistemas como se explica en la TGS, que dan como resultado estados comportamentales y pueden llegar hacer anormales si existe un desequilibrio entre estos sistemas.

En el caso estudiado se puede observar que la viuda de 58 años pertenece a un entorno familiar y escolar en los cuales en los dos escenarios

se puede observar que el entorno familiar que presenta La mujer no a generado el desarrollo de desequilibrios emocionales los cuales provocaron la toma de estos laxante pero que esta organización familiar ha presentado ambientes que han ocasionado estados comportamentales anormales en la mujer y que a su vez esto sebe reflejado en el entorno familiar de este modo podemos decir que la mujer presenta una desestabilidad emocional causada por factores ambientales que a su vez están generando reacciones en las funciones neurofisiológicas las cuales pueden estar causando estados depresivos como de ansiedad, de este modo podemos concluir que el sujeto ha presentado desestabilidad en sus entornos ambientales y neurofisiológicos los cuales son los causantes de su conducta anormal.  LUZ NAYELI GAVIRIA

Comprensión reticular:

Primeros indicios: Se registran en el campo de la Psiquiatría y Psicología Social a mediados de los años 60 y en la década de los 70. Uno de los pioneros fue Ross Speck, quien frente a la dificultad de ver progresar ciertas terapias familiares por agotamiento de los integrantes

o por falta de recursos para ayudar al paciente identificado, convocaba a grandes asambleas de familiares y allegados al mismo. Estas fueron llamadas intervención en red (es decir intervenir en un grupo preexistente), esto tiene definidos varios momentos: 1. Reprivatización: En el se trabaja sobre la conciencia del lazo que une a los participantes. 2. Organización de comisiones multirepresentativas: Allí se discute lo más conveniente para el afectado y se genera el efecto de red, se vivencia la sensación de dar y recibir, de contar con otros que podrían ayudar en otro momento. Esto fue tomado como modalidad de intervención para: Situaciones de situaciones de crisis aguda o de urgencias, El campo de la salud mental con lo social, lo político y lo organizacional. El grupo de Estocolmo, coordinado por Johan

Klefbeck y la perspectiva de red en el tratamiento de problemas tan diversos como migraciones voluntarias y forzadas; tercera edad problemas escolares; iatrogenia producida por la superposición de múltiples enfoques en el tratamiento de un problema; problemas de violencia en los ámbitos institucionales. En el campo de la sociología y de la teoría de las organizaciones surgen diversos intentos de incluir la “modalidad de organización en red” Modalidad de intervención Comunitarias. Se destacan como antecedentes importantes las realizadas por psicólogos comunitarios y trabajadores sociales italianos y belgas; el psicólogo argentino Sebastián Bertucelli, así como la inclusión de esta perspectiva en temas como hábitat, educación rural y justicia. La intervención familiar y comunitaria surgen las prácticas de abordaje multifamiliar en el ámbito de salud mental, dispositivo que progresivamente se irá incluyendo en prácticas en los diversos ámbitos mencionados.

Han surgido otras categorizaciones donde se produce un salto del sujeto a una “agrupación”, se habla así de redes de disciplinas y/o sectores: redes en salud, educativas, judiciales; comerciales, etc.; institucionales: redes de escuelas; de hospitales; de juzgados; de universidades; de municipios; de comedores, entre otras; regionales, como la de MERCOSUR; de servicios, que se cruza en algunas situaciones con las institucionales: de atención a la infancia en riesgo; de alcoholismo; de adicciones, etc.

La escuela organicista en biología durante el siglo XIX. Incorpora dos nuevos conceptos: comunidad y red. Su planteo puede sintetizarse en que la trama de la vida está constituida por redes dentro de redes. Avanza en sus postulados cuando plantea que una comunidad humana es sostenible cuando es consciente de las múltiples relaciones entre sus miembros. Los diversos niveles de abordaje nos plantean un enfoque multidimesional, desde el cual todo foco es justamente eso: un foco, a los

efectos de la intervención, el estudio o el análisis de un hecho social o colectivo.

Se vienen desarrollando diversas estrategias, que confluyen en diagramas pensados como modalidades de cartografiar o mapear redes. En todas las situaciones, este mapeo implica una gestión de búsqueda de información para promover posibilidades de cambio en las condiciones de vida de la población que provee dicha información. Este cambio está orientado hacia la visibilización de recursos, optimización de la participación de los mismos, redefinición de problemas, entre otros. Siempre implican un análisis situacional, basado en la significatividad de la misma para la persona involucrada o del problema definido como prioritario para un colectivo. Este mapeo ha sido utilizado de diversa manera. En primer lugar, para graficar la dinámica de las relaciones personales. En estos casos, el mapeo se realiza en conjunto con la persona que plantea un problema o con un allegado a la misma.

 NIDIA YANETH OJEDA

Planteamiento hipótesis:

Según C. Sluzki, la red social personal es la suma de todas las relaciones que un individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa anónima de la sociedad. Esta red contribuye sustancialmente a su reconocimiento como individuo y constituye una de las claves centrales de la experiencia individual de identidad, bienestar, competencia y protagonismo, incluyendo los hábitos de cuidado de la salud y la capacidad y adaptación a una crisis. Para este apartado se hace realmente necesario el retome del principio de causalidad circular, del modelo biopsicosocial, explicado Borrell i Carrio(2002) el cual nos presenta un todo, ligadamente relacionado con un principio y un fin, es decir en las actividades relacionales todo es principio y fin, lo que quiere decir que un hecho final conlleva al hecho inicial, es lo que se denomina retroalimentación, debido al intercambio circular de la información. De acuerdo a este principio, toda causa tendrá un efecto que valga la redundancia el efecto viene de la causa y este volverá a ella.

En el caso presentado lo que diría es que cada acto realizado por la señora, esta intrínsecamente ligado, existe un nexo de causalidad frente a las actuaciones de sus responsables, en su caso, sus hijos y la muerte de su esposo. Recordemos que, en cuanto al caso estudiado, el tratamiento psicológico indica que las causas de las conductas están relacionadas con las vivencias poco gustas de su entorno familiar, esto ¿qué quiere decir? Que existe un nexo causal entre las conductas, explicado por nuestro autor, hace presencia el principio de causalidad circular, como sabemos la familia es una de las fuentes generadoras de las pautas de comportamiento, son aquellos quienes nos enseñan emociones y forjan nuestra personalidad, por lo tanto, todos los problemas existentes en ella pueden repercutir en la salud mental de sus miembros. En el caso presentado el sujeto que posee la conducta anormal o poco común, con problemas de depresión, baja autoestima y tiene muchos conflictos con su padrastro, situación causante de su patología. Además, en cuanto a su entorno social, este sujeto presenta una conducta antisocial, que a nuestro modo de ver y analizar se desprende de la conducta antisocial por

parte de quienes conviven en su casa. Es por ello que podemos hacer referencia a la teoría de los sistemas puesto que considera que el sujeto es resultado de distintos factores, este menor no puedo llevar su vida relacional con su familia de una manera adecuada, y lo mismo ocurrió en su aula de clase, toda esta conducta deviene del desequilibrio del sistema familiar, conduciendo así a su desequilibrio emocional y a su falta de relación con sus compañeritos. Estrategias de acción: NIDIA YANETH OJEDA

ATENCIÓN PRIMARIA La atención primaria, es aquella que prevé todos los conflictos psicosociales y los trastornos mentales, está se caracteriza por ejecutar un compromiso con la salud de los individuos, antes de que estos se encuentren enfermos, esto conlleva muchas responsabilidades ya que no sólo garantiza servicios de salud, sino que afronta lo concerniente al problema social, económico y también lo concerniente a las políticas públicas. Como Todos sabemos la principal causa de los problemas de salud en los países, son ocasionados por la ausencia sanitaria ¿esto qué quiere decir? que no hay gratuidad de salud, por ejemplo, tampoco se presentan

los servicios adecuados por parte del ente estatal. Esta atención Primaria lo que busca es extender este sistema sanitario, hacerlo gratuito, permitir a todas las personas una distribución justa de recursos, en ello radica la importancia de la realización de políticas públicas, que involucren y hagan como principal ente a la población, que permitan su participación y le brinden una cobertura en salud. Esta atención primaria busca cumplir unos principios constitucionales, unos derechos humanos que conforman una calidad de vida y una justicia social, sabemos que nuestro estado es un estado social de derecho que busca el bienestar de sus asociados Y ¿cómo logramos el bienestar de los asociados? Brindando una calidad de vida y ¿ en qué radica tener una calidad de vida? Radica en que todo ser humano quiere salir adelante, salir adelante tanto en su salud, en sus medios de producción y en su trabajo, es por eso mismo que se crea esta atención Primaria, para respetar los derechos de los individuos y garantizar su salud Y no sólo la salud, Esto implica también tener acceso a los diferentes servicios que de una otra forma por conexidad ayudan a tener un mejoramiento en cuanto a la salud,. Recordemos que una

buena salud no sólo significa ausencia de enfermedad Como lo dice la OMS, sino que por el contrario implica un sin número de factores.

¿QUÉ ES LA PROMOCIÓN EN SALUD? La promoción de la salud es aquella que posibilita que los individuos tengan control de su vida en cuanto a su salud, está consiste tanto en intervenciones de tipo social como ambiental que permitan prevenir o solucionar las causas de los diferentes problemas de la salud, es decir se centra en prevenir y no sólo en dar los diferentes tratamientos o curaciones. Esta promoción a la salud se caracteriza por tener 3 elementos -Una estos elementos es la educación sanitaria, que permite a las personas adquirir distintos conocimientos, que posibiliten una escogencia de vida saludable. - Un segundo elemento es la buena gobernanza sanitaria, que es aquella que concierne todas las políticas públicas hechas por el gobierno nacional, que evitan que la gente tenga enfermedades o accidentes

- la tercera concierne en ciudades saludables, que requiere un compromiso por parte de los municipios para que planifiquen actividades en pro de evitar que la población se enferme y tengan accidentes, busca también establecer centros de atención primaria Y esto es muy importante Ya que con esta implementación en cada municipio es que crea en el desarrollo de todo un país.

¿QÚE ES PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD? La prevención de la enfermedad, igual que las anteriormente nombradas, son un conjunto de acciones para prevenir que la población contraiga enfermedades. Ejemplo: Las vacunas ¿QUÉ EJES DE LOS PROPUESTOS EN LAS POLÍTICAS NACIONALES DE SALUD MENTAL SE ARTICULAN EN EL CASO PROPUESTO? Recordemos que en el caso presentado, la viuda posee la conducta anormal o poco común, se había acostumbrado a estar tomando dichos laxantes, situación causante de su patología, además en cuanto su entorno social, esta

señora presenta una conducta normal.

En lo que concierne a las políticas nacionales de Salud Mental, encontramos la resolución 00 04 886 del 2018 en la cual se adopta valga la redundancia las políticas nacionales de Salud Mental, por el Ministerio de salud y protección social. Esta ley tiene como objetivo orientar programas de promoción, para fortalecer habilidades psicosociales individuales y colectivas, gestionar entornos saludables y protectores, fortalecer los sistemas y los servicios de salud mental, fortalecer la atención primaria en salud, además promueve la rehabilitación basada en comunidad y la inclusión social, optimiza los diferentes sistemas de información y gestión del conocimiento, propone la búsqueda de condiciones de equilibrio y bienestar humano con el objetivo de lograr una calidad humana, que recordemos que implica un desarrollo productivo de los seres humanos, como la eficaz garantía de los Derechos Humanos, reconoce obviamente la salud como un derecho fundamental y ha

desarrollado diferentes políticas en pro de su protección, en especial de la Salud Mental, dentro de sus investigaciones en cuanto a la conducta suicida, Qué es el caso a tratar se han pronunciado de la siguiente manera: por ejemplo: - Realizar actividades de prevención a nivel individual familiar y comunitario, recordemos que el chico en nuestro caso Tenía muchos problemas a nivel familiar. - También propone desarrollar diferentes acciones dirigidas a la transformación cultural en el largo plazo, pide intervenir en los en diferentes entornos e implementar diferentes rutas integrales de atención en salud -Ha formulado protocolos y guías de práctica clínica y fortalecen competencia de personal de salud y educación desde atención primaria en salud

LINK DE LA GRABACION https://youtu.be/ds7E9H-8DWE

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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