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PANCREAS

• Presenta 2 componentes glandulares con estructura diferente: ¾ El componente exócrino: es una glándula serosa que sintetiza y secreta al duodeno algunas [E] esenciales para la digestión intestinal. ¾ El componente endócrino: sintetiza y secreta a la sangre, insulina y glucagón, dos hormonas que regulan el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas en todo el organismo.

Páncreas exócrino. • Glándula serosa compuesta por unidades secretoras de forma acinosa o túbulo acinar. • Formadas por epitelio simple de células serosas piramidales, con estrecha superficie luminal y ancha superficie basal. • El tejido conectivo periacinoso es mínimo. • Producen los precursores de las [E] digestivas secretadas por el páncreas. • El conducto intercalar comienza dentro del acino.

• Las células localizadas dentro del acino se llaman células centroacinosas. • Células con basofilia en el citoplasma subnuclear por la disposición del RER o REG y ribosomas libres por el elevado nivel de síntesis de proteínas y por la presencia de gránulos de cimógeno acidófilos en el citoplasma apical que contienen [E] digestivas en forma inactiva.

• Las proenzimas que se producen son: ¾ Tripsinógeno, pepsinógeno y procarboxipeptidasa que degradan proteínas. ¾ Amilasas que degradan carbohidratos. ¾ Lipasas que degradan lípidos. ¾ Desoxirribonucleasa y ribonucleasa que degradan ácidos nucleicos. Las [E] digestivas pancreáticas solo se activan después de alcanzar la luz del intestino delgado.

Glándula anficrina.

Capilares fenestrados Estriado

Célula acinar

Célula centroacinar

Elabora un líquido rico en bicarbonato de sodio

Sistema de conductos excretores. • En las células centroacinosas comienza el sistema de conductos del páncreas exócrino, en donde nace el conducto intercalar que transcurre por fuera del acino, cuyas células secretan un importante volumen de sodio y bicarbonato utilizado para neutralizar la acidez del quimo gástrico que ingresa al duodeno y establece el PH óptimo para la actividad de las principales [E] pancreáticas.

• Los conductos intercalares drenan a los conductos colectores intralobulillares. • Éstos a su vez drenan en los conductos interlobulillares de mayor calibre, revestidos por un epitelio cilíndrico bajo. • Los conductos interlobulillares se vacían directamente en el conducto pancreático principal (C. de Wirsung) que transcurre a lo largo de la glándula. • En la cabeza del páncreas se origina otro conducto importante, el conducto pancreático accesorio de Sartorini.

Control hormonal por las células APUD del duodeno: • Secretina: estimula la secreción de líquido pancreático con pocas enzimas y mucho bicarbonato. • Colecistocinina: Induce la secreción de proenzimas.

Control hormonal de la secreción exócrina. • Las principales hormonas reguladoras secretadas por las células enteroendócrinas del duodeno son: ¾ La secretina: es una hormona polipeptídica que estimula la secreción de líquido con concentración elevada de HCO3- y escaso contenido enzimático. ¾ La CCK, pancreozimina o colecistocinina es una hormona polipeptídica que induce a las células acinosas a secretar sus proenzimas.

Páncreas endócrino

Páncreas endócrino. • Los islotes de Langerhans son el componente endócrino del páncreas y está disperso por todo el órgano. • Cada islote puede tener unas pocas células o cientos, son de forma poligonal, dispuestas en cordones irregulares, irrigados por una red de capilares fenestrados. • Se pueden identificar 3 tipos celulares denominados células A, B y D. Cada tipo celular se relaciona con una hormona específica y con una localización determinada en el islote.

Alfa

Beta

Delta

20 %

70 %

5%

Glucagon

Insulina

Somatostatina

Islote de Langerhans humano. Inmunohistoquímica. Coloración de contraste: azul de metileno.

• Células A: constituyen el 15-20% de la población celular, ubicadas en la periferia del islote. Secretan glucagón. También se localizaron otras hormonas como péptido inhibidor gástrico (GIP), colecistocinina (CCK) y hormona adrenorticotrófica (ACTH)endorfina. • Células B: representa el 70% del total de células del islote y se ubica en la porción central. Secretan insulina. • Células D: constituyen el 5-10% del total del células y se localizan en la periferia del islote. Secretan somatostatina.

Funciones de las hormonas pancreáticas. • Hormona Insulina: • Disminuye la glucemia, actúa sobre el hígado, músculo esquelético y tejido adiposo y estimula: ¾ Estimula la captación de glucosa de la circulación. ¾ Utilización y almacenamiento de glucosa por todas las células. ¾ Fosforilación de la glucosa. ¾ Síntesis de glucosa a partir de glucosa fosforilada.

¾Estimula la síntesis de glicerol o inhibe la actividad de la lipasa en los adipocitos. ¾ La insulina circulante incrementa la cantidad de aminoácidos captados por las células e inhibe el catabolismo proteico. La ausencia o la cantidad insuficiente de insulina causa el aumento de la glucemia y la aparición de glucosuria, trastorno denominado diabetes mellitus.

Glucagón. • Las acciones son antagónicas a las de la insulina. ¾ Estimula la liberación de glucosa al torrente sanguíneo. ¾ Estimula la gluconeogénesis (síntesis de glucosa a partir de metabolitos de los aminoácidos) y la glucogenólisis (degradación del glucógeno). ¾ Estimula la proteólisis a fin de aumentar la glucogenólisis. ¾Moviliza las grasas de los adipocitos. ¾Estimula la lipasa hepática.

Somastotatina. • Es idéntica a la hormona secretada por el hipotálamo que regula la liberación de somatotrofina (hormona de crecimiento) por la hipóficis anterior. • Se desconoce la función exacta de la somatostatina de los islotes, pero se ha demostrado que inhibe la secreción de insulina y glucagón.