• Categories
• Niños
• Diabetes mellitus
• Especialidades médicas
• Medicina clínica
• Fisiología

Citation preview

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN Escuela Académico Profesional de Enfermería Enfermería en salud del niño y adolescente

DOCENTE: Lic. MARROQUÍN CÁRDENAS, CARMEN INTEGRANTES: MONTALVO JUANPEDRO, MILDA LUCILA POZO MARTÍNEZ, ROXANA VIOLETA SANTOS FLORES, ARACELY AMANDA

2015

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 OBJETIVOS:  OBJETIVO GENERAL: Evaluar el estado de salud del bebé.  OBJETIVO ESPECÍFICO: Realizar examen físico al neonato. Verificar el nivel de conocimiento de la madre frente a las situaciones que presenta su hijo. Brindar educación sanitaria a la madre.

I.

VALORACIÓN: 1. DATOS GENERALES: 1.1.

DATOS DE LA MADRE:

 APELLIDOS Y NOMBRES: Ramos Bazalar, Akemi Megumi  EDAD: 17 años  EDAD GESTACIONAL: 38 semanas por ECO  TIPO DE PARTO: Cesárea  N° DE HIJOS: 01 Hijo  FPP: 02 de noviembre del 2015  FUR: No se acuerda  N° DE CAMA: 23  ANTECEDENTE FAMILIAR: Abuelo – diabetes

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

2

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

1.2.

DATOS DEL RECIÉN NACIDO:

 APELLIDOS DEL R. N.: Huamán Ramos  FECHA DE NACIMIENTO: 26 de octubre del 2015  HORA DE NACIMIENTO: 17:11 pm.  SEXO: Masculino  PESO: 4,790 Kg.  TALLA: 52 cm.  APGAR: 1’: 8

5’: 9

 PC: 35,4 cm.  NÚMERO DE CAMA DE LA MADRE: N° 23

1.3.

DATOS SUBJETIVOS:

 MADRE REFIERE: “Me siento un poco incomoda por la cesárea, pero después todo bien”

1.4.

DATOS OBJETIVOS:

 FECHA DE EVALUACIÓN:  27 de octubre del 2015

 SIGNOS VITALES:  Frecuencia Cardiaca: 110 x´  Frecuencia Respiratoria: 60 x´  Temperatura: 36.5 °C

 ESTADOS DE CONCIENCIA: Sueño Profundo Alerta Y Actividad

Sueño Ligero



Alerta Y Calma

Llanto

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

3

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 APARIENCIA GENERAL:  POSICIÓN: Normal



Anormal

 ACTIVIDAD: Movimientos Simétricos

Cefalocaudal



Movimientos Asimétricos

 ESTADO DE LA PIEL:  COLOR:

Rosada



Pálida

Pletórica

Cianótica

Ictérica

Gruesa

Plegada

Otra

 TEXTURA:

Lisa

Suave

Delgada

Otra



 INTEGRIDAD:

Intacta

Laceraciones

Dermatitis

Milias En La Zona Olfatoria

- TURGENCIA: SI



- HEMANGIOMAS: SI





Eritema Otra

NO

- LANUGO: Presente - VERMIX: Presente Capa Delgada

Petequias

Escaso

Escaso





Ausente

Capa Gruesa

NO

 CABEZA:  Forma simétrico.  Cabello: Con buena implantación de textura fina y lisa con una distribución uniforme.  Cuero cabelludo: presenta hemangioma, zona inferior del occipucio.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

4

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I - FORMA: Redondeada



Alargada

- SIMETRÍA: Simétrica



Asimétrica

-TAMAÑO: Normal



Grande

-INTEGRIDAD: Íntegra Caput Succedaneum



Cono

Pequeño

Otra

Laceraciones Cefalohematoma

Traumas

- DISTRIBUCIÓN DEL CABELLO: Uniforme Disperso



Otra

 FONTANELAS: Normotensa - BREGMÁTICA (ROMBOIDEA): AP= 3 cm

TRANSVERSO= 2 cm

- LAMBDOIDEA (TRIANGULAR): Está casi cerrada - SUTURAS: No se presenta cabalgamiento - TEXTURA DEL CABELLO: Sedoso Rizado

Quebradizo

- IMPLANTACIÓN DEL CABELLO: Buena Mala



Muy Baja

Fino



OTRA

Muy Alta

 CARA:  OJOS: Son simétricos con sus escleras blancas, presenta un leve edema palpebral, de forma transitoria; cejas pobladas. - TAMAÑO: Normal



Grande

- SIMETRÍA: Movimientos Coordinados

Pequeño



OTRA

Movimientos Descoordinados

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

5

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I  PÁRPADOS: - EDEMA: Si

No

- INFLAMACIÓN: Si No





- SACO LACRIMAL: Permeable



Transitoria

Eritema



Persistente

Petequias

Otra

No Permeable

- LÁGRIMAS: SI

NO



 CONJUNTIVA: - COLOR: Sonrosada



Pálida

Grisácea

 ESCLERA: - COLOR: Ligeramente Blanca - INTEGRIDAD: Intacta





Ligeramente Azulada

Laceraciones

Ligeramente Amarilla

Hemorragia Subconjuntival

 PUPILAS: - SIMETRÍA: Isocóricas



Anisocóricas

- REACCIÓN A LA LUZ: Si  PABELLÓN AURICULAR: Pabellón auricular con una implantación alta y bien incurvada. -FORMA: Bien Incurvado



Poco Incurvado

-SIMETRÍA: Simétrica



Asimétrica

No Incurvado

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

6

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I -INTEGRIDAD: Intactas



Firmes

- IMPLANTACIÓN: Alta

Baja

-PERMEABILIDAD: Si

No

-SECRECIONES: Si

No







Blandas

 NARIZ: Con una buena alineación, permeable y sin secreciones. - FORMA: Ancha Otra



Larga

Plana

- INTEGRIDAD: Intacta



Laceraciones

- ALINEACIÓN: Correcta

Incorrecta



- PERMEABILIDAD: SI



- ALETEO NASAL: SI

Amorfa

NO

NO



Presenta millias



 BOCA: Mucosa hidratada, paladar intacto, con presencia de perlas de Epstein, lengua hidratada, labios rojo.  LABIOS: - SIMETRÍA: Movimientos Simétricos - COLOR: Sonrosada Otra



- HUMEDAD: Escasa



Movimientos Asimétricos

Cianótica

Normal

Ictérica

Pálida

 ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

7

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

- INTEGRIDAD: Íntegra Hendidos



Labios Fusionados

Laceraciones

-PALADAR DURO: sin perla Epstein  MUCOSAS: - COLOR: Sonrosada



- HUMEDAD: Escasa - ERUPCIONES: Si

Cianóticas

Normal



No



Pálida

Otra

 ENCÍAS: - INTEGRIDAD: Íntegra - COLOR: Sonrosada



Laceraciones



Pálida

- PRESENCIA DE DIENTES NATALES: Si No



 PALADAR: - INTEGRIDAD: Intacta



Hendido

-QUISTES DE INCLUSIÓN: Si No



 LENGUA: - TAMAÑO: Normal



Macroglosia

- COLOR: Sonrosada



Pálida ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

8

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

-INTEGRIDAD: Intacta

Lacerada

-MOVILIDAD: Móvil

Inmóvil





-HUMEDAD: SI



NO

 CUELLO: - SIMETRÍA: Simétrica



Asimétrica

- TAMAÑO: Corto



Largo

- ESTADO DE LA PIEL (con presencia de vermix): Intacta Lacerada



 MÓVIL:

SI



NO

- GANGLIOS   

RETROESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: palpables PARAESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS: palpable PARACERVICALES: Palpable

 HOMBROS:  INTEGRIDAD:

Intacta



- LANUGO: Presente



Lacerada

Fractura

Ausente

 MÓVIL:

Si



No

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

9

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 EXTREMIDADES SUPERIORES - SIMETRÍA: Simétrica



Asimétrica

- MÓVIL: Mov. Simétrico



Mov. Asimétrico

- LANUGO: Presente



Ausente

- PIEL: Suave



Áspera

- INTEGRIDAD: Intacta



Lacerada

- LÍNEA SIMIESCA EN MANO: Si



No

- DESCAMACIÓN EN MUÑECA: Si No - EN DEDOS: Polidactilia



Sindactilia

Normal

- MICROCIRCULACIÓN PERIFÉRICA: Llenado Lento Llenado Rápido





 TÓRAX: - FORMA: Redondeado



Excavado

- SIMETRÍA: Simétrico



Asimétrico

- TIRAJES: Si

No

Abombado



- INTEGRIDAD DE ESCÁPULAS: Intacta Fracturada



ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

10

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

-PERÍMETRO TORÁCICO: 34,5 cm - INTEGRIDAD DE CLAVÍCULAS: Intacta



Fracturada

 MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS: -SIMETRÍA: Simétrica



Asimétrica

- RITMO: Regular



Irregular

-APÉNDICE XIFOIDES: Visible

No Visible



 MAMAS: - TAMAÑO: Normal



- SIMETRÍA: Simétrico



Hipertrófica

Hipotrófica

Asimétrico

- CARACTERÍSTICAS DE ARÉOLA: Medida: 7mm Presencia de corpúsculo: si Pezón: no umbilicado  CORAZÓN: - RITMO: REGULAR



IRREGULAR

- FORMA: Blando



Deprimido

-INTEGRIDAD: Intacta



Lacerada

 ABDOMEN:

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

11

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I -PIEL: Suave



Áspera

- DESCAMACIÓN: Presente

Escasa



- PERISTALTISMO: AUDIBLES

NO AUDIBLES



Ausente

- HIDRATACIÓN: Buena Palpación y Percusión:         

Fosa Iliaca derecha: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Flanco derecho: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Hipocondrio derecho: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Epigastrio: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Hipocondrio izquierdo: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Flanco Izquierdo: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Fosa Iliaca izquierda: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Hipogastrio: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda. Mesogastrio: Normal a la percusión, palpación superficial y profunda.  - VÍSCERAS: - HÍGADO: Palpable



No Palpable

- RIÑONES: Palpable



No Palpable

 CARACTERÍSTICAS DEL OMBLIGO: - COLOR: Normal



- OLOR: Ninguno

Verdoso



Amarillento

Fétido

- SECRECIONES: No - ESTADO DE MOMIFICACIÓN: Si ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

12

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 ESPALDA: - ALINEACIÓN DE LA COLUMNA: CORRECTA

INCORRECTA

- LANUGO: PRESENTE

ESCASO



- RUIDOS RESPIRATORIOS: Normal Anormal





AUSENTE

Estertores

- ANORMALIDADES:  XIFOSIS: SI 



Sibilantes

NO



LORDOSIS: SI

NO



ESCOLIOSIS: SI

NO



 ZONA SACRA: - MANCHA MONGÓLICA: Presente

Ausente

- PRESENCIA DE PELO EN SACO PILONIDAL: SI NO -PLIEGUES GLÚTEOS: Simétrico



 

Asimétrico

- ANO: Perforado

 GENITALES:  PENE: - TAMAÑO: Normal



Hipertrófica

Hipotrófica

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

13

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I -PREPUCIO: Presente



Ausente

- ESMEGMA EN EL PREPUCIO: Presente



Ausente

- VERNIX CASEOSO: Presente



Ausente

- ORIFICIO URETRAL: 

LOCALIZACIÓN: En El Centro



Hipospadia

Epispadia

- ESCROTO: 

Si

LESIONES: No



Intacta

Lacerada

 PRESENCIA DE TESTÍCULOS EN EL ESCROTO: Presente Criptorquidia





Hidrocele

Retráctil

PIGMENTACIÓN: Buena

 EXTREMIDADES INFERIORES - SIMETRÍA: Simétrica



Asimétrica

- MÓVIL: Mov.Simétrico



Mov. Asimétrico

- FRACTURA: Si - LANUGO: Presente



Ausente

- PIEL: Suave - EN DEDOS: Normal



No

 

Escaso

Áspera

Polidactilia

Sindactilia

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

14

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

- PLIEGUES PLANTARES: Sin Pliegues Marcas Mal Definidas Sobre Parte Anterior De La Planta Marcas Bien Definidas Sobre Mitad Anterior Y Surcos En Tercio Anterior



Surcos En La Mitad Anterior De Plantas Surcos En Más De La Mitad Anterior De Las Plantas - UÑAS: Largas



Cortas

Gruesas

Delgadas



- MANIOBRAS DE ORTOLANI – BARLOW: Negativo

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

15

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 ESTADO I – SUEÑO PROFUNDO: Duerme tranquilo sin moverse  Ojos Cerrados…………………………………………………………………………………..…  Cara Relajada……………………………………………………………………………………..  Respiración Regular……………………………………………………………………………  Sin Actividad Motora: O Mueve Un Poco Los Labios…………………………..  Presencia De Sobresaltos…………………………………………………………………...  ESTADO II – SUEÑO LIGERO: Se mueve mientras duerme (mueven los brazos y las piernas); se sobresalta con los ruidos (palmadas); respiración se hace más irregular y superficial.       

Parpados Entre Abiertos………………………………………………………………………. Movimientos Oculares………………………………………………………………………… Cara Relajada………………………………………………………………………………......... Respiración Irregular Y Superficial……………………………………………………… La Boca Se Mueve Como Si Estuviera Chupando Algo…………………………. Actividad Motora: Movimientos No Coordinados De Brazos Y Piernas.. Sobresaltos Sin Despertar…………………………………………………………………….

 ESTADO III – ESTADO SOMNOLIENTO: Sus ojos se empiezan a cerrar; posiblemente adormilado.    

Se Estira…………………………………………………………………………………………….. Gestos Faciales………………………………………………………………………………… Parpados Entreabiertos…………………………………………………………………….. Actividad Motora: Moderada…………………………………………………………….

 ESTADO IV – ALERTA: Los ojos bien abiertos, la cara radiante; el cuerpo quieto.    

Mira………………………………………………………………………………………………….... Escucha………………………………………………………………………………………………. Este Atento(a……………………………………………………………………………………….. Actividad Motora: Con Pocos Movimientos…………………………………..........

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

16

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I  ESTADO V – ALERTA Y ACTIVIDAD: Mueve activamente el rostro y el cuerpo  Actividad Motora: Buena: con movimientos de brazos y piernas……………………………… Muy Buena: con movimientos de brazos y piernas e incluso hace ruidos y llega hasta el llanto pero con estímulos puede calmarse..  ESTADO VI – LLANTO: Llora, quizás grita; el cuerpo se mueve en formas muy desorganizadas.  Gestos faciales……………………………………………………………………………………..  Cierra con fuerza los ojos……………………………………………………………………..  Actividad motora: mueve los brazos y piernas……………………………………..

ANÁLISISE INTERPRETACIÓN: El R.N se encontraba en el estado 2 es decir con un sueño ligero, porque se movía mientras dormía y cuando se le hizo un estímulo (aplauso agudo) reaccionó con un sobresalto.

I.

POSICIÓN     

II.

Decúbito prona Decúbito supino Lateral derecha Lateral izquierdo Semifowler

………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………......... ..……………………………………………………………………….. ..………………………………………………………………………..

TONO MUSCULAR         

Normotónico Hipertónico Hipotónico Flacidez Paralizado Tremores Temblores Convulsiones Nioclonías

………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………......... ..……………………………………………………………………….. ..………………………………………………………………………. ..………………………………………………………………………. ..………………………………………………………………………. ..………………………………………………………………………. ..………………………………………………………………………. ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

17

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

III.

EVALUACION NEUROLOGICA REFLEJOS  BÚSQUEDA Y SUCCION (alimentación):  Estimulo: Tocar la mejilla o boca con el dedo o el pezón.  Par craneal: I (N. Olfatorio), V (N. Trigémino), XII (N. Hipogloso)  Respuesta: Ausencia De Respuesta………………………………………………………………………….. Respuesta Débil, Discontinua O Asimétrica Con La Deglución………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………... 

DEGLUCIÓN (alimentación):  Estimulo: Colocar Líquidos en el dorso de la lengua.  Par craneal: V (N. Trigémino), X (N. Vago), XII (N. Hipogloso)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



EXTRUSIÓN (alimentación):  Estimulo: Tocar la punta de la lengua con un dedo o con el pezón.  Par Craneal: V (N. Trigémino), IX (N. Glosofaríngeo), XII (N. Hipogloso)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



MORO (postural):  Estimulo: Cambio súbito de posición o colocarlo en decúbito dorsal sobre una superficie plana.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

18

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I 



MARCHA (postural):  Estimulo: Sostenerlo en posición erguida y hacer que4 un pie toque una superficie plana y hacer que simule pasos.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………... *ESPECIFICAR: Fue una respuesta débil, debido a que su estado de conciencia se encontraba en un sueño ligero. GATEO (postural):  Estimulo: Colocarlo de abdomen sobre una superficie plana.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



TÓNICO DEL CUELLO (postural):  Estimulo: Volver la cabeza del lactante a un lado cuando esta en reposo.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



SOBRESALTO (postural):  Estimulo: Exponerlo a un movimiento súbito o a un ruido agudo.  Par craneal: VIII (N. Auditivo)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta………………………………………………………………………………….. PARPADEO O GLABELAR (Protección):  Estimulo: Golpear con la punta de un dedo el puente de la nariz cuando tenga los ojos abiertos.  Par craneal: III (N. Motor ocular común), IV (N. Patético), VII (N. Facial)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

19

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I 

EXTENSIÓN CRUZADA (Protección):  Estimulo: Colocarlo en posición supina y extenderle una pierna mientras se le estimula la planta del pie.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



PRESIÓN PALMAR (social):  Estimulo: Colocarlo un dedo en la palma de la mano del lactante.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



PRESIÓN PLANTAR (social):  Estimulo: Colocar un dedo contra la base de los dedos de los pies.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta………………………………………………………………………………….. 

BABINSKI  Estimulo: Frotar un lado del pie hacia arriba desde el talón y a través del canto del pies.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



ESPINAL DE GALANT  Estimulo: Teniendo al bebe boca abajo, y se le pasas el dedo sobre los riñones, en paralelo a la columna vertebral y el cuerpo de neonato se arquea ligeramente.  Par craneal: XI (N. Espinal)  Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

20

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I REFLEJO OSTEOTENDINOSO 

ROTULIANO  Estimulo: Golpear suavemente el ligamento que hay bajo la rótula.  Respuesta: Su pierna se movió hacia arriba de forma involuntaria. Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...

ANÁLISISE INTERPRETACIÓN: La respuesta de la evaluación neurológico en la actitud general y en el tono muscular donde ha sido evaluado la simetría de movimientos y la postura; obtuvo un resultado simétrico por lo tanto el recién nacido no tiene lesiones neurológicas, por lo que se obtuvieron respuestas adecuadas para cada estimulo de cada reflejo examinado en el recién nacido el cual nos indica que su sistema nervioso funcionan adecuadamente.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

21

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 ANÁLISIS: Nuestro neonato no presenta ninguna alteración neurológica, ni intervención quirúrgica que pueda dañarlo, pero aún no se encuentra dentro de las 24 horas de nacido, por tanto utilizaremos el test de Capurro Con Agravio.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

22

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I EL DE TEST DE CAPURRO CON AGRAVIO EVALÚA SOLO UN PARÁMETRO:

 PARÁMETRO SOMÁTICO:  Forma de la oreja (pabellón):  Tamaño de glándulas mamarias:  Formación de pezón:  Textura de la piel:  Pliegues plantares:

24 10 10 10 15

PUNTAJE TOTAL: 69

FÓRMULA: EG= (204 + K) 7

𝟐𝟎𝟒 + 𝟔𝟗 𝐄𝐆 = 𝟕 ∴ 𝐄. 𝐆 = 𝟑𝟗 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬  INTERPRETACIÓN: El Test de Capurro, con agravio al evaluar, nos muestra que es un neonato a término de 39 semanas de E.G., porque se encuentra dentro de los parámetros normales que corresponde de 37 > 42 semanas.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

23

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

24

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I EL TEST DE CAPURRO SIN AGRAVIO EVALÚA DOS TIPOS DE PARÁMETROS:  PARÁMETRO SOMÁTICO:

 Forma de la oreja (pabellón):  Tamaño de la glándula mamaria:  Textura de la piel:  Pliegues plantares:

24 10 10

PUNTAJE TOTAL: 81

15

 PARÁMETROS NEUROLÓGICOS

 Signo de la bufanda:  Flexores Del Cuello (Cabeza):

18 4

FÓRMULA: EG= (200 + K) 7

𝟐𝟎𝟎 + 𝟔𝟗 𝐄𝐆 = 𝟕 ∴ 𝐄. 𝐆 = 𝟒𝟎 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬  INTERPRETACIÓN: El Test de Capurro, sin agravio, nos muestra que es un neonato a término de 40 semanas de E.G., porque se encuentra dentro de los parámetros normales que corresponde de 37 > 42 semanas.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

25

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

NUEVO SCORE DE BALLARD PARA DETERMINACIÓN DE EDAD Gestacional

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

26

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

FÓRMULA: EG= [(2 x PUNTUACIÓN) + 120] / 5

𝐄𝐆 = [(𝟐 𝐱 𝟑𝟐) + 𝟏𝟐𝟎]/𝟓 ∴ 𝐄. 𝐆 = 𝟑𝟔 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬  INTERPRETACIÓN: Por el método de Ballard se determina una edad gestacional promedio de 36 semanas, siendo así un pre término, pero esta evaluación de Ballard tiene un rango de error. ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

27

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

CLASIFICACIÓN POR PESO Y EDAD GESTACIONAL

Gramos 4790

ANÁLISISE INTERPRETACIÓN: Recién nacido a término de 39 semanas por el Test de Capurro, de sexo masculino grande para su edad Gestacional, Asimétrico. Recién nacido de parto por Cesárea.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

28

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 TALLA – SEMANAS GESTACIÓN: 

DE

52 cm.

INTERPRETACIÓN: Su talla es grande para su edad gestacional, porque se encuentra por encima del percentil 90.

 PESO – GESTACION:

SEMANAS

DE

 INTERPRETACIÓN: Su peso es grande para su edad gestacional, porque se encuentra por encima del percentil 90.

GR

4790

4790 0 cm

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

29

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

 PERIMETRO CEFALICO SEMANAS DE GESTACION

– 35.4 cm

 INTERPRETACIÓN: Su P. C. es grande para edad gestacional porque se encuentra por encima del percentil 90.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN: Recién nacido es grande para su Edad Gestacional, y es asimétrico de acuerdo a su peso.

ALOJAMIENTO EN CONJUNTO

30

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE I

ÍNDICE PONDERAL Al establecer la relación Peso/Talla, se obtiene el Índice Ponderal. Permite clasificar los trastornos del crecimiento en: A. Simétricos: entre p10 – p90 B. Asimétricos: p>90 (RN con Sobrepeso) p