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Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2018/3650145

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa SUEINS SRL bajo la Póliza de Pensiones No. 7011800093885 y contrato de Salud No. 7021800104510, con vigencia del 27/09/2018 hasta el 31/10/2018, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : a nivel nacional ASEGURADO(S) 1 DNI

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

75241870

ALEXANDER ANTONY HUAMAN GAMONAL

DNI

40690640

ALFONSO ALEXANDER LANDAURI PAREDES

DNI

41909988

CESAR AUGUSTO ALCANTARA OSORES

DNI

40101381

EUSEBIO ORLANDO CRESPO ROMERO

DNI

47196472

FREDY RONALD CABANILLAS RODAS

DNI

09478487

INGER TOM NUÑEZ GUTIERREZ

DNI

43703407

JAVIER CRISTOBAL CAMPOS PEREZ

DNI

45280029

LUIS ALFONSO ZUTA FERNANDEZ

DNI

43559172

LUIS CRISANTO QUISPE

DNI

42667985

LUIS MIGUEL FLORENTINO ARAUJO

DNI

02870521

MANUEL CALDERON PASSANO

DNI

10191090

ROMAN RICHARD VILCHEZ GUARDADO

DNI

71876608

RONALD VILCHEZ PAMPAS

DNI

16766356

ROOSEVELT DAVID CORONADO ARIAS

DNI

09341148

RUDY JACINTO ZAVALETA SERINA

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente. 28/09/2018 11:14:46 am FLORES SANDOVAL, REYNA ISABEL

............................................................... ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.