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• Oscar Lemus Ramírez

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Este libro contiene in formaciones )' recornendaciones

relacionadas

con el cuidado de la salud, No pretende reemplazar los consejos medicos y debe ser usado para complernentar y no para sustiruir I.

atencion medica regular. Se recomienda que consulre con su medico antes de inieiar cualquier program" 0 rratarniento. Se han rcalizado los Inayores esfuerzos para garantizar la veracidad de I. infermaei6n contenida en este libro hasta la fecha de su publicaei6n. EI editor y el autor no se hacen responsables por cualquier resultado

medico que pueda producirse 31aplicar los rnetodos recornendados en este libro. Ninguna pane de este libro puede ser reproducida

0 transmitida

en

ningun. forma ni por cualquicr rnedio sin el consentirniento por escrito del editor, excepto en el caso de citas breves usadas en

resefias y criticas literarias,

Tltulo original: THE DIVIDED MIND Traducido del ingles por Jose Vergara Varas

Diseno de portada: Editorial Sirio, S.A.

o

de 18edici6n original 2006, John E.Sarno

© de la presente edici6n EDITORIAL 81RIO, S.A.

EDITORIAL SIRIO

ED. SIRIO ARGENTINA

CI Panaderos, 14

Nirvana Libros S.A. de C. V.

CI Patacas 59

29005-MAlaga

3' Cerrada de Minas, 50 I

1275- Capital Federal

Espana

Bodega n° 8 , Col. Arvide Del.: Alvaro Obregon

Buenos Aires (Argentina)

Mexico D.F., 01280

www.edhorialsirio.corn E-Mail: [email protected] I.S.B.N.: 978-84-7808-549-1 Deposito Legal: CO-O 139-2008 lmpreso en Taller de Libros, S.L.

Printed III Spain

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Introducci6n

E

Isistema de salud en los Estados lInidos se encuentra en crisis.

Ciertos segmentos de la medicina estadounidense

se han converti-

do en una pesadilla disfuncional de practicas irresponsables,

procedi-

mientos peligrosos, regla,nentaciones burocraticas y costes gue aumentan vertiginosamente.

En Iugar de curar a la gente, este defectuoso sistema de

salud, en muchos casos, esta prolongando prevenir las epidemias, las esta generando.

5U

sufrimiento.

En lugar de

lCrees que este es un juicio demasiado duro? Veamos algunas estadisticas, Los mas de seis millones de estadounidenses que padecen «fibremialgia», una enfermedad misteriosa y extremadamente dolorosa, son tratados por un ejercito de especialistas, pero ninguno de ellos tiene la rnenor idea de cual es la causa de este trastorno. Un numero aun mayor de estadounidenses recibe tratamiento para el reflujo gastrico, 10 que significa un coste de miles de millones de dolares. lQuien dice que la acidez no sea un buen negocio? Y mas millones de personas -muchas

de

7

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Ia

Mente

Dividida

ellas j6venesdependen de Iarmacos psicoactivos que pueden estar poniendo en peligro sus vidas. las circunstancias son graves. No estoy exagerando la situacion. Por eso mis colegas y yo hemos escrito este Iibro. ,

La mente dividida trata sobre los principios y la practica de la medicina psicosornatica. No es una obra sobre medicina alternative ni sobre tratarnientos de la «Nueva Era» que tan de moda estan. Se trata de un libro sobre una medicina que ha sido probada clfnicamente, una medicina simple y directa, tal como la practican profesionales autorizados desde hace mas de treinta afios, trabajando con miles de pacientes. En primer lugar, quiero aclarar cualquier confusion en relacion con la palabra psicosomatico . Es posible que creas que se refiere a algo vagamente fraudulento, como cuando las personas inventan enferrnedades imaginarias por aIglIn motivo egolsta. No es asI. Pero incluso los profesionales de la medicina, los medicos que deberian tener una mejor comprension de este terrnino, a veces cometen el error de suponer que se • refiere a como el estres empeora una dolencia 0 a las consecuencias estre, santes de vivir con una enfermedad. Estas son consideraciones Jegitimas y han sido abordadas en la literatura medica, pero no son psicosomaticas. La medicina psicosomatica se refiere especificamente a los trastornos fisicos del organismo mente-cuerpo, trastornos que pueden aparentar ser unicamente fisicos pero que tienen su origen en las emociones inconscientes, un asunto medico muy distinto y extremadamente importante. Quiero sen alar que vamos a usar los terrninos psicosotaatico y mente-cuerpo de forma intercambiable; por tanto, no dejes que esto te despiste. Existen literalrnente cientos de trastornos y enfermedades que han sido identificados como puralnente psicosornaticos 0 con alg6n conlponente psicosomatico. VaInOS a explorar much os de ellos en las pr6x:imas paginas. Estos trastornos pueden ir desde un leve dolor de espalda hasta el cancer, dependiendo del poder y la importancia de los fenomenos emocionales inconscientes. las enferrnedades psicosornaticas parecen ser una parte ineludible de la condici6n humana. Sin embargo, sorprendentemente, a pesar de la incidencia casi universal de estos trastornos, la practica de la medicina psicosornatica es algo casi totalmente desconocido en la comunidad medica actual, y no desempefia practicamente ning{m 8

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Introducci6n

papel en las investigaciones medicas contemporaneas. Hoy en dfa, cuando los medicos y muchos psiquiatras

se enfrentan

a un trastorno

psico-

por 10 que es y casi siempre se limitan a tra-

somatico, no 10 reconocen tar los sintomas.

La enormidad se a 10 que ocurriria

de este error de la practice medica puede compararsi la medicina se negara a reconocer

los virus y las bacterias. Quiza la peor manifestaci6n mo cientffico ediciones

de este medievalis-

de la palabra psicosomdtico de las

haya sido la eliminaci6n

del Diaonostic and Statistical

mas recientes

la existencia de

if Mental

Manual

Disorders, Fourth Edition (DSM) (Manual de diagn6stico y estadistica de los trastornos

que es la lista oficial de diagn6sticos

mentales),

de la Asociaci6n Americana de Psiquiatria.

iIifecci6n de los diccionarios Este sorprendente

psiguiatricos

Es como eliminar el terrnino

medicos.

estado de cos as

escandaloso,

a decir verdad-

no sucedi6 de la neche a la manana. Durante la primera mitad del siglo

el estudio y tratamiento

de los trastornos

por muchos profesionales frontera

y

como una importante

de la medicina.

comunidad

psicosomaticos

Luego, hace alrededor

fue reconocido

prometedora

nueva

de cincuenta

medica de los Estados Unidos tom6 la direccion

y simplemente

perdi6 todo interes por la medicina

xx,

afios, la

eguivocada

psicosornatica.

Mas

adelante especulare sobre por que sucedi6 esto, pero por ahora 10 importante que hay que sefialar es que, al darle la espalda a esta vital rama de la medicina, dolor

y de

la profesi6n

medica ha contribuido

otros trastornos

profesional.

bastante

tarde en mi carrera

Fue cuando cornence aver grandes cantidades

sufria esos comunes

de

que afecta a millones de personas.

la rnedicina psicosornatica

Descubri

a crear una epidernia

pero misteriosos

trastornos

de gente que

que vienen acompafia-

dos de dolor, principal mente en la zona lumbar, el cuello, el tronco y las extrernidades. especialidad

Yo no sabla que estos trastornos no era la psiquiatrfa

contacto diario

y directo

mente l1egue a reconocer

eran psicosornaticos.

Mi

0 la psicologta, y fue s610 a traves del

con el sufrimiento de mis pacientes como finalla verdadera

entonces cornenzar a administrar

naturaleza

un tratarniento

de su aflicci6n,

y

pude

efectivo. Mis colegas y yo

hemos aprendido mucho a 10 largo de los ultimos treinta y dos excitantes

y provechosos afios. He publicado tres libros en los que describe nuestro 9

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Dividlda

trabajo, nuestros descubrimientos principalmente

y

nuestros exitos. Estos libros trataban

de 10 que he llamado el sfndrorne de miositis tensional

(SMT), un doloroso trastorno psicosomatico que aflige a millones de personas. La mente dividida abarcara la garna completa de des6rdenes psicosornaticos, un rerna mucho mas amplio e importante. Los trastornos psicoso maticos se dividen en dos categorias: 1. Aquellos trastornos que son inducidos directamerue por las emociones inconscientes, tales como los problemas de dolor (SMT) y los trastornos gastrointestinales COl1lUneScomo e] reflujo, las ulceras, el stndrorne de colon irritable, las afecciones de la pie I, las alergias y muchos otros. 2. Aquellas enfermedades en que las emociones inconscientes pueden ser un agente causal, pero no el iinico . Entre eUas se encuentran las enfermedades autoinmunes como Ja artritis reumatoide, algunos trastornos cardiovasculares y el cancer. Por 10 que conozco, en la actualidad no hay nadie que este estudiando estas enfermedades y que incluya las emociones inconscientes como factores potenciales de riesgo. En mi opinion, esto raya en 10 criminal. Los procesos psicosornaticos comienzan en el inconsciente, esa parte oscura, no cartograflada y generalmente mal comprendida de nuestras mentes que fue identificada en primer lugar por Sigrnund Freud. Aunque aun no sea un hecho reconocido por la medicina tanto fisica como psiquiatrica, las emociones inconscientes son un factor importante en practicamente todos los trastornos ffsicos no traurnaticos. He titulado este Libro La mente dividida porque los trastornos psicosomaticos se originan en la interaccion de la mente inconsciente con la mente consciente. Aquellos rasgos que residen en el inconsciente y que consideramos mas problematicos, como el infantillsmo, la dependencia 0 la capacidad para un comportarniento salvaje, son producto de una parte prilnitiva del cerebro, localizada en las profundidades de este organo, justa por encima del tronco cerebral. La evolucion ha agregado 10 que se llama el neocortex, el cerebro mas reciente, el de la raz6n, del intelecto, de la comunicaci6n y de la moral. Parece haber una lucha entre estas dos partes del cerebro. A 10

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Introaucci6n

y en ocasiones la parte mas infantil y bestial de la naturaleza humana. Esta dualidad es una de las razones de la existencia

veces se impone la razon de los trastornos

psicosomaticos,

Las conclusiones deducciones

teoricas.

como quedara demostrado

presentadas

mas adelante.

en este libro no estan basad as en

Son el resultado

de muchos afios de experiencia

con miles de pacientes, y estan respaldadas por los hallazgos de psicote-

altamente cualificados. Adernas, seis innovadores medicos de distintas partes de los Estados Unidos (que han incorporado los principios psicosornaticos en sus practicas profesionales y en sus investigaciones) tambien han contribuido con los haUazgos basados en sus propias rapeutas

experiencias. El exitoso tratarniento de un alto porcentaje

de pacientes

respalda nuestros hallazgos. EI objetivo principal de La mente dividida es explicar la naturaleza del proceso psicosomatico, especialmente el estado psicologico que da lugar a evidentes sintornas Hsicos. EI objetivo secundario

es llamar la atencion

hacia la estrechez de miras de muchos practicantes

de la medicina con-

ternporanea ticos

y

que no reconocen

la existencia de los trastornos

que, al actuar de esta for Ina, contribuyen

psicosoma-

a su propagacion.

No me cabe duda de que los guardianes de la sabiduria convencional criticaran

mis teorias por su supuesta «falta de evidencias cientificas».

Esto es casi ridicule, ya que no existen evidencias ciennficas para algunas de las teorias mas apreciadas sobre las causas de los sintomas. EI ejernplo

10 constituye la idea de que el proceso inflamatorio es el responsable de muchos sintomas de dolor, algo para 10 cual no existe mas claro de esto

nillguna evidencia cientifica. Otro ejemplo: nunca se han realizado estudios para confirrnar el valor de una variedad de procedimientos cos ernpleados

en el tratamiento

ejemplo la laminectomla discos intervertebrales).

ciones

inconscientes?

dolorosos,

Como por

(ernpleada para tratar las anormalidades

8 estudio de los trastornos senta grandes problemas.

de los trastornos

qui.r6rgi-

pslcosornaticos

de los

en el laboratorio

pre-

leomo se pueden identificar y rnedir las emo-

St la aceptacion

del diagnostico

por parte

del

paciente es crucial para el exito del tratamiento, lcomo se puede demostrar la validez del diagnostico y del tratamiento si la rnayoria de la gente no acepta el primero? Despues de muchos afios de experiencia, nuestra 11

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La Ment

Dividida

impresion es que no mas de entre un lOy un 15% de la poblacion estaria dispuesta a aceptar un diagnostico psicosomatico. Nuestra prueba de validez reside en el extraordinario exito de nuestro programa terapeutico. Como sefialo Freud, la fisiologfa del proceso es mucho menos importante que unas observaciones acertadas sobre el propio proceso. Freud tampoco disponia de ningtln dato de laboratorio. As1, dejo en manos de los expertos de laboratorio la tarea de descubrir los elementos basicos de este proceso. AI cornpartir contigo las experiencias respecto al diagnostico y el tratarniento de las grandes cantidades de gente que han padecido 0 padecen dolores psicosomaticos, mis colegas y yo esperamos que nuestros halla7,.gostengan una inlluencia importante sobre la practice medica, en especial teniendo en cuenta los millones de personas que hoy en sufren innecesariamente por culpa de estos trastornos.

rna

12

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iQue es la medicina pslcosornatica? ,

'

R

ecuerdo la prirnera vez que John R. vino a mi clinica en 1996. john era un exitoso hombre de negocios, elegante y atletico, que irradiaba confianza en sf mismo. Parecia sentirse a gusto y relajado -hasta CJuese agach6 para sentarse-. De pronto, sus movirnientos se hicieron lentos y se convirtio en alguien tan cauteloso, tan fragil, tan vacilante que parecia una caricatura del hombre confiado )' energico que habra entrado por la puerta hacia escasos segllndos. Su lenguaje corporal revelaba claramente que 0 bien estaba experimentando un dolor espantoso 0 bien ternia sufrir un ataque de dolor al realizar el menor movimiento equivocado. Como medico, yo podia sentir empatia por su sufrimiento. Mi especialidad son los trastornos mente-cuerpo, y veo casos como el suyo cada rna. Espere poder ayudarle, 10 que quiere decir ayudarle a que se ayudara a sf mismo, porque con los trastornos rnente-cuerpo un medico no puede «curar» aJ paciente. Es el propio paciente el que tiene que l1egar a comprender su enferrnedad ... y, aJ cornprenderla, elirninarla. 13

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