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Morales Pérez Artemisa Paola

Índice Capítulo 1 Cuneros patológicos y pediatría...…………..…………………2 I.

Descripción del

servico……………………………………………………………………………………………………………………………2 II.

Medicamentos………………..…………………………………………………………………………………..3

III.

Terminología……………………..……………………………………………………………………………….8

Capítulo 2 Alojamiento conjunto………………………………………………..9 I.

Descripción del

servicio…………………………………………………………………………………………………………………….…….9 II.

Medicamentos…………………………………………………………………………..……………………..10

III.

Terminologia………………………………………………………………………………..…………………..15

Capítulo 3 Unidad de TocoCirugia……………………………………...…….16 I.

Descripcion del servicio……………………………………………….......................……………..16

II.

Medicamentos………………………………………..………………………………………………………..17

III.

Terminologia……..……………………………………………………………………………………………..22

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Morales Pérez Artemisa Paola

Cuneros patológicos y pediatria Descripción del servicio 

Nombre de la jefade enfermeras: Irma Torres Miranda

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Numero de pasantes de enfermería: 2

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Numero de enfermeras base: 5

La primera semana estuve en estos dos servicios. El servicio de cuneros patológicos tiene una capacidad para 15 neonatos aproximadamente, tiene 2 cuartos aislados 8 encubadoras y cunas de calor radiante y 3 cunas normales. En este servicio se encuentran principalmete los niños nacidos prematuros o con alguna enfermedad de alto riesgo, las enfermedades respiratorias son las mas comunes junto con aspiración de liquido amniótico. Por lo mismo de la gravedad de los bebes en esta area se tiene mucho cuidado sobre los cuidados que se aplican, uno debe portar uniforme quirúrgico y realizar el lavado de manos periódicamente para manipular a los bebes. Aquí los cuidados que principalmente aplique fueron: baño, darles de comer ya fuera por succión o por sonda pero siempre sacándole el aireal terminar la leche y recostándolos de lado, esto para evitar broncoaspiraciones, medición de perímetro abdominal, valoración de la cicatriz umbilical, etc. En el servicio de pediatría se realizan actividades similares a los cuneros, la única diferencia es que los bebes que se encuentran en este servicio no presentan patologías de alto riesgo, y/o no son prematuros, pero también se les da baño diario, medición de perímetro abdominal pre y post alimentación, toma de signos vitales, etc. Aquí también se dejan a los bebes “depositados” es decir aquellos cuya madre no se encuentra en condiciones de cuidarlo por que este en terapia intensiva, en alguna otra cirugía etc. Este servicio contaba con 2 cuartos aislados, y cuando estuve solo habían 3 pacientes.

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Morales Pérez Artemisa Paola

Medicamentos Cefotaxima 

Mecanismo de acción.-Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana.

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Indicaciones terapéuticas.- está indicada para el tratamiento de infec-ciones de huesos y articulaciones; genitouri-narias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la piel y tejidos blandos; ginecológicas, bacte-riemia y septicemia; infecciones intraabdo-minales y profilaxis en intervenciones quirúrgicas con riesgo de contaminación e infección.

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Reacciones secundarias y adversas.- Los efectos adversos más frecuentes son dolor en el sitio de la inyección, induración y flebitis. CEFOTAXIMA puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad en las que se incluye erupción, prurito y fiebre. La urticaria y el choque anafiláctico son menos frecuentes. Se ha reportado que el uso de CEFOTAXIMA puede ocasionar colitis, diarrea, náusea y vómito. Otras reacciones menos frecuentes que se han reportado con el uso de CEFOTAXIMA incluyen arritmias que pueden llegar a ser graves después de la administración de un bolo I.V., cefalea y elevación de las transa-minasas.. En el tracto ge-nitourinario puede inducir candidiasis y vaginitis.

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Contraindicaciones.- sensibilidad a cefalosporinas.

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Dosis y via de administración.

En neonatos de 0 a 1 semana: La dosis ponderal es de 50 mg/kg cada 12 horas.

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En recién nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 75 mg/kg cada 8 horas.

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En niños de 1 mes a 12 años con peso menor a 50 kg: Se emplean de 50 a 180 mg/kg,

divididos entre 4 a 6 tomas iguales.  

En niños con peso mayor a 50 kg: Se emplean las dosis de adulto.

Presentación.-

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Morales Pérez Artemisa Paola

Medicamentos Amikacina 

Mecanismo de acción.- bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana

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Indicaciones terapéuticas.- Infección grave por gram- sensibles P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infección estafilocócica. Septicemia, sepsis neonatal, infección respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirúrgica y urinaria complicada y recidivante.

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Reacciones secundarias y adversas.- Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad audi-tiva, vestibular y renal, así como también bloqueo neuromuscular. Estas reacciones se presentan con más frecuencia en los pacientes que tienen antecedentes de disminución de la función renal, tratamiento con otros medicamentos ototóxicos o nefro-tóxicos, y en pacientes tratados durante largos periodos y/o con dosis más altas a las recomendadas.

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Contraindicaciones.- Hipersensibilidad a aminoglucósidos.

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Dosis y via de administración.Cuando el sulfato de AMIKACINA está indicado en recién nacidos, se recomienda que se administre la dosis inicial de impregnación de 10 mg/kg, para ser seguida de 7.5 mg/kg cada 12 horas. La duración usual del tratamiento es de 7 a 10 días. La dosis recomendada para adultos, niños y preescolares con función renal normal, es de 15 mg/kg/día, divida en 2 ó 3 dosis iguales, administradas a in-tervalos divididos de manera equitativa; por ejemplo, 7.5 mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas. Es deseable limitar la duración del tratamiento a corto plazo siempre que sea posible. La dosis total diaria por cualquier vía de administración no debe exceder de 15 mg/kg/día.

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Presentación:

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Medicamentos Metamizol sódico 

Mecanismos de acción.- Pirazolona con efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos.

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Indicaciones terapéuticas.- Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior. Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I.V., es posible obtener una potente analge-sia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsión de cálculos.Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía.

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Reacciones secundarias y adversas.- Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas, disnea, síntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensión, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.

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Contraindicaciones.- Hipersensibilidad a metamizol, a pirazolonas; función de la médula ósea deteriorada o trastornos sistema hematopoyético; broncoespasmo o reacciones anafilácticas por analgésicos; niños < 3 meses o peso < 5 kg; 3er trimestre de embarazo y lactancia. No administrar vía parenteral en pacientes con hipotensión o hemodinámicamente inestebles.

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Dosis y via de administración.- Oral: mayores de 15 años: 500 mg-1 g, repetidos hasta 4 veces/día. IV Lenta: 12-14 años: máx. 800 mg/6 h; 8-11 años: máx. 500 mg/6 h; 5-7 años: máx. 400 mg/6 h; 3-4 años: máx. 300 mg/6 h; 1-2 años: máx. 200 mg/6 h. IM sólo: lactantes 6-11 meses: máx. 150 mg/6h; 3-5 meses: máx. 100 mg/6 h.

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Presentación.5

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Medicamentos Paracetamol 

Mecanismos de acción.- Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.

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Indicaciones terapéuticas.- Oral o rectal: fiebre; dolor leve o moderado IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vías.

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Reacciones secundarias y adversas.- ha sido asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopeniay leucopenia.De manera ocasional, también se han reportado náusea, vómito, dolor epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático. La administración de dosis elevadas puede causar daño hepático e incluso necrosis hepática.

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Contraindicaciones.- Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave. Niños < 3 años. Asmáticos sensibles al AAS (reacción cruzada). Evitar uso prolongado en anemia, afección cardiaca o pulmonar e I.R. grave. Riesgo de daño hepático grave con dosis altas. Vía IV, precaución en malnutrición crónica y deshidratación.

 Dosis y via de administración.- La dosificación sugerida en niños es la siguiente

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Presentación.-

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Medicamentos Gentamicina 

Mecanismos de acción.- es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también sobre estafilococos incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.

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Indicaciones terapéuticas.- Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infección del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis quística, de huesos, piel y tejido subcutáneo incluyendo quemaduras.

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Reacciones secundarias y adversas.- Nefrotoxicidad: Los efectos renales adversos como se demuestra por la presencia de cilindros, células, proteína en la orina, por un aumento en el nitrógeno de la urea, nitrógeno no proteico, creatinina sérica u oliguria. Neurotoxicidad: Se han observado efectos adversos graves en las ramas vestibular y auditiva del octavo par craneal, en especial, en pacientes con deterioro renal

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Contraindicaciones.- Hipersensibilidad a aminoglucósidos.

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Dosis y via de administración.- Prematuros o recién nacidos de 1 semana o menos: 5-6 mg/kg/día (2.5-3 mg/kg cada 12 hrs).Recién nacidos de más de una semana y lactantes: 7.5 mg/kg/día (2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs).Niños: 6-7.5 mg/kg/día (2.0 a 2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs). La duración usual del tratamiento para todos los pacientes es de 7 a 10 días. En infecciones difíciles y complicadas puede ser necesario un curso más prolongado de tratamiento. En estos casos se recomienda la vigilancia de la función renal, auditiva y vestibular debido a que la toxicidad es más probable que ocurra con el tratamiento por más de 10 días. La dosificación se debe reducir si está clínicamente indicado.

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Presentación.-

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Terminología anoxia

Disminución de la concentración de oxígeno a nivel celular.

apnea

Ausencia de ciclos respiratorios.

BCG

Vacuna utilizada para prevenir la tuberculosis. Esta compuesta por bacilos vivos, atenuados que no producen enfermedad en las personas con inmunidad normal.

bilirrubina

Pigmento amarillo producto de la degradación de la hemoglobina. Cuando aumenta por encima de sus valores normales puede producir una coloración amarillenta de la piel y mucosas, denominada Ictericia.

cianosis

Coloración azulada de piel y mucosas. Suele significar un defecto en la oxigenación normal de los tejidos.

Deshidratación

Disminución del contenido de agua corporal total producido por insuficiente aporte o pérdidas aumentadas de líquidos. Se manifiesta según su gravedad por sequedad de piel y mucosas, taquicardia, disminución en la producción de orina, etc.

Desnutrición

Estado carencial producido por una insuficiente ingesta de calorías, proteínas o ambas. Se manifiesta por transtornos en el desarrollo (en la infancia),atrofia de tejidos musculoesqueléticos y caquexia

Distención abdominal

Se presenta cuando el area ventral es 5 cm mayor a lo usual

DPT

Vacuna triple bacteriana, Difteria, Pertusis, Tetánica, utilizada para prevenir la difteria, la tos ferina o coqueluque y el tétanos.

fiebre

Elevación de la temperatura corporal por encima del valor normal, establecido en 38 grados.

hipoxia

Disminución de la concentración de oxígeno en los tejidos. Puede producirse por insuficiencia respiratoria

ictericia

Pigmentación amarillenta de piel y mucosas debida al aumento de la concentración de bilirrubina en sangre.

leucocitosis

Aumento del recuento de leucocitos en sangre periférica como respuesta a una infección, inflamación u otra agresión externa.

meconio

Constituye las primeras heces del bebe antes, durante o después del nacimiento

prurito

Sensación de picazón, picor. Puede producirse por ictericia obstructiva, reacciones alérgicas, enfermedades hepáticas, etc.

regurgitación

Presencia del contenido gástrico en la cavidad oral, en ausencia del reflejo del vómito.

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