Manual de Bioseguridad Opticas

MANUAL DE BIOSEGURIDAD OPTICAS YAMPAL MANUAL DE BIOSEGURIDAD OPTICAS YAMPAL IBAGUE 2019 NIT: VERSION 1 2019 MANUAL

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD OPTICAS YAMPAL

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

OPTICAS YAMPAL

IBAGUE 2019

NIT: VERSION 1 2019

MANUAL DE BIOSEGURIDAD OPTICAS YAMPAL

NIT: VERSION 1 2019

INTRODUCCIÓN

La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. El servicio de consulta externa en optometría, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento de un PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su organización y política de funcionamiento. Donde se involucran objetivos y normas definidos que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.

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1. JUSTIFICACIÓN Las instituciones prestadoras de salud, requieren del cumplimiento de normas de Bioseguridad como parte de su organización y política de funcionamiento dirigidas a garantizar un ambiente de trabajo seguro y ordenado, que conlleve a mejorar la calidad de la atención, racionalizar los costos y minimizar los riesgos biológicos. Por otra parte, el proceso de atención al paciente genera diariamente desechos de diversa índole que ameritan un manejo correcto, pues de ello depende no solo la prevención de accidentes laborales y enfermedades laborales, sino también la prevención de enfermedades en la población de usuarios y la comunidad en general. Cuando se habla de riesgo laboral se describe la probabilidad de que en dado caso una sustancia, material o fenómeno pueda desencadenar perturbaciones en la salud o integridad física del trabajo. Consecuente con lo anterior es necesario que el personal que laborar en OPTICAS YAMPAL, tenga conocimiento sobre las normas de Bioseguridad y de Limpieza y Desinfección, y que lo lleven a la práctica en los diferentes procesos para generar toda una cultura de prevención orientada hacia el auto cuidado.

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2. OBJETIVOS Objetivo general Establecer las normas básicas de bioseguridad para el servicio de consulta externa, teniendo en cuenta todos los procesos de baja complejidad que se manejan en el área, con el fin de promover la salud y la protección de los profesionales de la salud, colaboradores asistenciales, pacientes, familia y/o acompañantes frente al riesgo de adquirir enfermedades o de sufrir accidentes con ocasión de la prestación de servicios de salud.

2.2.

Objetivos Específicos



Establecer e informar a los trabajadores sobre las normas de bioseguridad para la realización de su trabajo de manera segura, prevención de enfermedades laborales y accidentes de trabajo.



Estandarizar las buenas prácticas de limpieza, desinfección y bioseguridad para garantizar a los usuarios y al personal de salud que los elementos e insumos utilizados en el proceso de atención, cumplan con todos los pasos del proceso y normas de bioseguridad, con el fin de contrarrestar la amenaza que representan las infecciones en nuestro medio.



Incrementar la cultura del AUTO CUIDADO, mediante la aplicación de las Normas Universales de Bioseguridad, estableciendo las condiciones para el correcto uso de los elementos de protección personal.

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3. PROPOSITO Proteger la salud de los empleados de OPTICAS YAMPAL, mediante actividades educativas referentes a factores de riesgo biológico, normas de bioseguridad y de limpieza y desinfección. Dar al usuario una atención segura, minimizando los riesgos biológicos que se puedan presentar durante los procesos de atención del paciente. Cumplir con la legislación existente en normas de bioseguridad y de Salud y Seguridad en el trabajo. 4. MARCO LEGAL Las normas enumeradas a continuación están relacionadas directamente con la gestión adecuada de los riesgos biológicos: 

Decreto 1011 de 2006. Por el cual se crea el sistema único de garantía de calidad en salud. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.



Resolución 1441 de 2013 mediante la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de Servicios de salud para habilitar los servicios para la prestación segura de los servicios de salud.



LEY 9 DE 1979 (enero 24). Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 704 de 1986, Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 305 de 1988, Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 1172 de 1989, Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 374 de 1994, Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 1546 de 1998, Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 2493 de 2004. Código sanitario Nacional.



Decreto 1295 de 1994, por el cual e determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.



Ley 1562 del 2012 POR LA CUAL SE MODIFICA EL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES EN MATERIA DE 5

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SALUD OCUPACIONAL". el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan. 

Decreto 2240 de 1999 del Ministerio de Salud por el cual se dictan las normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud.



Decreto 1072 de 2015; por el cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.



Resolución número 4445 de diciembre de 1996 del Ministerio de salud por la cual se dictan las normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 9 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud, y se dictan otras disposiciones técnicas y administrativas.



Decreto 2676 de 2000 de los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. Decreto 1669 de 2002 de los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000.



Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia, Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, marzo de 2002.



La ley 09 de 1979, consideró la salud como un bien de interés público y estableció normas de vigilancia y control epidemiológico para el diagnóstico, pronóstico, prevención y control de las enfermedades transmisibles, así como para la divulgación de la información epidemiológica. Posteriormente en 1984, el decreto reglamentario 1562 establece en el capítulo III: todo hospital ubicado en los diferentes niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, conformará su respectivo comité de infecciones intrahospitalarias. (artículo 23) y además fija la obligatoriedad de la información y la notificación epidemiológica (artículos 27 y 34).

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5. DEFINICIONES  BIOSEGURIDAD: se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos, no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr ACTITUDES Y CONDUCTAS que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.  UNIVERSALIDAD: Aplica a todos los pacientes de todos los procesos. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías.  ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP): La utilización de barreras y elementos adecuados como los guantes, la mascarilla, el gorro, las gafas, el delantal plástico, la bata blanca y la ropa quirúrgica, evita la exposición y se interpone al contacto directo con la sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. Estos elementos no evitan los accidentes de exposición a los fluidos corporales o de precaución universal, pero disminuyen los factores de riesgo y las consecuencias de dicho accidente.  MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.  EXPOSICIÓN HUMANA: Se define como la inoculación percutánea o el contacto con heridas abiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos a los cuales se les aplican las normas universales.  AGENTE INFECCIOSO: es un agente PATOGENO, es decir es un microorganismo capaz de causar enfermedades. Dentro de estos tenemos Virus, rickettsias, bacterias, hongos, protozoarios o helmintos, los cuales son capaces de producir una infección.  CONTAMINACIÓN: Es la presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestidos, instrumentos, vendajes quirúrgicos u otros artículos inanimados o sustancias incluyendo el agua y los alimentos.  ENFERMEDAD INFECCIOSA: Se define como la proliferación de microorganismos dentro de los tejidos produciendo daño y dando lugar a una variedad de manifestaciones clínicas. Dentro de su evolución puede tener un estadio 7

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asintomático es decir sin sintomatología; con sintomatología leve (sub-clínica) o con sintomatología evidente (infección activa). La enfermedad infecciosa puede ser transmitida entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos).  FUENTE DE GENERACIÓN: Unidad o servicio del establecimiento de salud que, en razón de sus actividades, genera residuos sólidos.  JABON ANTIMICROBIANO: Jabón que contiene un ingrediente químico con actividad contra la flora superficial de la piel.  FECHA DE EXPIRACIÓN O CADUCIDAD: Es la que indica el tiempo máximo dentro del cual se garantizan las especificaciones de calidad de un producto establecidas para su utilización.  INFECCION: Invasión del organismo por gérmenes patógenos que se reproducen o multiplican produciendo una enfermedad por lesión celular local, secreción de toxinas o reacción de antígenos en el huésped. .  RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e investigación médica en los establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros.  TRANSMISION: Es cualquier mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso se propaga en el ambiente o de una persona a otra.  TRANSMISION DIRECTA: Es el traspaso directo e inmediato de un agente infeccioso a puerta de puerta de entrada receptiva tal como piel, mucosa oral mucosa nasal, conjuntivas o cosas genitales.  TRANSMISION INDIRECTA: Es la transferencia de un agente infeccioso a un individuo susceptible a través de vehículos de transmisión, vectores o aerosoles.  TÉCNICA ASÉPTICA: Son todas las medidas de prevención de contacto con microorganismos que puedan contaminar un área. 6. RIESGO Y EXPOSICIÓN AL RIESGO  Riesgo: Es la probabilidad ocurrencia de un evento.  Exposición al riesgo: Los trabajadores de la salud constituyen una población con alto riesgo de sufrir alguna patología por la elevada probabilidad que tienen de llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se desenvuelven. La exposición y el contagio ocurren especialmente cuando no hay preparación adecuada, se carece de protección y se omiten las precauciones mínimas de Bioseguridad.

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 los pacientes, por su parte, también representan una población con alto riesgo de sufrir alguna patología al estar expuestos o llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente general, en el hogar, en el trabajo y en los lugares donde se prestan servicios de salud; máxime cuando presentan patologías debilitantes o concurren situaciones de inmunodeficiencia que facilitan el desarrollo de enfermedades oportunistas. A su vez, los pacientes también son portadores de gérmenes que pueden difundirse en el ambiente de las instalaciones de salud a las cuales asiste y que son capaces de afectar a otros pacientes, al personal de salud o a otros. Teniendo en cuenta lo anterior se establece que en los servicios de OPTICAS YAMPAL, tienen riesgo de exponerse a factores adversos relacionados con bioseguridad los siguientes:  El PERSONAL que realiza actividades de LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN por la probabilidad de infectarse por el contacto con microorganismos presentes en el ambiente.  Los USUARIOS, cuando no se realizan buenas prácticas de bioseguridad y está expuesto a microorganismos presentes en el ambiente.

6.2.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma, beba, fume, aplique cosmético, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames, siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. 4. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 5. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 6. Utilice los elementos de protección personal de acuerdo a la tarea que realice. 7. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso. 13. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 17. Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y líquidos de precaución universal en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto, se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), que consiste en el empleo de precauciones de

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barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.

7. PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD INDIVIDUAL 7.2.

EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE LA SALUD

Fomentar el trabajo saludable: cumpliendo con las normas universales de bioseguridad Valoración Médica Ocupacional: Realización de evaluaciones medicas de ingreso, periódicas y retiro. 7.3.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con sangre u otros líquidos descritos en las normas o precauciones universales, en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular), que corresponde al empleo de barreras de precaución con el objeto de prevenir la exposición de la piel con líquidos o con material potencialmente infeccioso, irritante o abrasivo.

ELEMENTO DE PROTECCION GUANTES

PERSONAL USOS DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Los guantes pueden ser eficaces para disminuir la incidencia de la contaminación de las manos, se deben utilizar guantes en los siguientes procedimientos:  Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se maneje o se esté en contacto con sangre o líquidos corporales en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.  Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura del guante.  Realizar cambio de guantes después del contacto con cada paciente; no volver a lavar o desinfectar los guantes para volver a usarlos. 10

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TAPABOCAS

BATAS.

CALZADO

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 Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente.  Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se deben tocar ni manipular otros equipos o áreas de trabajo.  El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos. El Tapabocas es una medida de protección de las membranas mucosas de la nariz y la boca. Estos deben emplearse siempre que se produzcan aerosoles y salpicaduras, se cambian después de 20 minutos en un ambiente húmedo (o cuando se torne húmedo), posterior a 60 minutos en un ambiente seco.  Se usa junto con gafas o caretas para proteger las mucosas nasales y orales siempre que exista riesgo de salpicaduras o aerosoles. Debe cubrir desde la parte anterior de las orejas y desde el tercio inferior de la nariz hasta la parte inferior de la quijada y contar con un adaptador nasal que permita fijarse a la nariz. Deben ser de manga larga y permanecer cerrados, preferiblemente de material semipermeable, que ofrezca seguridad y comodidad.  Deben emplearse cuando la ropa o la piel pueden estar expuestas a fluidos corporales.  Este tipo de protección debe cambiarse diariamente o tan pronto se vea sucia o contaminada por fluidos. No se puede emplear fuera del área de trabajo.  Se debe usar permanente la bata durante el tiempo de trabajo, especialmente durante los procedimientos que puedan producir salpicadura Debe ser cómodo, de suela antideslizante y cerrado..

8. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN  El personal de aseo y desinfección deberá estar adecuadamente capacitado en la prevención de los riesgos en las labores que ejecuta.  Se deben aplicar las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades. Al efectuara la limpieza se debe realizar de lo más limpio a lo más contaminado.

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 El personal de servicios generales deberá lavarse las manos después de realizar cada tarea.  Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de detectar la presencia de material corto punzante.  Se deberá utilizar el uniforme para las tareas de aseo, pero deberá cambiarse para salir del área o para dirigirse a la calle.  Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, solicite autorización al personal responsable.  Para la recolección de vidrios rotos se debe utilizar escoba y recogedor, depositar en recipientes rígidos debidamente marcados y ubicarlos en el sitio de disposición temporal. CANECA ROJA, INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLGICO: Residuos de gasas, algodón, guantes, papel higiénico

CANECA VERDE, ORDINARIOS: Residuos de alimentos, envolturas de mecatos, tetra pack, vasos desechables, icopor, basura común.

CANECA GRIS, RECICLAJE: Papel y cartón limpio y seco, Toda clase de vidrio sin líquido, secos.

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9. LAVADO DE LAS MANOS Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, optómetra y visitantes. Se debe realizar en los siguientes casos:  Antes de iniciar y al finalizar labores.  Antes y después de manipular heridas.  Después de manipular objetos contaminados.  Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

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9.2.

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ASEPSIA DE MANOS.

Lavado de manos rutinario: Remover la flora transitoria de la piel de las manos y evitar llevar microorganismos de un lado a otro causando una posible infección. ¿Cuándo se debe realizar?  Como parte de la higiene persona.  Antes y después de las terapias o cuidados de rutina de un paciente.  Después del contacto con fuentes potenciales de contaminación microorganismos patógenos.

con

¿Quiénes deben hacer la asepsia?  Profesional Optometra  Personal auxiliar que realice labores de aseo y desinfección. ¿Con qué hacer la asepsia?

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 Agua potable (del grifo).  Jabón limpiador (No quirúrgico). No utilizar jabón en barra  Toalla, papel o secador. 9.3.

Uso De Los Guantes

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos. Se deben usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas . Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

10. ASEO DEL CONSULTORIO Objetivo. Mantener las instalaciones del consultorio en óptimas condiciones de limpieza y desinfección. Responsable: Auxiliar administrativa Condiciones: tener todos los elementos y los servicios públicos necesarios para las actividades de aseo y limpieza. Desarrollar las labores diariamente. Materiales: Agua, luz. Implementos de aseo: escoba, cepillo, jabones hipoclorito de sodio esponjas, paños absorbentes, cepillo para el baño, limpiavidrios, guantes de caucho, bolsas para la basura. Ejecución: barrer el consultorio, baño, recoger la basura y desecharla en la caneca verde. Evacuar la basura y lavar las canecas con hipoclorito.

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Lavar el baño con detergente e hipoclorito de sodio al 5%, pisos, sanitario y lavamanos Trapear dos veces: la primera con jabón detergente y enjuagar. La segunda con hipoclorito de Na 5% diluido al 10% en agua. Limpiar los muebles y accesorios con paño y limpiavidrios o lustra muebles según el caso. Lavado general cada 8 días 11. MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL  Realizar unificación sobre la clasificación de los desechos, capacitar al personal en el tema y proporcionar los elementos necesarios para la segregación de los desechos en la fuente de generación.  Mantener separadas las áreas de lavado de los traperos y las de vertimiento de fluidos de pacientes y de lavado de los recipientes contenedores de los mismos.  Colocar en sitio visible las recomendaciones de bioseguridad.  Colocar señalización ilustrativa sobre las normas básicas de bioseguridad y el procedimiento de reporte de accidente de trabajo.  Incentivar el reporte oportuno de los accidentes de trabajo.  Garantizar al área de trabajo la dotación permanente y adecuada de elementos de protección personal.  Utilizar las normas y protocolos de limpieza, desinfección y esterilización del área. 12. EVALUACIÓN Manejar indicadores de seguimiento antes y después de instaurar el manual de bioseguridad, tales como:  Número de accidentes de trabajo y de enfermedades ocupacionales  Ausentismo laboral por accidentes de trabajo por riesgo biológico y manejo de residuos.

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