Manual del Operador Flo-Gard© 6201 Bomba de Infusión Volumétrica 1 Tabla de C o n t e n i d o s Introducción 4 Des
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Manual del Operador Flo-Gard© 6201 Bomba de Infusión Volumétrica
1
Tabla de C o n t e n i d o s
Introducción
4
Descripción Física
5
I n s t r u c c i o n e s de O p e r a c i ó n
13
Precauciones
13
C a r g a d o de la b o m b a
14
I n i c i a r una I n f u s i ó n P r i m a r i a
16
Iniciar una Infusión Secundaria
17
U s a r la C a r a c t e r í s t i c a de P r o g r a m a c i ó n V o l u m e n - T i e m p o
18
C a m b i a r V e l o c i d a d de F l u j o m i e n t r a s la B o m b a e s t á f u n c i o n a n d o
19
La T e c l a O P T I O N S
19
U s a r la C a r a c t e r í s t i c a de Perfil de I n f u s i ó n P r o g r a m a d o (PDP)
19
Control por Computadora
21
Monitoreo por Computadora
21
B l o q u e o del Panel F r o n t a l
21
Operación con Baterías
22
P a n t a l l a de I n f o r m a c i ó n FLOW C H E C K
22
Limpieza y Almacenamiento
23
Alertas y Alarmas
24
Especificaciones Técnicas
29
O p c i o n e s de C o n f i g u r a c i ó n
30
G a r a n t í a e I n f o r m a c i ó n de S e r v i c i o
35 36
Garantía
35
Información sobre Servicio
36
2
R E G I S T R O DE C A M B I O S
F e c h a de edición o r i g i n a l : 4/92 R e v i s i ó n A: 6 / 9 2
Página
Revisión
Cubierta
0
2
0
3
A
4-45
0
45-47
A
48-49
0
Cubierta Trasera
A
U n c e r o e n la c o l u m n a d e " R e v i s i ó n " i n d i c a la e d i c i ó n o r i g i n a l .
3
Introducción La B o m b a de Infusión Volumétrica F l o - G a r d ® 6201 de Baxter puede b o m b e a r una a m p l i a v a r i e d a d de fluidos, a b a r c a n d o u n a g r a n c a n t i d a d d e v e l o c i d a d e s de i n f u s i ó n . E n t r e las c a r a c t e r í s t i c a s del d i s p o s i t i v o se i n c l u y e n : • El u s o e x c l u s i v o d e e q u i p o s e s t á n d a r e s d e a d m i n i s t r a c i ó n d e s o l u c i o n e s B a x t e r . • E s p e c i f i c a c i o n e s c o n f i g u r a b l e s que p e r m i t e n a la b o m b a a d a p t a r s e a las n e c e s i d a d e s del h o s p i t a l . • P o r s e r u n d i s p o s i t i v o c o m p u t a r i z a d o , la b o m b a F l o - G a r d ® 6 2 0 1 s e p u e d e o p e r a r a c o n t r o l r e m o t o o m o n i t o r e a r , v í a una interfase RS232-C estándar. • B o m b e o d e u n a a m p l i a v a r i e d a d d e f l u i d o s , i n c l u i d a la s a n g r e y e m u l s i o n e s g r a s a s . • A d e c u a d a p a r a u s a r s e en a d m i n i s t r a c i ó n e p i d u r a l . • P i n z a d e s e g u r i d a d q u e a u t o m á t i c a m e n t e o b s t r u y e el t u b o c u a n d o s e a b r e l a p u e r t a d e l a b o m b a . • S e n s o r e s de oclusión que detectan restricciones tanto de flujo hacia arriba c o m o de flujo h a c i a abajo. La e x a c t i t u d del s e n s o r de flujo h a c i a a b a j o s e p u e d e s e l e c c i o n a r m e d i a n t e la c o n f i g u r a c i ó n de la b o m b a . • P a n t a l l a c o n i n f o r m a c i ó n d e v e r i f i c a c i ó n q u e m u e s t r a la r e s i s t e n c i a al f l u j o . • Detector ultrasónico de a i r e - e n - l í n e a . La sensibilidad del d e t e c t o r de aire se p u e d e p r o g r a m a r m e d i a n t e la c o n f i g u r a c i ó n de la b o m b a . • C a r a c t e r í s t i c a d e perfil de i n f u s i ó n q u e p e r m i t e p r o g r a m a r un m á x i m o de 10 rutinas d e i n f u s i ó n s e c u e n c i a l , a u s a r s e en s i t u a c i o n e s d o n d e se indique a d m i n i s t r a c i ó n de m e d i c a m e n t o s g r a d u a l . • O p c i ó n d e l l e n a d o p o r p i n z a d e s l i z a b l e , q u e p r o p o r c i o n a c i e r r e d e l f l u j o c u a n d o el e q u i p o I n t r a v e n o s o ( I . V . ) s e retira de la b o m b a . • Panel p a r a b l o q u e o de control que evita la manipulación peligrosa/accidental del equipo por parte del p a c i e n t e . • P r o g r a m a d e m e d i c a c i ó n s e c u n d a r i a i n d e p e n d i e n t e . C u a n d o l a b o m b a f i n a l i z a d i c h o c i c l o , v u e l v e al p r o g r a m a primario automáticamente. • P r o g r a m a c i ó n d e V o l u m e n - T i e m p o q u e c a l c u l a a u t o m á t i c a m e n t e la v e l o c i d a d del f l u j o . • R u t i n a d e a u t o - v e r i f i c a c i ó n a u t ó n o m a q u e c o m p r u e b a el f u n c i o n a m i e n t o a d e c u a d o a n t e s d e u s a r el e q u i p o . • M e m o r i a d e c i n c o h o r a s q u e r e t i e n e l a s e s p e c i f i c a c i o n e s d e l a i n f u s i ó n e n c a s o d e u n a i n t e r r u p c i ó n e n el suministro de energía. • Fusible, baterías y cable tomacorriente fácilmente reemplazables.
4
Descripción Física Todos los ítem del panel frontal aparecen en la Figura 1. Panel F r o n t a l ÍTEM
FUNCIÓN
1. Pantalla de Mensajes
Kl u e s t r a t o d o s los m e n s a j e s d e a l a r m a y a l e r t a .
2. Tecla B A C K L I G H T
Cí u a n d o s e p r e s i o n a e s t a t e c l a , la p a n t a l l a s e i l u m i n a . El v o l v e r a p r e s i o n a r l a
(PULSADOR
t acia d e s a c t i v a la i l u m i n a c i ó n . Si la b o m b a e s t á o p e r a n d o c o n e n e r g í a d e las
LUMINOSO)
b a t e r í a s , la i l u m i n a c i ó n d e la p a n t a l l a p e r m a n e c e e n f u n c i ó n d u r a n t e 6 0 s e g u n d o s , c a d a v e z q u e s e p r e s i o n a la t e c l a B A C K L I G H T .
3. T e c l a S I L E N C E
£¡ i l e n c i a t e m p o r a l m e n t e u n a a l a r m a o a l e r t a a u d i b l e , p o r d o s m i n u t o s , a m e n o s
(SILENCIO)
q u e s u r j a o t r a a l a r m a d u r a n t e el p e r í o d o d e s i l e n c i o d e d o s m i n u t o s . T o d o s los nl e n s a j e s p e r m a n e c e n en e x h i b i c i ó n , a m e n o s q u e la c a u s a d e la a l a r m a o a l e r t a s ea solucionada.
4. Leyenda N E X T (SIGUIENTE) 5. T e c l a T O T V O L / S T A T U S
£>e e n c i e n d e c u a n d o la t e c l a T O T V O L / S T A T U S e s t á f u n c i o n a n d o c o m o la t e c l a IEXT. CCuando s e p r e s i o n a e s t a t e c l a , s e e x h i b e el v o l u m e n total b o m b e a d o . L a t e c l a
(ESTADO DEL VOLUMEN
t a m b i é n s e u s a p a r a a v a n z a r al p a s o s i g u i e n t e c u a n d o s e p r o g r a m a u n perfil d e
TOTAL)
iri f u s i ó n . (Ver l e y e n d a N E X T - S I G U I E N T E ; í t e m 4 a n t e r i o r ) .
6. T e c l a C L E A R T O T V O L ( D E S P E J A R V O L TOTAL) 7. Tecla T I M E ( T I E M P O )
F¡ e s t a b l e c e en c e r o el v o l u m e n t o t a l i n f u n d i d o p o r la b o m b a , c u a n d o é s t a s e d etiene. F r o g r a m a el t i e m p o d u r a n t e el c u a l h a b r á d e r e a l i z a r s e u n a i n f u s i ó n , d e n t r o d e la Pr o g r a m a c i ó n de V o l u m e n - T i e m p o .
(INDICADOR
L E D a m a r i l l o q u e s e e n c i e n d e d u r a n t e las c o n d i c i o n e s d e a l e r t a , y q u e s e h a c e
L U M I N O S O DE ALERTA)
a c o m p a ñ a r por la exhibición d e un m e n s a j e en pantalla y u n tono individual repetido.
8. ALERTXJED
LJna a l e r t a i n d i c a q u e la B o m b a 1 n e c e s i t a a t e n c i ó n d e r u t i n a . 9. C e r r o j o d e la p u e r t a
/^bre y c i e r r a la p u e r t a d e la b o m b a d u r a n t e el c a r g a d o y r e m o c i ó n del e q u i p o I -itravenoso.
10. Tecla O N - O F F C H A R G E (ENC-APAG/CARGA)
Ei n c i e n d e y a p a g a la b o m b a . El c a r g a d o r d e b a t e r í a s i n t e r n a s p e r m a n e c e e n c e n d i d o s i n i m p o r t a r el e s t a d o d e l a t e c l a O N - O F F / C H A R G E , s i e m p r e y c u a n d o el d ispositivo esté conectado.
11 . I c o n o d e las b a t e r í a s 12 . I c o n o d e c o r r i e n t e
£>e e n c i e n d e c u a n d o la b o m b a e s t á o p e r a n d o c o n e n e r g í a d e las b a t e r í a s . £>e e n c i e n d e c u a n d o la b o m b a e s t á c o n e c t a d a a u n a t o m a d e e n e r g í a y las b a t e r í a s s e están cargando. 5
•
•
F l o - G a r d ® 6201 18
17
16
1
5
14
13
•
Figura 1. Vista Frontal
Descripción Física - continuación Panel F r o n t a l ITEM 13. Leyenda
MONITOR
S e e n c i e n d e c u a n d o la b o m b a e s t á s i e n d o m o n i t o r e a d a p o r u n a c o m p u t a d o r a .
COMPUTER
S e e n c i e n d e c u a n d o la b o m b a e s t á s i e n d o c o n t r o l a d a p o r u n a c o m p u t a d o r a .
14. L e y e n d a CONTROL
FUNCION
(CONTROL
POR COMPUTADORA) 15. Tecla S E C START
D a c o m i e n z o al b o m b e o d e la s o l u c i ó n s e c u n d a r i a .
(INICIAR INFUSION SECUNDARIA) 16. Tecla S E C VTBI
P e r m i t e la p r o g r a m a c i ó n del V T B I s e c u n d a r i o .
(VOLUMEN SECUNDARIO A SER INFUNDIDO) 17. Tecla O P T I O N S (OPCIONES)
P e r m i t e q u e u n a c o m p u t a d o r a c o n t r o l e la b o m b a y p e r m i t e el u s o del Perfil d e I n f u s i ó n P r o g r a m a d a ( P D P ) . Si las o p c i o n e s C o m p u t e r C o n t r o l y / o P D P e s t á n d i s p o n i b l e s , la t e c l a O P T I O N S s e i l u m i n a .
18. Tecla S E C RATE
P e r m i t e la p r o g r a m a c i ó n d e la v e l o c i d a d d e i n f u s i ó n s e c u n d a r i a .
( V E L O C I D A D DE L A INFUSIÓN SECUNDARIA) 19. Tecla C L R ( D E S P E J A R )
Elimina todos los valores de p r o g r a m a c i ó n que se hayan p r o g r a m a d o .
20. Teclado numérico
C o n e s t a s t e c l a s s e p r o g r a m a n los v a l o r e s y el p u n t o d e c i m a l .
2 1 . Tecla PRI VTBI
P e r m i t e la p r o g r a m a c i ó n del v o l u m e n d e la i n f u s i ó n p r i m a r i a .
(VOLUMEN A USARSE E N LA I N F U S I Ó N PRIMARIA) 2 2 . Tecla PRI RATE
P e r m i t e la p r o g r a m a c i ó n d e la v e l o c i d a d d e la i n f u s i ó n p r i m a r i a .
( V E L O C I D A D DE L A INFUSIÓN
PRIMARIA)
23. Tecla PRI START
I n i c i a la i n f u s i ó n p r i m a r i a .
(INICIAR INFUSIÓN PRIMARIA)
7
Descripción Física - continuación Panel F r o n t a l FUNCION
ITEM 24. Pantalla principal
M u e s t r a la v e l o c i d a d , el v o l u m e n a s e r i n f u n d i d o ( V T B I - V o l u m e to b e I n f u s e d ) y el v o l u m e n total b o m b e a d o d e los p r o g r a m a s d e i n f u s i ó n p r i m a r i a y s e c u n d a r i a . El p u n t o d e c i m a l s e d e s p l i e g a c o m o u n a l í n e a d e s u b r a y a d o ( e j e m p l o : 9 9 _ 9 ) .
2 5 . ALARM
LED
I n d i c a d o r l u m i n o s o rojo ( L E D ) q u e p a r p a d e a d u r a n t e u n a a l a r m a y q u e s e h a c e
(INDICADOR DE
a c o m p a ñ a r por un mensaje visual en pantalla y una s e c u e n c i a repetida de tres
ALARMA)
t o n o s . U n a a l a r m a i n d i c a q u e la b o m b a r e q u i e r e a t e n c i ó n i n m e d i a t a .
2 6 . PUMPING
LED
L E D v e r d e q u e p e r m a n e c e e n c e n d i d o c o n s t a n t e m e n t e d u r a n t e el b o m b e o .
(INDICADOR LUMINOSO DE B O M B E O ) 2 7 . ALERT
LED
L E D a m a r i l l o q u e s e i l u m i n a d u r a n t e las c o n d i c i o n e s d e a l e r t a y q u e s e h a c e
(INDICADOR LUMINOSO
a c o m p a ñ a r p o r u n m e n s a j e en p a n t a l l a y u n t o n o i n d i v i d u a l r e p e t i d o . U n a a l e r t a
DE ALERTA)
i n d i c a q u e la b o m b a r e q u i e r e a t e n c i ó n i n m e d i a t a .
8
Las características principales de la b o m b a se muestran en la Figura 2. C a r a c t e r í s t i c a s P r i n c i p a l e s de la B o m b a ÍTEM 1 . S e n s o r d e o c l u s i ó n -flujo
FUNCIÓN D e t e c t a u n a r e s t r i c c i ó n c o m p l e t a d e f l u j o h a c i a a r r i b a e n el t u b o d e la b o m b a .
hacia arriba 2 . U ñ a s d e la b o m b a
El m e c a n i s m o d e b o m b e o p e r i s t á l t i c o lineal c o n s i s t e d e u ñ a s o p e r a d a s ' m e d i a n t e l e v a s q u e m a n i p u l a n s u c e s i v a m e n t e el t u b o c o n t r a la p l a c a t r a s e r a , d a n d o p o r r e s u l t a d o un m o v i m i e n t o d e f l u i d o e n d i r e c c i ó n h a c i a a b a j o .
3. S e n s o r d e o c l u s i ó n -flujo hacia abajo
D e t e c t a r e s t r i c c i o n e s d e f l u j o h a c i a a b a j o en el t u b o d e la b o m b a . El n i v e l d e s e n s i b i l i d a d s e p u e d e a j u s t a r p a r a s a t i s f a c e r las n e c e s i d a d e s d e l h o s p i t a l , v í a l a c o n f i g u r a c i ó n d e la b o m b a .
4. Sensor de aire
D e t e c t a b u r b u j a s d e a i r e en el t u b o . L a s e n s i b i l i d a d s e p u e d e a j u s t a r v í a l a c o n f i g u r a c i ó n d e la b o m b a .
5. P i n z a d e s e g u r i d a c
P r e v i e n e el p a s o a c c i d e n t a l d e f l u i d o al o b s t r u i r a u t o m á t i c a m e n t e el t u b o , c a d a v e z q u e s e a b r e la p u e r t a d e la b o m b a .
6. R a n u r a p a r a p i n z a deslizable
C u a n d o la o p c i ó n d e c a r g a d o c o n p i n z a d e s l i z a b l e e s t á a c t i v a , la p i n z a d e s l i z a b l e del equipo I n t r a v e n o s o s e d e b e insertar en esta ranura. El o p e r a d o r d e b e r á e m p u j a r la p i n z a d e s l i z a b l e en l a r a n u r a , p a r a o b t u r a r el t u b o a n t e s q u e el Intravenoso se pueda retirar de la b o m b a . La opción de llenado con
equipo pinza
d e s l i z a b l e s e p u e d e s e l e c c i o n a r v í a la c o n f i g u r a c i ó n d e l a b o m b a . 7. R e t e n e d o r d e resor t e p a r a la p i n z a desliz a b l e
Si el h o s p i t a l n o h a s e l e c c i o n a d o la o p c i ó n d e l l e n a d o p o r p i n z a d e s l i z a b l e , e s t e r e t e n e d o r d e r e s o r t e h a b r á de i n s e r t a r s e e n l a r a n u r a p a r a la p i n z a d e s l i z a b l e , evitándose así que esta última pueda insertarse.
F i g u r a 2. C a r a c t e r í s t i c a s P r i n c i p a l e s de la B o m b a
10
Los siguientes ítem se localizan en la parte trasera de la b o m b a y se muestran en la Figura 3.
C a r a c t e r í s t i c a s del Panel T r a s e r o ITEM 1. A b r a z a d e r a para polo
FUNCION S u j e t a la b o m b a al p o l o I n t r a v e n o s o .
Intravenoso 2 . C o r r e a p a r a el c a b l e
A l m a c e n a el c a b l e t o m a c o r r i e n t e .
tomacorriente 3. A l t a v o c e s de audio
P a r a la g e n e r a c i ó n de t o n o s d e a l a r m a y a l e r t a .
4 . C o m p a r t i m i e n t o p a r a las
P e r m i t e q u e el p e r s o n a l d e s e r v i c i o a u t o r i z a d o t e n g a a c c e s o a las b a t e r í a s .
baterías 5. B o t ó n V O L U M E (VOLUMEN) 6. I n t e r r u p t o r P A N E L L O C K ( B L O Q U E O DE PANEL) 7. Cable t o m a c o r r i e n t e
A j u s t a el v o l u m e n d e los t o n o s d e a l e r t a y a l a r m a . L o s t o n o s d e a l a r m a y a l e r t a no se pueden desactivar por completo. C u a n d o el u s u a r i o o p r i m e e s t e i n t e r r u p t o r , d e s a c t i v a t o d a s las t e c l a s del p a n e l frontal, excepto B A C K L I G H T y TOT VOL/STATUS. P r o p o r c i o n a la e n e r g í a d e C A a la b o m b a c u a n d o s e c o n e c t a a u n t o m a c o r r i e n t e a t e r r i z a d o , c o n g r a d o " h o s p i t a l " . S ó l o lo p u e d e r e t i r a r el p e r s o n a l d e s e r v i c i o autorizado.
8. F U S I B L E
El c o m p a r t i m i e n t o del F u s i b l e s e l o c a l i z a d e t r á s d e la p l a c a q u e p r o t e g e la s a l i d a del c a b l e t o m a c o r r i e n t e .
9. P U E R T O D E COMUNICACIONES
P u e r t o R S - 2 3 2 C e s t á n d a r q u e p e r m i t e a la b o m b a c o m u n i c a r s e c o n computadora.
11
una
1
F i g u r a 3. Parte t r a s e r a de la B o m b a 12
I n s t r u c c i o n e s de O p e r a c i ó n Precauciones General • P E L I G R O - P o s i b l e r i e s g o de e x p l o s i ó n si se usa en p r e s e n c i a de a n e s t é s i c o s
inflamables.
• O p e r a r la b o m b a s ó l o s i l a t o m a d e c o r r i e n t e e s d e 115 V, 6 0 H z , a t e r r i z a d a y c o n g r a d o " h o s p i t a l " . • A u n q u e las e s p e c i f i c a c i o n e s de c o n f i g u r a c i ó n e s t a b l e c i d a s d u r a n t e la f a b r i c a c i ó n s o n a d e c u a d a s p a r a la m a y o r í a de las t e r a p i a s ,
el o p e r a d o r
y el p e r s o n a l
profesional
del hospital d e b e n v e r i f i c a r q u e
las
e s p e c i f i c a c i o n e s d e l a b o m b a s e a n las a d e c u a d a s p a r a s u s a p l i c a c i o n e s c l í n i c a s . • Usar s o l a m e n t e c o n equipos de a d m i n i s t r a c i ó n de tubo s u a v e estándar Baxter, con una d e s i g n a c i ó n "s". • L e e r y e n t e n d e r e s t e m a n u a l a n t e s d e u s a r la b o m b a F l o - G a r d ® 6 2 0 1 . • Al i n f u n d i r s e f l u i d o a t r a v é s d e u n c a t é t e r d e l í n e a c e n t r a l , B a x t e r r e c o m i e n d a q u e s e u s e n e q u i p o s
que
c u e n t e n c o n un a d a p t a d o r de c i e r r e Luer. • Si s e u s a u n e q u i p o d e f i l t r o , e m p l e a r s o l a m e n t e f i l t r o s q u e s e a n a d e c u a d o s p a r a b o m b a s d e i n f u s i ó n . L e e r y s e g u i r las i n s t r u c c i o n e s del filtro en c u e s t i ó n . • P a r a u s a r la f u n c i ó n a u t o m á t i c a en c a s c a d a , e m p l e a r s o l a m e n t e e q u i p o s C o n t i n u - F l o ® de B a x t e r c o m o l í n e a primaria, c o n un equipo c o m p a t i b l e c o m o línea s e c u n d a r i a .
Administración
Epidural
• La a d m i n i s t r a c i ó n epidural de a n e s t é s i c o s d e b e limitarse a una infusión de corto plazo (que no e x c e d a las 96 horas), con catéteres epidurales e s p e c í f i c a m e n t e indicados para infusión de f á r m a c o epidural a n e s t é s i c o . • L a a d m i n i s t r a c i ó n e p i d u r a l d e a n a l g é s i c o s s e l i m i t a al u s o d e c a t é t e r e s e p i d u r a l e s e s p e c í f i c a m e n t e i n d i c a d o s para infusión a corto o largo plazo de fármaco epidural analgésico. • P a r a evitar la i n f u s i ó n de f á r m a c o s
q u e no e s t é n i n d i c a d o s p a r a u s o e p i d u r a l , no e m p l e a r e q u i p o s
de
a d m i n i s t r a c i ó n q u e i n c o r p o r e n sitios de i n y e c c i ó n d u r a n t e la infusión e p i d u r a l . • Se r e c o m i e n d a v e h e m e n t e m e n t e que las b o m b a s e m p l e a d a s en i n f u s i ó n de f á r m a c o e p i d u r a l s e d i f e r e n c i e n p l e n a m e n t e de las b o m b a s e m p l e a d a s para otras v í a s de a d m i n i s t r a c i ó n . • A D V E R T E N C I A - La a d m i n i s t r a c i ó n epidural de f á r m a c o s que no sean los i n d i c a d o s para uso p u e d e o c a s i o n a r d a ñ o s e v e r o al p a c i e n t e .
13
epidural
C a r g a d o de la B o m b a 1. C o n e c t a r la b o m b a a la t o m a de corriente.
C o n e c t a r el c a b l e a u n a t o m a d e c o r r i e n t e a t e r r i z a d a d e 1 1 5 V, 6 0 H z , a m e n o s q u e s e r e q u i e r a s u m i n i s t r o d e b a t e r í a s t e m p o r a l . El i c o n o d e c o r r i e n t e s e e n c i e n d e c a d a v e z q u e la b o m b a s e c o n e c t a . C u a n d o la b o m b a n o e s t á c o n e c t a d a , p e r o r e c i b e a l i m e n t a c i ó n p o r b a t e r í a s , el i c o n o d e b a t e r í a s s e e n c e n d e r á .
2. P r e p a r a r la s o l u c i ó n .
P r e p a r a r el e n v a s e d e f l u i d o y el e q u i p o d e a d m i n i s t r a c i ó n d e a c u e r d o a l a s i n s t r u c c i o n e s q u e a c o m p a ñ e n a l o s p r o d u c t o s . P u r g a r el
equipo.
A s e g u r a r q u e s e e x p e l a t o d o el a i r e d e l e q u i p o . 3. C e r r a r la p i n z a r e g u l a d o r a del equipo. 4. A b r i r la p u e r t a de la b o m b a .
L e v a n t a r el c e r r o j o d e l a b o m b a , l l e v a r l o a u n a p o s i c i ó n h o r i z o n t a l y j a l a r la p u e r t a p a r a a b r i r l a .
5 . C a r g a r el e q u i p o .
a . P r e s i o n a r la P I N Z A D E S E G U R I D A D p a r a p o n e r l a en la p o s i c i ó n a b i e r t a . b. S i el h o s p i t a l
h a h a b i l i t a d o la c a r a c t e r í s t i c a d e c a r g a d o p o r
pinza
d e s l i z a b l e , i n s e r t a r l a p i n z a d e s l i z a b l e d e l e q u i p o i n t r a v e n o s o en la r a n u r a , p o r c o m p l e t o , d e tal m a n e r a q u e s e a j u s t e a l o s s e g u r o s d e l a b o m b a . ( V e r F i g u r a 4 ) . Si n o e s t á h a b i l i t a d a la c a r a c t e r í s t i c a d e c a r g a d o
por
p i n z a d e s l i z a b l e , un r e t e n e d o r d e r e s o r t e d e b e r á o c u p a r l a r a n u r a p a r a l a p i n z a d e s l i z a b l e y é s t a n o s e p o d r á i n s e r t a r . C o n t i n u a r c o n el p a s o c. Nota:
Durante
tono
de alerta,
una
emergencia,
a menos
que
la bomba se inserte
operará la pinza
sin
que se inserte
deslizable
la pinza
o se presione
deslizable.
la tecla
Se escuchará
un
SILENCE.
c. C a r g a r el t u b o e n el c a n a l g u í a , d e a b a j o a r r i b a , c o m o s e m u e s t r a e n la F i g u r a 4 . d . A s e g u r a r q u e el t u b o s e c a r g u e s i n t o r c e d u r a s e n las g u í a s d e t u b o d e l m e c a n i s m o d e la b o m b a y e n l a p i n z a d e s e g u r i d a d . e . A s e g u r a r q u e el t u b o e s t é t o c a n d o l a s u ñ a s d e l a b o m b a , a n t e s d e ^ c e r r a r la p u e r t a de la m i s m a .
F i g u r a 4. C a r g a d o de Equipo Intravenoso 14
6. C e r r a r la p u e r t a d e la b o m b a .
Si s e p r e s e n t a r e s i s t e n c i a al m o m e n t o d e c e r r a r l a p u e r t a , v e r i f i c a r l a c o r r e c t a c o l o c a c i ó n del equipo I n t r a v e n o s o .
7 . A b r i r p o r c o m p l e t o la p i n z a r e g u l a d o r a del equipo
a . V e r i f i c a r q u e n o e s t é n c a y e n d o g o t a s e n l a c á m a r a d e g o t e o . Si s e o b s e r v a flujo, c e r r a r la p i n z a r e g u l a d o r a , v o l v e r a v e r i f i c a r la c o r r e c t a c o l o c a c i ó n del e q u i p o I n t r a v e n o s o y c o m p r o b a r q u e e s t é u s a n d o el e q u i p o de administración correcto. b . Si v u e l v e a o b s e r v a r s e flujo, no usar la b o m b a . H a g a q u e el p e r s o n a l d e servicio inspeccione la b o m b a .
.Nota:
Cierre
de la bomba
siempre y retirar
la o las pinzas el
reguladoras
del
equipo
de administración,
antes
de abrir
la
puerta
equipo.
8 . C o n e c t a r el e q u i p o al s i t i o d e acceso Intravenoso. 9. E n c i e n d a l a b o m b a al p r e s i o -
a . Todos los s e g m e n t o s d e a m b a s pantallas a p a r e c e n m o m e n t á n e a m e n t e ,
nar'la tecla ON/OFF C H A R G E . V e r i f i c a r q u e la b o m b a e j e c u t e
b l S u e n a n tres tonos audibles separados,
la s i g u i e n t e a u t o p r u e b a : c. Si u n D e s i g n a d o r d e Á r e a d e H o s p i t a l ( H A D - H o s p i t a l A r e a D e s i g n a t o r ) se ha p r o g r a m a d o en la b o m b a , é s t a a p a r e c e por 3 s e g u n d o s . d . El n i v e l d e d e t e c c i ó n d e o c l u s i ó n s e d e s p l i e g a m o m e n t á n e a m e n t e e n la p a n t a l l a de m e n s a j e s SWITCHOVER
(LEVEL
1, 2 ó 3),
seguido de
AUDIBLE
si e s t á a c t i v a l a o p c i ó n d e l i n t e r r u p t o r d e a u d i o .
e. Si l a s o p c i o n e s A u t o R e s t a r t ( A u t o r e i n i c i o ) y F l o w C h e c k ( V e r i f i c a c i ó n d e f l u j o ) e s t á n a c t i v a d a s , a p a r e c e el m e n s a j e AUTO
RESTART
por un
s e g u n d o , d e s p u é s d e la e x h i b i c i ó n d e l n i v e l d e d e t e c c i ó n d e o c l u s i ó n . f. Si l a b o m b a e s t á c o n e c t a d a a u n a t o m a d e C A , el i c o n o c o n l a i m a g e n d e l c a b l e s e e n c i e n d e . Si la b o m b a e s t á o p e r a n d o c o n e n e r g í a d e l a s baterías, e l icono de batería se e n c i e n d e . g.
Si a p a r e c e
el m e n s a j e
INSERT
SLIDE
CLAMP
(Insertar
pinza
d e s l i z a b l e ) al c e r r a r s e la p u e r t a , s e a c t i v a la o p c i ó n d e c a r g a d o p o r p i n z a d e s l i z a b l e . C e r r a r la p i n z a r e g u l a d o r a d e l e q u i p o I n t r a v e n o s o , a b r i r l a p u e r t a e i n s e r t a r l a p i n z a d e s l i z a b l e d e l e q u i p o I.V. p o r c o m p l e t o e n la r a n u r a , que se l o c a l i z a d e b a j o de la p i n z a de s e g u r i d a d . C e r r a r la p u e r t a y abrir la p i n z a r e g u l a d o r a . 1 0 . C o l o c a r el b o t ó n V O L U M E , en l a p a r t e t r a s e r a d e l a b o m b a , e n el n i v e l d e s e a d o .
15
Iniciar una I n f u s i ó n Primaria 1 . E s t a b l e c e r l a v e l o c i d a d d e l f l u j o p r i m a r i o d e la m a n e r a s i g u i e n t e : a . P r e s i o n a r la t e c l a PRI R A T E . b . P r o g r a m a r l a v e l o c i d a d d e f l u j o d e s e a d a ( e n m l / h r ) e n el t e c l a d o . El c e r o n o s e p u e d e t e c l e a r c o m o p r i m e r dígito. c . U n a v e l o c i d a d d e f l u j o m a y o r q u e el m á x i m o p e r m i s i b l e d a r á p o r r e s u l t a d o q u e a p a r e z c a el m e n s a j e / / / ( A l t a ) e n l a p a n t a l l a P R I R A T E ( V E L O C I D A D I N F U S I Ó N P R I M A R I A ) . P a r a c o r r e g i r el e r r o r , p r e s i o n a r C L R o P R I R A T E o t r a v e z y t e c l e a r la v e l o c i d a d c o r r e c t a . La v e l o c i d a d de flujo s e l e c c i o n a d a s e e x h i b i r á en la p a n t a l l a principal. 2 . E s t a b l e c e r el v o l u m e n p r i m a r i o a i n f u n d i r s e . a. Presionar PRI V T B I . b . P r o g r a m a r el V o l u m e n a s e r i n f u n d i d o ( V T B I ) d e s e a d o , e n m L , c o n el t e c l a d o . E s p e c i f i c a r q u e el V T B I e s i g u a l a l a c a n t i d a d d e f l u i d o e n el e n v a s e , o m e n o r , si a s í s e d e s e a . c . P a r a c o r r e g i r u n e r r o r , p r e s i o n a r C L R o P R I V T B I o t r a v e z y v o l v e r a t e c l e a r el V T B I c o r r e c t o . El V T B I s e l e c c i o n a d o se e x h i b e en la p a n t a l l a p r i n c i p a l . 3 . D e s e r n e c e s a r i o , r e e s t a b l e c e r e n c e r o el v o l u m e n p r e v i a m e n t e i n f u n d i d o . P r e s i o n a r la t e c l a C L E A R T O T V O L ( B O R R A R EL V O L U M E N T O T A L ) . Nota:
Siempre
verificar
la información
programada,
antes
de poner
a funcionar
la
bomba.
4. E n c e n d e r la b o m b a . a . P r e s i o n a r P R I S T A R T ( I N I C I A R I N F U S I Ó N P R I M A R I A ) . Se e n c i e n d e las l u c e s del i n d i c a d o r
PUMPING
( B O M B E A N D O ) , y a p a r e c e u n a b a r r a e n m o v i m i e n t o j u n t o a la e s p e c i f i c a c i ó n d e v e l o c i d a d d e f l u j o . b. Si s e e s c u c h a el t o n o d e a l e r t a y a p a r e c e el m e n s a j e I N S E R T S L I D E C L A M P ( I N S E R T A R P I N Z A D E S L I Z A B L E ) al p r e s i o n a r s e P R I S T A R T , q u i e r e
decir
q u e la
opción de cargado por pinza deslizable está activada
y
que la
p i n z a d e s l i z a b l e no s e halla en la r a n u r a c o r r e s p o n d i e n t e . C e r r a r la p i n z a r e g u l a d o r a del e q u i p o I n t r a v e n o s o , a b r i r la p u e r t a e i n s e r t a r l a p i n z a d e s l i z a b l e d e l e q u i p o i n t r a v e n o s o p o r c o m p l e t o e n la r a n u r a l o c a l i z a d a d e b a j o d e la p i n z a d e s e g u r i d a d . C e r r a r la p u e r t a y a b r i r la p i n z a r e g u l a d o r a . c . C o n f i r m a r el f l u j o ; p a r a l o g r a r l o , v e r i f i c a r l a e x i s t e n c i a d e g o t a s e n la c á m a r a d e g o t e o d e l e q u i p o i n t r a v e n o s o . 5. P a r a d e t e n e r u n a i n f u s i ó n a n t e s de q u e é s t a t e r m i n e : a . P r e s i o n a r la t e c l a S T O P . b . El i n d i c a d o r l u m i n o s o PUMPING
se a p a g a y a p a r e c e el m e n s a j e STOPPED
en la p a n t a l l a .
c . Si l a b o m b a n o s e p o n e a f u n c i o n a r o t r a v e z e n d o s m i n u t o s , s u e n a u n a a l e r t a a u d i b l e . 6. P a r a r e i n i c i a r u n a i n f u s i ó n , p r e s i o n a r la t e c l a PRI S T A R T . 7. C u a n d o la i n f u s i ó n f i n a l i z a : Si l a b o m b a h a i n f u n d i d o el v o l u m e n s e l e c c i o n a d o , s u e n a u n t o n o d e a l e r t a y p a s a e n t o n c e s u n a v e l o c i d a d K V O
16
I n i c i a r una I n f u s i ó n P r i m a r i a - c o n t i n u a c i ó n ( K e e p V e i n O p e n - M a n t e n e r la V e n a P e r m e a b l e ) d e 5 m l / h r , o a la e s p e c i f i c a c i ó n d e v e l o c i d a d e n u s o , la q u e s e a menor. 8 . Q u i t a r el e q u i p o a l a b o m b a , d e l a m a n e r a s i g u i e n t e : a. P r e s i o n a r la tecla STOP. b. C e r r a r la pinza reguladora del equipo de a d m i n i s t r a c i ó n . c. A b r i r l a p u e r t a d e l a b o m b a . d . Si o p c i ó n d e c a r g a d o p o r p i n z a l a t e r a l e s t á a c t i v a d a , p r e s i o n a r la p i n z a d e s l i z a b l e y c o l o c a r l a p e r f e c t a m e n t e en la r a n u r a . e . P r e s i o n a r l a P I N Z A D E S E G U R I D A D ( S A F E T Y C L A M P ) y c o l o c a r l a e n la p o s i c i ó n a b i e r t a . f.
V e r i f i c a r q u e no c o r r a f l u i d o a l g u n o e n el e q u i p o , d e s p u é s q u i t a r el e q u i p o a l a b o m b a .
g . P a r a a p a g a r la b o m b a , p r e s i o n a r la t e c l a O N - O F F / C H A R G E .
Comenzar una Infusión Secundaria 1 . P r e p a r a r un e n v a s e de fluido secundario y un equipo de a d m i n i s t r a c i ó n s e c u n d a r i o . a . P a r a e j e c u t a r u n c o n t r o l en c a s c a d a a u t o m á t i c o , s e d e b e u s a r c o m o e q u i p o p r i m a r i o u n e q u i p o C o n t i n u - F l o ® de Baxter. b. S e g u i r las i n s t r u c c i o n e s que a c o m p a ñ a n a los p r o d u c t o s . c . A s e g u r a r q u e t o d o el a i r e s e a e x p e d i d o d e l e q u i p o s e c u n d a r i o . 2 . C o n e c t a r el e q u i p o s e c u n d a r i o al s i t i o d e i n y e c c i ó n d e l e q u i p o p r i m a r i o , e n c i m a d e l a b o m b a . 3 . H a c e r d e s c e n d e r el e n v a s e p r i m a r i o c o n el g a n c h o q u e a c o m p a ñ a al e q u i p o s e c u n d a r i o B a x t e r . 4 . E s t a b l e c e r l a v e l o c i d a d d e l f l u j o s e c u n d a r i o d e la m a n e r a s i g u i e n t e : a . P r e s i o n a r l a t e c l a S E C R A T E . El l a d o d e r e c h o d e l a p a n t a l l a p r i n c i p a l d e l a b o m b a e x h i b i r á e n t o n c e s l o s d a t o s de la i n f u s i ó n s e c u n d a r i a . b. T e c l e a r la v e l o c i d a d de flujo d e s e a d a (en m L / h r ) p a r a la s o l u c i ó n s e c u n d a r i a . c . P a r a c o r r e g i r un e r r o r , p r e s i o n a r C L R o S E C R A T E d e n u e v a c u e n t a y t e c l e a r e s t a v e z el v a l o r c o r r e c t o . 5 . E s t a b l e c e r el v o l u m e n s e c u n d a r i o a i n f u n d i r s e , d e la m a n e r a s i g u i e n t e : a. P r e s i o n a r la tecla S E C V T B I . b . T e c l e a r l a c a n t i d a d d e f l u i d o d e s e a d a ( e n m L ) c o n a y u d a d e l t e c l a d o . E s p e c i f i c a r q u e el V T B I ( V o l u m e n a s e r i n f u n d i d o ) s e a i g u a l al v o l u m e n d e f l u i d o e n el e n v a s e . c . P a r a c o r r e g i r u n e r r o r , p r e s i o n a r C L R o S E C V T B I d e n u e v o y t e c l e a r e s t a v e z el v a l o r c o r r e c t o .
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Comenzar una Infusión Secundaria - c o n t i n u a c i ó n 6. A b r i r la p i n z a d e c i e r r e - a p e r t u r a del e q u i p o s e c u n d a r i o . V e r i f i c a r t a m b i é n q u e la a b r a z a d e r a r e g u l a d o r a del e q u i p o p r i m a r i o esté a b i e r t a . 7 . P r e s i o n a r S E C S T A R T ( I N I C I A R I N F U S I Ó N S E C U N D A R I A ) p a r a d a r i n i c i o a la i n f u s i ó n . a . V e r i f i c a r q u e c o m i e n c e n a c a e r g o t a s s o l a m e n t e en la c á m a r a de g o t e o del e q u i p o s e c u n d a r i o . b . V e r i f i c a r q u e el p r o g r a m a s e c u n d a r i o s e e s t é e x h i b i e n d o . c . C u a n d o el V T B I d e l p r o g r a m a s e c u n d a r i o l l e g u e a c e r o , l a b o m b a v o l v e r á al p r o g r a m a p r i m a r i o . C u a n d o e s t o s u c e d a , si la v e l o c i d a d del flujo p r i m a r i o e s t á e s t a b l e c i d a por e n c i m a de 999 ml/hr, a s e g u r a r s e d e c e r r a r l a pinza de apertura/cierre del equipo secundario.
Usar la c a r a c t e r í s t i c a de P r o g r a m a c i ó n V o l u m e n - T i e m p o La c a r a c t e r í s t i c a de P r o g r a m a c i ó n V o l u m e n - T i e m p o ( V o l u m e - T i m e P r o g r a m m i n g ) p e r m i t e la s e l e c c i ó n de un v o l u m e n a s e r i n f u n d i d o ( V T B I ) , a s í c o m o el p e r í o d o d e t i e m p o d u r a n t e el c u a l s e l l e v a r á a c a b o l a i n f u s i ó n . L a b o m b a c a l c u l a a u t o m á t i c a m e n t e la v e l o c i d a d d e f l u j o r e q u e r i d a . Si la v e l o c i d a d c a l c u l a d a e s t á f u e r a d e l a s c a p a c i d a d e s d e l a b o m b a , a p a r e c e el m e n s a j e Hio
Lo ( " a l t o " o " b a j o " ) , s e g ú n c o r r e s p o n d a . L a P r o g r a m a c i ó n
V o l u m e n - T i e m p o s e p u e d e u s a r en i n f u s i o n e s p r i m a r i a s y s e c u n d a r i a s . E n el p r o c e d i m i e n t o q u e s e e x p l i c a a c o n t i n u a c i ó n , l a s t e c l a s q u e s e d e b e n p r e s i o n a r p a r a la p r o g r a m a c i ó n s e c u n d a r i a s e m u e s t r a n e n t r e p a r é n t e s i s . 1 . P r e s i o n a r la t e c l a O N - O F F / C H A R G E . 2 . P r e s i o n a r l a t e c l a P R I V T B I (o S E C V T B I , en c a s o d e e s t a r s e p r o g r a m a n d o u n a i n f u s i ó n s e c u n d a r i a ) . 3 . P r o g r a m a r el V o l u m e n a s e r I n f u n d i d o ( V T B I ) , u s a n d o el t e c l a d o . P a r a c o r r e g i r u n e r r o r , p r e s i o n a r l a t e c l a C L R y v o l v e r a t e c l e a r el V T B I c o r r e c t o . 4 . P r e s i o n a r l a t e c l a T I M E . T e c l e a r el p e r í o d o d e t i e m p o ( h a s t a 9 9 h o r a s y 9 9 m i n u t o s ) d u r a n t e el c u a l
se
..llevará a c a b o l a i n f u s i ó n . P a r a c o r r e g i r u n e r r o r , p r e s i o n a r l a t e c l a C L R o T I M E d e n u e v o y t e c l e a r e s t a v e z el t i e m p o c o r r e c t o . 5 . P r e s i o n a r l a t e c l a P R I R A T E (o S E C R A T E ) . a . L a b o m b a c a l c u l a la v e l o c i d a d d e f l u j o r e q u e r i d a p a r a b o m b e a r el V T B I d e s e a d o , d u r a n t e el p e r í o d o d e tiempo especificado. b . Si l a v e l o c i d a d d e f l u j o c a l c u l a d a e s m a y o r q u e l a c a p a c i d a d d e l d i s p o s i t i v o , s e d e s p l i e g a el m e n s a j e H I . P a r a c o r r e g i r u n m e n s a j e H I , r e p e t i r el p r o c e d i m i e n t o d e s d e el p a s o 2 y t e c l e a r un p e r í o d o d e t i e m p o m á s g r a n d e en c a s o de ser n e c e s a r i o . c . Si l a v e l o c i d a d c a l c u l a d a e s d e m a s i a d o b a j a , s e d e s p l i e g a el m e n s a j e Lo.
Para corregir un mensaje
Lo,
r e p e t i r el p r o c e d i m i e n t o d e s d e el p a s o 2 y t e c l e a r u n p e r í o d o d e t i e m p o m á s p r o l o n g a d o , e n c a s o d e s e r necesario. 6 . V e r i f i c a r q u e la v e l o c i d a d c a l c u l a d a s e a a c e p t a b l e a n t e s d e p r e s i o n a r P R I S T A R T (o S E C S T A R T ) , c o m e n z a r la i n f u s i ó n . 18
para
C a m b i a r la V e l o c i d a d de F l u j o M i e n t r a s la B o m b a e s t á F u n c i o n a n d o P a r a c a m b i a r l a v e l o c i d a d d e f l u j o p r i m a r i o o s e c u n d a r i o d u r a n t e el t r a n s c u r s o d e u n a i n f u s i ó n , s e g u i r el p r o c e d i m i e n t o que a p a r e c e a c o n t i n u a c i ó n . Las teclas que se d e b e n p r e s i o n a r p a r a las infusiones s e c u n d a r i a s aparecen entre paréntesis. 1 . P r e s i o n a r P R I R A T E (o S E C R A T E ) m i e n t r a s l a b o m b a e s t á f u n c i o n a n d o . A p a r e c e el m e n s a j e NEW
RATE
( V E L O C I D A D N U E V A ) en la p a n t a l l a y s u e n a u n t o n o d e a l e r t a p e r i ó d i c a m e n t e .
2 . R e g i s t r a r l a n u e v a v e l o c i d a d d e f l u j o c o n el t e c l a d o . a . Si l a v e l o c i d a d p r i m a r i a s e c a m b i a a m á s d e 9 9 9 ml_/hr, a s e g u r a r q u e l a p i n z a d e a p e r t u r a / c i e r r e d e l e q u i p o secundario esté cerrada. b. Si s e t e c l e a u n a n u e v a v e l o c i d a d q u e s e a m a y o r a l a m á x i m a p e r m i s i b l e , a p a r e c e el m e n s a j e Hi e n l a p a n t a l l a PRI R A T E . 3. P r e s i o n a r P R I S T A R T . L a b o m b a c o m i e n z a a i n f u n d i r el f l u i d o a la n u e v a v e l o c i d a d , el t o n o d e a l e r t a d e s a p a r e c e y el m e n s a j e N E W RATE desaparece.
La Tecla O P T I O N S L a t e c l a O P T I O N S ( O P C I O N E S ) s e u s a p a r a c o n f i g u r a r a l a b o m b a en el m o d o C o m p u t e r C o n t r o l ( C o n t r o l p o r c o m p u t a d o r a ) y para especificar un Perfil de Infusión P r o g r a m a d o ( P D P - P r o g r a m m e d Delivery Profile). La tecla O P T I O N S e s t á a c t i v a s o l a m e n t e c u a n d o a s í s e e s p e c i f i c a e n la c o n f i g u r a c i ó n d e l a b o m b a . Al p r e s i o n a r l a t e c l a O P T I O N S el u s u a r i o s e l e c c i o n a C o m p u t e r C o n t r o l y / o P D P . El m o d o P D P p e r m i t e q u e u s t e d
programe
u n a i n f u s i ó n c o n un m á x i m o de h a s t a 10 p a s o s d i f e r e n t e s .
NOTA:
Si la palabra
el control lo relativo
por
OPTIONS
computadora
a la idoneidad
no está o el PDP.
de las
visible
cuando
Consultar
especificaciones
la bomba
con
está
el personal
de configuración
encendida,
biomédico de la
el usuario calificado
del
no puede
usar
hospital
todo
bomba.
Usar la C a r a c t e r í s t i c a de Perfil de I n f u s i ó n P r o g r a m a d o - PDP El P e r f i l d e I n f u s i ó n P r o g r a m a d o ( P D P ) p e r m i t e q u e el u s u a r i o p r o g r a m e u n a i n f u s i ó n c a m b i a n t e e n el t r a n s c u r s o d e l t i e m p o . E s t a c a r a c t e r í s t i c a , a l a q u e s e t i e n e a c c e s o m e d i a n t e la c o n f i g u r a c i ó n d e l a b o m b a ,
permite
p r o g r a m a r u n a i n f u s i ó n c o n u n m á x i m o d e h a s t a 10 p a s o s d i f e r e n t e s . L a b o m b a c a m b i a r á a u t o m á t i c a m e n t e a l a s i g u i e n t e v e l o c i d a d p r o g r a m a d a , u n a v e z q u e el V o l u m e n a s e r I n f u n d i d o ( V T B I ) d e u n p a s o e n e s p e c í f i c o s e h a y a a l c a n z a d o . P a r a u s a r u n P D P , p r o c e d e r d e la m a n e r a s i g u i e n t e : 1 . Verificar que la tecla O P T I O N S esté e n c e n d i d a . a . Si l a t e c l a O P T I O N S n o e s t á i l u m i n a d a , l a b o m b a n o e s t á c o n f i g u r a d a p a r a P D P . b . C o n s u l t a r c o n el p e r s o n a l a u t o r i z a d o d e l h o s p i t a l t o d a s l a s d u d a s e x i s t e n t e s a c e r c a d e l a i d o n e i d a d d e l a s e s p e c i f i c a c i o n e s de c o n f i g u r a c i ó n de la b o m b a .
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Perfil de I n f u s i ó n P r o g r a m a d o - c o n t i n u a c i ó n 2 . P o n e r l a b o m b a e n el m o d o P D P al p r e s i o n a r l a t e c l a O P T I O N S . P r e s i o n a r l a t e c l a h a s t a q u e el m e n s a j e PGM
DELIV
( I N F U S I O N P R O G R A M A D A ) a p a r e z c a y s e i l u m i n e la
l e y e n d a N E X T ( S I G U I E N T E ) s o b r e la t e c l a T O T V O L / S T A T U S ( E S T A D O D E L V O L U M E N T O T A L ) . La b o m b a a h o r a e s t a r á e n el m o d o P D P . 3. R e v i s i ó n de e s p e c i f i c a c i o n e s PDP previas. a . Si u n P D P e s t a b l e c i d o p r e v i a m e n t e e s t á a l m a c e n a d o en l a m e m o r i a d e l a b o m b a , a p a r e c e STEP
1 ( P A S O 1)
en la p a n t a l l a de m e n s a j e s y la v e l o c i d a d y V T B I del p r i m e r p a s o p r o g r a m a d o a p a r e c e n en la
pantalla
principal. b . Si d e s e a b o r r a r el P D P a l m a c e n a d o , p r e s i o n a r la t e c l a C L R . A p a r e c e r á el m e n s a j e CLEAR
ALL?(¿BORRAR
T O D O ? ) . P r e s i o n a r o t r a v e z l a t e c l a C L R p a r a b o r r a r f í s i c a m e n t e t o d o el P D P . El m e n s a j e CLEAR
ALL?
desaparece entonces. c . Si d e s e a u s a r el P D P a l m a c e n a d o , c o n t i n u a r p r e s i o n a n d o l a t e c l a N E X T p a r a r e c o r r e r t o d o s l o s p a s o s d e l P D P , h a s t a q u e n u e v a m e n t e s e e x h i b a el p r i m e r p a s o . R e v i s a r c a d a u n o d e l o s p a s o s p a r a a s e g u r a r q u e el P D P s e a el i n d i c a d o . d . P a r a i n i c i a r el P D P , p r e s i o n a r P R I S T A R T ( I N I C I A R I N F U S I Ó N P R I M A R I A ) . A p a r e c e el m e n s a j e PDP
REVIEW
( R E V I S A R P D P ) , e n c a s o d e q u e el u s u a r i o n o h a y a t e r m i n a d o d e r e v i s a r el P D P a l m a c e n a d o . U n a v e z
q u e s e h a y a n r e v i s a d o t o d o s l o s p a s o s y s e h a y a p r e s i o n a d o P R I S T A R T , la b o m b a c o m i e n z a a i n f u n d i r el fluido. Nota:
Si el usuario
haber
tecleado
el segundo
renglón
teclear
PDP.
un
programa
un Perfil
el modo
de Infusión
PDP y después Programado,
de la pantalla
intenta
aparece
de mensaje.
El mensaje
iniciar
la operación
el mensaje
ENTER
desaparecerá
PGM
una
de la bomba (Teclear
vez que
sin
antes
Programa)
usted
en
comience
a
4. M o d i f i c a r las e s p e c i f i c a c i o n e s de un P D P p r e v i o . a . P r e s i o n a r l a t e c l a N E X T p a r a l l e g a r al p a s o d e P D P q u e q u i e r a u s t e d m o d i f i c a r . b. P r e s i o n a r l a t e c l a c o r r e s p o n d i e n t e al p a r á m e t r o d e I n f u s i ó n q u e u s t e d d e s e e m o d i f i c a r ( P R I V T B I o P R I RATE). c . T e c l e a r el v a l o r n u e v o e n el t e c l a d o n u m é r i c o . d . P r e s i o n a r l a t e c l a N E X T p a r a i n t r o d u c i r el n u e v o v a l o r . e . M o d i f i c a r p a s o s a d i c i o n a l e s d e P D P , d e s e r n e c e s a r i o . D e s p u é s d e r e v i s a r o c a m b i a r el ú l t i m o p a s o , p r e s i o n a r N E X T o t r a v e z , h a s t a q u e s e d e s p l i e g u e el p r i m e r p a s o . f.
P a r a c o m e n z a r el P D P , p r e s i o n a r P R I S T A R T . L a b o m b a c o m e n z a r á a i n f u n d i r f l u i d o .
5. P a r a p r o g r a m a r u n P D P n u e v o : Nota: maryRa
Cuando
programe
te andPrimary
y Tiempo). la velocidad
Si usted primaria
un paso
de PDP,
VTBI (Velocidad teclea
el tiempo,
y la desplegará
deberá
primaria deberá cuando
especificar
una
y VTBI primario),
teclear
antes
se presione
20
de las o Primary
el VTBI Primarlo. la tecla
siguientes
PRI
VTBI and La bomba
RATE.
combinaciones: Time
(VTBI
calculará
Priprimario entonces
Perfil de I n f u s i ó n P r o g r a m a d o - c o n t i n u a c i ó n a . T e c l e a r l o s v a l o r e s d e s e a d o s e n la m i s m a m a n e r a e n q u e u s t e d p r o g r a m a r í a u n a i n f u s i ó n p r i m a r i a . b . P r e s i o n a r l a t e c l a N E X T p a r a v a l i d a r l o s v a l o r e s p r o g r a m a d o s y a v a n z a r a s í al p a s o s i g u i e n t e . c . P r o g r a m a r t o d o s l o s p a s o s r e s t a n t e s ( u n m á x i m o d e 10) d e l a m i s m a m a n e r a . D e s p u é s d e p r o g r a m a r l a s e s p e c i f i c a c i o n e s d e l ú l t i m o p a s o , p r e s i o n a r N E X T o t r a v e z , h a s t a q u e el p r i m e r p a s o a p a r e z c a e n p a n t a l l a . d . P a r a c o m e n z a r el P D P , p r e s i o n a r P R I S T A R T . L a b o m b a c o m e n z a r á a i n f u n d i r f l u i d o . L a p r e s i ó n d e O P T I O N S , P R I R A T E , S E C R A T E , o S E C V T B I o c a s i o n a q u e la b o m b a a b a n d o n e el P D P . L a b o m b a c a m b i a r á a l a v e l o c i d a d K V O ( M a n t e n e r la v e n a p e r m e a b l e ) c u a n d o l l e g u e al p a s o q u e t e n g a u n a v e l o c i d a d de c e r o .
Control por computadora L a o p c i ó n C o m p u t e r C o n t r o l ( C o n t r o l .por c o m p u t a d o r a )
p e r m i t e q u e la b o m b a s e c o n t r o l e m e d i a n t e
una
c o m p u t a d o r a r e m o t a . C o m p u t e r C o n t r o l es u n a o p c i ó n a la q u e el u s u a r i o t i e n e a c c e s o m e d i a n t e la c o n f i g u r a c i ó n . C u a n d o l a b o m b a e s t á b a j o el c o n t r o l d e la c o m p u t a d o r a , s e i l u m i n a r á la l e y e n d a COMPUTER
CONTROL
e n el
panel frontal. El p r e s i o n a r c u a l q u i e r o t r a t e c l a h a b i l i t a d a ( q u e n o s e a P A N E L L O C K , S I L E N C E , T O T V O L / S T A T U S o B A C K L I G H T ) o c a s i o n a q u e l a b o m b a a b a n d o n e el c o n t r o l p o r c o m p u t a d o r a .
M o n i t o r e o por C o m p u t a d o r a C u a n d o l a b o m b a s e c o n f i g u r a p a r a m o n i t o r e o p o r c o m p u t a d o r a , la i n f o r m a c i ó n la r e c o l e c t a u n a c o m p u t a d o r a r e m o t a , v í a el P U E R T O D E C O M U N I C A C I O N E S ( C O M M U N I C A T I O N S P O R T ) . L a c o m p u t a d o r a c o n e c t a d a a l a b o m b a n o c o n t r o l a e s t a ú l t i m a ; s i m p l e m e n t e m o n i t o r e a l o s d a t o s d e l a i n f u s i ó n . L a l e y e n d a MONITOR,
e n el
p a n e l f r o n t a l , s e e n c i e n d e c a d a v e z q u e l a c o m p u t a d o r a e x a m i n a la b o m b a , e n b u s c a d e i n f o r m a c i ó n . L a b o m b a s e o p e r a e x a c t a m e n t e d e l a m i s m a m a n e r a , c o m o si n o e s t u v i e r a c o n e c t a d a a l a c o m p u t a d o r a .
B l o q u e o del Panel F r o n t a l El p a n e l f r o n t a l s e p u e d e b l o q u e a r d u r a n t e l a o p e r a c i ó n d e b o m b e o p a r a e v i t a r q u e el u s u a r i o p r e s i o n e t e c l a s a c c i d e n t a l m e n t e . El t e c l a d o s e p u e d e d e s b l o q u e a r e n t o d o m o m e n t o . L a s t e c l a s T O T V O L / S T A T U S y B A C K L I G H T n o s e v e n a f e c t a d a s p o r el b l o q u e o . E s t o p e r m i t e la v e r i f i c a c i ó n r u t i n a r i a d e l o s d a t o s d e l a i n f u s i ó n , m i e n t r a s el r e s t o d e l p a n e l f r o n t a l c o n t i n ú a b l o q u e a d o . Si l a b o m b a s e d e t i e n e d e b i d o a u n a a l a r m a d e i n f u s i ó n o a la a p e r t u r a d e u n a p u e r t a , el p a n e l s e d e b e d e s b l o q u e a r p a r a r e i n i c i a r la i n f u s i ó n . 1 . P a r a b l o q u e a r el p a n e l : a . M i e n t r a s l a b o m b a e s t á f u n c i o n a n d o , p r e s i o n a r el i n t e r r u p t o r P A N E L L O C K ( B L O Q U E O D E L P A N E L ) , e n l a p a r t e t r a s e r a d e la b o m b a , d u r a n t e p o r lo m e n o s u n s e g u n d o .
21
B l o q u e o del Panel F r o n t a l - c o n t i n u a c i ó n b . A p a r e c e el m e n s a j e Loe
en la pantalla principal.
2 . P a r a d e s b l o q u e a r el p a n e l : a . P r e s i o n a r el i n t e r r u p t o r P A N E L L O C K o t r a v e z . b. El m e n s a j e Loe
desaparece.
Operación con Baterías L a b o m b a a u t o m á t i c a m e n t e c a m b i a a la o p e r a c i ó n c o n b a t e r í a s c u a n d o la e n e r g í a d e C A s e i n t e r r u m p e o c u a n d o e s d e s c o n e c t a d a . C u a n d o l a b o m b a o p e r a c o n c o r r i e n t e d e l a s b a t e r í a s , s e e n c i e n d e el i c o n o d e l a s baterías
en el p a n e l f r o n t a l . L a s b a t e r í a s s e r e c a r g a n a u t o m á t i c a m e n t e c a d a v e z q u e l a b o m b a v u e l v e
c o n e c t a r s e . S e r e c o m i e n d a q u e la b o m b a p e r m a n e z c a c o n e c t a d a a u n a t o m a de e n e r g í a C A d u r a n t e
a su
a l m a c e n a m i e n t o , p a r a p r o c u r a r q u e las b a t e r í a s estén c a r g a d a s a su m á x i m a c a p a c i d a d .
P a n t a l l a de I n f o r m a c i ó n FLOW C H E C K L a c a r a c t e r í s t i c a F L O W C H E C K ( V E R I F I C A C I O N D E F L U J O ) e x h i b e la r e s i s t e n c i a al f l u j o . C o m o s e m u e s t r a e n la F i g u r a 5, la p a n t a l l a FLOWC7/E£?/f
c o n s i s t e de u n a l í n e a de g u i o n e s q u e se a l a r g a de i z q u i e r d a a d e r e c h a ,
c o n f o r m e s e i n c r e m e n t a la r e s i s t e n c i a al f l u j o . El l a d o i z q u i e r d o d e la p a n t a l l a t i e n e la l e y e n d a normy
corresponde
a l a p r e s i ó n al i n i c i o d e la i n f u s i ó n o a la p r e s i ó n e x i s t e n t e u n a v e z q u e la i n f u s i ó n s e r e i n i c i a m a n u a l m e n t e , d e s p u é s d e u n a a l a r m a . E n el l a d o d e r e c h o d e la p a n t a l l a a p a r e c e la l e y e n d a occ
y c o r r e s p o n d e al s i g u i e n t e
u m b r a l d e o c l u s i ó n . Si e s t á s e l e c c i o n a d a la o p c i ó n F l o w C h e c k e n la c o n f i g u r a c i ó n d e la b o m b a l a p a n t a l l a FLOW
CHECKaparece
c a d a v e z q u e é s t a s e e n c u e n t r a f u n c i o n a n d o . S i n i m p o r t a r q u e la o p c i ó n F L O W C H E C K
e s t é o n o s e l e c c i o n a d a , l a p a n t a l l a s e p u e d e v e r m o m e n t á n e a m e n t e s i e m p r e y c u a n d o e s t é b l o q u e a d o el p a n e l y se p r e s i o n e n las t e c l a s del p u n t o d e c i m a l y T O T V O L / S T A T U S ,
FLOüJ
simultáneamente.
CHr
F i g u r a 5. P a n t a l l a F l o w C h e c k 22
Limpieza y Almacenamiento La s u p e r f i c i e e x t e r n a de la b o m b a s e p u e d e l i m p i a r c o n un t r a p o s u a v e , h u m e d e c i d o g e n e r o s a m e n t e
con
c u a l q u i e r a de los l i m p i a d o r e s que se listan más a d e l a n t e . Seguir las i n s t r u c c i o n e s de dilución del f a b r i c a n t e , en el c a s o d e l i m p i a d o r e s c o n c e n t r a d o s . A n t e s d e e m p l e a r s e e n o t r o p a c i e n t e , l a s b o m b a s q u e s e h a y a n u s a d o d e b e r á n l i m p i a r s e / d e s i n f e c t a r s e c o n u n a g e n t e q u e a p a r e z c a e n e s t a l i s t a . Si s e p r e s e n t a n e s c u r r i m i e n t o s e n los m e c a n i s m o s de la b o m b a , limpiar de inmediato c o n un trapo s u a v e , h u m e d e c i d o c o n uno de estos l i m p i a d o r e s .
Limpiador
Fabricante
LpH, Septisol
Vestal Labs
Cidex 7
Surgikos
Super Edisonite
Edison Chemical Co.
Clinidine
Clinipad Co.
T O R o Hi-Tor Plus
Huntington Labs.
Bafix
Hysan Corp.
U n a solución de c l o r o . 1 0 % y a g u a Agua jabonosa Alcohol Isopropíllco hasta en un 9 5 %
Nota: gas
No limpiar, de óxido
siguientes
desinfectar
de etileno. químicos
hidroxilotolueno,
o esterilizar
El hacerlo
puede
en el dispositivo, cloruro
ninguna
de metileno,
dañar
puesto cloruro
de las partes la bomba
que
dañarán
n-alkil
de la bomba
y por el panel
dimetil
ende,
invalidar
frontal:
etilbenzil
mediante
la garantía.
acetona, amonio,
autoclave,
amoníaco, y
No
o
con
usar
los
benceno,
ozono.
S e r e c o m i e n d a q u e la b o m b a p e r m a n e z c a c o n e c t a d a d u r a n t e el a l m a c e n a m i e n t o p a r a m a n t e n e r l a s b a t e r í a s a s u c a r g a t o t a l . N o a l m a c e n a r el d i s p o s i t i v o c o n l a t e c l a O N - O F F / C H A R G E en l a p o s i c i ó n O N . L a s b a t e r í a s s e descargarían por completo.
23
Alertas y alarmas La t a b l a s i g u i e n t e d e s c r i b e c a d a uno de los m e n s a j e s de a l a r m a y alerta, junto c o n las c a u s a s .
Mensaje
Estatus de Flujo
Condición
M e n s a j e s de A l e r t a STOPPED
Sin flujo
La b o m b a ha p e r m a n e c i d o en m o d o S T O ° P E D
por
dos minutos.
KVO PRI
El V T B I p r i m a r i o h a s i d o b o m b e a d o . La b o m b a t r a b a j a
KVO
entonces a una v e l o c i d a d K V O de 5 m L / h r o a la
VTBI=0
v e l o c i d a d p r o g r a m a d a ; la q u e s e a m e n o r . E s t a a l e r t a t a m b i é n s u r g i r á si u s t e d e n c i e n d e
la
b o m b a y n o p r o g r a m ó a n t e s u n v a l o r no d e c e r o p a r a el V T B I p r i m a r i o .
INSERT
SUDE
Sin flujo
La o p c i ó n d e l l e n a d o p o r p i n z a l a t e r a l e s t á h a b i l i t a d a , p e r o l a p i n z a l a t e r a l no e s t á c a r g a d a e n l a r a n u r a .
CLAMP
A b r i r la p u e r t a d e l a b o m b a e I n s e r t a r la p i n z a l a t e r a l en la r a n u r a . C e r r a r la p u e r t a .
NEW
RATE
S i n c a m b i o , h a s t a q u e el
La v e l o c i d a d de flujo se ha c a m b i a d o m i e n t r a s
procedimiento termine
b o m b a e s t á f u n c i o n a n d o . La b o m b a p e r m a n e c e r á en
la
la c o n d i c i ó n d e a l e r t a N E W R A T E , a m e n o s q u e s e p r e s i o n e la t e c l a S T A R T a d e c u a d a . La p r e s i ó n de la tecla
STOP
o TOT
VOL/STATUS
hará
d e s p l i e g u e la v e l o c i d a d de flujo a c t u a l .
24
que
se
Estatus de Flujo
Mensaje PRI
Condición
Sin flujo
RA TE=0
Una v e l o c i d a d de flujo primario de cero ha
sido
programada.
esta
La b o m b a
permanecerá
en
condición de alerta, a m e n o s que se p r o g r a m e
una
v e l o c i d a d de flujo primario que no sea de cero y se p r e s i o n e la t e c l a S T A R T a d e c u a d a .
BATTERY
LOW
tono
alerta
de
con
Las baterías necesitan r e c a r g a r s e . La b o m b a dejará
Sin c a m b i o
de o p e r a r en a p r o x i m a d a m e n t e q u i n c e m i n u t o s ,
menos que se conecte a una t o m a de e n e r g í a de CA.
intermitente
SEC
COMPLETE
a
Sin c a m b i o
La opción de alerta S E C C O M P L E T E está habilitada y la b o m b a y a t e r m i n ó el p r o g r a m a s e c u n d a r i o , p o r lo q u e h a p a s a d o al p r i m a r i o . P r e s i o n a r c u a l q u i e r t e c l a habilitada para salir de esta alerta.
SEC
PROGRAM
Los
Sin cambio-
datos
del
programa
secundario
se
están
t e c l e a n d o m i e n t r a s la b o m b a e s t á f u n c i o n a n d o .
La
b o m b a p e r m a n e c e r á en condición de alerta, a m e n o s q u e s e p r e s i o n e la t e c l a S E C S T A R T o STOP.
SEC
RATE=0
Sin flujo
S e ha p r o g r a m a d o una v e l o c i d a d de flujo s e c u n d a r i o , de c e r o . La b o m b a p e r m a n e c e r á en e s t a c o n d i c i ó n de alerta, a m e n o s que se teclee una v e l o c i d a d de f l u j o s e c u n d a r i o q u e no s e a d e c e r o y s e p r e s i o n e l a t e c l a S E C S T A R T , o s e i n i c i e el p r o g r a m a p r i m a r i o .
SEC
VTBI=0
Se ha p r o g r a m a d o un V T B I s e c u n d a r i o de c e r o . La
Sin flujo
b o m b a p e r m a n e c e r á en e s t a c o n d i c i ó n de a l e r t a , a m e n o s que se p r o g r a m e un V T B I s e c u n d a r i o no de c e r o y s e p r e s i o n e la t e c l a S E C S T A R T , o s e i n i c i e el p r o g r a m a p r i m a r i o .
25
Mensaje de Alerta FLOW
RATE
Estatus de Flujo
C o n d i c i ó n de alerta
Sin flujo
D u r a n t e la P r o g r a m a c i ó n d e V o l u m e n - T i e m p o , s i s e calcula una velocidad de flujo f u e r a de la c a p a c i d a d d e l a b o m b a , a p a r e c e u n m e n s a j e HI o Lo
en la
p a n t a l l a d e v e l o c i d a d . Si s e i n t e n t a o p e r a r l a b o m b a mientras se exhibe c u a l q u i e r a de estos se d e s e n c a d e n a r á una alerta F L O W abandonar
esta
condición
de
mensajes,
RATE.
Para
alerta, .volver
a
p r o g r a m a r la b o m b a a u n a v e l o c i d a d q u e e s t e d e n t r o del r a n g o s e l e c c i o n a d o en l a c o n f i g u r a c i ó n , m e d i a n t e la o p c i ó n d e c o n f i g u r a c i ó n y p r e s i o n a r la t e c l a S T A R T correspondiente. CHECK
VTBI
Sin flujo
Ha sido
programado
un
VTBI
fuera
del
rango
aceptable. Para abandonar esta condición de alerta, teclear
un
VTBI
que
esté
dentro
del
rango
s e l e c c i o n a d o en la c o n f i g u r a c i ó n y p r e s i o n a r la t e c l a START adecuada. PGM ENTER
DELIV
Sin flujo
La b o m b a
PGM
está esperando
un Perfil de
Infusión
Programado (Programmed Delivery Profile). Teclear y a s e a el p e r f i l ( c o m o s e d e s c r i b e e n la p. 2 9 ) , o p r e s i o n a r O P T I O N S p a r a salir del m o d o PDP.
PGM REVIEW
DELIV
Sin flujo
S e h a h e c h o el i n t e n t o d e i n i c i a r un P D P s i n a n t e s
PGM
h a b e r s e r e v i s a d o t o d o s los p a s o s . P r e s i o n a r
NEXT
h a s t a q u e s e v u e l v a a d e s p l e g a r el p r i m e r p a s o , o p r e s i o n a r O P T I O N S p a r a salir del m o d o PDP. PGM CLEAR
DELIV
Sin flujo
La b o m b a s o l i c i t a la c o n f i r m a c i ó n d e que se d e b e n
ALL?
borrar
todos
los
pasos
del
Perfil
de
Infusión
P r o g r a m a d o (PDP) existente. Ejecutar una de estas acciones:
presionar
CLR
para
borrar
el
perfil;
presionar PRI RATE o PRI V T B I para m o d i f i c a r este p a s o ; o p r e s i o n a r O P T I O N S p a r a s a l i r del m o d o P D P . COM
TIMEOUT
Sin cambio
N o h a e x i s t i d o c o m u n i c a c i ó n e n t r e la b o m b a y l a computadora
durante
el
especificado.
Verificar
que
período no
de
haya
tiempo
un
cable
d e s c o n e c t a d o o p r o b l e m a con la c o m p u t a d o r a . P a r a eliminar esta alerta, p r e s i o n a r la tecla O P T I O N S p a r a q u e la b o m b a v u e l v a al c o n t r o l p o r c o m p u t a d o r a , o presionar
SILENCE
o cualquier
otra
tecla
de
p r o g r a m a c i ó n p a r a q u e la b o m b a c o m i e n c e a trabajar sin control por c o m p u t a d o r a .
26
Mensaje de Alerta EXT
Estatus de Flujo
C o n d i c i ó n de alerta
Sin cambio
COMM
La c o m p u t a d o r a
de
control
o monitoreo
está
enviando múltiples preguntas o i n s t r u c c i o n e s a la
ERROR
b o m b a , sin e s p e r a r a q u e la b o m b a r e s p o n d a .
La
c o n d i c i ó n la h a o c a s i o n a d o la c o m p u t a d o r a , n o l a bomba. Para eliminar esta alerta, presionar O P T I O N S p a r a q u e l a b o m b a v u e l v a al c o n t r o l p o r c o m p u t a d o r a (de ser n e c e s a r i o ) o p r e s i o n a r S I L E N C E o . c u a l q u i e r o t r a t e c l a d e p r o g r a m a c i ó n , p a r a c o n t r o l a r la b o m b a manualmente.
Notificar
al
personal
técnico
r e s p o n s a b l e d e la c o m p u t a d o r a . Si l a a l e r t a p e r s i s t e , d e s c o n e c t a r el c a b l e d e l p u e r t o d e c o m u n i c a c i o n e s . Volver a p r o g r a m a r la b o m b a p a r a o p e r a c i ó n m a n u a l .
M e n s a j e s de A l a r m a CHECK
Sin flujo
SET
El
equipo
intravenoso
no
está
cargado
a d e c u a d a m e n t e . A b r i r la p u e r t a d e la b o m b a y v e r i f i c a r
LOADING
q u e el e q u i p o e s t é b i e n c a r g a d o , j u n t o l a s u ñ a s d e la b o m b a y a t o d o s los s e n s o r e s de o c l u s i ó n de flujo hacia arriba y abajo. A continuación, reiniciar
la
bomba. Sin flujo
AIR
a . B u r b u j a d e a i r e e n el d e t e c t o r b. E n v a s e d e f l u i d o v a c í o c. No h a y e q u i p o i n t r a v e n o s o en l a b o m b a
Sin flujo
OCCLUSION
Pinza distal cerrada, llave c e r r a d a , filtro a t a s c a d o u o t r o b l o q u e o en el f l u j o h a c i a a b a j o d e la b o m b a . N o t a : La b o m b a se puede configurar para que reinicie a u t o m á t i c a m e n t e c u a n d o s e e l i m i n e l a o c l u s i ó n . Si desea
evitar
que
la
bomba
se
reinicie
automáticamente, presionar cualquier tecla habilitada (por ejemplo S I L E N C E ) , d u r a n t e la a l a r m a . Sin flujo
UPSTREAM
P i n z a c e r r a d a u o t r o b l o q u e o en el f l u j o h a c i a a r r i b a d e la b o m b a .
OCCLUSION DOOR
Sin flujo
OPEN
L a p u e r t a d e la b o m b a n o e s t á c e r r a d a p o r c o m p l e t o . A s e g u r a r q u e el e q u i p o i n t r a v e n o s o e s t é
cargado
c o r r e c t a m e n t e y c e r r a r la p u e r t a de la b o m b a . BATTERY alarma
LOW de
tres
con
La e n e r g í a d e las b a t e r í a s se ha a g o t a d o . C o n e c t a r
Sin flujo
la b o m b a
tonos
a una
toma
de
energía
de
CA
para
r e s t a b l e c e r la o p e r a c i ó n y r e c a r g a r las b a t e r í a s .
rápidos
27
Mensaje de Alerta
Estatus de Flujo
FAILURE
C o n d i c i ó n de alerta
Sin flujo
exhibición
de
palabra,
con
código,
en
F a l l a e n la b o m b a . A p a g a r y e n c e n d e r la b o m b a . Si
esta
número la
l a f a l l a p e r s i s t e , m a n d e la b o m b a a r e v i s a r .
de
pantalla
principal COM
TIMEOUT
Sin flujo
No ha e x i s t i d o c o m u n i c a c i ó n e n t r e la b p m b a y la computadora
durante
el
período
especificado.
Verificar
que
no
de
haya
tiempo
un
cable
d e s c o n e c t a d o o p r o b l e m a con la c o m p u t a d o r a . Para e l i m i n a r esta a l a r m a , p r e s i o n a r la t e c l a
OPTIONS
p a r a q u e la b o m b a v u e l v a al c o n t r o l p o r c o m p u t a d o r a , o presionar
SILENCE
o cualquier
otra tecla
de
p r o g r a m a c i ó n p a r a que la b o m b a c o m i e n c e a trabajar sin control por c o m p u t a d o r a . EXT
COM
Sin flujo
La c o m p u t a d o r a de control está enviando
ERROR
múltiples
p r e g u n t a s o i n s t r u c c i o n e s a la b o m b a , s i n e s p e r a r a que
la
bomba
ocasionado
responda.
La
la c o m p u t a d o r a ,
condición
la
no la b o m b a .
ha
Para
eliminar esta alarma, presionar O P T I O N S para que l a b o m b a v u e l v a al c o n t r o l p o r c o m p u t a d o r a ( d e s e r necesario) o presionar SILENCE o cualquier tecla de p r o g r a m a c i ó n , para c o n t r o l a r manualmente.
Notificar
al
la
personal
otra
bomba técnico
r e s p o n s a b l e de la c o m p u t a d o r a . Si l a a l a r m a p e r s i s t e , d e s c o n e c t a r el c a b l e d e l p u e r t o d e c o m u n i c a c i o n e s . Volver a p r o g r a m a r la b o m b a p a r a o p e r a c i ó n m a n u a l .
Nota:
La bomba
códigos alarma
de alarma que
almacenados, (Llamado alarma
almacena
almacenados,
se haya
viene
CLEAR si la tecla
acompañados una
descripción
los
presionar
presentado
presionar de alarmas)
proporciona
en su memoria
por
últimos
SILENCE
más
recientemente
TOT
VOL por
CLEAR la fecha
detallada
TOT
10 códigos
y TOT VOL/STATUS se exhibirá.
un segundo.
y la hora
en que uno.
28
Para
volver
a llamar
simultáneamente.
Para
La bomba
VOL no se presiona
de cada
de alarma. ver
los
abandonará
durante
se presentaron.
otros
El código
códigos
el modo
un segundo. En el Manual
de Alarm
Los
a
los de
alarma RecaíI
códigos
de
de Servicio
se
O p c i o n e s de C o n f i g u r a c i ó n
La b o m b a p o s e e a l g u n a s c a r a c t e r í s t i c a s q u e se p u e d e n s e l e c c i o n a r p a r a s a t i s f a c e r m e j o r las n e c e s i d a d e s del h o s p i t a l . Las e s p e c i f i c a c i o n e s de e s t a s c a r a c t e r í s t i c a s se d e n o m i n a n c o m o la " c o n f i g u r a c i ó n " . P a r a v e r las e s p e c i f i c a c i o n e s d e l a c o n f i g u r a c i ó n d e l a b o m b a : a. La b o m b a d e b e d e t e n e r s e . P r e s i o n a r T I M E y T O T V O L / S T A T U S s i m u l t á n e a m e n t e , y a g u a r d a r un s e g u n d o . A p a r e c e r á el m e n s a j e REVIEW
CONFIG
( R E V I S A R LA C O N F I G U R A C I O N ) .
b . P a r a v e r la p r i m e r a o p c i ó n , p r e s i o n a r l a t e c l a N E X T y S E C S T A R T . c. P a r a d e j a r de v e r la c o n f i g u r a c i ó n , p r e s i o n a r o t r a v e z T I M E y T O T V O L / S T A T U S , Nota: de una
Si queda
alguna
función
clínica
que las especificaciones la
duda
acerca
en particular, sean
de la configuración el operador
las adecuadas.
en uso
y el personal Solamente
en la bomba
profesional
el personal
simultáneamente.
o acerca
de la
en el hospital
de servicio
autorizado
deberán puede
ap/icabi/idad verificar cambiar
configuración.
La t a b l a s i g u i e n t e m u e s t r a t o d o s los í t e m c o n f i g u r a b l e s , las o p c i o n e s d e c a d a uno y la m a n e r a en q u e s e e s p e c i f i c a n c u a n d o l a b o m b a a b a n d o n a la f á b r i c a .
30
O p c i o n e s de C o n f i g u r a c i ó n ÍTEM
Descripción
Opciones
O c c l u s i o n A l a r m L e v e l - N i v el
OCCLUSION
1 = LEVEL 1
de A l a r m a de O c l u s i ó n .
LEVEL n
(aproximadamente 7 PSIG)
( I n c r e m e n t o s d e p r e s i ó n q ij e
2 = LEVEL 2
generarán como
( a p r o x i m a d a m e n t e 12 P S I G )
una alarma Esta
r e s u l t a cl o
O C C L U S I O f M.
especificación
Especificación de Fábrica LEVEL 1
3 = LEVEL 3
s e
( a p r o x i m a d a m e n t e 17 P S I G )
e x h i b i r á d u r a n t e u n s e g u n cl o d e s p u é s d e l a a u t o p r u e b a, al e n c e n d e r s e l a b o m b a ) .
Interruptor programa
audible,
d el
secundario
AUDIB SWI
al
1 = OFF
OFF
2 = ON
p r o g r a m a p r i m a r i o . Si es tá en
la
posición
ON,
s e
d e s p l e g a r á la l e y e n d a A U C IB L E S W I T C H O V E R d u r a n te 1 segundo, después
de a
a u t o p r u e b a , al e n c e n d e r s.e la b o m b a . Re 3-
N u m b e r of A u t o m a t i c
AUTORES
0 a 9
3
DOOR OPEN
1 = OFF
OFF
t a r t s - N ú m e r o d e r e i n i c i e)S a u t o m á t i c o s . El n ú m e r o c le veces
que
reinicia
la
bomba
se
a u t o m á t i c a m e n t 3,
d e s p u é s d e p r e s e n t a r s e ur ia o c l u s i ó n d e f l u j o h a c i a a b a j 0, una vez solucionada
é s t a.
C u a n d o e s t á e n la p o s i c i c >n O N , s e e x h i b i r á A U T O REÍ TART,
mientras
la
bomt a
e s t é f u n c i o n a n d o . Si
Fiow
C h e c k ( V e r i f i c a c i ó n d e fluj 3) también está activada, s e exhibirá
AUTO
RESTART
durante
un s e g u n d D, d e s p u é s d e la a u t o p r u e b el. Door
Open
requiere puerta)
Required
que
se
(£ e
abra
a
2 = ON (la p u e r t a s e d e b e a b r i r d e s p u é s d e una a l a r m a de flujo hacia abajo)
31
O p c i o n e s de C o n f i g u r a c i ó n ITEM -
Especificación de Fábrica
Opciones
Descripción
•
Air
Bubble
(Tamaño
Alarm
Siz 9
de la a l a r m a
AIR SIZE
d
1 = MIN (25-85 microlitros)
NORM
2 = N O R M (50-110 microlitros)
burbuja de aire) A l a r m Off I n t e r v a l ( I n t e r v a l 3
ALARM INT
1-7 s e g u n d o s
1 sec.
A L E R T INT
1-7 s e g u n d o s
7 sec.
MAX RATE
1-1999 m L / h r
1999 mL/hr
MAX VTBI
1-999mL
9999 m L
FLOW CHECK
1 = OFF
OFF
de alarma desactivada) Alert Off I n t e r v a l
(Interval D
de alerta desactivada) Máximum
Flow
Rat 3
(Velocidad de flujo m á x i m a) Máximum
VTBI
(Volume n
m á x i m o a ser infundido) Pantalla Flow Check
(Las t e c l a s C L R & T O T
VOL/STA-
T U S s e d e b e n p r e s i o n a r p a r a v e r la pantalla Flow Check) 2 = ON ( L a p a n t a l l a F l o w C h e c k es v i s i b l e cada
vez
que
la
bomba
está
corriendo) Baud baudio
Rate-Velocidad
de
(La velocidad
de 1
2 = 1200
informadon
3 = 2400
intercambio de entre
la
bomba
computadora,
y
BAUD RATE
1 = 300
1a
4 = 4800
cuando 1a
5 = 9600
9600
b o m b a se halla en C o m p u ter
Control-Control
po r
computadora).
C o m p u t e r C o n t r o l - C o n t r c »l
COMPCONT
1
=
DISABLED
(el
control
por c o m p u t a d o r a
c o m p u t a d o r a no está disponible)
( S e l e c c i o n a el t i p o d e c o n trol por computadora
2
d i s p o n i b l e al a r r a n q u e d e 1 a
cuando se presenta una alarma)
bomba)
3
=
OFF
W
ALRM
(la
por
alarma
a b a n d o n a el c o n t r o l por c o m p u t a d o r a (la
bomba
p e r m a n e c e en C o m p u t e r
=
ON
W
ALRM
Control
durante una alarma)
32
DISABLED
O p c i o n e s de C o n f i g u r a c i ó n ÍTEM
Hospital Area Designator -
HAD
Especificación de Fábrica
Opciones
Descripción
0 = No m e s s a g e (sin m e n s a j e )
D e s i g n a d o r de á r e a d e h o s p i -
1 = NICU
tal ( s e d e s p l i e g a d u r a n t e 3
2 = PICU
segundos
3 = M E D / S U R G I C A L (med/cirugía)
después
de
la
a u t o p r u e b a . Los d e s i g n a d o r e s
4 = T R A U M A / B U R N U N I T (unidad d e
personalizados
trauma/quemadura)
se
pueden
c r e a r al u s a r s e el S o f t w a r e d e
5 = O P E R R O O M (sala de operaciones)
Configuración
6 = C A R D I A C / I C U (unidad de cuidados
de
Bomba
opcional).
Sin m e n s a j e
intensivos cardiología) 8
=
ICU
(unidad
de
cuidados
intensivos) 9 = O N C O L O G Y (oncología) Cióse
Clamp
Message
M e n s a j e de pinza
-
CLOSE CLAMP
1 = OFF
ON
2 = ON
cerrada
(Aparece CLOSE CLAMP con el m e n s a j e D O O R O P E N Puerta abierta, para r e c o r d a r a ! usuario q u e debe cerrar la pinza reguladora
del
equipo
i n t r a v e n o s o , c u a n d o la p u e r t a d e la b o m b a e s t á abierta). O p c i ó n p a r a c a r g a d o por p i n z a
INS C L A M P
1 = OFF
OFF
2 = O N ( S e e s c u c h a u n a alerta a u d i -
lateral
ble y s e d e s p l i e g a el m e n s a j e I N S E R T S U D E CLAMP, en c a s o d e i n t e n t a r s e u s a r la b o m b a sin h a b e r s e c a r g a d o primero la pinza deslizable del equipo, en la ranura) P r o g r a m m e d D e l i v e r y Profile (Perfil de Infusión Programado)
PDP
1 = D I S A B L E D (No s e permite el PDP) 2 = F I V E H O U R (el perfil s e p u e d e p r o g r a m a r d e s d e el panel frontal y s e a l m a c e n a en una m e m o r i a de 5 horas) 3 = S E M I P E R M (el perfil s e p u e d e p r o g r a m a r d e s d e el panel frontal y s e guarda indefinidamente hasta que sufre c a m b i o s d e s d e el panel frontal) 4 = P E R M (el perfil s e g u a r d a en la m e m o r i a p e r m a n e n t e . Si s e p r o g r a m a u n n u e v o PDP, la b o m b a v o l v e r á a emplear
el
PDP
de
la
memoria
permanente, una vez finalizada la tarea actual).
33
DISABLED
O p c i o n e s de C o n f i g u r a c i ó n ÍTEM
E s p e c i f i c a c i ó n de t i e m p o
Opciones
Descripción
TIME SET
T i e m p o real p r o g r a m a d o en horas y
Especificación de Fábrica Hora del centro
minutos E s p e c i f i c a c i ó n de f e c h a
DATE S E T
Mes/Día/Año
Fecha-actual p a r a la
Hora
del C e n t r o
34
Garantía e Información sobre Servicio Garantía B a x t e r H e a l t h c a r e C o r p o r a t i o n ( " B a x t e r " ) g a r a n t i z a q u e el e q u i p o e s t a r á l i b r e d e d e f e c t o s en m a t e r i a l e s y o b r a d e m a n o al m o m e n t o d e e n t r e g a r l o al c o m p r a d o r o r i g i n a l . L a o b l i g a c i ó n ú n i c a d e B a x t e r s e l i m i t a r á a r e p a r a r o r e m p l a z a r , p o r c u e n t a y d e c i s i ó n p r o p i a , la p a r t e o u n i d a d d e f e c t u o s a , e x c e p t o las b a t e r í a s , d u r a n t e un p e r í o d o d e u n a ñ o a p a r t i r d e la f e c h a i n i c i a l d e c o m p r a . L a g a r a n t í a d e l a s b a t e r í a s s e l i m i t a a u n p e r í o d o d e s e i s m e s e s , a partir d e la f e c h a inicial de e n t r e g a .
L a g a r a n t í a s e o t o r g a ú n i c a m e n t e al c o m p r a d o r o r i g i n a l y no es t r a n s f e r i b l e ni a s i g n a b l e , ni a p l i c a a e q u i p o auxiliar o accesorios desechables.
NO
EXISTE
NINGUNA
OTRA
GARANTIA
EXPRESA
O IMPLICITA,
NI G A R A N T I A
ALGUNA
SOBRE
M E R C A D O T E C N I A O I D O N E I D A D PARA UN P R O P O S I T O EN P A R T I C U L A R M A S A L L A DE L O E S P E C I F I C A D O EN L A D E S C R I P C I O N D E L P R O D U C T O Y DE L O E X P R E S A D O EN L A E T I Q U E T A . T O D A S L A S
GARANTIAS
S E I N V A L I D A N EN C A S O DE Q U E EL P R O D U C T O S E E M P L E E NO S I G U I E N D O L A S I N S T R U C C I O N E S SE E S P E C I F I C A N . Bajo ninguna circunstancia Baxter Healthcare Corporation será responsable de i n c i d e n t a l e s , d a ñ o s p u n i t i v o s o d a ñ o s con c o n s e c u e n c i a s . Las m o d i f i c a c i o n e s , a l t e r a c i o n e s ,
QUE daños
recalibraciones,
a b u s o s , o m a n t e n i m i e n t o p r o p o r c i o n a d o s por p e r s o n a l no r e p r e s e n t a t i v o de B a x t e r i n v a l i d a n e s t a g a r a n t í a .
35
I n f o r m a c i ó n de S e r v i c i o M i e n t r a s e s t é v i g e n t e la g a r a n t í a d e B a x t e r H e a l t h c a r e C o r p o r a t i o n , t r á t e s e d e l A c u e r d o d e S e r v i c i o ( o p c i o n a l ) o d e l a c u e r d o d e a l q u i l e r , s o l a m e n t e el p e r s o n a l a u t o r i z a d o p o d r á a b r i r el i n s t r u m e n t o . Si d e s e a p o n e r s e e n c o n t a c t o c o n la D i v i s i ó n d e S e r v i c i o a C l i e n t e s d e la C o r p o r a c i ó n p a r a c o n s u l t a r i n f o r m a c i ó n d e s e r v i c i o y r e p a r a c i ó n d e t o d o s l o s i n s t r u m e n t o s , l l a m a r al 1 - ( 8 0 0 ) T H E - P U M P . L o s c o s t o s d e e n v í o d e t o d a s l a s u n i d a d e s r e g r e s a d a s a B a x t e r H e a l t h c a r e C o r p o r a t i o n l o s c u b r i r á el c o n s u m i d o r . La u n i d a d d e b e r á ser e m p a c a d a en su c a j a original o en otro c o n t e n e d o r a p r o b a d o por Baxter, m i s m o
que
p r o p o r c i o n e u n a p r o t e c c i ó n a d e c u a d a d u r a n t e el t r a s l a d o . P a r a a s e g u r a r l a p r o n t a d e v o l u c i ó n d e l p r o d u c t o u n a v e z r e p a r a d o , n o t i f i c a r al r e p r e s e n t a n t e d e S e r v i c i o a P r o d u c t o d e B a x t e r a n t e s d e e n v i a r l a u n i d a d . Al c o m u n i c a r s e c o n el S e r v i c i o a P r o d u c t o s d e B a x t e r , f a v o r d e t e n e r a l a m a n o el n ú m e r o d e c ó d i g o y el n ú m e r o d e s e r i e d e l a u n i d a d . Se e m i t i r á un n ú m e r o de p e t i c i ó n de s e r v i c i o que d e b e r á m e n c i o n a r s e en t o d a s las c o m u n i c a c i o n e s a q u e h a y a l u g a r . S e d e b e r á i n c l u i r , a d e m á s , u n a b r e v e d e s c r i p c i ó n del p r o b l e m a al m o m e n t o d e e n v i a r
una
unidad a reparación. B a x t e r H e a l t h c a r e C o r p o r a t i o n no s e r á r e s p o n s a b l e d e d e v o l u c i o n e s no a u t o r i z a d a s , a s í c o m o d e l a s u n i d a d e s d a ñ a d a s d u r a n t e el t r a s l a d o d e b i d o a u n m a l e m b a l a j e del p r o d u c t o .
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