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LEVANTAMIENTO DEL CADAVER

DRA. PAMELA CACERES CACERES MEDICO LEGISTA MINISTERIO PUBLICO. (16-03-10)

DEFINICION: LEVANTAMIENTO DEL CADAVER Es

el Estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos (tanto del continente como de su contenido) o el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos Tiene

por

finalidad establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad.

PREMISAS Es una urgencia medico legal. Constituye las tres cuartas partes de una autopsia.

OBJETIVOS DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER 1. - Comprobar la muerte. 2. - Estimar el intervalo post mortem. 3. - Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y manera de muerte. 4. - Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.

OBJETIVOS DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER

Establecer el momento en que pudo suceder, de acuerdo a la identificación de signos cadavéricos tempranos y tardíos. Comprobar la realidad de la muerte. Informar del posible mecanismo de producción de la misma y de sus causas.

BASE LEGAL: LEVANTAMIENTO DEL CADAVER Constitución Política del Perú. Ley de Creación del Instituto de Medicina Legal Leonidas Avendaño Ureta, Ley Nº 24128. Resolución de la Fiscalia de la Nación Nº 192-94-MP-FN. Nuevo Código Procesal Penal Decreto Legislativo Nº 957. Del 29 de Julio 2004.

JURISPRUDENCIA: LEVANTAMIENTO DEL CADAVER Artículo Nº 239 de Código Procesal Penal establece que cuando se trate de una muerte sospechosa de criminalidad (hecho punible) debe procederse al levantamiento del cadáver, extendiéndose un acta. Este procedimiento debe de ser hecha por el Fiscal pudiendo delegar la responsabilidad en su adjunto o en la policía o en el Juez de Paz. La identificación ya sea antes de la inhumación o ya sea después de la exhumación, tendrá lugar mediante la descripción externa, la documentación de la huella dactiloscópica o palmatoscopia o por cualquier otro medio. Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicara la necropsia para determinar la causa de la muerte.

PRIORIDADES: LEVANTAMIENTO DEL  En toda diligencia de Levantamiento de Cadáver el CADAVER Médico es el primero en ingresar

al lugar de los hechos antes que cualquier otra persona inmersa o no en la investigación.  Se debe preservar la Escena Criminal lo que significa guardar el lugar de los hechos en las mismas condiciones físicas en que la dejaron los protagonistas de los hechos. Por esta razón todo lo que se haga en el comienzo de la investigación puede afectar positiva o negativamente la resolución del caso.

PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE LOCARD: LEVANTAMIENTO DEL CADAVER PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE LOCARD: 1. - El agresor se lleva rastros de la Escena y de la Víctima. 2. - El agresor deja rastros en la escena y en la Víctima. 3. - La Víctima se queda con rastros del agresor y de la escena. 4. - La escena puede dejar rastros en el agresor y en la Víctima.

INTERCAMBIO DE EVIDENCIAS

VÍCTIMA AUTOR LUGAR

PRINCIPIOS DE LA CRIMINALÍSTICA PRINCIPIO DE INTERCAMBIO Al producirse un hecho delictuoso, se produce un intercambio de indicios materiales o evidencias físicas entre el autor del hecho, el lugar del suceso, la víctima y el medio o instrumento empleado. Ejemplo: Cabellos, fibras, sangre, etc.

PRINCIPIOS DE LA CRIMINALÍSTICA  PRINCIPIO DE CORRESPONDENCIA DE CARACTERÍSTICAS. Permite inferir, mediante el análisis comparativo, que en la muestra o espécimen existe correspondencia de características con el autor del hecho o con el agente vulnerante. Ejemplo: Huellas dactilares, proyectiles de arma de fuego, etc.

PRINCIPIOS DE LA CRIMINALÍSTICA PRINCIPIO DE RECONSTRUCCIÓN DE HECHO O FENÓMENO El estudio de todas las evidencias o indicios materiales relacionados con el suceso, permiten deducir cómo ocurrió el hecho, reconstruyéndolo.

FINALIDA ESTUDIO DE: D Indicios y evidencias ÁREAS 

Estudio de la Escena



Laboratorio



Identificación

PRUEBAS

ESCENA DE UNA MUERTE DE INTERÉS CRIMINALÍSTICO

FASES:

I. OCUPACIÓN DE LA ESCENA

Determinación, aislamiento y protección Acceso Estudio, observación y descripción La descripción contiene características de la escena, orden en ella y ubicación del

PERENNIZACIÓN DE LA ESCENA

    

Descripción Croquis Planimetría Fotografía Video

ESCENA DE UNA MUERTE DE INTERÉS CRIMINALÍSTICO II. BÚSQUEDA DE INDICIOS Y EVIDENCIAS Corporales:

Manchas, armas incrustadas, recorte de uñas, recorte de pelos, grumos en genitales, muestra vaginal o anal, etc.

Extracorporales: Indicios fijos: manchas o huellas en la pared o en el suelo. Indicios móviles: armas, pelos, documentos no adheridos a soportes.

III. TRASLADO DE MUESTRAS Adecuado embalaje, rotular, lacrar, envío rápido.

IV. COLECCIÓN DE DATOS Y TESTIMONIOS Información complementaria accesible y obtenida

DESCRIPCIÓN DEL CADÁVER

 Actitud corporal: decúbito dorsal, decúbito ventral, decúbito lateral izquierdo, decúbito lateral derecho, suspendido.  Ausencia de signos vitales.  Vestimenta  Manchas en la ropa y en el cuerpo.  Cuerpos extraños en la mano.  Elementos identificatorios  Olores especiales  Lesiones corporales  Armas o agentes  Signos cadavéricos y especiales

OBJETIVO MÉDICO FORENSE: Determinar muerte natural o violenta. PERENNIZACIONES PROGRESIVAS: Fotos, diagramas, filmaciones.

    

V. APRECIACIÓN CRIMINALÍSTICA RECONSTRUCTIVA Muerte real o aparente Identificación Causa de muerte Arma o agente causal Etiología médico forense: Determinar si se trata de muerte natural o muerte violenta. En caso de muerte violenta: mano propia, mano ajena o accidental Tiempo de sobrevida: inmediata o mediata Data de la muerte Cambio de posición del cadáver o signos de traslado

     Identificación del posible autor

VI. CIERRE DE LA ESCENA  

Cierre del acta y posible protección para estudios complementarios Entrega de la escena

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER Signos relativos a la identificación del cadáver: 1. Vestidos y objetos de uso persona. 2. Caracteres mas salientes del retrato hablado de la Víctima. 3. Color y forma de cabello 4. Color del iris 5. Estado y peculariedades de la dentadura 6. Presencia de cicatrices, tatuajes, estigmas profesionales, malformaciones o deformidades, nevus, etc.

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER Signos relativos a la data de la muerte: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfriamiento Deshidratación Rigidez Livideces Putrefaction cadavérica

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

1. 2.

4. 5.

Signos relativos a la causa de la muerte: Lesiones traumáticas. Signos de origen no natural: coloraciones anormales de la piel y de las livideces (intoxicaciones por monóxido de carbono, etc.). Olores Procesos patológicos espontáneos: Signos relativos a medio de permanencia Signos relativos a circunstancias de los hechos: estado de los orificios naturales; existencia de senales de inmovilizacion ; estado de cabello y cuero cabelludo.

PERSONAL QUE ASISTIRÁ A LA PERICIA: LEVANTAMIENTO DEL CADAVER Profesional: a) Médico Legista. b) Profesionales de las Ciencias Forenses disponibles de acuerdo a la Jurisdicción donde se suscite el hecho, como Biólogo, Toxicólogo, Antropólogo, Odontólogo, otros. Técnico: a) Técnico entrenado en Necropsias b) Técnico Criminalístico (en caso de contar con el recurso). c) Técnico perito para procedimientos Audio visuales, fotográficos, y gráficos, en caso de contar con el recurso. d) Técnico Administrativo. (Secretario / Chofer)

ETAPAS: LEVANTAMIENTO DEL Esta diligencia consta sólo de dos CADAVER etapas: La identificación. La descripción del escenario.- Llamada también la inspección del lugar de los hechos. La identificación.- Su objeto de la identificación es establecer quien es la persona cuyo cadáver se ha encontrado.

El reconocimiento externo del cadáver.

EXAMEN EXTERNO: LEVANTAMIENTO DEL CADAVER Examen ectoscópico. Descripción de las ropas y objetos que porta el cadáver. Descripción (retrato hablado) se anotarán heridas antiguas (en fase de cicatrización), cicatrices, tatuajes, deformaciones, etc.

CRONOTANATODIAGNOSTICO : LEVANTAMIENTO DEL LIVIDECES RIGIDEZ T° DATA DE CADAVER CADAVERICA CADAVERICA

MUERTE

Ausente

Ausente

Caliente

Maximo 1 hora

Parcialmente Incipiente

Pequenas incipientes

Caliente o tibio

Hasta 3 horas

Generalizada reductible muy facil

Grandes, generalizadas, desaparece a la vitro presion

Tibio

De 6 a 10 horas

CRONOTANATODIAGNOSTICO : LEVANTAMIENTO DEL RIGIDEZ LIVIDECES T° DATA DE CADAVER CADAVERICA CADAVERICA

Generalizada, reductible facilmente Generalizada, reductible con dificultad Generalizada, irreductible

MUERTE

Grandes, Muy tibio Mas de 12 horas generalizadas, no desaparece Frio Alrededor de 18 a la vitro horas presion Muy frio

Presencia de mancha verde de putrefaccion

Alrededor de 24 horas Mas de 36 horas

SIGNOS DE CERTEZA DE MUERTE Opacificación de la cornea Se instala por deshidratación después de la muerte

Midriasis paralítica: dilatación de la pupila

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Livideces en cadáver que permaneció en decúbito ventral, nótese en parte izquierda de región abdominal zona de presión, donde no se instalaron livideces

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS Livideces en un cadáver que se encontraba en decúbito dorsal notándose ausencia de livideces en zonas de presión: en Glúteos y en Hemitórax izquierdo

LIVIDECES

EQUIMOSIS PUNTIFORMES

CIANOSIS ISQUEMIA

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS

RIGIDEZ NO ES = A ESPASMO

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS o La deshidratacion cadavérica es generada por la evaporacion de los líquidos en el cuerpo, y podemos distinguirla en los ojos a traves de dos signos: Signos oculares Stenon – Louis (hundimiento del globo ocular) y Signo Summers o mancha esclerótica es el que observamos en la foto, mancha de color negruzco en la base de la cornea o puede presentarse también una línea negra a nivel del ecuador del ojo. Este fenómeno se presenta de tres a cinco horas de ocurrido el deceso

FENOMENOS CADAVERICOS: PUTREFACCION

Mancha verde abdominal en cadáver de 48 horas, se inicia en fosa iliaca derecha a las 36 horas

FENOMENOS CADAVERICOS: FASE GASEOSA

Perceptible a las 48 a 72 horas y su grado máximo a los 5 a 7 días

FENOMENOS CADAVERICOS: CIRCULACION POSTUMA

Circulación póstuma en cadáver de 72 horas

FENOMENOS CADAVERICOS: CIRCULACION CADAVERICA La llamada circulación cadavériva se observa en la etapa enfisematosa del proceso de putrefacción

FENOMENOS CADAVERICOS: FASE DE COLORACION Coloración de cadáver a las 72 horas del óbito (en verano - 18 a 24hs y en invierno - 36 a 48)

FENOMENOS CADAVERICOS: FASES DE COLORACION Y ENFISEMATOSA

FENOMENOS CADAVERICOS:

FASE COLICUATIVA Entre 3 semanas y varios meses después de la muerte, presencia de fauna cadavérica: fase larvaria

FAUNA CADAVERICA: LARVAS Y ADULTOS

Calliphora vicinia

Sarcophaga carnaria

FENOMENOS CADAVERICOS: MACERACION INTRAUTERINA

Entre 3 a 5 días después del óbito fetal

FENOMENOS CADAVERICOS: MACERACION Maceración plantar Maceración plantar y desprendimiento parcial de epidermis: signo de permanencia en el agua

Maceración palmar Maceración palmar. Se observa el inicio del típico "desprendimiento en guante" de la epidermis. Signo de permanencia en el agua.

FENOMENOS CADAVERICOS: MOMIFICACION Pierna momificada. Este proceso natural de conservación cadavérica se favorece con el ambiente seco y cálido.

FENOMENOS CADAVERICOS: ADIPOCIRA ADIPO = GRASA CIRA= CERA

FENOMENOS ABIÓTICOS INMEDIATOS Pérdida de la conciencia Insensibilidad general de los sentidos Inmovilidad y abolición total del tono muscular  máscara de la muerte (fascie hipocrática = moribundo).  inercia .  relajamiento de esfínteres.  midriasis (dilatación pupilar) Cese de la respiración Cese de la circulación

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA Pérdida de peso  fetos recién nacidos hasta 8g/Kg./DIA – en las primeras horas hasta 18 g/Kg./DIA Pergaminamiento de la piel Desecamiento labial y mucoso  mas intenso en recién nacidos Modificación de los globos oculares  tela viscosa - signo de Stenon-Louis  Dism. o pérdida de tensión globo ocular: S.de Louis  Turbidez de la córnea transparente  Mancha negra de esclerótica - Signo de Summer  Mancha de córnea ennegrecida debido a transparencia de pigmento coroideo. En cuadrante externo del ojo  A las 8 horas : deformación del iris y de la pupila a la presión digital: Signo de Ripault

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: ALGOR MORTIS – ENFRIAMIENTO CORPORAL Tendencia al equilibrio con el medio ambiente, progresivamente y no uniforme Enfriamiento promedio de 0,5º C a 1º C /h Alteraciones de la velocidad del enfriamiento  Mas lento en: Cadáveres de Obesos, envueltos en ropas o cobertores Cadáveres en ambientes cerrados o sin circulación de aire, víctimas de insolación, envenenamiento y enfermedades infecciosas agudas  Mas rápido Niños y ahogados Enfermedades crónicas y grandes hemorragias Termómetro rectal (Necrómetro de Bouchut , Tanatómetro de Nasse), se introduce 10cm

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: ALGOR MORTIS – ENFRIAMIENTO CORPORAL Fórmula de Bouchat: durante las primeras horas de ocurrida la muerte hay una disminución de 0,8 a 1 grado por hora. Durante las siguientes doce horas, la disminución es de 0,3 a 0,5 grado por hora. El cadáver iguala la temperatura ambiente 24 hs. después de la muerte.

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: LIVOR MORTIS Modalidades  Manchas de hipostasias cutáneas  Livideces viscerales pulmones hígado riñones bazo intestinos encéfalo fenómenos constantes – excepto en grandes hemorragias regiones inferiores del cadáver excepto en regiones de presión - excepto : livideces paradójicas (regiones no declives) forma de placas - excepto: púrpuras hipostáticas

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: LIVOR MORTIS

mecanismo  Detención de la circulación  Se instalan de acuerdo a la gravedad  Acumulo sanguíneo intravascular en partes mas bajas del cuerpo - excepto: regiones de presión  Inicio en algunas regiones que crecen y confluyen. coloración  Regla: violácea  Excepciones: asfixia por monóxido de carbono - rosadas envenenamiento metahemoglobinizantes – marrón oscuro

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: LIVOR MORTIS Cronología  Aparecen: 2 a 3 horas después de la muerte  Se fijan a las 8 a 12 horas permanece en la misma posición en caso de que se vire al cadáver permite diagnóstico de alteración de la escena del crimen Personas de raza negra las livideces pueden no ser evidenciadas  colorímetro de Nutting - espectroscopio diagnóstico diferencial con equimosis  cortar y percibir que es lividez fluida

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: RIGOR MORTIS Mecanismo  Después de muerto un relajamiento muscular generalizado  Hipoxia celular  No formación de ATP  Alteración de la permeabilidad de las membranas celulares  Formación de de actimiosina  Activacion del proceso de glicólisis anaeróbica  Acumulo de ácido láctico Orden de aparecimiento - Ley de Nysten – Sommer  Cara, mandíbula y cuello  Miembros superiores y tórax  Miembros inferiores  Desaparecen en el mismo orden

FENOMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS: RIGOR MORTIS Cronología  Aparecen - 1 a 2 horas después de muerto  Grado máximo - 8 horas  Desaparecen - 24 h inicio de putrefacción  Coagulación de albuminas  Acidificación  Quiebra del sistema coloidal

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: ESPASMO CADAVÉRICO

Fenómeno controversial y raro Mantiene la última posición de la víctima antes de morir Se mantiene hasta la instalación de la rigidez cadavérica

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: ESPASMO CADAVÉRICO Falta la relajación inicial Fija la postura del cuerpo al morir Variedades: 1. generalizado 2. localizado Presentación en: 1. emoción 2. tensión nerviosa extrema 3. causa de muerte: a. procesos con convulsiones b. heridas en Sistema Nervioso Central c. hemorragias cerebrales b. fulguración La simulación de mecanismos de muerte:  armas de fuego

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS Fenómenos abióticos transformativos Destructivos Conservadores

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS

Fenómenos abióticos transformativos Destructivos

autolisis putrefacción maceración: también considerado en conservadores

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: AUTOLISIS Fenómenos putrefactivos anaeróbicos intracelulares Mecanismo      

Disminución de oxigenación y nutrición celular Metabolismo anaeróbico Acumulo de ácido láctico - Acidificación - disminución de Ph Rompimiento de organelas citoplasmáticas - lisosomas Liberación de enzimas proteolíticas Proceso sin participación bacteriana

Células mas afectadas - las que poseen mas enzimas   

mucosa gástrica mucosa intestinal páncreas

Fases  

Latente: alteraciones citoplasmáticas Necrosis: alteraciones nucleares

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: PUTREFACCION Mancha verde abdominal  Primero es local cambio de coloración  Fosa ilíaca derecha  Cronología de aparecimiento verano - 18 a 24hs invierno - 36 a 48  Mecanismo e evolución Actividad bacteriana - Clostrídium welchii Formación de metano, gas carbónico, amonio e mercaptanos, gas sulfídrico Gas sulfídrico + hemoglobina = sulfohemoglobina ou sulfometahemoglobina = verde Progresión por todo el cuerpo Oscurecimiento progresivo - verde ennegrecido a negro

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: PUTREFACCION Pigmentación intra-abdominal por pigmento biliar Ennegrecimiento de parte de vísceras macizas en contacto con intestino grueso En fetos  inicio por la parte superior de tórax, cara y cuello contenido intestinal estéril bacterias en las vías aéreas En ahogados  Cabeza y parte superior de tórax. Posición de cadáver con la cabeza para abajo.

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: PUTREFACCION Cronologia de las fases de putrefaci ón Fase gaseosa Perceptibilidad - 48 a 72 horas Grado máximo - 5 a 7 días Fase de coloración verano - 18 a 24hs invierno - 36 a 48 Fase Colicuativa extremamente variable  inicio - 3 semanas después o óbito  termina - varios meses después Fase de esqueletización muy variable - inicio - tercera a cuarta semana - termina - seis meses después

FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS Fenómenos conservadores -Momificación: natural o artificial -Maceración -Saponificación o adipocira Momificación Se tiene que dar en un lugar arenosos y sin humedad, puede ser parcial, focal o total. Maceración se da en medios líquidos, ejm. óbito fetal o ahogado. Hay desprendimiento de la piel. Se desprende en guante y calcetín la piel y se pueden tomar huellas dactilares. Saponificación o adipocira Se hace tipo grasa o jabón, es muy brilloso. Se necesita un fénetro herméticamente cerrado y enterrado en un suelo arcilloso y húmedo.

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: DATOS GENERALES

Fiscalia de turno : Fiscal a cargo de la Diligencia : Nombre Apellido Sede medico legal de turno : Division Regional Departam. Reg. Lima M.L. Medico legista a cargo de la Diligencia : Nombre Apellido Nº de Informe Pericial de Necropsia

Especificar

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: DATOS GENERALES Nº 1. Diligencia de levantamiento: Hora de llegada

Fecha Hora de inicio

2. Lugar del hecho 2.1 Depart.

UBIGEO

_______________________________________________________

2.2 Provincia _______________________________________________________ 2.3 Distrito

_______________________________________________________

2.4 Urb./ AAHH./ PPJJ Av. Jr.

______________________________________________

Call. Mz Nombre de la calle / Mz

3. Lugar del fallecimiento 2.1 Depart.

UBIGEO

_______________________________________________________

2.2 Provincia_______________________________________________________ 2.3 Distrito

_______________________________________________________

2.4 Urb./ AAHH./ PPJJ Av. Jr.

______________________________________________

Call. Mz Nombre de la calle / Mz

4. Información proporcionada por: PNP

Familiar

Testigo

Fiscal

_____________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: DATOS GENERALES 5. Verificación preliminar Signos de muerte: Cardiovasculares Respiratorios Neurológicos

3. Se constata fallecimiento

Si Si Si

No No No

6.De la escena

Si

No

Comentarios___________________________ ______________________________________ ______________________________________

Escena protegida

Si

Primaria

No

Lugar cerrado

Lugar abierto

Vivienda Comercio y áreas de serv. Playa Albergues/asilos Área industrial y de construcción Arenal Centro laboral Vehículo Basural Escuelas /inst. educativas Institución de salud (pase a A-I) Acequia Áreas de deporte Centro penitenciario Chacra/granja/hacienda Área de recreación Otro lugar Vía pública ___________________________ Hospedaje ESPECIFICAR Río Acantilado Falda de cerro 6.1. Se encuentra en la escena: Otro Completo Cadáver Reciente Incompleto Restos óseos Momificado Feto Putrefacto Quemado

6.2 Características de la escena

Signos de violencia

Si

No

Describir_______________________________________________________________________

Presencia de indicios

Si

Huellas dactilares Huellas de pisadas Huellas de neumáticos Otros, especificar

No

Sangre Semen Saliva Pelos Vellos Otros fluidos corp.

Medicamentos Sustancia tóxicas Drogas Notas suicidas Armas de fuego Armas blanca

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: LA IDENTIFICACION

7. Identificación de la víctima

NN

8. Documento de Identidad

9. Sexo Masc. Fem. Ind.

DNI LM Pasaporte Partida Nac. C. Extranj. Sin Documento Otro.Especificar

Nombre(s) Apellido Paterno

10. Raza

_____________________________ Apellido Materno

13. Estado civil Soltero Casado Conviviente Separado Divorciado Viudo No se sabe

Nº

14. Nivel de instrucción Analfabeto Alfabeto Prim. Incompleta Prim. Completa Sec. Incompleta Sec. Completa Sup. Técnica incompleta Sup. Técnica completa Sup. Universitaria incompleta Sup. Universitaria completa Postgrado No sabe

15. Religión Católica Evangélica Adventista Testigo de jeh. Musulmana Ateo Otro.Especificar

_________________

Blanca Mestiza Negra Amarilla Indeterm. Indoamericana

16. Antecedentes patológicos Si

No

Hipertensión Diabetes Tuberculosis Pat. Cardiaca Insf. Renal especificar

No sabe VIH/SIDA Hepatitis Cáncer Enf. Mental Enf. respiratorias Otros

_________________________

11. Fecha de nacimiento Día

Año

Mes

12. Edad aproximada Día (s) Mes(es) Año(s) Edad Gestac.

17. Ocupación Ama de casa Empleado prof. Empleado téc. Emp. No prof/tec. Empresario Trabaj. Sexual Trabaj. Indep. Trabaj. Del hogar

Estudiante Obrero Taxista Cambista Jubilado Desocup. Ns/nr

___________________________________________ ESPECIFICAR

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNO 18.1. Posición del cuerpo

18. Examen externo

Decúbito dorsal Decúbito lateral der. Decúbito lateral izq.

Decúbito ventral Cuclillas Posc. fetal

De rodillas Suspendido Sumergido Otros

Describir______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

18.2. Prendas de vestir Si No

Completas Incompletas

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 18.3. Objetos personales Si

No

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 18.4. Existen indicios de violencia Si

No

Si es violencia sexual o llene seccion A-II

No sabe aborto

18.4.Presencia de Medicamentos Drogas Alcohol Arma de Fuego

Arma Blanca Sustancias toxicas Obj. contundente Otros

_________________________ especificar

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNO 19. Examen del cadaver

19.1.- Fenómenos Cadavéricos

Fenómenos Oculares : Pupilas:

Miosis

Corneas:

Transparente

Tensión Ocular : (+/+++)

Midriasis Turbias

Normal

Opacas

Hipertónico

Tela gler osa

Hipotónico

________

Coroides

Transparente

Sin Transparencia

Mancha Negra

Observaciones __________________________________________________________ Fauna y flora cadavérica : No Si Especifar________________________________________________________________ Livideces:

Dorsales:

Grado:

modificable

Ventrales:

Rigidez:

Grado:

Laterales derecho :

Grado:

Laterales Izquierdo :

Grado:

En pantalón :

Grado:

Otros

Mandíbula Cuello

SI

NO modificable si modificable si modificable si modificable si

no no no no

Especificar _________________________________

Total (

)

Parcial (

)

Flácido (

)

Total (

)

Parcial (

)

Flácido (

)

Miembros sup.

Total (

)

Parcial (

)

Flácido (

)

Miembros inf.

Total (

)

Parcial (

)

Flácido (

)

Temperatura:

Rectal .................grados ºC

Putrefacción : esquelética

no instalado cromático enfisematoso colicuativo reducción Signos de conservación cadavérica ______________________________

/

Hepática .................grados ºC

Otros:____________________________________________________________________

Tiempo Aproximado de Muerte: ............

Horas__Días___Meses__Años___

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNO 19.2. Examen externo por regiones (descripcion sucinta) Cabeza y cuello

Existen lesiones

Si

No

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Si No Torax Existen lesiones ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Region Abdomen:

Existen lesiones

Si

No

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Region glutea: Existen lesiones

Si

No

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNO Miembros superiores: Existen lesiones

Si

No

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Miembros inferiores: Existen lesiones Si No ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 19.3. Señas particulares :

Si

No

Señas Particulares: Cicatriz Tatuaje Lunar Mancha mongólica otros Especificar_____________________________

19.4 PERENNIZACION: Se toma Si Fotos Diagramas Video Otros Especificar_______________________ _________________________________ _________________________________

No

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: RELATO Y CONCLUSION 20.-Relato sucinto de los hechos:_____________________________ __________________________________________________________

21.- ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL: ( Probable) MUERTE : Natural

Accidental

Suicida

Homicida

No determinada

Vehicular Por agente químico violencia sexual Por Arma de Fuego (PAF) Asfixia Mecánica Por arma blanca Agente contuso Por Agente Físico Sospecha de Aborto Muerte en relación a intervención médico quirúrgica Observaciones________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Siendo las:_____________________horas del _________________________ del mes de ____________del 200_____ En ______________________________________ distrito de ____________________provincia de _________________Dpto. de_____________ Se completo la diligencia de levantamiento de ______________________________________________________ ……………………………………….. (Sello y firma del médico)

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EN CASO DE FALLECIDO EN HOSPITAL Levantamiento de Cadaver en hospital

A -I

Servicio de Salud de: MINSA Militar Privado

ESSALUD

Nombre Otro

Nombre del Servicio donde se atendió al cadáver

Nombre del Médico responsable

Tiempo de Hospitalización Día de Ingreso

Hora de Ingreso

Día de Fallecimiento

Hora de Fallecimiento Diagnostico de Causa de Muerte_________________________________________ ___________________________________________________________________

Tipo : Hospital Nivel I Nivel II Nivel III Nacional Otro Especificar__________ Policlínico Clínica Centro de Salud Posta Consultorio Documentos : Epicrisis HCL Resultados de exam. complement. Especificar_____________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EN CASO DE VIOLENCIA SEXUAL, ABORTO O GESTACION A – II

Violencia Sexual : Evaluación externa: Lesiones extragenitales presentes No Si Especificar: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Lesiones paragenitales presentes No Si Especificar ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Lesiones genitales presentes No Si Especificar ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _________________________________________________________

Evidencia de signos de aborto: Signos probables de embarazo: No Si Evaluación de Mamas existe: Pigmentación areolar No Si A la digito presión existe secreción Láctea (calostro) Abdomen: Globuloso No Si Pigmentado

Se evidencia presencia de Feto

No

Signos del cuerpo del útero Aumento de tamaño de útero No Altura Uterina: ………………………cmt Reblandecimiento del útero No Si Cambios de consistencia uterina No Si Examen vaginal: Sangrado Vaginal No Si Lividez de la mucosa vaginal No Si

Probable Edad Gestacional (Semanas)

No No

Si Si

Si

Si Consistencia uterina modificada Si NO

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER: BUSQUEDA DE LESIONES

EXAMEN EXTERNO: DESCRIPCION DE LAS LESIONES

LESIONES POST MORTEM PRODUCIDAS POR ANIMALES Arrancamientos por mordedura de perro. Cadáver de un recién nacido de sexo femenino de término, hallado en campo baldío. La autopsia mostró signos de vida extrauterina. Se aprecia el arrancamiento del miembro superior derecho ocurrido después de la muerte.

LESIONES SUICIDAS Surco de ahorcamiento Se aprecia el surco de ahorcamiento por lazo único, a cuyo nivel la piel forma una placa apergaminada.

LESIONES SUICIDAS Degüello. Herida por arma blanca Herida cortante en cara antero-lateral izquierda de cuello. Autolesión inferida por persona diestra. Por encima de la lesión principal se observan típicas "retomas" suicidas.

LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

Orificio de salida Orificio de salida de bala por lesión transfixiante de tórax por disparo de revólver calibre 38, bordes irregulares, generalmente mas grande que orificio de entrada.

LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO Herida en boca de mina de Hofmann Lesión de entrada de proyectil de arma de fuego por disparo a boca tocante. La típica herida estrellada resulta del estallido de la piel provocado la salida de los gases de la explosión ingresados junto a la bala. Regularmente el orificio de entrada es de bordes nitidos.

LESIONES PRODUCIDAS EN SUCESO DE TRANSITO Impronta cinturón de seguridad Impronta dejada por el cinturón de seguridad en una víctima de accidente de tránsito. Persona que sufrio traumatismos severos intraabdominales a causa del accidente, por lo que fue sometido a laparoscopia antes de morir

“el tiempo que pasa es la verdad que huye”