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• Cesar Pablo Pereira Ludeña

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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

______________________________________________________ LEVANTAMIENTO DE CADAVER _____________________________________________

CATEDRA: MEDICINA LEGAL

CATEDRATICO: JHON TOMAS VILCAHUAMAN

PRESENTADO POR: 

CHAVEZ VARGAS RUTH



LOZANO BENDEZU ALFREDO



MENDOZA VALENCIA SINDHY



PEREIRA LUDEÑA CESAR

HUANCAYO – PERU 2018

1

DEDICATORIA: DEDICADA A TODOS LOS INTERESADOS AMPLIAR SUS CONOCIMIENTOS Y COMPARTIR LOS YA OBTENIDOS.

2

INTRODUCCION

El presente trabajo nos hablara de un acto importante en medicina legal, consiste en la inspección y examen del cadáver en el lugar donde se lo encuentre; permite el hallazgo de indicios y huellas. Al cual se constituyen el perito, el médico legista y el médico llamado a este fin, deben compenetrarse de la profunda seriedad e importancia de este acto: así como una autopsia nunca puede repetirse porque la oportunidad de los signos no es igual, tampoco puede repetirse un levantamiento pues la huellas e indicios se borran o se modifican las relaciones ambientales del cadáver.

Para lo que es primordial el conocimiento de los aspectos generales, los cuales detallamos en la primera parte de nuestro trabajo, este primer capítulo, nos da a entender el porque es importante el levantamiento de cadáver si su incidencia en el derecho.

Para nuestro segundo capítulo nos apocaremos a tratar los procedimientos que se deben llevar acabo en el levantamiento de cadáver así como también se tendrá en cuenta la disposición ambiental del cadáver, la relación entre el punto de suspensión y el de acción del plazo. Así podemos encontrar un lazo entero o un lazo roto y, en éste último caso, el cadáver en el suelo. Antes de cortar el lazo es necesario observar si registra la disposición del cuerpo, la disposición del lazo, el punto de suspensión y su nudo o mecanismo de izado, material del lazo y, si es soga, el alisado de sus "pelos", en especial en el punto de desplazamiento del nudo, la distancia del punto de suspensión al suelo, la talla, los objetos cercanos que explican tanto el punto de suspensión como algunas contusiones.

3

Como capítulo final tenemos los casos especiales en lo que encontramos, los miembros fragmentados del cadáver o la segmentación del mismo, para lo que deberemos analizar la naturaleza de la amputación, también se hablara de los fetos o los recién nacidos, también se verá los casos de muertes asociadas a procedimientos médicos así como los cadáveres que sufrieran de carbonización o que fueran electrocutados.

Los autores

4

INDICE INTRODUCCION ............................................................................................................................. 3 CAPITULO I: GENERALIDADES ....................................................................................................... 7 1.1

FUNDAMENTO Y DEFINICION ......................................................................... 7

1.2

OBJETIVO ........................................................................................................ 9 1.2.1. Examen del cadáver. ............................................................................................ 9 A.

Examen de las ropas y vestidos. ..................................................... 9

B.

Examen externo del Cadáver. ....................................................... 10

1.3

PRINCIPIOS: .................................................................................................. 11

1.4

BASE LEGAL................................................................................................... 12

CAPITULO II: PROCEDIMIENTOS .................................................................................................. 14 2.1

DATOS RECABADOS ...................................................................................... 14

2.2

DILIGENCIAS ................................................................................................. 16 2.2.1.

Llegada a la escena ....................................................................................... 16

2.2.2

Ingreso a la Escena ....................................................................................... 17

2.2.3

Búsqueda de Indicios.................................................................................... 18

2.2.4

Fijación y Perennización de Indicios ............................................................. 18

2.2.5

Recojo de los Indicios ................................................................................... 18

2.2.6

Embalaje y Rotulado de los indicios ............................................................. 18

2.2.7

Traslado de los Indicios ................................................................................ 19

2.2.8

Estudio Pericial ............................................................................................. 19

2.3

LEVANTAMIENTO DEL CADAVER .................................................................. 19 2.3.1

ESTUDIO DEL CADÁVER ................................................................................ 19

2.3.2. POSICIONES DE LOS CADÁVERES. (Ester Elizabeth. 200) ............................... 20 2.3.2 2.4

TRASLADO E INTERNAMIENTO DEL CADÁVER PARA LA NECROPSIA DE LEY 21 DEL CIERRE DE LA ESCENA ............................................................................ 21

CAPITULO III: CASOS ESPECIALES ................................................................................................ 22 3.1

Miembros Amputados, Segmentos y Restos Cadavéricos. .......................... 22 3.1.1

Naturaleza de la amputación ....................................................................... 22

3.1.2

Fetos y Recién Nacidos. ................................................................................ 22

5

3.1.3

Muertes Asociadas con Procedimientos Medico Quirúrgicos. .................... 23

3.1.4

Cadáveres Carbonizados, Electrocutados y por Onda Expansiva. ................ 25 3.1.4.1

Cadáveres Carbonizados ............................................................... 25

3.1.4.2

Cadáver Electrocutado .................................................................. 26

3.1.4.3

Cadáver por Onda Expansiva ........................................................ 26

GLOSARIO DE TERMINOS ............................................................................................................ 29 CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 32 RECOMENDACIONES: .................................................................................................................. 33 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 34 ANEXOS ....................................................................................................................................... 35

6

CAPITULO I: GENERALIDADES

1.1

FUNDAMENTO Y DEFINICION La investigación en el lugar donde se halló un "cadáver" o donde se produjo el

hecho es sumamente importante en los casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, es decir, cuando se orienta a un probable homicidio, suicidio o accidente. En los lugares donde se presenten muertes súbitas o repentinas, podrá exceptuarse la necropsia de ley, si se logra determinar fehacientemente su carácter de muerte natural debido a un proceso patológico evolutivo e irreversible.

El Levantamiento del cadáver y la investigación correspondiente en la escena lo conduce el Fiscal, con el apoyo del personal especializado en investigación criminal y con la intervención, de ser posible, por un equipo multidisciplinario de criminalística (Policía Nacional del Perú y/o Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público y Ciencias Forenses del Ministerio Público), levantándose, la respectiva acta, con el objeto de registrar toda la información necesaria para el esclarecimiento del hecho suscitado.

7

El perito médico presta al Juez Penal interviniente una colaboración invalorable mediante el informe de su actuación en las diferentes pericias requeridas (por ejemplo: levantamiento del cadáver, autopsia médico-legal), dando claras pautas desde la óptica médica para establecer la etiología médico-legal de la muerte violenta. “Es del conjunto de estos, y eventualmente otros pasos periciales, más que de cada uno de ellos aisladamente lo que más nos acerca a la verdad. Se aportan pruebas avalando o rechazando una determinada hipótesis; en ningún caso se tipifica, eso le corresponde al Juez.” (BORGES JF, MESA G, LOMBARDI E:1988)

Según el artículo 239 del código penal que establece que “cuando se trate de una muerte sospechosa de criminalidad debe procederse al levantamiento del cadáver, extendiendo un acta.” (Pág. 321)

Dada su actividad probatoria como lo explicita el Código del Proceso Penal, insistimos en la importancia de constituirse rápidamente el equipo en el lugar, ya que será la fuente gráfica de información más directa y cuanto más precozmente se actúe, menos posibilidades habrá de que desaparezcan huellas, indicios y sea alterada la escena , en forma voluntaria o involuntaria. Por esto mismo es muy importante que el lugar esté aislado y custodiado. “El médico es el primero en acercarse al cadáver y dicta al actuario sus hallazgos y/o conclusiones.” (BORGES JF, MESA G, LOMBARDI E:1988)

El equipamiento mínimo necesario comprende: una buena lupa, una cinta métrica, guantes de goma, bolsas plásticas transparentes etiquetadas y una cámara fotográfica con película de color.

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El Ministerio público (2007) define como finalidad principal de la diligencia de levantamiento del cadáver el “Lograr el mejor trabajo conjunto y coordinado entre las instituciones partícipes en el estudio de la escena (levantamiento de cadáver), a fin de esclarecer las causas y/o circunstancias de la muerte en forma eficaz, eficiente, válida, científica y legal. Prevenir la duplicidad de esfuerzos y gastos innecesarios a través de una comunicación y coordinación oportuna. Guardar uniformidad en los procedimientos mediante el trabajo conjunto en formato único la ejecución de acciones.” (Pág. 3)

1.2

OBJETIVO

Lograr el mejor trabajo conjunto y coordinado entre las instituciones partícipes en el estudio de la escena (levantamiento de cadáver), a fin de esclarecer las causas y/o circunstancias de la muerte en forma eficaz, eficiente, válida, científica y legal. Prevenir la duplicidad de esfuerzos y gastos innecesarios a través de una comunicación y coordinación oportuna.

Guardar uniformidad en los procedimientos mediante el trabajo conjunto en formato único la ejecución de acciones. 1.2.1. Examen del cadáver.

Nos permite confirmar o descartar la muerte, establecer la data y determinar la forma médico-legal Comprende: el examen de las ropas y el examen externo del cadáver.

A. Examen de las ropas y vestidos.

9

Se debe establecer si están ordenadas o no, si están interesadas por un objeto traumático, y si hay concordancia entre los traumatismos o perforaciones de las mismas. También es importante establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas u otro tipo de protección de la piel. Es importante buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de pintura, fragmentos de vidrio o cualquier elemento orientador hacia la noxa.

Cuando existió disparo de arma de fuego, buscar signos que orientan sobre la distancia a la que fue efectuado, como por ejemplo, deshilachamiento en forma de cruz, ahumamiento y calcado de la trama de la ropa. Por ultimo hay que establecer: la existencia de manchas de líquidos orgánicos (sangre, semen, orina, vómitos, materias fecales), su localización, trayecto, cuantía aproximada y además la existencia de tóxicos. (PERI O, BALBELA B, BERRO G: 1989)

En esta etapa reviste especial significación, el que sea efectuada en el entorno mismo del hecho sin que ello signifique menoscabo de dicho examen ; ya que el mismo se reitera como primer paso de la Autopsia Médico-Legal propiamente dicha, a realizarse en la Morgue Judicial y que completa la actuación anterior con mejores perspectivas materiales y de tiempo. B. Examen externo del Cadáver.

Comprende la investigación de los fenómenos cadavéricos y los signos de muerte si los anteriores están ausentes. Fenómenos Cadavéricos: son la 10

deshidratación, el enfriamiento, las rigideces, las livideces y la putrefacción. “En base a su presencia, ausencia o a sus combinaciones se establece el cronotanatodiagnostico “( PERI O, BALBELA B, BERRO G:1989)

Creemos de utilidad adoptar el esquema de Simpson: Cadáver tibio y fláccido de 0 a 3 horas de fallecimiento Cadáver tibio y rígido de 3 a 8 horas de fallecimiento Cadáver frío y rígido de 8 a 36 horas de fallecimiento Cadáver frío y fláccido más de 36 horas de fallecimiento Podemos precisar aún más, considerando:

a) El orden de aparición y desaparición de las rigideces (céfalo caudal)

b) La distribución, topografía y fijeza o no de las livideces, (que puede revelar si un cadáver fue movilizado o cambiado de posición).

c) Los signos de putrefacción en sus fases: cromática, gaseosa, colicuativa y reductiva.

1.3

PRINCIPIOS:

2. RAPIDEZ. - En el inicio de las acciones de preservación de la escena como en la pronta comunicación y coordinación entre las autoridades intervinientes. 3. PRESERVACIÓN. - Prioridad de la mayor y mejor protección de la escena para evitar la contaminación o destrucción de los indicios, garantizando su fijación y cuidado. 11

4. CONDUCCION y PRESENCIA DEL MINISTERIO PÚBLICO. - El Fiscal en lo Penal, debe estar presente en la escena del crimen para la conducción de la investigación y estudio del lugar de los hechos. 5. OBJETIVIDAD Y UNIDAD EN LA INVESTIGACION. -En la realización de la investigación deberá actuarse con objetividad sin límite de tiempo evitándose errores, así como en lo posible, agotar todos los medios que lleven a obtener un resultado efectivo y eficaz en el esclarecimiento del hecho investigado. 6. UNIFORMIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS. - Acorde con la finalidad del presente manual. 7. RESERVA DE LA INFORMACION. - Toda la información del resultado de la investigación de la escena y del estudio en el laboratorio entre otros documentos deberán mantenerse en reserva bajo las normas establecidas. (Manual Interinstitucional del Ministerio Público y Policía Nacional del Perú para la investigación de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, 2003, Pág. 4) 1.4

BASE LEGAL 1. Constitución Política del Perú 2. Ley Orgánica del Ministerio Público 3. Ley de la Policía Nacional del Perú 4. Ley N° 90624 Código de Procedimientos Penales 5. D. Leg. N° 638 Código Procesal Penal 6. D. Leg. N° 957 Nuevo Código Procesal Penal y sus modificatorias 7. Manual de Procedimientos de la Diligencia de Levantamiento de Cadáver del Ministerio Público. 8. Manual de Procedimientos Tanatológicos Forenses y Servicios Complementarios del Ministerio Público. 9. Manual de Investigación Criminal de la Policía Nacional del Perú. 10. Manual de Criminalística de la Po licia Nacional del Perú. 11. Manual de Procedimientos Operativos Policiales de la DIRINCRI de la Policía Nacional del Perú. 12. Guía de Procedimientos Criminalísticos para la Escena del Crimen de la Gerencia de Criminalística del Instituto de Medicina Legal y Ciencias 12

Forenses del Ministerio Público y Ciencias Forenses del Ministerio Público.

13

CAPITULO II: PROCEDIMIENTOS 2.1

DATOS RECABADOS A. DEL LUGAR DEL DECESO 

AV/JR/CALLE/PASAJE: Nombre de la Avenida, Jirón, Calle o Pasaje del lugar del deceso.



N° DE MZ. Y LT.: Número de la Avenida, Jirón, Calle o Pasaje; manzana y/o lote en caso lo tenga, del lugar del deceso.



DEPARTAMENTO: Nombre del Departamento del lugar en el cual ocurrió el deceso.



PROVINCIA: Nombre de la Provincia del lugar en el cual ocurrió el deceso.



DISTRITO: Nombre del Distrito del lugar en el cual ocurrió el deceso.

B. DEL OCCISO 

APELLIDOS: Apellidos completos paterno y materno del occiso. En casos que el occiso no sea identificado se consignara la palabra NO IDENTIFICADO.



NOMBRES: Nombres completos del occiso. En casos que el occiso no sea identificado se consignara la palabra NO IDENTIFICADO.



OCUPACION: Ocupación del occiso. En caso que no sea conocida se consignará la palabra no conocida.



EDAD: Edad del occiso. En caso de no contar con la información correspondiente se consignará la edad aproximada del occiso en el recuadro y a continuación la letra (a) minúscula entre paréntesis.



SEXO: Sexo del occiso. Se consignará la letra M para el sexo masculino y F para el femenino.



RAZA: Se refiere a las características raciales del occiso. Estas pueden ser, por ejemplo: blanca, negra, asiática, indio-americana, otra o raza desconocida. 14



IDENTIFICACIÓN: Documento de identificación que posea el occiso al momento del levantamiento de cadáver. Puede DNI, Libreta Militar, Carnet de Extranjería o cualquier otro documento que lo identifique y cuya abreviatura debe ser registrada antes del número.



DOMICILIO: Domicilio real de la persona fallecida. En caso de no contar con la

información

correspondiente

se

consignará

la

palabra

NO

IDENTIFICADO. 

TELEFONO: Número telefónico del occiso, en caso de que fuese conocido por algún testigo, o se identificara en algún documento personal.

C. DE LAS PRENDAS PERSONALES Cada una de las prendas y pertenencias que posea el occiso al momento del levantamiento, así como su condición (rotas, manchadas, herrumbradas, etc.). D. DE LOS SUCESOS 

FECHA DEL SUCESO: Fecha en que ocurrió el suceso que desencadenó el deceso de la persona.



HORA DEL DECESO: Hora en la que se produjo el deceso del occiso. En caso de no contar con la hora exacta se consignará una hora aproximada.



LUGAR DEL SUCESO: Lugar en donde ocurrió el suceso que desencadenó el deceso de la persona. Se consigna en caso que el suceso ocurriera en un lugar diferente al del deceso.



TIPO DE LUGAR: Identificación del tipo del lugar del deceso. Por ejemplo: vía pública, campo abierto, en agua, vehículo, habitación, fábrica, establecimiento Público, hospital u otros.



POSICIÓN DEL OCCISO: Posición en la cual fue encontrado el cadáver al momento del levantamiento. Por ejemplo: Cúbito Dorsal, Cúbito Ventral. etc.



HORA LEVANTAMIENTO: Hora exacta en que se produce el levantamiento de cadáver.



LUGAR DE TRASLADO: Nombre de la Morgue a la cual es trasladado el cadáver. Por ejemplo: Morgue de Lima, Morgue del Callao, etc.



UBICACIÓN DEL OCCISO: Ubicación física del occiso dentro del lugar del deceso. Por ejemplo: en una esquina, en medio de la pista, en un ascensor, en un jardín, etc.

15



PRESERVACION DEL OCCISO: Estado de preservación en que se encuentra el occiso. Este puede ser, por ejemplo: bien preservado, descompuesto, etc.



DESCRIPCIÓN DE LAS HERIDAS: Detalle de cada una de las heridas aparentes que presenta el occiso. Por ejemplo: de bala, arma blanca, golpe fuerte, ninguna, etc.



DILIGENCIAS ORDENADAS: Cada una de las diligencias que son ordenadas por el Fiscal de turno o la autoridad responsable por el levantamiento del cadáver. Por ejemplo: remisión de proyectiles de balas a balística, cercar el perímetro del lugar del suceso, etc.

E. DEL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: 

MUERTE VIOLENTA: Se detallará el tipo de causa de la muerte violenta.



MUERTE NATURAL: Se detallará el tipo de causa de la muerte natural.



TIEMPO APROXIMADO DE LA MUERTE: Se consigna el tiempo de la muerte, sea este aproximado o exacto, en caso que se conociese.

F. DE LAS AUTORIDADES PRESENTES Cada una de las autoridades que están presentes en el acto de levantamiento de cadáver. G. DE LOS TESTIGOS: 

APELLIDOS Y NOMBRES: Apellidos y Nombres de cada uno de los testigos que están presentes en el acto de levantamiento de cadáver.



DIRECCIÓN: Dirección exacta del Domicilio real de cada tino de los testigos que están presentes en el acto de levantamiento de cadáver.



IDENTIFICACION: Número de DNI, Libreta militar o Carnet de extranjería de cada uno de los testigos que están presentes en el acto de levantamiento de cadáver.

2.2



PRES.: Se marcará con un aspa en caso el testigo sea presencial.



REFE.: Se marcará con un aspa en caso el testigo sea referencial.

DILIGENCIAS 2.2.1. Llegada a la escena a. Se adoptarán las medidas de seguridad para garantizar la integridad física del Equipo Multidisciplinario interviniente, conducido por el Fiscal en lo Penal y conformado por el Médico Legista, Pesquisa o personal 16

policial especializado y Peritos de Criminalística de la Policía Nacional del Perú y/o del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público. Se tomarán las precauciones de bioseguridad antes del ingreso a la escena. (PERI O, BALBELA B, BERRO G: 1989) b. El Fiscal, con el apoyo del Equipo Multidisciplinario, procederá a formular el Acta de Estudio de la Escena y Levantamiento de Cadáver, por triplicado, para fines de cadena de custodia, consignándose la siguiente información: 1) Lugar, fecha y hora de llegada a la escena. 2) Identificación del Equipo Multidisciplinario debidamente facultado, acreditado, especializado y/o colegiado según la profesión que ostenta (se exceptúa esta exigencia en los lugares donde comprobadamente no haya peritos por cada profesión). El Jefe del Equipo Criminalístico del Instituto de Medicina Legal y Ciencias - Forenses del Ministerio Público y Ciencias Forenses del Ministerio Público debe ser médico legista; el Jefe del Equipo Criminalístico de la Policía Nacional del Perú deberá ser policía de armas. 3) Tipo y características de la escena. 4) Datos del personal policial a cargo de la custodia de la escena y probables circunstancias del hecho a investigar. 5) Se describirá y perennizará la escena con detalle (Dibujo, croquis, plano abatido - planimetría, fotografía, filmación, Scanner 3D; prohibiéndose a cualquier otra persona la obtención y difusión de imágenes),

anotándose

las

observaciones

con

respecto

al

cumplimiento de las normas contenidas en los artículos A.1, A.2 Y 8.1 del presente manual. 6) Se dejará constancia de la información previa o básica sobre los hechos, proporcionados por familiares, vecinos u otro testigo presente en el lugar. 2.2.2 Ingreso a la Escena a. Bajo la conducción del Fiscal, y con la información de la pesquisa, el Jefe del Equipo Criminalístico definirá el correcto ingreso a la escena y 17

establecerá la vía de acceso, utilizando el método de abordaje adecuado según el tipo de escena y la naturaleza del lugar. b. Una vez establecida la vía de acceso el Médico Legista ingresará a la escena para efectos de constatación de la muerte. A falta de un Médico Legista, el Fiscal convocará al profesional de salud o al especialista del caso que estime idóneo para tal fin. c. En coordinación con el jefe de Equipo Criminalístico, el Fiscal designará el orden de ingreso para las acciones a realizar por los demás miembros del equipo. A falta de peritos, la pesquisa de mayor experiencia asumirá dicho rol. d. Ante cualquier renuencia, omisión dolosa o acción que afecte el inicio y culminación del estudio de la escena, el Fiscal a cargo dejará constancia en el acta para proceder a las acciones administrativas y/o penales correspondientes 2.2.3 Búsqueda de Indicios Se empleará el método más apropiado para ello, de acuerdo a la escena del hecho, con la finalidad de ubicar todos los indicios de manera minuciosa, para establecer mediante el aspecto reconstructor de los indicios, la forma y circunstancias en que sucedieron los hechos. 2.2.4 Fijación y Perennización de Indicios Ubicado el indicio, se procede a su fijación y perennización correspondiente, con vistas panorámicas, de acercamiento y de detalle con testigo métrico, asimismo son consignados en el Croquis, Plano Abatido o Plano de Kenyers 2.2.5 Recojo de los Indicios El recojo de los indicios deberá realizarlo el perito del equipo criminalístico de la especialidad. En zonas donde no existiese éste, el fiscal dispondrá la participación de la pesquisa con mayor experiencia o profesional de salud en el área que corresponda. 2.2.6 Embalaje y Rotulado de los indicios 18

Cada indicio debe ser individualizado y protegido de acuerdo a su naturaleza utilizando frascos de plástico y/o vidrio, bolsas plásticas y/o de papel, tubos de ensayo, cajas de cartón y/o de madera, etc. Debe ser rotulada, lacrada y suscrita por el perito responsable y el Fiscal, con tinta indeleble y manteniendo los principios de la cadena de custodia. (BORGES JF, MESA G, LOMBARDI E:1988) 2.2.7 Traslado de los Indicios A cargo del Fiscal de turno, quien dispondrá al perito responsable o pesquisa en caso no hubiera perito, dejándose constancia en el Acta de Estudio de Escena y Levantamiento de Cadáver, anexando el Formato de Cadena de Custodia vigente (PERI O, BALBELA B, BERRO G: 1989) 2.2.8 Estudio Pericial A cargo del perito que recogió y trasladó los indicios. En lugares donde el laboratorio de criminalística no cuente con los medios o insumos para llevar a cabo el estudio pericial, los indicios serán remitidos al Laboratorio Central de Criminalística de la Policía Nacional del Perú y/o a los laboratorios del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público y Ciencias Forenses del Ministerio Público u otro que determine el Fiscal a cargo. 2.3

LEVANTAMIENTO DEL CADAVER 2.3.1 ESTUDIO DEL CADÁVER 1) Constatación de la muerte por el Médico Legista. 2) El Médico Legista cumplirá con las normas y procedimientos establecidos por el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público, en todo lo que no se contraponga al presente manual. 3) En el acta de levantamiento del cadáver se deberá registrar todos los signos de interés médico legal que ayuden a la investigación para el esclarecimiento de la etiología de la muerte. 4) Las muestras deben ser tomadas en el mismo lugar donde se halló el cadáver por el perito de la especialidad: hisopado para prueba de 19

campo, hisopado de cavidades, absorción atómica (manos, brazos, antebrazos, rostro, cabellos, prendas de vestir), sarro ungueal, contenido balano prepucial, pelos, vellos, tejidos, fibras y otros, que el Fiscal evaluará de acuerdo al caso, dejando constancia en el Acta.

5) El médico legista concluirá determinando los diagnósticos presuntivos de: causa(s) de muerte, el agente causante de la misma, la etiología médico legal y la data de la muerte. 2.3.2. POSICIONES DE LOS CADÁVERES. (Ester Elizabeth. 200) a.) Posición de decúbito dorsal: posición supina con la persona tendida y descansando sobre nalgas, espalda, cabeza y hombros. b.) Posición de decúbito lateral: posición de costado que adopta el paciente encamado para aliviar la presión que ejerce el peso de su cuerpo sobre el sacro, los talones u otras zonas vulnerables a las úlceras por decúbito. c.) Posición de Depage: posición prona en V invertida, cuyo vértice es la pelvis y las ramas son el tronco y las extremidades inferiores. d.) Posición fetal: relación de la parte del feto que se presenta en la pelvis con los cuatro cuadrantes de la pelvis materna, identificados por la inicial I (izquierda), D (derecha), A (anterior) y P (posterior). La parte presentada también se identifica con la inicial O (occipucio), M (mentón) y S (sacro). Si el feto se presenta con el occipucio dirigido hacia la cara posterior del lado derecho materno, la posición es occipital posterior derecha22. e.) Posición genucubital o genupectoral: posición del cadáver apoyado sobre las rodillas y codos o sobre las rodillas y pecho, respectivamente. f.) Posición sedente: cuando el cadáver se encuentra sentado

20

2.3.2 TRASLADO E INTERNAMIENTO DEL CADÁVER PARA LA NECROPSIA DE LEY 1) El Fiscal a cargo dispondrá que la pesquisa o el personal del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público será el responsable de trasladar e internar el cadáver, empleando el material adecuado, bajo un tratamiento humanitario, condiciones de bioseguridad y según la disponibilidad logística, a fin de evitar los traumatismos post morten. 2) Lo dispuesto en el acápite anterior estará a cargo del personal designado por el Fiscal, observándose el cumplimiento de la cadena de custodia.

3) El traslado del cadáver deberá incluir la protección de manos, orificios nasales, boca y partes de la superficie corporal que puedan contaminarse. 2.4

DEL CIERRE DE LA ESCENA 1) En principio, la escena deberá ser agotada en su abordaje e investigación, debiendo el Fiscal a cargo, emitir la resolución de cierre correspondiente. 2) Excepcionalmente, podrá disponerse el cierre temporal de la escena por tiempo razonable, cuando el Equipo Multidisciplinario lo considere necesario y mediante resolución motivada del Fiscal, adoptándose las medidas para su protección y custodia.

21

CAPITULO III: CASOS ESPECIALES 3.1

Miembros Amputados, Segmentos y Restos Cadavéricos. 3.1.1 Naturaleza de la amputación Por estudio de la superficie de sección. Por ejemplo, en las amputaciones quirúrgicas presenta la superficie de corte limpia, regular y la técnica seguida: altura distinta de sección en cada plano (para compensar la diferente capacidad de retracción), serrado del hueso, etc. indican claramente la técnica quirúrgica. En las amputaciones accidentales (atropellos, arrancamientos, aplastamientos, etc.) presentan por el contrario superficies anfractuosas, irregulares, sucias, el hueso esta astillado con múltiples esquirlas. En los arrancamientos no resulta extraño que se separen los segmentos en una articulación. (PERI O, BALBELA B, BERRO G: 1989) En

las

amputaciones

criminales

corresponden

generalmente

a

los

despedazamientos o descuartizamientos que presentan unas características diametralmente opuestas a las quirúrgicas, los lugares por los cuales se realiza la división del segmento no están condicionados por razones anatómicas si no por su facilidad de ejecución para dividir el cadáver en partes para facilitar su transporte y/o ocultamiento sin despertar sospecha. La técnica seguida es burda. El carácter pos mortal de las secciones es un dato significativo a tener en cuenta. Procederse a la identificación de acuerdo a lo establecido (huellas dactilares, ADN, antropometría).

3.1.2 Fetos y Recién Nacidos. Se buscará signos de viabilidad del recién nacido, signos de inmadurez fetal, valoración de la edad gestacional, signos de maceración intra útero (muerte 22

intra útero), unto sebáceo, signos de manipulación abortiva (fetos mutilados, traumatizados), búsqueda de malformaciones congénitas, (polidactilia, labio leporino, paladar hendido, síndrome Down, ano imperforado, etc.). En caso de contar con la placenta ver si esta completa incompleta. Sus membranas ovulares, su forma, cotiledones, hematomas, manchas meconiales, lugar de implantación del cordón umbilical, en este ver su longitud, transparencia, vasos, superficie de corte, ligadura o clampado, sin ligadura. (BORGES JF, MESA G, LOMBARDI E:1988)

3.1.3 Muertes Asociadas con Procedimientos Medico Quirúrgicos.

a) Es fundamental disponer de información médica: Historia Clínica y exámenes complementarios de laboratorio y de imagenología. En todo caso como mínimo de la epicrisis, reportes operatorios, o notas de enfermería y registros de anestesiología: registro de la monitorización del paciente. U otro tipo de información del caso proporcionada por médicos, personal asistencial, familiares, policías asignados a los servicios de emergencia, etc.

b) Debe consignarse el lugar donde se realiza el levantamiento si es un hospital, clínica, nivel de complejidad, y dentro de ello consignar el ambiente exacto donde se encuentra el cadáver: sala de operaciones, cuidados intensivos, sala de recuperación, emergencia u otro. El levantamiento de Cadáver se debe realizar en el lugar preciso donde se produjo la muerte y no del mortuorio del hospital.

c) Examinar los diversos catéteres que quedaron fijados al cadáver haciendo el estudio correspondiente, ver si están fijados en vasos y describirlos, así mismo describir los fluidos que se estaban administrando al paciente.

23

d) Verificar envases de medicamentos: tipo de medicamento, fecha de vencimiento, lugar de procedencia, laboratorio, lote de medicamento, cantidad que ha quedado o si están vacíos, número y uso de jeringas descartables

medicamentos

que

quedan

en

ellas,

inclusive

inspeccionar en los lugares de deshecho cercanos al paciente.

e) Descripción de los apositos, vendas u otros del cadáver: Numero de apositos aspecto de los mismos, numero de vendas elásticas o de gasa aspecto de las mismas, férulas o aparatos de yeso aspecto de los mismos. Ver su relación con sangrado profuso del paciente y/o proceso infeccioso. Búsqueda de envases de recolección del drenaje, sangrado, secreciones del paciente, tener en cuenta las cantidades principalmente en procedimientos de liposucción. Se recomienda seguir con los lineamientos de la cadena de custodia de inmediato.

f)

Describir los registros dejados en los últimos instantes de atención en los aparatos usados para el acto quirúrgico y/o para soporte y mantenimiento en cuidados intensivos u otro ambiente. Describir exactamente los tubos endotraqueales, mascarillas de oxígeno, sonda nasogástrica, urinarias, drenaje toráxico, drenaje abdominal.

g) Descripción de signos de perdida aguda de sangre, signos de Asfixia, signos infecciosos, signos de actos quirúrgicos: descripción de la(s) herida(s) quirúrgica(s) (ubicación, profundidad, abordaje compromiso de cavidades) suturada, no suturada, limpia o contaminada con otras secreciones, técnica de apertura, etc.

h) Se debe preservar muestras biológicas para análisis toxicológico (orina, sangre, heces).

i)

Tomar temperatura rectal sobre todo en casos de hipotermia e hipertermia. 24

3.1.4 Cadáveres Carbonizados, Electrocutados y por Onda Expansiva.

3.1.4.1 Cadáveres Carbonizados 

Características del lugar y del material quemado. Lo que orienta sobre los productos tóxicos a que estuvo expuesta la víctima.



Estragos causados por el fuego que puedan explicar determinadas lesiones en el cadáver.



Ubicación y posición del cuerpo que permita orientar la actividad que desarrollaba la victima al momento de la muerte.



La investigación Criminalística es esencial para establecer las causas del incendio, como hacer posible la peritación química toxicologiíta.



Recoger material presente en el incendio quemado y sin quemar para estudio de ingeniería forense y químico toxicológico.



Estimar la duración de la exposición del cuerpo al fuego.



Describir la existencia de otras violencias generadas por el incendio.



En el Cadáver primero su identificación: estimar la talla, el peso, y determinar el sexo, buscar señas particulares identificatorias en la piel no quemada (tatuajes, cicatrices, otros), proteger los pulpejos de dedos de las manos y si se encuentran esfacelados conservarlos para diafanización.



Describir la posición del cadáver y las características de la misma.



Tener en cuenta las lesiones por el calor, en su extensión y profundidad.



Describir lesiones todo tipo de lesiones: contusas, cortantes, punzantes, fracturas, etc.



Buscando signos de vitalidad para evitar confusiones con las producidas por estallamiento de cavidades óseas por el calor.

25



Para estimar la data de muerte es necesario la información disponible del caso y relacionarla con la escena y el cadáver.

3.1.4.2 Cadáver Electrocutado 

En el lugar de los hechos búsqueda de la fuente de energía, indicar si esta de alto voltaje o bajo voltaje, indicar el amperaje.



Describir si se trata de un domicilio, una fábrica, un poste o una torre de alta tensión, de cables subterráneos.



Describir el ambiente en particular donde se produjo y las características que presentan los cables o las fuentes de electricidad.



Búsqueda

de

desperfectos

o de fallas

en aparatos

electrodomésticos o maquinarias y documentar. 

Descripción de las superficies próximas al cadáver si se encuentran húmedas.



En el Cadáver indicar las características de su vestimenta si esta contaba con medios de protección y/o seguridad aislante.



Describir la ropa y si esta ha sido afectada por la corriente eléctrica. (Quemaduras ya sea por electricidad o por la llama).



Buscar si se encuentran húmedas. Considerar que la rigidez cadavérica se instala más precozmente.



Búsqueda de la marca electro especifica de Jellenik o por contacto (puerta de entrada), a la ves buscar la puerta de salida, indicar su presencia o ausencia y describir sus ubicaciones.



Búsqueda de quemaduras eléctricas.



Búsqueda y descripción de otro tipo de lesiones que se hayan originado a consecuencia de la electrocución.



Tener en cuenta que no todos los electrocutados presentan signos de asfixia, shock vagal, fibrilación ventricular.

3.1.4.3 Cadáver por Onda Expansiva

26



Describir el lugar de los hechos casa, fábrica, cuartel, edificio público, hotel, otros.



Búsqueda del foco de explosión para recojo de fragmentos o restos del artefacto explosivo, indicar el tipo de artefacto explosivo y para su envió a laboratorio.



Estimar el diámetro de la onda expansiva y relacionarla con el cadáver.



Describir los daños producidos por la explosión y por onda expansiva en el lugar; Así podemos encontrar la existencia de grandes destrozos, proyecciones, demoliciones o derrumbes, e impresión general de caos.



Existencia de uno o más cuerpos, con distinto grado de lesiones desde una aparente integridad a fragmentación corporal.



Presencia de polvo, sustancias extrañas u objetos cubriendo a la víctima, cuyo color puede ser de gran interés para conocer o al menos orientar hacia el tipo de explosivo utilizado (blanco de sílice, negro de pólvora, amarillo de pícrico).



Ropas dispersas y desgarradas por efecto de la onda de succión. En el cadáver: Las heridas por explosión pueden ser primarias o secundarias; las primarias son producto en sí por la onda expansiva y habitualmente afecta cavidades corporales con aire: oído medio, pulmón, intestino y lesiones oculares.



Las lesiones secundarias se producen por objetos arrojados por la explosión, por el calor de la propia explosión, lesiones químicas y nerviosas como shock



Lesiones cuando la víctima es proyectada e impacta contra un objeto inmóvil, paredes, por ejemplo.



La magnitud y la severidad de las lesiones dependen de las circunstancias en las que se haya producido la explosión: Lugar (cerrado o abierto, en el aire o en el agua); Potencia de la Onda; Distancia de la víctima al foco explosivo; Posición de la víctima en relación con la onda de choque; Equipo de protección o protecciones improvisadas (paredes, muebles). 27



Las

lesiones

primarias

en

el

cadáver

pueden

ser:

Fragmentación y proyección del cuerpo; blast generalizado; blast toráxico; blast abdominal; blast cerebral, blast auditivo; blast ocular. 

Las lesiones secundarias las podemos dividir en: lesiones mecánicas (heridas fracturas y amputaciones); lesiones térmicas (quemaduras); lesiones químicas (locales por contacto con residuos químicos irritantes del artefacto explosivo, o generales por inhalación de gases tóxicos por ej. CO); lesiones nerviosas.



En el Caso de encontrar el cadáver con múltiples fragmentos, recoger todos los tejidos del lugar para su posterior restauración en la morgue.

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GLOSARIO DE TERMINOS 

LUGAR DE LOS HECHOS: El sitio donde se ha cometido un hecho que puede ser delito. Cabe mencionar que existe también el lugar del hallazgo, el cual corresponde a un espacio en donde encontramos los indicios que puedan estar relacionados con algún hecho -por ejemplo el hallazgo de un cadáver, pero este sitio no va a corresponder al lugar donde sucedió el presunto hecho delictuoso.



INDICIO: El término indicio proviene de latín indictum, que significa signo aparente y probable de que existe alguna cosa, ya su vez es sinónimo de señal, rastro, vestigio, pista, indicación, etc. Por lo tanto, es todo material sensible, significativo que se percibe con los sentidos y con medios tecnológicos que tiene relación con un hecho delictuoso.



EVIDENCIA: Cuando se comprueba científicamente que el indicio está relacionado directamente con el hecho que se investiga, se convierte ya en evidencia.



PERITO: Es toda persona que tiene conocimientos científicos, de arte o cierta experiencia sobre una cosa, arte o ciencia y que con ello contribuiría a resolver o a aclarar o llegar a la verdad sobre un problema planteado por la justicia. 29



DOCUMENTACION: Se refiere al registro detallado y sistemático de los hallazgos y de las actividades realizadas: por escrito, fotografía ido por otros medios audiovisuales.



CRIMINALÍSTICA: Es aquella disciplina encaminada a la determinación de la existencia de un hecho criminal a la recogida indicios y/o evidencia, y a la identificación de los autores mediante la aplicación de los métodos científicos de laboratorio, así como la elaboración de los informes técnicos y periciales. "La disciplina auxiliar del Derecho Penal y otras ramas jurídicas que se ocupa del descubrimiento y verificación científica del delito y del delincuente”.



CADENA DE CUSTODIA: Actividades que se desarrollan para la recolección, embalaje y envió de los elementos físicos de prueba al laboratorio o al almacén de evidencias, en condiciones de reservación y seguridad que garanticen la identidad, integridad, continuidad, y registro de los elementos de acuerdo con su naturaleza.



MUERTE VIOLENTA: Cuando el fallecimiento de una persona ocurre por una fuerza extraña al organismo, que puede ser intencional como el suicidio o el homicidio, o no intencional como los accidentes o los hechos fortuitos, o por intervención legal (en enfrentamientos de la policía u otros agentes del estado contra delincuentes, por operaciones de guerra).



MUERTE NATURAL: Es el fallecimiento que ha tenido lugar sin intervención de ninguna fuerza extraña al organismo, sin que haya concurrido en su determinación ninguna 30

violencia, dicho de otra manera que la muerte haya sido consecuencia de procesos morbosos naturales del organismo, sea cual sea su naturaleza infecciosos, degenerativos, circulatorios, tumorales etc.



CADAVER: Cuerpo en el que han cesado definitivamente las funciones vitales: sistemas nerviosos centrales, cardiovasculares y respiratorios.



ARMA: Todo elemento capaz de potenciar la fuerza humana.

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CONCLUSIONES

Es de suma importancia, el estudio de la medicina forense, para aquellos funcionarios que laboran para entidades de administración de justicia, y así realizar una investigación acorde a los conocimientos adquiridos y llegar a obtener resultados positivos.

Es elemental estipular y diferenciar el tipo y la clase de lesiones que puede presentar un cadáver, ya que por medio de ellas, se puede establecer el tipo de arma con que se ocasionaron, la distancia en que se efectuaron, la trayectoria y otros factores que ayudarán a la investigación del hecho.

.La protección de la escena del crimen debe ser inmediata, para que no se contamine y pierdan indicios, ya que es el lugar en donde se recaba la mayor parte de información e indicios que llevarán al ente investigador al esclarecimiento de la verdad.

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RECOMENDACIONES:

Las personas que están involucradas en la investigación del hecho penal, deben de seguir los lineamientos establecidos por la criminalística o por las instrucciones emanadas de las instituciones encargadas.

Que se capacite y actualice a los sujetos que intervienen en la investigación penal, sobre contenidos relacionados con la criminalística y la medicina forense, a través de los entes encargados de la investigación de una manera constante.

Tanto la Policía Nacional del Perú, el Ministerio Público, deberán de trabajar coordinadamente, para que se logren resultados positivos en la investigación del hecho. Ya que según el estudio realizado, nos indica que estas instituciones no se involucran conjuntamente.

Para el logro de resultados positivos, es necesario que las instituciones involucradas en el proceso penal, capaciten a Bomberos, Agentes Policía Nacional del Perú, reporteros, autoridades de las comunidades y al público en general, acerca de la protección y resguardo tanto de la escena del crimen como de los indicios localizados y de otros temas relacionados, a fin de conseguir el esclarecimiento de la verdad.

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BIBLIOGRAFIA  BORGES JF, MESA G, LOMBARDI E: Levantamiento del Cadáver. In: DEPARTAMENTO DE MEDICINA LEGAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE MONTEVIDEO. Medicina Legal. Montevideo: Oficina del Libro, 1988: 156-61 t: II  Ester Elizabeth “El manejo de los indicios en la escena del crimen y sus implicaciones en el proceso penal”. Guatemala, año 2000, Licenciatura en Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad de San Carlos de Guatemala.  PERI O, BALBELA B, BERRO G: Levantamiento del cadáver. Rev Inv Crim 1989; 3: 69-77.  Resolución de la Fiscalía de la Nación, “Manual Operativo de Investigación y Diligencias Especiales” Lima 1994. . LINCOGRAFIA  http://usuarios.lycos.es/criminologia/ml1.htm.  http://www.mednet.org.uy/dml/bibliografia/nacional/epstein_maiuri.pdf  http://www.bibliojuridica.org/libros/1/117/25.pdf  http//www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409- 152002000100008&script =sci _arttext&tlng=es.  http://www.fiscalia.gov.co/pag/divulga/Semanario/sem17.htm.  http://www.medicinalegal.gov.co/cadena_custodia.pdf.

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ANEXOS

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