• Author / Uploaded
• Ederli Parilla M

Citation preview

LESIONES POR ARMA BLANCA MC. Kelly M. Casana Jara Médico Legista – Auditor Médico IML – DML Callao

LESIONES POR ARMA BLANCA Instrumento lesivo manejado manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez. • Heridas punzantes • Heridas cortantes

• Heridas cortopunzantes o punzo cortantes • Heridas corto contundentes o contuso cortantes.

LESIONES CORTANTES Agente lesionante: Objetos laminados de bordes aguzados (filosos).  Armas

típicas: cuchillo, navaja, cortaplumas, hoja de afeitar, bisturí.  Armas atípicas: pedazos de vidrio, botellas, vasos, ventanales, trozos de metales afilados.

LESIONES CORTANTES Mecanismo de acción:   

Presión. Deslizamiento en superficie. Sección de las fibras de los tejidos que inciden.

MECANISMO DE ACCION DE LOS OBJETOS CORTANTES

HERIDAS POR ARMA BLANCA

GUIA IML/VARGAS A.

Solución de continuidad en piel, por agentes con punta y/o filo, pueden comprometer planos profundos de uno o más segmentos corporales. HERIDAS CORTANTES: o Son lesiones más largas que

profundas. o Bordes invertidos y regulares. o Paredes y lecho regulares . o No presencia de puentes dérmicos. o Presentan en sus extremos: cola de entrada corta y profunda, cola de salida superficial y larga.

HERIDA CORTANTE SON MAS LARGAS QUE PROFUNDAS

CARACTERISTICAS BORDES NITIDOS REGULARES

COLAS

BORDES RETRAÍDOS COLETA TERMINAL

(LARGA SUPERFICAL)

COLETA DE (CORTA COMIENZO PROFUNDA)

LESIONES CORTANTES: CARACTERÍSTICAS ¨El estudio de las colas posibilita aseverar la dirección del agente lesionante¨.

HERIDAS INCISAS O CORTANTES 

Heridas lineales



Herida en forma de óvalo alargado, con extremos más superficiales llegando a prolongarse en forma de arañazo (colas)



Características:





Bordes: regulares y limpios de forma fusiforme



Extremos: colas



Paredes: lisas y regulares de profundidad variable

Heridas en colgajo 



El instrumento penetra más o menos oblicuamente, y uno de los bordes queda cortado en bisel obtuso y por el otro resulta una lámina o colgajo de sección triangular.

Heridas mutilantes 

Oreja, dedos, nariz, pezones

HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZANTES 



Mecanismo de acción. 

Penetran en los tejidos actuando a modo de cuña, disociando y rechazando lateralmente los elementos anatómicos de tejido atravezado.



Lo fundamental en su acción es la punta.

Lesiones: 

Orificio de entrada: punto rojizo, en ojal



Trayecto ± largo: canal que atraviesa, en ojal



Orificio de salida: atípico

HERIDAS POR ARMA BLANCA HERIDAS PUNZANTES: o Orificio(s) de entrada puntiforme, ovalado o angulado con rodete erosivo. o Dirección, Trayecto.

o Tipo: penetrante o perforante. o En ocasiones dibuja el agente punzante

GUIA IML/VARGAS A.

LESIONES PUNZANTES Pueden tener una forma cilíndrica o cilíndrica cónica, de superficie regular, ejemplo: 

Orificio redondeado: punzones, agujas, clavos, alfileres



Orificio triangular: puñales, estiletes, cortaplumas,

limas, dagas, rama de tijeras, espadas 

Orificio ojibal: bayoneta, tijeras cerradas.



Orificio cuadrangular: estiletes, destornilladores.

HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTOPUNZANTES 

Mecanismo de acción. 



Suma o término medio de los instrumentos punzantes y cortantes, actúan simultáneamente punta y filo o filos.

Lesiones: 

Orificio de entrada  



Hoja plana monocortante: fisura, extremo agudo con cola y el otro redondeado



Hoja gruesa monocortante: con lomo, forma de verdadero ojal



Hoja pluricortante: herida estrellada

Trayecto 



Hoja plana y bicortante: herida en forma de fisura, con o sin cola

Único o multiple /perpendicular u oblícuo / fondo ciego o canal completo

Orificio de salida 

De menor dimensión

HERIDAS POR ARMA BLANCA HERIDAS PUNZO CORTANTES: oOrificio(s) de entrada en ojal (pececito), con una cola de entrada y cola de salida. o Dirección, trayecto. o Tipo penetrante o perforante.

GUIA IML/VARGAS A.

CORTOPUNZANTE

MONOCORTANTE PORCION ROMA( LOMO DEL CUCHILLO) MAS AGUZADA (FILO )

HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES Y CONTUNDENTES





Mecanismo de acción. 

Instrumentos provistos de una hoja afilada pero que poseen un peso considerable.



Cuanto mayor sea el peso, tanto más prepondera la fuerza viva sobre el filo cortante. Ej. acha, cuchillo pesado, sable, etc.

Lesiones: Heridas inciso contusas 

Diéresis hística, a la que se unen la contusión y la laceración.



Más profundas que las cortantes y no respeta las partes duras



Pronóstico mucho más grave que el de las cortantes

HERIDAS CONTUSOCORTANTES  

CARACTERES DE LAS LESIONES: Son mas profundas que largas



Carente de coletas



Aspecto contundido, irregular, equimótico.

HERIDA CONTUSO-CORTANTE 

CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN : a) Aspecto cortante en la superficie pero contuso en la profundidad. b) Los bordes en la superficie son lineales y separados. c) La profundidad de la lesión es lo mas significativo, muestra contusiones como equimosis, hematomas, fracturas, etc. d) Los labios y las paredes de las heridas pueden ser equimóticos. e) La longitud de la herida no representa necesariamente la longitud del arma. f) Suele dar lugar a lesiones graves.

TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS 

DEGÜELLO.- Es la sección del cuello a nivel de la zona anterior, antero lateral y excepcionalmente antero latero posterior, que compromete las arterias y venas que corren a cada lado del cuello ocasionalmente compromete la tráquea. Puede ser producido por cuchillo, navajas, hojas de afeitar, tijeras, trozos de vidrio, losa, latas, etc.

HERIDAS CORTANTES SUICIDIAS

TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS Cuando el agresor a estado frente a la víctima la herida suele

ser mas corta y angulada. Es importante la presencia de heridas de defensa en las manos, antebrazos; rostro u otras partes del cuerpo.

EVENTRACIÓN O HARAKIRI: Es la sección en un primer tiempo de la pared abdominal y en un segundo tiempo que no

siempre ocurre por la exteriorización de las asas intestinales. Es exclusivamente suicida es frecuente entre los orientales.

HERIDA INCISA DEFENSIVA LESIONES CORTANTES "DE DEFENSA" EN UNA VÍCTIMA DE HOMICIDIO, SE PRODUCEN AL INTENTAR APARTAR/AGARRAR EL INSTRUMENTO LESIVO, EN UN INTENTO DE EVITAR LESIONES MÁS GRAVES.

CUESTIONES MÉDICO LEGALES SI LAS LESIONES CORRESPONDEN EFECTIVAMENTE A LAS CAUSAS POR ARMAS BLANCAS  BORDES FINOS, NETOS, UNIFORMES      

PRESENCIA DE “COLETAS” DE ENTRADA Y SALIDA ORIFICIO DE ENTRADA PREDOMINIO DE PENETRACIÓN PREDOMINIO DE LONGITUD PREDOMINIO DE PENETRACIÓN Y/O LONGITUD POCOS HALOS EQUIMÓTICOS

¿QUÉ LESIONES SON VITALES Y QUÉ LESIONES SON POST – MORTEN?

INSPECCIÓN

EXAMENES DE LABORATORIO

INSPECCION HEMORRAGIA

COAGULACION

SEPARACION DE TEJIDOS

VITALES

DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD DE LA HERIDA

SE APRECIA COAGULOS DE SANGRE

PRESENTE POR LA VITALIDAD Y ELASTICIDAD

NO VITALES

NO HAY HEMORRAGIA

NO HAY COAGULACION

ESCASA POR LA PERDIDA DE ELASTICIDAD

PRUEBAS DE LABORATORIO TEST DE PRUEBA DE LEUCOSITOSIS VERDEREAU TRAUMÁTICA + (porque es Factores de tejido vivo) Coagulación +

- no es tejido vivo

TEST DE FIBRAS ELÁSTICAS + por la vitalidad y elasticidad

Factores de - por la pérdida Coagulación - de elasticiad

SUICIDIO

TOPOGRAFÍA: •Cuello (de forma lateral) •Muñecas •Abdomen*** Harakiri

HOMICIDIO 







Numerosas Lesiones contusas que compañan las lesiones cortantes Heridas de defensa Heridas mortales



………..GRACIAS.