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Nombre: Isadora Gutiérrez Fecha: 25/03/14 Profesor/a: Flga. Lirayén Delgado Lugar de práctica: Clínica Odontológica Infantil y del Adolescente Período: marzo- abril 2014

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Es la disciplina que tiene por finalidad estudiar y curar las alteraciones relacionadas con la funcionalidad de los músculos del sistema orofacial Según la ASHA (1993), esta terapia evaluará el patrón miofuncional orofacial para el habla y sus funciones relacionadas, y además llegará a prevenir los desórdenes miofuncionales orofaciales que estén presentes

Evaluar

Corregir desequilibrios musculares

Fonoaudiólogo

Pronosticar

Diagnosticar

Equilibrando o compensando estructuras óseas y musculares orofaciales y contigua

Disminuyendo las parafunciones

Cómo se utiliza

Mejorando la estética del paciente

Creando nuevos patrones neuromotores de comportamiento para llegar a una generalización.

Patologías funcionales (dislalias, degluciones atípicas).

prematuros, etc.

Pacientes geriátricos, enfermedades neurológicas o degenerativas, TCE, niños

Malformaciones faciales, craneales y bucales (disglosias, maloclusiones).

Áreas donde se aplica

Patologías neurológicas o neuromusculares (disfagia, disartria).

Secuelas quirúrgicas s de AVC o TCE.

Cirugía plástica reconstructiva.

Cirugía tumores cara o cuello.

Postintervencio nes de la zona oral.

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Desde el nacimiento

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Niños, adultos, adultos mayores

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Conjunto de órganos que poseen las funciones de respiración, alimentación, articulación, fonación. Se compone entonces de elementos óseos (órganos estáticos) y musculares (dinámicos). Los dientes y huesos ejercen su función comandada por grupos musculares La coordinación de estos órganos se realiza mediante el SNC y periférico

• Cráneo • Hueso hioides

Elementos óseos

• Laringe • Cavidad bucal con elementos óseos como el maxilar superior, la mandíbula, paladar duro • Músculos masticatorios • Músculos de la expresión facial

Elementos musculares

• Músculos de la lengua • Músculos del velo del paladar

• Músculos de la faringe • Músculos del cuello

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Existen otros elementos ligamentosos, tendinosos y glándulas Estas últimas permiten la humedad bucal además de la salivación

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Cuando existe un EQUILIBRIO musculatura, la función se correctamente

de la ejerce

Funciones orales

respiratoria

De alimentación: succión, masticación, salivación, deglución

articulatoria

fonatoria

cráneo maxilares

Arcadas

Cara

Alteraciones anatómicas

Dientes

Paladar blando

Lengua Labios

Deglución atípica

Parafuncio nes o malos hábitos

Respiración oral

habla

Alteraciones en las funciones

resonancia

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1. Evaluación completa. anatómica y funcional

Exploración

2. Diagnosticar

3. Elaboración de un programa intervención en base a objetivos.

de

Orientarse en base a los resultados de la evaluación Necesidades del paciente

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Fuerza poco intensa y duradera

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Repeticiones SISTEMÁTICAS

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De CORTA DURACIÓN

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*materiales atractivos para niños

Ejercicio musculares para tono y movilidad

Entrenamiento en posición de lengua y labios Aprender patrones adecuados de las funciones orales Estabilizar y mantener los nuevos patrones aprendidos

Componentes de postura

Componentes sensoriales

Componentes funcionales

Control postural

Musculatura orofacial

Funciones del sistema orofacial Eliminación de los malos hábitos parafunciones

I.

Intervención en la musculatura orofacial

a) Para aumentar la tonicidad labial:  Ejercicio de mantenimiento de pesas labiales Se utilizan depresores de madera o plástico. Se pone un peso igual en cada extremo del depresor, colocándolo entre los labios del paciente, sin que éste llegue a morderlo. Se debe sostener por 10 segundos, para luego descansar y repetirlo 3 veces. Lo ideal es que cada vez lo mantenga por más tiempo, para luego ir aumentando de manera progresiva el peso

Ejercicio de contra-resistencia lingual mantenida y fluctuante. Se utiliza un depresor de plástico o de madera. El paciente saca la lengua y debe vencer la resistencia que ejerce el palo sobre la lengua, sostenido por el terapeuta. La idea es hacerlo en diferentes posiciones durante unos 5 segundos.

Con una lista de palabras, frases, trabalenguas con fonemas nasales y orales, un “scape- scope” o un fonendoscopio. El paciente debe leer o repetir las listas. Con el scapescope, puede retroalimentarse visualmente al mover las bolitas cuando se insunfla el aire por nariz o boca para comprobar cuándo un fonema es nasal u oral, para determinar el movimiento del velo El fonendoscopio será para ponerlo en la nariz y así percibir el paso del aire por la nariz cuando hay un sonido nasal

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Respiración

Para el patrón respiratorio: Supino, sentado y de pie

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Deglución Técnica sin gomas de ortodoncia para el tratamiento de la deglución

1. Tragar con boca abierta 2. Tragar en oclusión y labios separados 3. Con boca cerrada

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Interposición lingual en reposo

Se debe seguir un orden 1. control postural 2. Función respiratoria 3. Órganos 4. Funciones del sistema orofacial 

Inicio del tratamiento 1.

concientizar del problema

2.

explicar

en

qué consiste

Durante el tratamiento 1.

el

el

niño

debe

realizar

Al finalizar el tratamiento sus Cuando ya se llegó a la última etapa

ejercicios en casa de manera de

tratamiento

constante

involucrar al niño

4.

no comenzar un tratamiento sin

de 30- 40 minutos, 3 veces a la

conocer

semana

ortodóncico

diagnóstico

-

se

cita

a

controles cada vez con más lapso de

3.

el

2.

automatización,

la duración de las sesiones será tiempo Es importante que el paciente sepa

en cada sesión: se revisará el que gracias a que se mantiene la trabajo

hecho

en

casa, tonicidad de los órganos gracias a

explicación de nuevos ejercicios que las funciones bucofaciales se y resolución de dudas 

los

3

primeros

meses

tratamiento son esenciales

realizan correctamente cada día, lo de que quiere decir que existe una automatización y así el patrón se sigue manteniendo en la posteridad

Odontopediatra

Ortodoncista

Kinesiólogo

Equipo multidisciplinario Cirujano maxilofacial

Pediatra

Fonoaudiólogo

ORL

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Importancia de comunicación y coordinación entre los diferentes profesionales

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Coterapeutas

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Fundamental para el éxito de la terapia

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Encargados de verificar que los ejercicios se realicen correctamente

- ejecutar diariamente ejercicios respiratorios, posturales - Ejecutar masajes, estimulación de musculatura orofacial - Observar y ayudar a que el paciente automatice lo nuevos patrones funcionales correctos

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Gallo, Júlia, & Campiotto, Alcione Ramos. (2009). Terapia miofuncional orofacial em crianças respiradoras orais. Revista CEFAC, 11(Suppl. 3), 305-310. Retrieved March 25, 2014, from http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151618462009000700005&lng=en&tlng=pt. 10.1590/S151618462009000700005. Bartuilli, M.et.al (2007). Guía técnica de intervención logopédica. Terapia miofuncional. Editorial Síntesis. España http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/4 12/1/CONOCIMIENTO_ACTITUDES_TERAPIA%20MIOFUNCIONAL_ OROFACIAL.pdf