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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL Escuela Superior de Medicina

SALUD PÚBLICA

Ensayo del texto: La salud y sus determinantes sociales

Grupo ACM04 Franco Quiróz Vireli

LA SALUD Y SUS DETERMINANTES SOCIALES Desigualdades y exclusión en la sociedad del siglo XXI

La definición de salud así como la misma concepción del hombre, han tenido distintos cambios a través de su historia que dependen de la valoración integral y su papel dentro de una sociedad, yendo desde el punto de vista individual hasta entender que el ser humano y los factores determinantes de su confort, se insertan en la sociedad contribuyendo a su estructura. La salud es un concepto que involucran el “bienestar y la felicidad” de ahí la importancia de comprender su significado e interés. Hoy en día, la salud y la calidad forman un binomio que completa la búsqueda de la felicidad individual ya que se considera la salud como: “…un derecho, un valor, una aspiración, un recurso, una necesidad y una demanda social. “ A través de la historia de la humanidad, se tiene conocimiento que la salud formaba parte de su pensamiento por medio de la observación de los fenómenos de salud y enfermedad, limitando por ejemplo en el mundo griego a la misma como: “… el resultado del uso de la razón y el culto de la virtud”, posteriormente el ideal de mens sana in corpore sano de Hipócrates, es el simbolismo enfermedad dependiente de factores naturales. En la revolución industrial, la explicación de las enfermedades ya no depende de un componente básico o divino, se vincula la salud a las condiciones de vida pues se observa una oleada de complicaciones en función al estilo de vida de la población. El concepto de salud tenía como componentes principales la estructura física y biológica definida por el proceso de enfermedad explicando su interacción desde los distintos modelos del pensamiento: mágico religioso, empírico y científico. Posteriormente la salud ha sido expuesta desde el punto de vista de la razón y la ciencia. Los advenimientos científicos, los elementos que componen el proceso saludenfermedad, fueron determinantes para la definir la salud desde un punto de vista positivo, dinámico, multicausal y social y asociarla con los elementos que la influyen. Así, en 1946 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como: “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”; considerándola a su vez como un derecho humano universal, en el artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos. Sabemos que un estado absoluto de plenitud es simplemente la percepción de un ideal que se persigue, pues el “completo

bienestar…” sigue siendo hoy en día un pensamiento utópico de tal suerte que la propia OMS reformula su idea de salud como un concepto positivo entendido como un potencial o capacidad de realización personal que incluye aspectos espirituales. Las modificaciones sufridas del concepto de salud significan un proceso reflexivo del complejo salud-enfermedad mediante perspectivas individual, social y comunitaria comprendida del resultado multifactorial. Dadas las modificaciones que ha sufrido el pensamiento y la materialización de la salud, se incluyen en el ambiente que la modifican aspectos comunitarios inherentes al ser humano: ¿Qué lo afecta, qué lo beneficia, cuáles son los aspectos colectivos de lo anterior? Del análisis anterior nace el interés por conformar una disciplina cuyas herramientas faciliten el entendimiento de la interacción entre los factores que modifican la salud en una comunidad. Desde un panorama menos plano, en donde el proceso salud enfermedad y sus mutaciones perjudican a un grupo de personas que comparten características sociales, se describe un nuevo concepto que desde su entendimiento ha permanecido como una de las grandes plagas que azota la naturaleza de la humanidad: la desigualdad. La dificultad para la comprensión de un fenómeno tan evidente reside en la multicausalidad de aspecto social que lo originan, por tal razón se emprende una búsqueda por la identificación de las figuras principales, es decir, los componentes que pueden en algún punto llegar a ser modificables y que inclinen la balanza hacia una punto medio en donde la equidad sea el punto de referencia y no la desigualdad. Se han creado diversas propuestas y modelos para combatir la desigualdad en materia de salud a nivel mundial, dando mayor importancia a uno u otro elemento, siendo aún hipótesis que no han logrado impactar ampliamente en todos los países debido a la misma desigualdad cultural. Otro aspecto importante que compone el orinen de la desigualdad a nivel social es la subjetividad que prevalece sobre el concepto de equidad de genero. La cultura existente en cada comunidad de cada país del mundo varía considerablemente, haciendo notoria la existencia en mayor o menor grado de discriminación hacia la mujer. Pero no sólo existe un grado de afectación social en cuanto a las diferencias de genero, sino también al momento de definir la misma salud para ambos sexos, ya que no solo son los aspectos biológicos que caracterizan a cada uno los responsables de, sino también el papel que desempeñan como miembros de la sociedad a la que pertenecen influye indiscutiblemente y la brecha existente entre los determinantes de la salud de las mujeres se acrecienta con respecto a los hombres. Además se encuentran hechos probados de la existencia de desigualdad en grupos específicos que incluyen también a la población ubicada en los polos del ciclo de vida humano: los ancianos y los niños. En diversos estudios está comprobado que estos grupos son endebles a los cambios sociales que requieren de una fortaleza conformada por herramientas que además de

aspectos sociales y biológicos se encuentran carentes para ellos en ciertos estilos de vida de las propios grupos a los que pertenecen. Otro gran grupo que requiere de atención y que en ultimas fechas ha sido protagonista de una ola de promoción han sido las personas discapacitadas. Esto después de haber probado que en ocasiones su exclusión es injustificada y depende más de factores del pensamiento que de las mismas limitaciones físicas que los acalla. Si bien es cierto que hoy en día poseemos un amplio conocimiento histórico-social sobre el proceso de salud, sus determinantes, condicionantes sociales, componentes humanos y limitantes; la modificación de cada uno de estos aspectos es el gran adversario al que nos enfrentamos para lograr un avance que marque vastamente el rumbo del progreso humano en muchos de sus sentidos. Vireli Franco Quiróz.