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La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. OMS 1946

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La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social.

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La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos. OMS 1946

Décadas más tarde, se complementa este enfoque con la siguiente definición:

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985

Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales en unidad dinámica con la enfermedad.

Resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar físico, mental y social.

Permite desarrollar plenamente una actividad económica, social y productiva. La salud de los individuos es una condición necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.

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Está condicionada a cada momento histórico de desarrollo de cada sociedad.

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La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social.

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Se trata de una necesidad básica de todo individuo. Villar y Capote

“ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí

mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.” “La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo” Carta de Otawa Canadá, 1986.

1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) : Medio Externo

Hombre

Organismo Agresor Huésped (Causa) (Efecto)

1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) : Huésped

Agente M.A.

1.3 Concepto de Campo de Salud Salu d

Medio Ambient e •Físico •Químico •Biológic o •Psicosoc ial •Cultural

Estilo de Vida • Toma de Decisione s •Hábitos de Vida

Biología Humana • Herencia

Sist. de organización de la atención de la salud

•Maduración y Envejecimiento

• Prevención

•Sistemas Internos Complejos

• Restauración

• Curación

• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.

Existen distintos modelos para explicar la relación entre los determinantes y el estado de salud de la población. Laframboise

– Lalonde (1974) J. Frenk (1991) Dahlgren – Whitehead (1991) Pedro Luís Castellanos (1991)

Determinantes de la salud

Bajo el modelo de Lalonde y Laframboise (1974), los factores condicionantes de la salud en la población se ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad, denominadas "campos de la salud‘:

SALUD

MEDIO AMBIENTE

ESTILOS DE VIDA

BIOLOGÍA HUMANA

SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA

CAMPOS DE LA SALUD •La biología humana, que comprende la herencia genética, el funcionamiento de los sistemas internos complejos y los procesos de maduración y envejecimiento. •El ambiente, que psicológico y social.

comprende

los

medios

físico,

Los estilos de vida, que comprende la participación laboral, en actividades recreativas y los patrones de consumo. •La organización de los sistemas de salud, que comprende. los aspectos preventivos, curativos y recuperativos.

Postulados centrales de Lalonde 1. La forma como se organizan o se dejan de organizar los sistemas de salud es, en sí misma, un elemento clave para la presencia o ausencia de enfermedad en la población.

Postulados centrales de Lalonde 2. La prestación de servicios de atención de salud y la inversión en tecnología y tratamiento médicos no son suficientes para mejorar las condiciones de salud en la población.

Postulados centrales de Lalonde 3. Los múltiples factores que determinan el estado de salud y la enfermedad en la población trascienden la esfera individual y se proyectan al colectivo social.

Determinantes de salud Peso en la

Gasto

mortalidad Sistema de asistencia sanitaria

11%

90.6%

Estilo de vida

43%

1.2%

Medio ambiente

19%

1.5%

Biología humana

27%

6.9%

LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Factores

biológicos y caudal genético Factores individuales y preferencias en estilos de vida Influencias comunitarias y soporte social Acceso a servicios de atención de salud Condiciones de vida y de trabajo Condiciones generales socioeconómicas. culturales y ambientales

Determinantes de la Salud

BIOLOGIA HUMANA: Ejemplo: Cromosomopatías. Síndrome de Down (Trisomía XXI)

BIOLOGÍA HUMANA  Envejecimiento.

ESTILOS

DE VIDA

Hábitos tóxicos.

Estilos de vida

ESTILOS DE VIDA ETS, VIH-SIDA.

Enfermedades

producidas por Vectores. Mosquito Aedes aegypti

Medio ambiente: Biológico

Enfermedad

de Chagas.

Medio ambiente: Biológico

VIOLENCIA

Medio ambiente: Psicosocial

ESTRÉS

Medio ambiente: Psicosocial

Pobreza,

Marginación, Exclusión social

Medio Ambiente: Psicosocial

Pobreza,

Marginación, Exclusión social.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones

y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones

y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: Psicosocial

Medio ambiente: Físico Los

efectos de la contaminación atmosférica y por petróleo Efecto invernadero.

Rayos

UV y Cáncer de Piel.

Medio ambiente: Físico